¿Saber qué alimentos comer puede ayudar a las personas que se recuperan de una intoxicación alimentaria a restaurar la salud intestinal?
Contenido
Intoxicación alimentaria y restauración de la salud intestinal
La intoxicación alimentaria puede poner en peligro la vida. Afortunadamente, la mayoría de los casos son leves y de corta duración y duran sólo de unas pocas horas a unos pocos días (Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, 2024). Pero incluso los casos leves pueden causar estragos en el intestino y provocar náuseas, vómitos y diarrea. Los investigadores han descubierto que las infecciones bacterianas, como la intoxicación alimentaria, pueden provocar cambios en las bacterias intestinales. (Clara Belzer et al., 2014) Comer alimentos que promuevan la curación intestinal después de una intoxicación alimentaria puede ayudar al cuerpo a recuperarse y sentirse mejor más rápido.
Alimentos para Comer
Una vez que los síntomas de intoxicación alimentaria han desaparecido, uno puede sentir que está bien volver a la dieta habitual. Sin embargo, el intestino ha soportado una gran experiencia y, aunque los síntomas agudos han disminuido, las personas aún pueden beneficiarse de alimentos y bebidas que son más suaves para el estómago. Los alimentos y bebidas recomendados después de una intoxicación alimentaria incluyen: (Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales. 2019)
Gatorade
Pedialito
Agua
Té de hierbas
Caldo de pollo
Jello
salsa de manzana
Galletas
tostada
Arroz
Harina de avena
Plátanos
Papas
La hidratación después de una intoxicación alimentaria es crucial. Las personas deben agregar otros alimentos nutritivos e hidratantes, como la sopa de pollo con fideos, que ayuda por su contenido de nutrientes y líquidos. La diarrea y los vómitos que acompañan a la enfermedad pueden dejar el cuerpo gravemente deshidratado. Las bebidas rehidratantes ayudan al cuerpo a reponer los electrolitos y el sodio perdidos. Una vez que el cuerpo esté rehidratado y pueda retener alimentos blandos, introduzca lentamente alimentos de su dieta regular. Al reanudar la dieta habitual después de la rehidratación, se recomienda realizar comidas pequeñas con frecuencia, cada tres o cuatro horas, en lugar de desayunar, almorzar y cenar abundantemente a diario. (Andi L. Shane y otros, 2017) Al elegir Gatorade o Pedialyte, recuerde que Gatorade es una bebida rehidratante deportiva con más azúcar, lo que podría irritar un estómago inflamado. Pedialyte está diseñado para rehidratar durante y después de una enfermedad y tiene menos azúcar, lo que lo convierte en una mejor opción. (Ronald J. Maughan y otros, 2016)
Cuando la intoxicación alimentaria es un alimento activo que se debe evitar
Durante una intoxicación alimentaria, las personas normalmente no tienen ganas de comer nada. Sin embargo, para evitar que la enfermedad empeore, se recomienda a las personas que eviten lo siguiente mientras estén activamente enfermos (Universidad del Estado de Ohio. 2019)
Las bebidas con cafeína y el alcohol pueden deshidratar aún más.
Los alimentos grasosos y los alimentos ricos en fibra son difíciles de digerir.
Los alimentos y bebidas con alto contenido de azúcar pueden hacer que el cuerpo produzca niveles altos de glucosa y debilitar el sistema inmunológico. (Navid Shomali y otros, 2021)
Tiempo de recuperación y reanudación de la dieta habitual
La intoxicación alimentaria no dura mucho y la mayoría de los casos sencillos se resuelven en unas pocas horas o días. (Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, 2024) Los síntomas dependen del tipo de bacteria. Las personas pueden enfermarse a los pocos minutos de consumir alimentos contaminados hasta dos semanas después. Por ejemplo, la bacteria Staphylococcus aureus generalmente causa síntomas casi de inmediato. Por otro lado, la listeria puede tardar hasta un par de semanas en provocar síntomas. (Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, 2024) Las personas pueden reanudar su dieta habitual una vez que los síntomas desaparecen, el cuerpo está completamente hidratado y puede retener alimentos blandos. (Andi L. Shane y otros, 2017)
Alimentos intestinales recomendados después del virus del estómago
Los alimentos saludables para el intestino pueden ayudar a restaurar el intestino microbioma o todos los microorganismos vivos en el sistema digestivo. Un microbioma intestinal sano es esencial para el funcionamiento del sistema inmunológico. (Emanuele Rinninella et al., 2019) Los virus estomacales pueden alterar el equilibrio de las bacterias intestinales. (Chanel A. Mosby y otros, 2022) Comer ciertos alimentos puede ayudar a restablecer el equilibrio intestinal. Los prebióticos, o fibras vegetales no digeribles, pueden ayudar a descomponerse en el intestino delgado y permitir que crezcan las bacterias beneficiosas. Los alimentos prebióticos incluyen: (Dorna Davani-Davari et al., 2019)
Frijoles
Cebollas
Tomates
Espárragos
Chícharos
miel de abejas
Leche
Banana
Trigo, cebada, centeno
Ajo:
haba de soja
Alga
Además, los probióticos, que son bacterias vivas, pueden ayudar a aumentar la cantidad de bacterias saludables en el intestino. Los alimentos probióticos incluyen: (Escuela de Medicina de Harvard, 2023)
Pepinillos
Pan de masa fermentada
Kombucha
Chucrut
Yogurt
miso
Kéfir
Kimchi
Tempeh
Los probióticos también se pueden tomar como suplemento y vienen en tabletas, cápsulas, polvos y líquidos. Debido a que contienen bacterias vivas, es necesario refrigerarlos. Los médicos a veces recomiendan tomar probióticos cuando se recupera de una infección estomacal. (Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales, 2018) Las personas deben consultar a su proveedor de atención médica para ver si esta opción es segura y saludable.
En Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic tratamos lesiones y síndromes de dolor crónico desarrollando planes de tratamiento personalizados y servicios clínicos especializados enfocados en las lesiones y el proceso de recuperación completo. Si se necesita otro tratamiento, las personas serán remitidas a la clínica o al médico que mejor se adapte a su lesión, condición y/o dolencia.
Belzer, C., Gerber, GK, Roeselers, G., Delaney, M., DuBois, A., Liu, Q., Belavusava, V., Yeliseyev, V., Houseman, A., Onderdonk, A., Cavanaugh , C. y Bry, L. (2014). Dinámica de la microbiota en respuesta a la infección del huésped. Más uno, 9(7), e95534. doi.org/10.1371/journal.pone.0095534
Shane, AL, Mody, RK, Crump, JA, Tarr, PI, Steiner, TS, Kotloff, K., Langley, JM, Wanke, C., Warren, CA, Cheng, AC, Cantey, J. y Pickering, LK (2017). Guías de práctica clínica de la Sociedad Estadounidense de Enfermedades Infecciosas de 2017 para el diagnóstico y tratamiento de la diarrea infecciosa. Enfermedades infecciosas clínicas: una publicación oficial de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América, 65(12), e45–e80. doi.org/10.1093/cid/cix669
Maughan, RJ, Watson, P., Cordery, PA, Walsh, NP, Oliver, SJ, Dolci, A., Rodríguez-Sanchez, N. y Galloway, SD (2016). Un ensayo aleatorio para evaluar el potencial de diferentes bebidas para afectar el estado de hidratación: desarrollo de un índice de hidratación de bebidas. La revista estadounidense de nutrición clínica, 103(3), 717–723. doi.org/10.3945/ajcn.115.114769
Shomali, N., Mahmoudi, J., Mahmoodpoor, A., Zamiri, RE, Akbari, M., Xu, H. y Shotorbani, SS (2021). Efectos nocivos de altas cantidades de glucosa en el sistema inmunológico: una revisión actualizada. Biotecnología y bioquímica aplicada, 68(2), 404–410. doi.org/10.1002/bab.1938
Rinninella, E., Raoul, P., Cintoni, M., Franceschi, F., Miggiano, GAD, Gasbarrini, A. y Mele, MC (2019). ¿Cuál es la composición de la microbiota intestinal saludable? Un ecosistema cambiante según la edad, el medio ambiente, la dieta y las enfermedades. Microorganismos, 7(1), 14. doi.org/10.3390/microorganisms7010014
Mosby, CA, Bhar, S., Phillips, MB, Edelmann, MJ y Jones, MK (2022). La interacción con virus entéricos de mamíferos altera la producción y el contenido de vesículas de la membrana externa por parte de bacterias comensales. Revista de vesículas extracelulares, 11 (1), e12172. doi.org/10.1002/jev2.12172
Davani-Davari, D., Negahdaripour, M., Karimzadeh, I., Seifan, M., Mohkam, M., Masoumi, SJ, Berenjian, A. y Ghasemi, Y. (2019). Prebióticos: definición, tipos, fuentes, mecanismos y aplicaciones clínicas. Foods (Basilea, Suiza), 8(3), 92. doi.org/10.3390/foods8030092
¿Conocer las opciones de tratamiento para una cadera dislocada puede ayudar a las personas a acelerar la rehabilitación y la recuperación?
Contenido
Cadera dislocada
Una cadera dislocada es una lesión poco común, pero puede ocurrir debido a un traumatismo o después de una cirugía de reemplazo de cadera. Generalmente ocurre después de un trauma severo, incluyendo colisiones de vehículos de motor, caídas y, en ocasiones, lesiones deportivas. (Caylyne Arnold y otros, 2017) Una cadera dislocada también puede ocurrir después de una cirugía de reemplazo de cadera. Además de la dislocación, pueden ocurrir otras lesiones como desgarros de ligamentos, daños en el cartílago y fracturas de huesos. La mayoría de las dislocaciones de cadera se tratan con un procedimiento de reducción de la articulación que restablece la bola en la cavidad. Generalmente se realiza con sedación o anestesia general. La rehabilitación lleva tiempo y podrían pasar algunos meses antes de que se recupere por completo. La fisioterapia puede ayudar a restaurar el movimiento y la fuerza de la cadera.
¿Qué son?
Si la cadera está sólo parcialmente dislocada, se llama subluxación de cadera. Cuando esto sucede, la cabeza de la articulación de la cadera solo emerge parcialmente de la cavidad. Una cadera dislocada se produce cuando la cabeza o la bola de la articulación se desplaza o se sale de su cavidad. Debido a que una cadera artificial se diferencia de una articulación de cadera normal, el riesgo de dislocación aumenta después del reemplazo articular. Un estudio encontró que alrededor del 2% de las personas que se someten a un reemplazo total de cadera experimentarán una dislocación de cadera dentro de un año, y el riesgo acumulado aumentará aproximadamente un 1% en cinco años. (Jens Dargel y otros, 2014) Sin embargo, las nuevas prótesis y técnicas quirúrgicas tecnológicas están haciendo que esto sea menos común.
Anatomía de la cadera
La articulación esférica de la cadera se llama articulación femoroacetabular.
La cavidad se llama acetábulo.
La bola se llama cabeza femoral.
La anatomía ósea y los ligamentos, músculos y tendones fuertes ayudan a crear una articulación estable. Se debe aplicar una fuerza significativa a la articulación para que se produzca una luxación de cadera. Algunas personas informan sentir una sensación de chasquido en la cadera. Por lo general, esto no es una dislocación de la cadera, pero indica un trastorno diferente conocido como síndrome de cadera brusca. (Paul Walker y otros, 2021)
Dislocación posterior de la cadera
Alrededor del 90% de las luxaciones de cadera son posteriores.
En este tipo, la bola se empuja hacia atrás desde el casquillo.
Las dislocaciones posteriores pueden provocar lesiones o irritación del nervio ciático. (R Cornwall, TE Radomisli 2000)
Luxación anterior de cadera
Las dislocaciones anteriores son menos comunes.
En este tipo de lesión, la bola se sale de la cavidad.
Subluxación de cadera
Una subluxación de cadera ocurre cuando la bola de la articulación de la cadera comienza a salirse parcialmente de la cavidad.
También conocida como dislocación parcial, puede convertirse en una articulación de la cadera completamente dislocada si no se le permite sanar adecuadamente.
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
La pierna está en una posición anormal.
Dificultad para moverse.
Dolor severo en la cadera.
Incapacidad para soportar peso.
El dolor lumbar mecánico puede crear confusión a la hora de realizar un diagnóstico adecuado.
En una dislocación posterior, la rodilla y el pie se rotarán hacia la línea media del cuerpo.
Una dislocación puede causar daños a las estructuras que sostienen la bola en la cavidad y puede incluir:
Daño del cartílago a la articulación –
Desgarros en el labrum y ligamentos.
Fracturas del hueso en la articulación.
La lesión de los vasos que suministran sangre puede provocar posteriormente una necrosis avascular u osteonecrosis de la cadera. (Patrick Kellam, Robert F. Ostrum 2016)
Una dislocación de cadera aumenta el riesgo de desarrollar artritis articular después de la lesión y puede aumentar el riesgo de necesitar un reemplazo de cadera más adelante en la vida. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)
Dislocación del desarrollo de la cadera
Algunos niños nacen con dislocación del desarrollo de la cadera o DDH.
Los niños con DDH tienen articulaciones de la cadera que no se formaron correctamente durante el desarrollo.
Esto provoca un ajuste flojo en el encaje.
En algunos casos, la articulación de la cadera está completamente dislocada.
La reducción de la articulación es la forma más común de tratar una cadera dislocada. El procedimiento vuelve a colocar la bola en la cavidad y generalmente se realiza con sedación o bajo anestesia general. Reposicionar una cadera requiere una fuerza significativa. Una luxación de cadera se considera una emergencia y la reducción debe realizarse inmediatamente después de la luxación para evitar complicaciones permanentes y tratamientos invasivos. (Caylyne Arnold y otros, 2017)
Una vez que la bola vuelva a estar en la cavidad, el médico buscará lesiones en huesos, cartílagos y ligamentos.
Dependiendo de lo que encuentre el médico, es posible que sea necesario un tratamiento adicional.
Es posible que sea necesario reparar huesos fracturados o rotos para mantener la bola dentro de la cavidad.
Es posible que sea necesario eliminar el cartílago dañado.
La cirugía
Podría ser necesaria una cirugía para devolver la articulación a su posición normal. La artroscopia de cadera puede minimizar la invasividad de ciertos procedimientos. Un cirujano inserta una cámara microscópica en la articulación de la cadera para ayudar al cirujano a reparar la lesión utilizando instrumentos insertados a través de otras incisiones pequeñas.
La cirugía de reemplazo de cadera reemplaza la bola y la cavidad, un procedimiento quirúrgico ortopédico común y exitoso. Esta cirugía se puede realizar por diversos motivos, entre ellos traumatismos o artritis, ya que es común desarrollar artritis temprana de la cadera después de este tipo de traumatismo. Esta es la razón por la que muchos de los que sufren una dislocación finalmente necesitan una cirugía de reemplazo de cadera. Como procedimiento quirúrgico mayor, no está exento de riesgos. Las posibles complicaciones incluyen:
Infección
Aflojamiento aséptico (el aflojamiento de la articulación sin infección)
dislocación de la cadera
Recuperación
Recuperarse de una dislocación de cadera es un proceso largo. Las personas deberán caminar con muletas u otros dispositivos al principio de la recuperación. La fisioterapia mejorará el rango de movimiento y fortalecerá los músculos alrededor de la cadera. El tiempo de recuperación dependerá de si existen otras lesiones, como fracturas o desgarros. Si se redujo la articulación de la cadera y no hubo otras lesiones, puede llevar de seis a diez semanas recuperarse hasta el punto en que se pueda colocar peso sobre la pierna. Podrían pasar entre dos y tres meses para una recuperación completa. Es importante mantener el peso fuera de la pierna hasta que el cirujano o el fisioterapeuta dé el visto bueno. La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones trabajará con el proveedor de atención médica primaria de un individuo y otros cirujanos o especialistas para desarrollar un plan de tratamiento personalizado óptimo.
Soluciones quiroprácticas para la osteoartritis
Referencias
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N. y Nusbaum, J. (2017). Manejo de luxaciones de cadera, rodilla y tobillo en el departamento de emergencias [resumen]. Práctica de medicina de emergencia, 19 (12 puntos suplementarios y perlas), 1–2.
Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP y Eysel, P. (2014). Luxación tras reemplazo total de cadera. Deutsches Arzteblatt internacional, 111(51-52), 884–890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF y Kaye, AD (2021). Síndrome de cadera chasqueada: una actualización integral. Revisiones ortopédicas, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornwall, R. y Radomisli, TE (2000). Lesión nerviosa en luxación traumática de cadera. Ortopedia clínica e investigaciones relacionadas, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Kellam, P. y Ostrum, RF (2016). Revisión sistemática y metanálisis de la necrosis avascular y la artritis postraumática después de una luxación traumática de cadera. Revista de trauma ortopédico, 30 (1), 10-16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM y Huang, TF (2020). Resultados a largo plazo en pacientes con fractura-luxación traumática de cadera: factores pronósticos importantes. Revista de la Asociación Médica China: JCMA, 83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
¿La incorporación de acupresión puede proporcionar un alivio y beneficios efectivos para las personas que buscan probar tratamientos naturales para dolencias de salud comunes?
Contenido
Acupresión
La acupresión es un tipo de medicina complementaria que está ganando popularidad debido a su simplicidad y accesibilidad. Puede ayudar en el tratamiento de diversas enfermedades y afecciones. (Piyush Mehta y otros, 2016) Cualquiera puede aprenderlo y no se requiere equipo especial. Es una opción terapéutica eficaz y segura sin efectos secundarios conocidos. (Youngmi Cho y otros, 2021) Es una intervención rentable similar a la acupuntura. (Lucas Israel y otros, 2021)
¿Qué son?
El concepto de acupresión activa puntos de acupuntura o puntos de presión a través de meridianos o canales conectados a varios órganos para equilibrar la energía y promover la salud. Los profesionales creen que la calidad o el estado de la energía de una persona determina su salud. (Piyush Mehta y otros, 2016) La acupresión es la estimulación de los puntos de acupuntura utilizando los dedos o una herramienta. Técnicas de masaje como Amma, Shiatsu, Tui Na y el masaje tailandés incorporan la acupresión en sus tratamientos y siguen los mismos canales de energía que la acupuntura.
La forma en que funciona
La acupresión funciona de manera similar a la acupuntura. La Teoría del Control de Puertas teoriza que los impulsos de placer llegan al cerebro cuatro veces más rápido que los impulsos de dolor. Los impulsos placenteros continuos cierran las puertas neuronales y bloquean mensajes más lentos, como el dolor. Según esta teoría, la acupresión mejora el umbral de percepción del dolor. (Piyush Mehta y otros, 2016) La estimulación de los puntos de acupuntura activa respuestas funcionales, como la liberación de hormonas. Estas hormonas cumplen diversas funciones, físicas, como regular la función de los órganos, y mentales, como regular las emociones, y liberarlas puede ayudar a mejorar la salud y el bienestar. (Piyush Mehta y otros, 2016)
La acupresión es una intervención simple y efectiva que puede ser administrada por uno mismo o por un profesional.
Los puntos de acupuntura se activan en los codos, dedos, pies, nudillos, palmas o pulgares.
Aunque la acupresión no requiere herramientas especializadas, están disponibles para su comodidad.
Algunos practicantes utilizaron piedras bian para activar los puntos de acupuntura.
Las herramientas modernas pueden ayudar a activar los puntos de acupuntura. (Piyush Mehta y otros, 2016)
Presionar los puntos de acupuntura es adecuado y es poco probable que las imprecisiones causen daños o lesiones. (Youngmi Cho y otros, 2021)
La acupresión se utiliza a menudo junto con la medicina moderna, ya que trata síntomas comunes o coexistentes, como la ansiedad o el estrés. Algunas de las condiciones para las cuales la acupresión puede ser eficaz incluyen.
Reducción del estrés y la fatiga
El estrés y la fatiga son comunes, pero a menudo surgen junto con otras dolencias o afecciones, si son persistentes o graves, la ansiedad y la fatiga pueden afectar significativamente la calidad de vida al reducir la capacidad de un individuo para participar en las actividades diarias. En un estudio que analizó a enfermeras que trabajan por turnos y que experimentan estrés y fatiga debido a la intensidad de su trabajo, la acupresión redujo significativamente sus síntomas. (Youngmi Cho y otros, 2021) En estudios con sobrevivientes de cáncer de mama, la acupresión también se utilizó para disminuir los niveles de fatiga y demostró ser una opción eficaz y de bajo costo para controlar la fatiga persistente junto con la atención estándar para el cáncer de mama. (Suzanna María Zick et al., 2018) (Suzanna M. Zick y otros, 2016)
Puede ayudar con la ansiedad y la depresión
La depresión y la ansiedad pueden ser parte de un trastorno o existir por sí solas. La acupresión puede ayudar a aliviar parte de la ansiedad y la depresión que surgen como parte de una afección o dolencia. En el estudio de las enfermeras que trabajan por turnos, la acupresión ayudó a disminuir los niveles de ansiedad. (Youngmi Cho y otros, 2021) En otros estudios, la acupresión redujo las puntuaciones de ansiedad y mejoró los síntomas depresivos en personas con síntomas leves a moderados. (Elizabeth Monson y otros, 2019) (Jingxia Lin y otros, 2022) (Suzanna María Zick et al., 2018)
Reducción del dolor
Las personas experimentan dolor físico por diversas razones. El dolor puede ser temporal. deportes lesiones, trabajo, movimientos repentinos e incómodos y/o enfermedades crónicas. La acupresión puede reducir eficazmente el dolor como terapia complementaria. (Elizabeth Monson y otros, 2019) En un estudio, los atletas que sufrieron una lesión deportiva musculoesquelética informaron una disminución de la intensidad del dolor después de tres minutos de terapia de acupresión. (Aleksandra K Mącznik y otros, 2017) En otro estudio, las sobrevivientes de cáncer de mama mostraron mejoras significativas con la acupresión. (Suzanna María Zick et al., 2018)
Alivio de las náuseas
Las náuseas y los vómitos son afecciones comunes en quienes están embarazadas o reciben quimioterapia. También puede ser un efecto secundario de un medicamento o surgir con migraña o indigestión. Existe evidencia de que la acupresión puede ser eficaz para aliviar los síntomas. Algunos investigadores creen que un tipo particular de acupresión conocida como acupresión auricular es el más eficaz para tratar las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia junto con el tratamiento estándar. (Jing-Yu Tan y otros, 2022) Sin embargo, se necesita más investigación para determinar si esta es una opción viable y continua para tratar las náuseas y los vómitos. (Heather Greenlee y otros, 2017)
Duerme mejor
La acupresión puede ser una opción eficaz y de bajo costo para controlar los síntomas del cáncer de mama. Un estudio encontró que las técnicas relajantes de acupresión mejoraron la calidad del sueño y la calidad de vida de las sobrevivientes de cáncer de mama. Además, los investigadores señalan que la acupresión relajante es más eficaz para mejorar el sueño y la calidad de vida que estimular la acupresión. (Suzanna M. Zick y otros, 2016)
Reducción de alergias
La rinitis alérgica es una inflamación causada por una reacción alérgica. Ensayos anteriores han encontrado que la acupresión podría mejorar la salud general al reducir los síntomas de la rinitis alérgica estacional y la necesidad de medicamentos para la alergia. (Lucas Israel y otros, 2021) Los investigadores también observaron que es probable que las personas se adhieran a la terapia de acupresión autoaplicada como una forma de automasaje. (Lucas Israel y otros, 2021)
Consulte siempre a un proveedor de atención médica antes de comenzar los tratamientos de acupresión, especialmente si tiene alguna condición de salud preexistente. En Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic tratamos lesiones y síndromes de dolor crónico desarrollando planes de tratamiento personalizados y servicios clínicos especializados enfocados en las lesiones y el proceso de recuperación completo. Los programas de flexibilidad, movilidad y agilidad están diseñados para todos los grupos de edad y discapacidades. Si se necesita otro tratamiento, las personas serán remitidas a la clínica o al médico que mejor se adapte a su lesión, condición y/o dolencia.
Mejore el rendimiento con ortesis funcionales para pies
Referencias
Mehta, P., Dhapte, V., Kadam, S. y Dhapte, V. (2016). Terapia de acupresión contemporánea: cura hábil para la recuperación indolora de dolencias terapéuticas. Revista de medicina tradicional y complementaria, 7(2), 251–263. doi.org/10.1016/j.jtcme.2016.06.004
Cho, Y., Joo, JM, Kim, S. y Sok, S. (2021). Efectos de la acupresión meridiana sobre el estrés, la fatiga, la ansiedad y la autoeficacia de las enfermeras que trabajan por turnos en Corea del Sur. Revista internacional de investigación ambiental y salud pública, 18(8), 4199. doi.org/10.3390/ijerph18084199
Israel, L., Rotter, G., Förster-Ruhrmann, U., Hummelsberger, J., Nögel, R., Michalsen, A., Tissen-Diabaté, T., Binting, S., Reinhold, T., Ortiz , M. y Brinkhaus, B. (2021). Acupresión en pacientes con rinitis alérgica estacional: un ensayo exploratorio controlado aleatorio. Medicina china, 16(1), 137. doi.org/10.1186/s13020-021-00536-w
Zick, SM, Sen, A., Hassett, AL, Schrepf, A., Wyatt, GK, Murphy, SL, Arnedt, JT y Harris, RE (2018). Impacto de la autoacupresión en los síntomas concurrentes en los sobrevivientes de cáncer. Espectro del cáncer JNCI, 2(4), pky064. doi.org/10.1093/jncics/pky064
Zick, SM, Sen, A., Wyatt, GK, Murphy, SL, Arnedt, JT y Harris, RE (2016). Investigación de dos tipos de acupresión autoadministrada para la fatiga persistente relacionada con el cáncer en sobrevivientes de cáncer de mama: un ensayo clínico aleatorizado. Oncología JAMA, 2 (2), 11–1470. doi.org/10.1001/jamaoncol.2016.1867
Monson, E., Arney, D., Benham, B., Bird, R., Elias, E., Linden, K., McCord, K., Miller, C., Miller, T., Ritter, L., y Waggy, D. (2019). Más allá de las píldoras: impacto de la acupresión en las puntuaciones de ansiedad y dolor autoevaluadas. Revista de medicina alternativa y complementaria (Nueva York, NY), 25(5), 517–521. doi.org/10.1089/acm.2018.0422
Lin, J., Chen, T., He, J., Chung, RC, Ma, H. y Tsang, H. (2022). Impactos del tratamiento de acupresión en la depresión: una revisión sistemática y un metanálisis. Revista mundial de psiquiatría, 12 (1), 169–186. doi.org/10.5498/wjp.v12.i1.169
Mącznik, AK, Schneiders, AG, Atenas, J. y Sullivan, SJ (2017). ¿La acupresión da en el blanco? Un ensayo aleatorizado de tres brazos controlado con placebo de acupresión para aliviar el dolor y la ansiedad en atletas con lesiones deportivas musculoesqueléticas agudas. Revista clínica de medicina deportiva: revista oficial de la Academia Canadiense de Medicina Deportiva, 27 (4), 338–343. doi.org/10.1097/JSM.0000000000000378
Tan, JY, Molassiotis, A., Suen, LKP, Liu, J., Wang, T. y Huang, HR (2022). Efectos de la acupresión auricular sobre las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia en pacientes con cáncer de mama: un ensayo controlado aleatorio preliminar. Medicina y terapias complementarias de BMC, 22(1), 87. doi.org/10.1186/s12906-022-03543-y
Greenlee, H., DuPont-Reyes, MJ, Balneaves, LG, Carlson, LE, Cohen, MR, Deng, G., Johnson, JA, Mumber, M., Seely, D., Zick, SM, Boyce, LM, & Tripatía, D. (2017). Guías de práctica clínica sobre el uso basado en evidencia de terapias integrativas durante y después del tratamiento del cáncer de mama. CA: una revista sobre el cáncer para médicos, 67(3), 194–232. doi.org/10.3322/caac.21397
Ho, KK, Kwok, AW, Chau, WW, Xia, SM, Wang, YL y Cheng, JC (2021). Un ensayo controlado aleatorio sobre el efecto de la terapia térmica focal en los puntos de acupresión para tratar la osteoartritis de rodilla. Revista de investigación y cirugía ortopédica, 16(1), 282. doi.org/10.1186/s13018-021-02398-2
Para las personas que experimentan dolor en el hombro y la parte superior de la espalda, ¿podría ser la bursitis periescapular una posible causa?
Contenido
Bursitis periescapular
La escápula/omóplato es un hueso que cambia de posición con el movimiento de la parte superior del cuerpo y del hombro. El movimiento de la escápula es fundamental para el funcionamiento normal del hombro y la columna. Cuando se producen movimientos anormales o repentinos del hombro, pueden desarrollarse síntomas de inflamación y dolor. (Agustín H. Conduah et al., 2010)
Función normal de la escápula
La escápula es un hueso triangular en la parte superior de la espalda, fuera de la caja torácica. Su lado exterior o lateral contiene la cavidad articular/glenoidea del hombro, mientras que el resto del hueso sirve como puntos de unión para los diferentes músculos del hombro y la espalda. La escápula se desplaza sobre la caja torácica al mover el brazo hacia adelante y hacia atrás. Este movimiento se llama movimiento escapulotorácico y es fundamental para el funcionamiento normal de la extremidad superior y la articulación del hombro. Cuando la escápula no se desliza con un movimiento coordinado, la función de las articulaciones del torso y los hombros puede volverse rígida y dolorosa. (JE Kuhn y otros, 1998)
Bolsa escapular
Una bolsa es un saco lleno de líquido que permite un movimiento suave y deslizante entre estructuras, tejidos corporales, huesos y tendones. Las bolsas se encuentran en todo el cuerpo, incluidas las que se encuentran delante de la rótula, fuera de la cadera y en la articulación del hombro. Cuando una bursa se inflama e irrita, los movimientos normales pueden volverse dolorosos. Hay bolsas alrededor de la escápula en la parte superior de la espalda. Dos de estas bursas se encuentran entre los huesos y el músculo serrato anterior que controla el movimiento escapular en la pared torácica. Una bursa está ubicada en la esquina superior de la escápula, cerca de la columna en la base del cuello, y la otra está en la esquina inferior de la escápula, cerca de la mitad de la espalda. Una o ambas bursas pueden verse afectadas por la bursitis periescapular. Hay otras bolsas alrededor de la escápula y los tendones circundantes, pero los dos sacos de las esquinas tienden a ser las bolsas primarias que desarrollan bursitis periescapular.
Inflamación
Cuando estas bolsas se inflaman, irritan, hinchan y engrosan, se produce la afección conocida como bursitis. Cuando la bursitis se produce cerca de la escápula, los movimientos de los músculos y los omóplatos pueden provocar molestias y dolor. Los síntomas más comunes de la bursitis periescapular incluyen:
Un examen de la escápula puede mostrar movimientos anormales del omóplato. Esto puede provocar aleteo, donde el omóplato no se sujeta correctamente a la caja torácica y sobresale de manera anormal. Las personas con aleteo de la escápula suelen tener una mecánica anormal de la articulación del hombro porque se altera la posición del hombro.
Causas
Las causas de la bursitis periescapular pueden ser variadas. El más común es el síndrome de uso excesivo, en el que una actividad específica provoca irritación en la bolsa. Estos pueden incluir:
Actividades relacionadas con el deporte que resultan del uso repetitivo.
Actividades relacionadas con el trabajo que resultan del uso repetitivo.
Lesiones traumáticas que provocan inflamación o irritación de la bursa.
Algunas condiciones pueden causar anatomía anormal o protuberancias óseas, irritando la bolsa. Una condición es un crecimiento óseo benigno conocido como osteocondroma. (Antônio Marcelo Gonçalves de Souza y Rosalvo Zósimo Bispo Júnior 2014) Estos crecimientos pueden sobresalir de la escápula y provocar irritación e inflamación.
Tratamiento
El tratamiento de la bursitis periescapular comienza con conservador. terapias. Rara vez se necesitan tratamientos invasivos para corregir el problema. El tratamiento puede incluir:
resto
El primer paso es descansar la bolsa irritada y calmar la inflamación.
Esto puede tardar algunas semanas y se puede lograr modificando las actividades físicas, deportivas o laborales.
Hielo
El hielo es útil para reducir la inflamación y controlar el dolor.
Saber cómo aplicar hielo en una lesión correctamente puede ayudar a controlar el dolor y la hinchazón.
Fisioterapia
La fisioterapia puede aliviar los síntomas de la inflamación mediante diversos ejercicios y estiramientos.
La terapia puede mejorar la mecánica escapular para que la lesión no se vuelva continua y recurrente.
El movimiento anormal de la escápula sobre la caja torácica no sólo puede conducir al desarrollo de bursitis, sino que si no se aborda esta mecánica anormal, el problema puede reaparecer.
Medicamentos antiinflamatorios
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides se utilizan para controlar la inflamación a corto plazo. (Agustín H. Conduah et al., 2010)
Los medicamentos pueden ayudar a bloquear la respuesta inflamatoria.
Antes de tomar cualquier medicamento, las personas deben confirmar con su proveedor de atención médica que es seguro.
Inyecciones de cortisona
El tratamiento exitoso con una inyección de cortisona es una señal de que la cirugía será más efectiva para las personas que puedan necesitarla.
Las inyecciones de cortisona pueden ser muy útiles para administrar una poderosa dosis antiinflamatoria directamente en el sitio de la inflamación. (Agustín H. Conduah et al., 2010)
Las inyecciones de cortisona deben limitarse en términos de cuántas inyecciones se ofrecen a un individuo, pero en dosis limitadas puede ser muy útil.
Sin embargo, las inyecciones de cortisona sólo deben realizarse una vez confirmado el diagnóstico.
La cirugía
La cirugía rara vez es necesaria, pero puede ser eficaz en personas que no pueden encontrar alivio con tratamientos conservadores.
La cirugía se utiliza a menudo en personas con anatomía escapular anormal, como crecimientos óseos o tumores.
En la Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones, tratamos lesiones y síndromes de dolor crónico mejorando la capacidad de un individuo a través de programas de flexibilidad, movilidad y agilidad diseñados para todos los grupos de edad y discapacidades. Nuestros planes de atención quiropráctica y servicios clínicos están especializados y enfocados en las lesiones y el proceso de recuperación completo. Si se necesita otro tratamiento, las personas serán remitidas a la clínica o al médico que mejor se adapte a su lesión, condición y/o dolencia.
Ala escapular en profundidad
Referencias
Conduah, AH, Baker, CL, 3.º y Baker, CL, Jr. (2010). Manejo clínico de la bursitis escapulotorácica y el chasquido de la escápula. Salud deportiva, 2(2), 147–155. doi.org/10.1177/1941738109338359
Kuhn, JE, Plancher, KD y Hawkins, RJ (1998). Crepitación y bursitis escapulotorácica sintomática. Revista de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 6(5), 267–273. doi.org/10.5435/00124635-199809000-00001
de Souza, AM y Bispo Júnior, RZ (2014). Osteocondroma: ¿ignorar o investigar?. Revista brasileira de ortopedia, 49(6), 555–564. doi.org/10.1016/j.rboe.2013.10.002
Para las personas que levantan pesas, ¿existen formas de proteger las muñecas y prevenir lesiones al levantar pesas?
Contenido
Protección de muñeca
Las muñecas son articulaciones complejas. Las muñecas contribuyen significativamente a la estabilidad y movilidad al realizar tareas o levantar pesas. Proporcionan movilidad para los movimientos utilizando las manos y estabilidad para transportar y levantar objetos de forma segura (Biblioteca Nacional de Medicina, 2024). El levantamiento de pesas se realiza comúnmente para fortalecer y estabilizar las muñecas; sin embargo, estos movimientos pueden causar dolor en la muñeca y provocar lesiones si no se realizan correctamente. La protección de las muñecas puede mantenerlas fuertes y saludables y es clave para evitar tensiones y lesiones.
Fuerza de muñeca
Las articulaciones de la muñeca se encuentran entre los huesos de la mano y el antebrazo. Las muñecas están alineadas en dos filas de ocho o nueve huesos pequeños/huesos del carpo en total y están conectadas a los huesos del brazo y la mano mediante ligamentos, mientras que los tendones conectan los músculos circundantes con los huesos. Las articulaciones de la muñeca son articulaciones condiloides o esféricas modificadas que ayudan con los movimientos de flexión, extensión, abducción y aducción. (Biblioteca Nacional de Medicina. 2024) Esto significa que las muñecas pueden moverse en todos los planos de movimiento:
Un lado a otro
Arriba y abajo
Girar
Esto proporciona una amplia gama de movimientos, pero también puede provocar un desgaste excesivo y aumentar el riesgo de tensión y lesiones. Los músculos del antebrazo y la mano controlan el movimiento de los dedos necesario para agarrar. Estos músculos y los tendones y ligamentos implicados recorren la muñeca. Fortalecer las muñecas las mantendrá móviles, ayudará a prevenir lesiones y aumentará y mantendrá la fuerza de agarre. En una revisión sobre levantadores de pesas y levantadores de pesas que examinó los tipos de lesiones que sufren, las lesiones de muñeca fueron comunes, siendo las lesiones de músculos y tendones las más comunes entre los levantadores de pesas. (Ulrika Aasa y otros, 2017)
Protegiendo las muñecas
La protección de la muñeca puede utilizar un enfoque múltiple, que incluye aumentar constantemente la fuerza, la movilidad y la flexibilidad para mejorar la salud y prevenir lesiones. Antes de levantar objetos o realizar cualquier ejercicio nuevo, las personas deben consultar a su proveedor de atención médica primaria, fisioterapeuta, entrenador, especialista médico o quiropráctico deportivo para ver qué ejercicios son seguros y brindan beneficios según el historial de lesiones y el nivel de salud actual..
Aumentar la movilidad
La movilidad permite que las muñecas tengan un rango completo de movimiento manteniendo la estabilidad necesaria para la resistencia y la durabilidad. La falta de movilidad en la articulación de la muñeca puede provocar rigidez y dolor. La flexibilidad está relacionada con la movilidad, pero ser demasiado flexible y carecer de estabilidad puede provocar lesiones. Para aumentar la movilidad de la muñeca, realice ejercicios al menos dos o tres veces por semana para mejorar el rango de movimiento con control y estabilidad. Además, tomar descansos regulares a lo largo del día para rotar y hacer círculos con las muñecas y tirar suavemente los dedos hacia atrás para estirarlos ayudará a aliviar la tensión y la rigidez que pueden causar problemas de movilidad.
Calentar
Antes de hacer ejercicio, calienta las muñecas y el resto del cuerpo antes de ejercitarte. Comience con ejercicios cardiovasculares ligeros para que el líquido sinovial en las articulaciones circule para lubricarlas, permitiendo un movimiento más suave. Por ejemplo, las personas pueden cerrar los puños, rotar las muñecas, realizar ejercicios de movilidad, flexionar y extender las muñecas y usar una mano para tirar los dedos hacia atrás suavemente. Alrededor del 25% de las lesiones deportivas afectan a la mano o la muñeca. Estos incluyen lesiones por hiperextensión, desgarros de ligamentos, dolor en la parte frontal interna o del lado del pulgar por lesiones por uso excesivo, lesiones extensoras y otras. (Daniel M. Avery 3.º y otros, 2016)
Ejercicios de fortalecimiento
Las muñecas fuertes son más estables y fortalecerlas puede brindar protección a la muñeca. Los ejercicios que mejoran la fuerza de la muñeca incluyen dominadas, peso muerto, acarreos cargados y rizos zottman. La fuerza de agarre es vital para realizar las tareas diarias, un envejecimiento saludable y un éxito continuo en el levantamiento de pesas. (Richard W. Bohannon 2019) Por ejemplo, las personas que tienen dificultades para aumentar el peso en su peso muerto porque la barra se les escapa de las manos podrían tener fuerza insuficiente en la muñeca y el agarre.
Envolturas
Vale la pena considerar muñequeras o productos que ayuden al agarre para aquellos con problemas o inquietudes en la muñeca. Pueden proporcionar mayor estabilidad externa al levantar, reduciendo la fatiga del agarre y la tensión en los ligamentos y tendones. Sin embargo, se recomienda no confiar en las envolturas como panacea y centrarse en mejorar la fuerza, la movilidad y la estabilidad individuales. Un estudio sobre atletas con lesiones en la muñeca reveló que las lesiones aún ocurrían a pesar de que se usaban vendas el 34% del tiempo antes de la lesión. Debido a que la mayoría de los atletas lesionados no usaban vendas, esto apuntaba a posibles medidas preventivas, pero los expertos coincidieron en que se necesita más investigación. (Amr Tawfik y otros, 2021)
Prevención de lesiones por uso excesivo
Cuando una zona del cuerpo sufre demasiados movimientos repetitivos sin un descanso adecuado, se desgasta, se tensa o se inflama más rápido, provocando lesiones por uso excesivo. Las razones de las lesiones por uso excesivo son variadas, pero incluyen no variar los entrenamientos lo suficiente como para descansar los músculos y prevenir la tensión. Una revisión de la investigación sobre la prevalencia de lesiones en levantadores de pesas encontró que el 25% se debía a lesiones del tendón por uso excesivo. (Ulrika Aasa y otros, 2017) Prevenir el uso excesivo puede ayudar a evitar posibles problemas en la muñeca.
Forma apropiada
Saber realizar los movimientos correctamente y utilizar la forma adecuada durante cada entrenamiento/sesión de entrenamiento es esencial para prevenir lesiones. Un entrenador personal, un fisioterapeuta deportivo o un fisioterapeuta pueden enseñarle cómo ajustar el agarre o mantener la forma correcta.
Asegúrese de consultar a su proveedor para obtener autorización antes de levantar objetos o comenzar un programa de ejercicios. Lesiones médicas Quiropráctica y la Clínica de Medicina Funcional puede asesorar sobre capacitación y prehabilitación o hacer una derivación si es necesaria.
Salud Fitness
Referencias
Erwin, J. y Varacallo, M. (2024). Anatomía, Hombro y Miembro Superior, Articulación de la Muñeca. En StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30521200
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F. y Berglund, L. (2017). Lesiones entre levantadores de pesas y levantadores de pesas: una revisión sistemática. Revista británica de medicina deportiva, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, tercero, Rodner, CM y Edgar, CM (3). Lesiones de muñeca y mano relacionadas con el deporte: una revisión. Revista de investigación y cirugía ortopédica, 2016(11), 1. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). Fuerza de agarre: un biomarcador indispensable para los adultos mayores. Intervenciones clínicas en el envejecimiento, 14, 1681-1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padua, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P. y Nakashian, M. (2021). Un estudio sobre la incidencia de lesiones en manos o muñecas en atletas de CrossFit. Cureus, 13(3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
Ciertos trastornos neurológicos pueden causar episodios agudos de neuropatía periférica y, para las personas diagnosticadas con neuropatía periférica crónica, ¿puede la fisioterapia ayudar a mejorar la capacidad de moverse de forma segura junto con medicamentos, procedimientos y ajustes en el estilo de vida para ayudar a controlar y gestionar los síntomas?
Contenido
Tratamientos de neuropatía periférica
El tratamiento de la neuropatía periférica incluye terapias sintomáticas y tratamiento médico para ayudar a prevenir el empeoramiento del daño a los nervios.
Para los tipos agudos de neuropatía periférica, las intervenciones y terapias médicas pueden tratar el proceso subyacente y mejorar la afección.
Para los tipos crónicos de neuropatía periférica, las intervenciones médicas y los factores del estilo de vida pueden ayudar a prevenir la progresión de la afección.
El tratamiento de la neuropatía periférica crónica se centra en controlar los síntomas del dolor y proteger las áreas de sensación disminuida de daños o infecciones.
Ajustes de autocuidado y estilo de vida
Para las personas a las que se les ha diagnosticado neuropatía periférica o que corren riesgo de desarrollar la afección, los factores del estilo de vida desempeñan un papel importante en el control de los síntomas y en la prevención de que el daño a los nervios empeore e incluso pueden prevenir el desarrollo de la afección. (Jonathan Enders y otros, 2023)
Manejo del Dolor
Las personas pueden probar estas terapias de autocuidado y ver si ayudan a reducir su malestar y luego desarrollar una rutina con la que puedan trabajar. Los cuidados personales para los síntomas del dolor incluyen:
Colocar una almohadilla térmica tibia en las zonas dolorosas.
Colocar una almohadilla refrescante (no hielo) en las áreas doloridas.
Cubriendo la zona o dejándola descubierta, según niveles de comodidad.
Use ropa holgada, calcetines, zapatos y/o guantes que no estén hechos con materiales que puedan causar irritación.
Evite el uso de lociones o jabones que puedan causar irritación.
Utilice cremas o lociones calmantes.
Mantener limpias las zonas dolorosas.
Prevención de lesiones
La disminución de la sensación es uno de los efectos más comunes que puede provocar problemas como tropiezos, dificultad para moverse y lesiones. Prevenir y controlar periódicamente las lesiones puede ayudar a evitar complicaciones como heridas infectadas. (Nadja Klafke y otros, 2023) Los ajustes en el estilo de vida para controlar y prevenir lesiones incluyen:
Use zapatos y calcetines bien acolchados.
Inspeccione los pies, los dedos de las manos y las manos con regularidad para buscar cortes o hematomas que quizás no se hayan sentido.
Limpiar y tapar los cortes para evitar infecciones.
Tenga especial cuidado con utensilios afilados como herramientas de cocina y de trabajo o de jardinería.
Manejo de enfermedades
Los factores del estilo de vida pueden ayudar a prevenir la progresión de la enfermedad y están estrechamente relacionados con los riesgos y las causas subyacentes. Para ayudar a prevenir la neuropatía periférica o su progresión se puede hacer: (Jonathan Enders y otros, 2023)
Mantenga niveles saludables de glucosa si tiene diabetes.
Evite el alcohol para cualquier neuropatía periférica.
Mantenga una dieta bien equilibrada, que pueda incluir suplementos vitamínicos, especialmente para vegetarianos o veganos.
Terapias de venta libre
Algunas terapias de venta libre pueden ayudar con los síntomas dolorosos y pueden tomarse según sea necesario. Las terapias para el dolor de venta libre incluyen: (Michael Überall et al., 2022)
Aerosoles, parches o cremas de lidocaína tópica.
Cremas o parches de capsaicina.
Caliente helado tópico
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides: Advil/ibuprofeno o Aleve/naproxeno
Tylenol/acetaminofeno
Estos tratamientos pueden ayudar a aliviar los síntomas dolorosos de la neuropatía periférica, pero no ayudan a mejorar la disminución de la sensación, la debilidad o los problemas de coordinación. (Jonathan Enders y otros, 2023)
Terapias recetadas
Las terapias recetadas para tratar la neuropatía periférica incluyen analgésicos y antiinflamatorios. Los tipos crónicos de neuropatía periférica incluyen:
neuropatía alcohólica
Neuropatía diabética
Neuropatía inducida por quimioterapia
Los tratamientos recetados para los tipos crónicos difieren de los tratamientos para los tipos agudos de neuropatía periférica.
Manejo del Dolor
Los tratamientos recetados pueden ayudar a controlar el dolor y el malestar. Los medicamentos incluyen (Michael Überall et al., 2022)
A veces, un suplemento potente recetado o vitamina B12 administrada mediante inyección puede ayudar a prevenir la progresión cuando la neuropatía periférica se asocia con una deficiencia vitamínica grave. El tratamiento recetado puede ayudar a tratar el proceso subyacente en algunos tipos de neuropatía periférica aguda. El tratamiento de la neuropatía periférica aguda, como el síndrome de Miller-Fisher o el síndrome de Guillain-Barré, puede incluir:
Los corticosteroides
Inmunoglobulinas: proteínas del sistema inmunológico.
La plasmaféresis es un procedimiento que elimina la porción líquida de la sangre, devolviendo las células sanguíneas, lo que modifica la hiperactividad del sistema inmunológico. (Sanja Horvat y otros, 2022)
Los investigadores creen que existe una asociación entre estas afecciones y la inflamación. daño en el nervio, y modificar el sistema inmunológico es beneficioso para tratar los síntomas y la enfermedad subyacente.
La cirugía
En algunos casos, los procedimientos quirúrgicos pueden beneficiar a personas que tienen ciertos tipos de neuropatía periférica. Cuando otra afección exacerba los síntomas o el proceso de la neuropatía periférica, la cirugía puede ayudar a aliviar los síntomas y prevenir la progresión de la enfermedad. Esto ha demostrado ser eficaz cuando los factores son el atrapamiento de nervios o la insuficiencia vascular. (Wenqiang Yang y otros, 2016)
Medicina complementaria y alternativa
Algunos enfoques complementarios y alternativos pueden ayudar a las personas a afrontar el dolor y el malestar. Estos tratamientos pueden servir como una opción continua para quienes padecen neuropatía periférica crónica. Las opciones pueden incluir: (Nadja Klafke y otros, 2023)
La acupuntura implica la colocación de agujas en áreas específicas del cuerpo para ayudar a reducir los síntomas del dolor.
La acupresión implica aplicar presión en áreas específicas del cuerpo para ayudar a reducir los síntomas del dolor.
La terapia de masaje puede ayudar a relajar la tensión muscular.
Las terapias de meditación y relajación pueden ayudar a controlar los síntomas.
La fisioterapia también puede servir como un componente importante para vivir con neuropatía periférica crónica y recuperarse de una neuropatía periférica aguda.
La fisioterapia puede ayudar a fortalecer los músculos débiles, mejorar la coordinación y aprender a adaptarse a los cambios sensoriales y motores para moverse con seguridad.
Se recomienda a las personas que estén considerando un tratamiento complementario o alternativo que hablen con su proveedor de atención médica primaria para determinar si es seguro para su afección. La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones trabajará con el proveedor de atención médica y/o los especialistas del individuo para desarrollar una solución óptima de tratamiento de salud y bienestar para brindar alivio del dolor y mejorar la calidad de vida.
Neuropatía periférica: una historia de recuperación exitosa
Referencias
Enders, J., Elliott, D. y Wright, DE (2023). Intervenciones no farmacológicas emergentes para tratar la neuropatía periférica diabética. Antioxidantes y señalización redox, 38(13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Prevención y tratamiento de la neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN) con intervenciones no farmacológicas: recomendaciones clínicas de una revisión sistemática del alcance y un proceso de consenso de expertos. Ciencias médicas (Basilea, Suiza), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I. y Eerdekens, M. (2022). Neuropatía periférica diabética dolorosa: comparación del mundo real entre el tratamiento tópico con lidocaína 700 mg de yeso medicinal y tratamientos orales. BMJ abre investigación y atención de la diabetes, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Horvat, S., Staffhorst, B. y Cobben, JMG (2022). Lidocaína intravenosa para el tratamiento del dolor crónico: un estudio de cohorte retrospectivo. Revista de investigación del dolor, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J. y Zhang, L. (2016). Alivio del dolor y mejora de la calidad de vida relacionada con la salud después de la descompresión microquirúrgica de nervios periféricos atrapados en pacientes con neuropatía periférica diabética dolorosa. The Journal of foot and Ankle Surgery: publicación oficial del Colegio Americano de Cirujanos de Pie y Tobillo, 55(6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
Para las personas que experimentan dolor de espalda debido a una hernia de disco, ¿comprender la diferencia entre cirugía y quiropráctica puede ayudarlas a encontrar el plan de tratamiento adecuado?
Contenido
Cirugía o Quiropráctica
Vivir con dolor de espalda puede ser una pesadilla y, sin embargo, muchas personas luchan sin buscar atención. Hoy en día, existe una gran cantidad de cirugías y técnicas no invasivas que son mejores para tratar los problemas de columna y espalda y controlar los síntomas. Para las personas que puedan tener una hernia de disco o que sientan curiosidad acerca de cómo aliviar su dolor de espalda, un proveedor de atención médica, un fisioterapeuta, un especialista en columna y un quiropráctico pueden informarles sobre las opciones de tratamiento. La cirugía y la terapia quiropráctica son tratamientos populares para una hernia, un disco abultado o un disco deslizado.
Una hernia de disco se produce cuando los discos de cartílago que amortiguan las vértebras se salen de su posición y se escapan.
La cirugía para una hernia de disco implica extirpar o reparar el disco.
La quiropráctica reposiciona el disco de forma no quirúrgica y realinea la columna.
Ambos tratamientos tienen los mismos objetivos con diferencias clave.
Atención quiropráctica
La quiropráctica es un sistema de terapia que se enfoca en ajustar y mantener la alineación de la columna para ayudar con los problemas de espalda y postura. Los quiroprácticos son profesionales médicos capacitados y autorizados que adoptan un enfoque no quirúrgico, una terapia comprobada para el dolor crónico, la flexibilidad y los problemas de movilidad.
La forma en que funciona
El tratamiento quiropráctico fomenta y apoya los procesos de curación naturales del cuerpo. Se considera para el dolor articular de espalda, cuello, piernas, brazos, pies y manos. Por lo general, implica sesiones en las que el quiropráctico ajusta física y cuidadosamente las vértebras con la mano, también conocido como manipulación espinal o ajustes quiroprácticos. (Medline Plus. 2023). Un quiropráctico realiza una evaluación médica exhaustiva y realiza pruebas para establecer un diagnóstico. Un quiropráctico desarrollará un plan de tratamiento que puede involucrar a un equipo de masajistas y fisioterapeutas, acupunturistas, asesores de salud y nutricionistas para tratar las áreas afectadas con diversas técnicas, recomendar ejercicios específicos, ajustar el estilo de vida y la nutrición para respaldar el tratamiento y monitorear el progreso. Combinados con estiramientos y presión sostenida, los múltiples métodos pueden aumentar la movilidad de las articulaciones y aliviar los síntomas del dolor. (Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa. 2019) Los protocolos agregados para respaldar o mejorar la terapia quiropráctica incluyen:
Terapias de calor y hielo para reducir la inflamación y aumentar la circulación sanguínea.
Utilizar dispositivos para estimular músculos y nervios eléctricamente.
Desarrollar técnicas de relajación y respiración profunda.
Incorporar ejercicios para favorecer la rehabilitación.
Establecer una rutina de ejercicios regular.
Hacer ajustes en la dieta y el estilo de vida.
Tomar ciertos suplementos dietéticos.
Se ha demostrado que la manipulación espinal y los ajustes quiroprácticos mejoran los síntomas y restauran la movilidad en casos de dolor de espalda crónico. Una revisión encontró que las personas con dolor lumbar/lumbalgia crónico informaron una mejoría significativa después de seis semanas de tratamiento quiropráctico. (Ian D. Coulter y otros, 2018)
Precios
Los gastos de bolsillo del tratamiento quiropráctico dependen de una variedad de factores.
El seguro puede cubrir o no el tratamiento, y el monto que una persona debe pagar puede variar según la gravedad de su caso, lo que cubre su plan y el lugar donde vive. Una revisión encontró que el costo puede oscilar entre $264 y $6,171. (Simón Dagenais y otros, 2015)
La cirugía
Existe una variedad de procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos para tratar las hernias de disco. Estos funcionan para aliviar la compresión de los nervios eliminando o reemplazando los discos dañados o estabilizando las vértebras, aliviando el dolor y la inflamación.
La forma en que funciona
Una hernia de disco puede ocurrir en cualquier parte de la columna, pero es más común en la parte baja de la espalda/columna lumbar y en el cuello/columna cervical. Se recomienda la cirugía cuando: (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. 2022)
Los tratamientos más conservadores, como los medicamentos y la fisioterapia, no pueden controlar los síntomas.
El dolor y los síntomas afectan la vida y el funcionamiento diarios.
Estar de pie o caminar se vuelve difícil o imposible.
La hernia de disco causa dificultad para caminar, debilidad muscular y pérdida del control de la vejiga o los intestinos.
El individuo está razonablemente sano, sin infecciones, osteoporosis ni artritis.
Los procedimientos quirúrgicos específicos utilizados incluyen:
Cirugía de Fusión
La fusión espinal es el procedimiento más común para una hernia de disco en la parte baja de la espalda.
Implica el uso de material óseo artificial para fusionar las vértebras para aumentar la estabilidad y liberación y prevenir la irritación y compresión de los nervios. (Academia Estadounidense de Cirujanos Neurológicos. 2024)
Laminotomía y Laminectomía
Los síntomas de una hernia de disco aparecen por la compresión ejercida sobre los nervios.
La laminotomía implica hacer un pequeño corte en la lámina, o el arco de las vértebras espinales, para liberar la presión.
Otro enfoque implica implantar un disco artificial.
Esto se usa con mayor frecuencia para la hernia en la parte inferior de la columna; se extrae el disco desgastado o dañado y una prótesis especializada reemplaza el disco extraído. (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. 2022)
Esto permite una mayor movilidad.
El éxito de la cirugía de hernia discal depende de diferentes factores. Los avances en las técnicas mínimamente invasivas han mejorado significativamente los resultados a largo plazo; una revisión encontró que alrededor del 80% informó resultados buenos o excelentes en un seguimiento de seis años. (George J. Dohrmann, Nassir Mansour 2015) Sin embargo, existe la posibilidad de que se repita. Alrededor del 20 % al 25 % de las personas con hernia de disco lumbar experimentan una nueva hernia en algún momento. (Academia Estadounidense de Cirujanos Neurológicos. 2024)
Precios
La cirugía para una hernia de disco es especializada y los costos dependen del alcance y la escala del tratamiento.
El plan de seguro específico del individuo también determina los gastos.
Al elegir entre quiropráctica y cirugía para una hernia de disco, varios factores pueden determinar la decisión, entre ellos:
La quiropráctica es la opción no quirúrgica menos invasiva.
Los ajustes quiroprácticos no pueden ayudar a ciertos casos graves de hernias de disco.
Los ajustes quiroprácticos evitan que la hernia de disco empeore y alivian los síntomas.
La cirugía proporciona alivio del dolor y los síntomas más rápido que el tratamiento quiropráctico o conservador, pero requiere un tiempo de recuperación significativo y es costosa. (Anna NA Tosteson et al., 2008)
Es posible que la cirugía no sea apropiada para personas con osteoartritis u osteoporosis.
La terapia quiropráctica se encuentra entre las opciones de tratamiento más conservadoras para una hernia de disco y puede probarse primero antes de proceder con la cirugía. Generalmente, la cirugía sólo se recomienda cuando los métodos no invasivos no han podido detener o controlar el dolor y los síntomas. La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones trabaja con proveedores y especialistas de atención médica primaria para desarrollar una solución óptima de salud y bienestar que beneficie plenamente al individuo para volver a la normalidad.
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M. y Herman, PM (2018). Manipulación y movilización para el tratamiento del dolor lumbar crónico: una revisión sistemática y un metanálisis. The Spine Journal: revista oficial de la North American Spine Society, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S. y Manga, P. (2015). Una revisión sistemática que compara los costos de la atención quiropráctica con otras intervenciones para el dolor de columna en los Estados Unidos. Investigación de servicios de salud de BMC, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5
Dohrmann, GJ y Mansour, N. (2015). Resultados a largo plazo de diversas operaciones para la hernia de disco lumbar: análisis de más de 39,000 pacientes. Principios y práctica médica: revista internacional de la Universidad de Kuwait, Centro de Ciencias de la Salud, 24 (3), 285–290. doi.org/10.1159/000375499
Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA y Weinstein, JN (2008). La rentabilidad del tratamiento quirúrgico versus no quirúrgico para la hernia de disco lumbar durante dos años: evidencia del ensayo de investigación de resultados de pacientes de columna vertebral (SPORT). Lomo, 33(19), 2108–2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390
La estenosis espinal es el término utilizado para describir el estrechamiento de la columna. Los tratamientos varían porque el caso de cada persona es diferente. Algunas personas experimentan síntomas leves, mientras que otras experimentan síntomas graves. ¿Conocer las opciones de tratamiento puede ayudar al paciente y al equipo de atención médica a personalizar un plan de tratamiento según la condición del individuo?
Contenido
Tratamientos de estenosis espinal
Los espacios dentro de la columna pueden volverse más estrechos de lo que se supone que deben ser, lo que puede causar presión sobre las raíces nerviosas y la médula espinal. Cualquier parte de la columna puede verse afectada. El estrechamiento puede causar dolor, ardor y/o molestias en la espalda y debilidad en las piernas y los pies. La estenosis espinal tiene varios tratamientos primarios. Cuando se trabaja en tratamientos para la estenosis espinal, un proveedor de atención médica evaluará los síntomas y comenzará el tratamiento con una terapia de primera línea, como analgésicos y/o fisioterapia. Estos suelen ser los primeros entre las personas que padecen la enfermedad.
Medicamentos
El dolor crónico es uno de los principales síntomas. El tratamiento de primera línea a menudo implica el uso de analgésicos. Los medicamentos comúnmente recetados son los antiinflamatorios no esteroides o AINE. Estos medicamentos reducen el dolor y la inflamación. Sin embargo, no se recomienda el uso a largo plazo de los AINE y es posible que sea necesario utilizar otros medicamentos para aliviar el dolor, entre los que se incluyen: (Sudhir Diwan y otros, 2019)
Tylenol – acetaminofén
La gabapentina
La pregabalina
Opioides para casos graves
El Ejercicio
El ejercicio puede reducir los síntomas de la estenosis espinal al aliviar la presión de los nervios, lo que puede reducir el dolor y mejorar la movilidad. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) Los proveedores de atención médica recomendarán los ejercicios más efectivos para el individuo. Ejemplos incluyen:
Otro tratamiento primario para la estenosis espinal es la fisioterapia, que a menudo se usa junto con analgésicos. Por lo general, las personas se someten a seis a ocho semanas de fisioterapia, con sesiones de dos a tres veces por semana. Se ha demostrado que la utilización de fisioterapia (Sudhir Diwan y otros, 2019)
Reduce el dolor
Aumentar la movilidad
Reducir los analgésicos.
Reducir los síntomas de salud mental como la ira, la depresión y los cambios de humor.
En casos graves, la fisioterapia después de la cirugía puede reducir los tiempos de recuperación.
Tirantes traseros
Los aparatos ortopédicos para la espalda pueden ayudar a reducir el movimiento y la presión sobre la columna. Esto es útil porque incluso pequeños movimientos de la columna pueden provocar irritación de los nervios, dolor y empeoramiento de los síntomas. Con el tiempo, el refuerzo puede conducir a un aumento positivo de la movilidad. (Carlo Ammendolia y otros, 2019)
Inyecciones
Se pueden recomendar inyecciones epidurales de esteroides para aliviar los síntomas graves. Los esteroides actúan como antiinflamatorios para reducir el dolor y la hinchazón causados por la inflamación y la irritación de los nervios espinales. Se consideran procedimientos médicos no quirúrgicos. Según las investigaciones, las inyecciones pueden controlar eficazmente el dolor durante dos semanas y hasta seis meses, y algunas investigaciones han descubierto que después de una inyección espinal, el alivio puede durar 24 meses. (Sudhir Diwan y otros, 2019)
Procedimiento de descompresión de ligamentos engrosados
A algunas personas se les puede recomendar que se sometan a un procedimiento de descompresión. Este procedimiento implica el uso de una herramienta de aguja delgada que se inserta en la espalda. El tejido del ligamento engrosado se extirpa para reducir la presión sobre la columna y los nervios. Las investigaciones han encontrado que el procedimiento puede reducir los síntomas y la necesidad de una cirugía más invasiva. (Nagy Mekhail y otros, 2021)
Tratamientos alternativos
Además de los tratamientos de primera línea, las personas pueden ser remitidas a terapias alternativas para el manejo de los síntomas, que incluyen:
Acupuntura
Esto implica la inserción de agujas de punta fina en varios puntos de acupuntura para aliviar los síntomas.
Algunas investigaciones han descubierto que la acupuntura puede ser más eficaz para reducir los síntomas que la fisioterapia sola. Ambas opciones son viables y pueden mejorar la movilidad y el dolor. (Hiroyuki Oka y otros, 2018)
Quiropráctica
Esta terapia reduce la presión sobre los nervios, mantiene la alineación de la columna y ayuda a mejorar la movilidad.
Masaje
El masaje ayuda a aumentar la circulación, relajar los músculos y reducir el dolor y la rigidez.
Nuevas opciones de tratamiento
A medida que continúa la investigación sobre la estenosis espinal, están surgiendo nuevas terapias para ayudar a aliviar y controlar los síntomas en personas que no responden a la medicina tradicional o que no pueden participar en terapias convencionales por diversas razones. Sin embargo, algunas pruebas presentadas son prometedoras; las aseguradoras médicas pueden considerarlos experimentales y no ofrecer cobertura hasta que se haya demostrado su seguridad. Algunos tratamientos nuevos incluyen:
Acupotomia
La acupotomía es una forma de acupuntura que utiliza agujas delgadas con una punta pequeña y plana tipo bisturí para aliviar la tensión en las áreas dolorosas. La investigación sobre sus efectos aún es limitada, pero los datos preliminares muestran que podría ser un tratamiento complementario eficaz. (Ji Hoon Han y otros, 2021)
Tratamiento con Células Madres
Las células madre son las células de las que se originan todas las demás células. Actúan como materia prima para que el cuerpo cree células especializadas con funciones específicas. (Institutos Nacionales de Salud. 2016)
Las personas con estenosis espinal pueden desarrollar daño en los tejidos blandos.
La terapia con células madre utiliza células madre para ayudar a reparar tejidos lesionados o enfermos.
La terapia con células madre puede ayudar a reparar o mejorar las áreas dañadas y aliviar los síntomas.
Los estudios clínicos sobre la estenosis espinal informan que podría ser una opción de tratamiento viable para algunas personas.
Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar si la terapia es lo suficientemente eficaz como para ser utilizada ampliamente. (Hideki Sudo y otros, 2023)
Dispositivos de estabilización dinámica
LimiFlex es un dispositivo médico en proceso de investigación y análisis por su capacidad para restaurar la movilidad y la estabilidad de la columna. Se implanta en la espalda mediante un procedimiento quirúrgico. Según la investigación, las personas con estenosis espinal que reciben LimiFlex a menudo experimentan una mayor reducción del dolor y los síntomas que con otras formas de tratamiento. (T Jansen y otros, 2015)
Descompresión por distracción interespinosa lumbar
La descompresión por distracción interespinosa lumbar es otro procedimiento quirúrgico para la estenosis espinal. La cirugía se realiza con una incisión encima de la columna y se coloca un dispositivo entre dos vértebras para crear espacio. Esto reduce el movimiento y la presión sobre los nervios. Los resultados preliminares muestran un alivio positivo a corto plazo de los síntomas; Aún no se dispone de datos a largo plazo, ya que es una opción de tratamiento de la estenosis espinal relativamente nueva. (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido, 2022)
Procedimientos quirúrgicos
Hay varios procedimientos quirúrgicos disponibles para la estenosis espinal. Algunos incluyen: (Salud Langone de la Universidad de Nueva York. 2024) La cirugía para la estenosis espinal a menudo se reserva para personas con síntomas graves, como entumecimiento en los brazos o las piernas. Cuando se desarrollan estos síntomas, indica una compresión más notable de los nervios espinales y la necesidad de un tratamiento más invasivo. (Salud Langone de la Universidad de Nueva York. 2024)
Laminectomía
Una laminectomía extirpa parte o la totalidad de la lámina, el hueso vertebral que cubre el canal espinal.
El procedimiento está diseñado para reducir la presión sobre los nervios y la médula espinal.
Laminotomía y foraminotomía
Ambas cirugías se utilizan si la estenosis espinal de un individuo afecta negativamente una abertura en el agujero vertebral.
Se extirpan ligamentos, cartílagos u otros tejidos que constriñen los nervios.
Ambos reducen la presión sobre los nervios que viajan a través del agujero.
Laminoplastia
Una laminoplastia alivia la presión sobre la médula espinal al eliminar partes de la lámina del canal espinal.
Este procedimiento quirúrgico implica la extirpación de discos herniados o abultados que ejercen presión sobre la médula espinal y los nervios.
Fusión espinal
La fusión espinal implica unir dos vértebras mediante piezas metálicas como varillas y tornillos.
Las vértebras son más estables porque las varillas y los tornillos actúan como soporte.
¿Qué tratamiento es el adecuado?
Debido a que todos los planes de tratamiento difieren, determinar cuál es el más eficaz es lo más adecuado para un proveedor de atención médica. Cada enfoque será personalizado para el individuo. Para decidir qué terapia es mejor, los proveedores de atención médica evaluarán: (Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel. 2023)
La gravedad de los síntomas.
El nivel actual de salud general.
El nivel de daño que está ocurriendo en la columna.
El nivel de discapacidad y cómo se ve afectada la movilidad y la calidad de vida.
La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones trabajará con el proveedor de atención médica primaria y/o los especialistas de una persona para ayudar a determinar las mejores opciones de tratamiento y las inquietudes con respecto a los medicamentos u otras formas de tratamiento.
Desbloqueando el bienestar
Referencias
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A. y Liang, K. (2019). Un enfoque algorítmico para el tratamiento de la estenosis espinal lumbar: un enfoque basado en evidencia. Analgésicos (Malden, Mass.), 20 (Suplemento 2), S23-S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V. y Descarreaux, M. (2021). Efectividad de un programa de prehabilitación basado en ejercicios para pacientes en espera de cirugía por estenosis espinal lumbar: un ensayo clínico aleatorizado. Informes científicos, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C. y Côté, P. (2019). Efecto de un prototipo de cinturón de estenosis espinal lumbar versus un soporte lumbar sobre la capacidad para caminar en la estenosis espinal lumbar: un ensayo controlado aleatorio. The Spine Journal: revista oficial de la North American Spine Society, 19(3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C. y Saied, O. (2021). La durabilidad del procedimiento de descompresión lumbar mínimamente invasivo en pacientes con estenosis espinal lumbar sintomática: seguimiento a largo plazo. Práctica del dolor: revista oficial del World Institute of Pain, 21 (8), 826–835. doi.org/10.1111/papr.13020
Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., & Inanami, H. (2018). Estudio comparativo de tres tratamientos conservadores en pacientes con estenosis de columna lumbar: estenosis de columna lumbar con acupuntura y estudio de fisioterapia (estudio LAP). BMC medicina complementaria y alternativa, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR y Han , CH (2021). Efectividad y seguridad de la acupotomía en la estenosis espinal lumbar: un ensayo clínico piloto, pragmático, aleatorizado y controlado: un protocolo de estudio. Medicina, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, T., Sato, N. e Isoe, T. (2023). Protocolo para el tratamiento de la estenosis del canal espinal lumbar con una combinación de células madre mesenquimales alogénicas ultrapurificadas derivadas de la médula ósea y gel formador in situ: un ensayo controlado aleatorio, doble ciego, prospectivo y multicéntrico. BMJ abierto, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
Institutos Nacionales de Salud. (2016). Conceptos básicos de las células madre. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Obtenido de stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics
Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D. y Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [Una comparación de la descompresión dorsal y la descompresión dorsal combinada con el dispositivo de estabilización dinámica LimiFlex™]. Zeitschrift für Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
Para las personas que experimentan o controlan dolor lumbar y/o ciática, ¿puede la terapia de tracción lumbar ayudar a brindar un alivio constante?
Contenido
Tracción lumbar
La terapia de tracción lumbar para el dolor lumbar y la ciática podría ser una opción de tratamiento para ayudar a restaurar la movilidad y la flexibilidad y apoyar de forma segura el regreso de un individuo a un nivel óptimo de actividad. A menudo se combina con ejercicio terapéutico específico. (Yu-Hsuan Cheng, et al., 2020) La técnica estira el espacio entre las vértebras de la parte inferior de la columna, aliviando el dolor lumbar.
La tracción lumbar o lumbar ayuda a separar los espacios entre las vértebras.
La separación de los huesos restablece la circulación y ayuda a aliviar la presión sobre los nervios pinzados como el nervio ciático, disminuyendo el dolor y mejorando la movilidad.
Investigación
Los investigadores dicen que la tracción lumbar con ejercicio no mejoró los resultados individuales en comparación con los ejercicios de fisioterapia por sí solos (Anne Thackeray y otros, 2016). El estudio examinó a 120 participantes con dolor de espalda y pinzamiento de raíces nerviosas que fueron seleccionados al azar para someterse a tracción lumbar con ejercicios o ejercicios simples para el dolor. Ejercicios basados en extensiones centrados en doblar la columna hacia atrás. Este movimiento se considera eficaz para personas con dolor de espalda y nervios pinzados. Los resultados indicaron que agregar tracción lumbar a los ejercicios de fisioterapia no ofreció beneficios significativos sobre el ejercicio basado únicamente en extensión para el dolor de espalda. (Anne Thackeray y otros, 2016)
Un estudio de 2022 encontró que la tracción lumbar es útil para las personas con dolor lumbar. El estudio investigó dos técnicas de tracción lumbar diferentes y descubrió que la tracción lumbar de fuerza variable y la tracción lumbar de fuerza alta ayudaron a aliviar el dolor lumbar. También se encontró que la tracción lumbar de alta fuerza reduce la discapacidad funcional. (Zahra Masood y otros, 2022) Otro estudio encontró que la tracción lumbar mejora el rango de movimiento en la prueba de elevación de la pierna estirada. El estudio examinó diferentes fuerzas de tracción en hernias de disco. Todos los niveles mejoraron el rango de movimiento de los individuos, pero la configuración de tracción de la mitad del peso corporal se asoció con el alivio más significativo del dolor. (Anita Kumari y otros, 2021)
Tratamiento
Para las personas que solo padecen dolor lumbar, el ejercicio y la corrección postural pueden ser todo lo que se necesita para brindar alivio. Las investigaciones confirman que los ejercicios de fisioterapia pueden ayudar a disminuir el dolor y mejorar la movilidad (Anita Slomski 2020). Otro estudio reveló la importancia de centralizar síntomas ciáticos durante movimientos repetitivos. La centralización es devolver el dolor a la columna, lo cual es una señal positiva de que los nervios y los discos se están curando y ocurre durante el ejercicio terapéutico. (Hanne B. Albert y otros, 2012) Un quiropráctico y un equipo de fisioterapia pueden educar a los pacientes sobre cómo prevenir los episodios de dolor de espalda. Los quiroprácticos y fisioterapeutas son expertos en movimientos corporales que pueden mostrarle qué ejercicios son mejores para su afección. Iniciar un programa de ejercicios que centralice los síntomas puede ayudar a las personas a regresar a su estilo de vida normal de manera rápida y segura. Consulte a un proveedor de atención médica antes de comenzar cualquier programa de ejercicios para el dolor de espalda.
Medicina del movimiento: quiropráctica
Referencias
Cheng, YH, Hsu, CY y Lin, YN (2020). El efecto de la tracción mecánica sobre el dolor lumbar en pacientes con hernia de disco intervertebral: una revisión sistémica y un metanálisis. Rehabilitación clínica, 34(1), 13–22. doi.org/10.1177/0269215519872528
Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD y Brennan, GP (2016). La eficacia de la tracción mecánica entre subgrupos de pacientes con dolor lumbar y dolor en las piernas: un ensayo aleatorizado. Revista de fisioterapia ortopédica y deportiva, 46 (3), 144-154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A. y Shakeel, R. (2022). Efecto de la tracción lumbar sobre la lumbalgia discogénica utilizando fuerzas variables. JPMA. Revista de la Asociación Médica de Pakistán, 72(3), 483–486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH y Khan, M. (2021). Efectos de la tracción lumbar de una quinta parte, un tercio y la mitad del peso corporal en la prueba de elevación de la pierna recta y el dolor en pacientes con prolapso de disco intervertebral: un ensayo controlado aleatorio. Investigación BioMed internacional, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Slomski A. (2020). La fisioterapia temprana alivia la discapacidad y el dolor de la ciática. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
Albert, HB, Hauge, E. y Manniche, C. (2012). Centralización en pacientes con ciática: ¿las respuestas de dolor a los movimientos y posiciones repetidos están asociadas con el resultado o los tipos de lesiones del disco? Revista europea de columna vertebral: publicación oficial de la Sociedad Europea de Columna Vertebral, la Sociedad Europea de Deformidad de la Columna Vertebral y la Sección Europea de la Sociedad de Investigación de la Columna Cervical, 21 (4), 630–636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
Para las personas que sufren de dolor de cuello y dolores de cabeza, ¿puede la terapia de masaje craneosacro de cabeza ayudar a brindar alivio?
Contenido
Terapia craneosacral
La terapia craneosacral es un masaje suave para liberar la tensión de la fascia o de la red del tejido conectivo. La terapia no es nueva, pero ha ganado nueva atención debido al interés del público en los tratamientos y terapias naturales para el dolor. Los estudios son limitados, pero se están llevando a cabo investigaciones clínicas para ver si la terapia puede convertirse en una opción de tratamiento convencional. La terapia tiene como objetivo aliviar los síntomas de diversas dolencias y afecciones de salud, que incluyen:
Al aliviar la compresión en la zona lumbar, la cabeza y la columna vertebral, se restablece la circulación del líquido cefalorraquídeo y se restablecen los ritmos corporales dentro del sistema nervioso. Esto proporciona alivio del dolor, reduce el estrés y mejora el bienestar general.
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad – TDAH
Asma
Terapia para aliviar los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Las áreas de enfoque son aquellas a lo largo de la fascia, el tejido conectivo que mantiene en su lugar los órganos, vasos sanguíneos, huesos, fibras nerviosas y músculos. Al trabajar este tejido mediante un masaje de presión suave, los profesionales ayudan a calmar la respuesta de lucha o huida relajando el sistema nervioso simpático. Los síntomas determinarán qué áreas del cuerpo necesitan terapia craneosacral. A las personas con dolores de cabeza se les dará un masaje en la cabeza o el cuello. Otras áreas involucradas en la terapia craneosacral incluyen: (Heidemarie Haller, Gustav Dobos y Holger Cramer, 2021)
Atrás
Alrededor de la columna vertebral.
Otras áreas como las articulaciones o los músculos.
La presión aplicada durante la terapia craneosacral es ligera y no es la misma que la de un masaje de tejido profundo.
Se aplica una ligera presión sobre el tejido fascial afectado para ayudar a restablecer ciertos ritmos corporales que podrían influir en el dolor y otros síntomas. (Heidemarie Haller, Gustav Dobos y Holger Cramer, 2021)
Sistema nervioso parasimpático y simpático
Los sistemas nerviosos parasimpático y simpático controlan diversas respuestas del cuerpo.
El sistema nervioso parasimpático favorece el descanso adecuado y las funciones digestivas, y el sistema nervioso simpático regula la respuesta de lucha o huida del cuerpo. (Clínica Cleveland. 2022)
Técnicas de terapia
Las técnicas de masaje utilizadas en la terapia craneosacral se basan en una presión baja que pretende ser lo más suave posible. Las yemas de los dedos se suelen utilizar para evitar aplicar demasiada presión. Los médicos trabajan las áreas entre el cráneo y la parte inferior de la columna para identificar y restablecer los desequilibrios dentro del cuerpo y el líquido cefalorraquídeo. Si hay un desequilibrio en el líquido cefalorraquídeo, el masajista reposicionará al individuo o presionará el área para liberar y/o aumentar la circulación. Las técnicas funcionan para mejorar la capacidad del cuerpo para regular las respuestas fisiológicas. (Heidemarie Haller y otros, 2019) Durante y después de la sesión, los individuos pueden experimentar diferentes sensaciones, que incluyen: (Asociación de Terapia Craneosacral Biodinámica de América del Norte, 2024)
Relajación.
Sensación de estar en un estado meditativo.
Somnolencia.
Energizado.
Sintiendo una sensación de calidez.
Respiración más profunda.
Sentir el cuerpo más recto y alto.
Personas que no deberían recibir terapia craneosacral
La terapia craneosacral se considera segura; sin embargo, algunas personas deben evitarlo o consultar a un proveedor de atención médica antes de probarlo. Entre quienes se recomienda no recibir el tratamiento se incluyen personas con las siguientes dolencias o trastornos:
Conmoción cerebral u otras lesiones cerebrales traumáticas.
Coágulos de sangre
Hinchazón del cerebro.
Aneurisma cerebral: un bulto lleno de sangre en un vaso sanguíneo dentro o alrededor del cerebro.
Condiciones que causan la acumulación de líquido cefalorraquídeo.
Tratamiento
Varios proveedores de atención médica ofrecen terapia craneosacral, incluidos:
Terapeutas de masaje con licencia en terapia craneosacral.
Fisioterapeutas
Terapeutas ocupacionales
Osteópatas
Quiroprácticos
Estos profesionales saben realizar correctamente la técnica del masaje.
Dolores de cabeza por tensión
Referencias
Haller, H., Lauche, R., Sundberg, T., Dobos, G. y Cramer, H. (2019). Terapia craneosacral para el dolor crónico: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios. Trastornos musculoesqueléticos de BMC, 21(1), 1. doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y
Haller, H., Dobos, G. y Cramer, H. (2021). El uso y los beneficios de la Terapia Craneosacral en la atención primaria de salud: un estudio de cohorte prospectivo. Terapias complementarias en medicina, 58, 102702. doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102702
La herramienta Find A Practitioner de IFM es la red de referencias más grande en Medicina Funcional, creada para ayudar a los pacientes a localizar a los profesionales de Medicina Funcional en cualquier parte del mundo. Los profesionales certificados de IFM aparecen en primer lugar en los resultados de búsqueda, dada su amplia educación en medicina funcional
