Equipo Quiropráctico de Lesiones Complejas de la Clínica de Espalda. Las lesiones complejas ocurren cuando las personas experimentan lesiones graves o catastróficas, o cuyos casos son más complejos debido a múltiples traumas, efectos psicológicos e historias médicas preexistentes. Las lesiones complejas pueden ser lesiones en serie de la extremidad superior, traumatismos graves de los tejidos blandos y lesiones concomitantes (naturalmente acompañantes o asociadas) de vasos o nervios. Estas lesiones van más allá del esguince y la distensión común y requieren un nivel más profundo de evaluación que puede no ser fácilmente aparente.
El Dr. Alexander Jimenez, especialista en lesiones y quiropráctico de El Paso, TX, analiza las opciones de tratamiento, así como la rehabilitación, el entrenamiento muscular / de fuerza, la nutrición y el regreso a las funciones corporales normales. Nuestros programas son naturales y utilizan la capacidad del cuerpo para lograr objetivos específicos medidos, en lugar de introducir sustancias químicas nocivas, reemplazo hormonal controvertido, cirugías no deseadas o drogas adictivas. Queremos que vivas una vida funcional que se satisfaga con más energía, una actitud positiva, un mejor sueño y menos dolor. Nuestro objetivo es, en última instancia, capacitar a nuestros pacientes para que mantengan la forma de vida más saludable.
¿Pueden las personas que padecen dolores musculares encontrar alivio con la terapia de acupuntura para volver a sus actividades diarias y a su bienestar?
Introducción
Muchas personas en todo el mundo han tenido que lidiar con dolores en su sistema musculoesquelético que han afectado su rutina diaria. Algunos de los factores más comunes por los que las personas han experimentado dolor muscular incluyen estilos de vida sedentarios debido al trabajo de escritorio o demandas físicas de un estilo de vida activo. Los músculos, tendones, ligamentos y tejidos blandos pueden estirarse demasiado y trabajar demasiado, lo que provoca que los músculos se debiliten. Al mismo tiempo, los problemas somáticos viscerales en el cuello, los hombros y la espalda pueden afectar las extremidades superiores e inferiores, lo que lleva a una vida de discapacidad. Muchos factores que pueden contribuir al desarrollo del dolor muscular pueden afectar la rutina de una persona y hacer que encuentre diversas técnicas para reducir el dolor muscular en su cuerpo. Dado que el dolor muscular puede ser agudo o crónico, muchas personas que buscan tratamiento para sus dolencias pueden buscar terapias no quirúrgicas como la acupuntura no solo para reducir el dolor muscular sino también para encontrar el alivio que buscan. El artículo de hoy se centra en cómo el dolor muscular puede afectar el bienestar de una persona, cómo la esencia de la acupuntura puede ser beneficiosa para el dolor muscular y cómo las personas pueden integrar la terapia de acupuntura como parte de una rutina de bienestar. Hablamos con proveedores médicos certificados que consolidan la información de nuestros pacientes para evaluar cómo el dolor muscular puede afectar el bienestar de una persona. También informamos y orientamos a los pacientes sobre cómo la terapia de acupuntura puede beneficiar al cuerpo al reducir los efectos del dolor muscular. Alentamos a nuestros pacientes a que hagan a sus proveedores médicos asociados preguntas complejas e importantes sobre la incorporación de la terapia de acupuntura en una rutina de bienestar para reducir el dolor muscular y sus síntomas derivados. Dr. Jiménez, DC, incluye esta información como un servicio académico. Observación.
Cómo el dolor muscular puede afectar el bienestar de una persona
¿Sientes los efectos del cansancio y la debilidad en los músculos de tus extremidades superiores e inferiores? ¿Ha experimentado dolor general o dolores en el cuello, los hombros o la espalda? ¿O girar y girar el cuerpo le causa un alivio temporal, sólo para empeorar a lo largo del día? Cuando se trata de dolor muscular, puede ser una condición multifactorial que puede implicar interacciones complejas en la estructura de una persona, factores físicos, sociales, de estilo de vida y factores de salud comórbidos que pueden entrar en juego como factores que contribuyen a que las personas experimenten dolor a largo plazo. y discapacidad. (Caneiro et al., 2021) A medida que muchas personas comienzan a hacer movimientos repetitivos o permanecen en posiciones sedentarias, se puede desarrollar dolor muscular cuando estiran o intentan mover los músculos mientras realizan su rutina. La carga del dolor muscular a menudo se correlaciona con factores socioeconómicos que pueden hacer que muchas personas, tanto jóvenes como mayores, limiten sustancialmente su movilidad y participación en su rutina, lo que predispone a mayores factores de riesgo a otras afecciones crónicas que puedan tener. (Dzakpasu y otros, 2021)
Cuando muchas personas enfrentan dolor muscular en su forma aguda o crónica, muchos a menudo no se dan cuenta de que cuando los músculos afectados en los cuadrantes superiores e inferiores del cuerpo enfrentan el dolor, hay dolor y rigidez asociados debido a cuán activos o inactivos están. Los músculos pueden afectar el tejido blando provocando un alto estrés mecánico que afecta las articulaciones esqueléticas. (Wilke y Behringer, 2021) Cuando esto sucede, muchas personas comenzarán a experimentar dolores musculares referidos en el cuerpo, causando problemas con su movilidad, flexibilidad y estabilidad. Casualmente, el dolor muscular también puede ser un síntoma de muchas personas que tienen diversos dolores en el cuerpo que han impactado sus vidas anteriormente; buscar tratamiento puede reducir los efectos del dolor muscular y ayudarles a retomar su rutina para llevar un estilo de vida más saludable.
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La esencia de la acupuntura para el dolor muscular
Cuando muchas personas enfrentan dolor muscular, buscan tratamientos que no solo sean asequibles sino que también puedan ser eficaces para reducir los perfiles de riesgo superpuestos que afectan al cuerpo y causan dolor muscular. Muchos tratamientos, como la atención quiropráctica, la descompresión y la terapia de masajes, no son quirúrgicos y son efectivos mediante sesiones consecutivas. Uno de los tratamientos más antiguos y eficaces que puede ayudar a reducir el dolor muscular en el cuerpo es la terapia de acupuntura. La acupuntura es un tratamiento holístico derivado de la medicina tradicional china que utiliza agujas pequeñas, sólidas y delgadas insertadas por acupunturistas profesionales en varios puntos de acupuntura. La filosofía principal es que la acupuntura proporciona alivio al cuerpo, ya que ayuda a mejorar el flujo de energía del cuerpo mientras mantiene la salud y vitalidad general de la persona. (Zhang et al., 2022) Cuando una persona sufre dolor muscular, las fibras musculares pueden desarrollar pequeños nódulos conocidos como puntos gatillo que pueden inducir dolor en los cuadrantes musculares afectados. Con las agujas de acupuntura colocadas en el área afectada, se reduce el dolor local y referido, se devuelve el flujo sanguíneo muscular y el oxígeno al cuerpo y se mejora el rango de movimiento del músculo. (Pourahmadi y otros, 2019) Algunos de los beneficios que proporciona la terapia de acupuntura incluyen:
Aumento de la circulación
Reducción de la inflamación
Liberación de endorfinas
Relajar la tensión muscular
Integrar la acupuntura como parte de una rutina de bienestar
Muchas personas que buscan terapia de acupuntura como parte de su viaje de bienestar pueden ver los beneficios positivos de la acupuntura y pueden combinarla con otras terapias para reducir las posibilidades de que regrese el dolor muscular. Si bien la acupuntura puede ayudar a estimular los nervios y restaurar la función motora, los tratamientos como la movilización de las articulaciones pueden ayudar a estirar los músculos y las articulaciones afectados para mejorar el rango de movimiento del cuerpo. (Lee et al., 2023) Dado que muchas personas buscan tratamiento con acupuntura para reducir el dolor muscular, muchas pueden realizar pequeños cambios en su rutina para evitar que el dolor cause perfiles de riesgo superpuestos en sus cuerpos. Al abordar las causas fundamentales del dolor y promover las capacidades curativas innatas del cuerpo, la acupuntura puede ayudar a restablecer el equilibrio, aliviar el malestar y mejorar el bienestar general.
Referencias
Caneiro, JP, Bunzli, S. y O'Sullivan, P. (2021). Creencias sobre el cuerpo y el dolor: el papel fundamental en el manejo del dolor musculoesquelético. Braz J Fisioterapia, 25(1), 17-29.
doi.org/10.1016/j.bjpt.2020.06.003
Dzakpasu, FQS, Carver, A., Brakenridge, CJ, Cicuttini, F., Urquhart, DM, Owen, N. y Dunstan, DW (2021). Dolor musculoesquelético y comportamiento sedentario en entornos ocupacionales y no ocupacionales: una revisión sistemática con metanálisis. Ley de Física Int J Behav Nutr, 18(1), 159. doi.org/10.1186/s12966-021-01191-y
Lee, JE, Akimoto, T., Chang, J. y Lee, HS (2023). Efectos de la movilización articular combinada con acupuntura sobre el dolor, la función física y la depresión en pacientes con accidente cerebrovascular y dolor neuropático crónico: un ensayo controlado aleatorio. PLoS ONE, 18(8), e0281968. doi.org/10.1371/journal.pone.0281968
Pourahmadi, M., Mohseni-Bandpei, MA, Keshtkar, A., Koes, BW, Fernandez-de-Las-Penas, C., Dommerholt, J. y Bahramian, M. (2019). Efectividad de la punción seca para mejorar el dolor y la discapacidad en adultos con dolores de cabeza tensionales, cervicogénicos o migrañosos: protocolo para una revisión sistemática. Chiropr Man Therap, 27, 43. doi.org/10.1186/s12998-019-0266-7
Wilke, J. y Behringer, M. (2021). ¿Es el “dolor muscular de aparición tardía” un falso amigo? La posible implicación del tejido conectivo fascial en el malestar post-ejercicio. Int J Mol Sci, 22(17). doi.org/10.3390/ijms22179482
Zhang, B., Shi, H., Cao, S., Xie, L., Ren, P., Wang, J. y Shi, B. (2022). Revelando la magia de la acupuntura basada en mecanismos biológicos: una revisión de la literatura. Tendencias Biosci, 16(1), 73-90.
doi.org/10.5582/bst.2022.01039
¿Pueden los protocolos de tratamiento de fisioterapia destinados a mejorar el rango de movimiento y la flexibilidad alrededor de la cadera y aliviar la inflamación alrededor del nervio ciático ayudar a las personas que experimentan dolor profundo en los glúteos o síndrome piriforme?
Dolor profundo en las nalgas
Síndrome piriforme, también conocido como .a. Dolor profundo en las nalgas, se describe como irritación del nervio ciático por parte del músculo piriforme.
El piriforme es un pequeño músculo detrás de la articulación de la cadera en las nalgas.
Tiene aproximadamente un centímetro de diámetro y funciona en la rotación externa de la articulación de la cadera o hacia afuera.
El músculo y el tendón piriforme están cerca del nervio ciático, que proporciona funciones motoras y sensoriales a las extremidades inferiores.
Dependiendo de la variación anatómica del músculo y tendón de un individuo:
Los dos se cruzan, se cruzan por encima, por debajo o a través de detrás de la articulación de la cadera en la parte profunda de las nalgas.
Se cree que esta relación irrita el nervio y provoca síntomas de ciática.
Síndrome piriforme
Cuando se diagnostica el síndrome piriforme, se cree que el músculo y el tendón se unen al nervio y/o sufren espasmos alrededor del mismo, lo que provoca irritación y síntomas de dolor.
La teoría apoyada es que cuando el músculo piriforme y su tendón se tensan, el nervio ciático se comprime o pellizca. Esto disminuye la circulación sanguínea e irrita el nervio debido a la presión. (Shane P. Cass 2015)
Las sensaciones eléctricas, las descargas y los dolores recorren la parte posterior de la extremidad inferior.
Entumecimiento en la extremidad inferior.
Algunas personas desarrollan síntomas abruptamente, mientras que otras experimentan un aumento gradual.
Diagnóstico
Los médicos ordenarán radiografías, resonancias magnéticas y estudios de conducción nerviosa, lo cual es normal.
Debido a que el síndrome piriforme puede ser difícil de diagnosticar, algunas personas con dolor leve en la cadera pueden recibir un diagnóstico de síndrome piriforme incluso si no padecen la afección. (Shane P. Cass 2015)
A veces se lo denomina dolor profundo en los glúteos. Otras causas de este tipo de dolor incluyen problemas de espalda y columna como:
Discos herniados
Estenosis espinal
Radiculopatía – ciática
Bursitis de cadera
Por lo general, se realiza un diagnóstico de síndrome piriforme cuando se eliminan estas otras causas.
Cuando el diagnóstico es incierto, se administra una inyección en la zona del músculo piriforme. (Danilo Jankovic y otros, 2013)
Se pueden usar diferentes medicamentos, pero la inyección en sí se usa para ayudar a determinar la ubicación específica del malestar.
Cuando se administra una inyección en el músculo o tendón piriforme, a menudo se administra mediante guía ecográfica para garantizar que la aguja administre el medicamento en el lugar correcto. (Elizabeth A. Bardowski, JW Thomas Byrd 2019)
Evitar actividades que causen síntomas durante al menos algunas semanas.
Fisioterapia
Haga hincapié en estirar y fortalecer los músculos rotadores de la cadera.
Descompresión no quirúrgica
Tira suavemente de la columna para liberar cualquier compresión, lo que permite una rehidratación y circulación óptimas y elimina la presión del nervio ciático.
Técnicas de Masaje Terapéutico
Para relajar y liberar tensiones musculares y aumentar la circulación.
Acupuntura
Para ayudar a relajar el músculo piriforme, nervio ciático y área circundante.
Aliviar el dolor.
Los ajustes quiroprácticos
La realineación reequilibra la columna y el sistema musculoesquelético para aliviar el dolor.
Medicamento antiinflamatorio
Para disminuir la inflamación alrededor del tendón.
Inyecciones de cortisona
Las inyecciones se utilizan para disminuir la inflamación y la hinchazón.
Inyección de toxina botulínica
Las inyecciones de toxina botulínica paralizan el músculo para aliviar el dolor.
La cirugía
En casos raros, se puede realizar una cirugía para aflojar el tendón piriforme, lo que se conoce como liberación del piriforme. (Shane P. Cass 2015)
La cirugía es el último recurso cuando se han probado tratamientos conservadores durante al menos 6 meses con poco o ningún alivio.
La recuperación puede tardar varios meses.
Causas y tratamiento de la ciática
Referencias
Cass SP (2015). Síndrome piriforme: una causa de ciática no discogénica. Informes actuales de medicina deportiva, 14 (1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Jankovic, D., Peng, P. y van Zundert, A. (2013). Breve reseña: síndrome piriforme: etiología, diagnóstico y manejo. Revista canadiense de anestesia = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
Bardowski, EA y Byrd, JWT (2019). Inyección piriforme: una técnica guiada por ultrasonido. Técnicas de artroscopia, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
Las lesiones de rodilla pueden presentarse en personas físicamente activas que levantan pesas. ¿Comprender los tipos de lesiones de rodilla por levantamiento de pesas puede ayudar en la prevención?
Lesiones de rodilla por levantamiento de pesas
El entrenamiento con pesas es muy seguro para las rodillas, ya que el entrenamiento regular con pesas puede mejorar la fuerza de la rodilla y prevenir lesiones siempre que se siga la forma correcta. Para las personas con lesiones de rodilla por otras actividades, los ejercicios incorrectos de entrenamiento con pesas podrían empeorar la lesión. (Ulrika Aasa y otros, 2017) Además, los movimientos de torsión repentinos, la mala alineación y las lesiones preexistentes pueden aumentar el riesgo de empeorar o crear más lesiones. (Hagen Hartmann y otros, 2013) El cuerpo y las rodillas están diseñados para soportar fuerzas verticales sobre las articulaciones.
Lesiones comunes
Las lesiones de rodilla por levantamiento de pesas ocurren cuando las articulaciones de la rodilla soportan una amplia gama de tensiones y tensiones. En el entrenamiento con pesas, los ligamentos que se unen al complejo sistema óseo de la articulación de la rodilla pueden dañarse por movimientos incorrectos, sobrecarga de peso y aumento de peso demasiado pronto. Estas lesiones pueden provocar dolor, hinchazón e inmovilidad que pueden variar de leves a graves, desde un esguince o un desgarro leve hasta un desgarro completo en casos graves.
Ligamento cruzado anterior – LCA – Lesión
Este ligamento une el hueso del fémur del muslo a la tibia/espinilla de la parte inferior de la pierna y controla la rotación o extensión excesiva de la articulación de la rodilla. (Academia Estadounidense de Médicos de Familia. 2024)
Anterior significa frente.
Las lesiones del ligamento cruzado anterior se observan principalmente en atletas, pero pueden ocurrirle a cualquiera.
Un daño grave al LCA generalmente requiere reconstrucción quirúrgica y hasta 12 meses de rehabilitación.
Al levantar pesas, trate de evitar movimientos de torsión de la rodilla, intencionada o accidentalmente, bajo una carga excesiva.
Ligamento cruzado posterior – LCP – Lesión
El LCP conecta el fémur y la tibia en diferentes puntos con el LCA.
Controla cualquier movimiento hacia atrás de la tibia en la articulación.
Las lesiones ocurren principalmente con fuerzas de alto impacto como resultado de accidentes y, a veces, en actividades en las que se produce un traumatismo contundente en la rodilla.
Ligamento colateral medial – MCL – Lesión
Este ligamento evita que la rodilla se doble demasiado hacia adentro/medialmente.
Las lesiones se producen principalmente por un impacto en la parte exterior de la rodilla o por una fuerza accidental del peso corporal sobre la pierna que se dobla en un ángulo inusual.
Ligamento colateral lateral – LCL – Lesión
Este ligamento conecta el hueso más pequeño de la parte inferior de la pierna/peroné con el fémur.
Es opuesto al MCL.
Mantiene un movimiento excesivo hacia afuera.
Las lesiones del LCL ocurren cuando una fuerza empuja la rodilla hacia afuera.
Lesión del cartílago
El cartílago evita que los huesos se froten y amortigua las fuerzas del impacto.
Los meniscos de la rodilla son cartílagos que amortiguan las articulaciones de la rodilla por dentro y por fuera.
Otros tipos de cartílago protegen los huesos del muslo y la espinilla.
Cuando el cartílago se desgarra o daña, es posible que se requiera cirugía.
Tendonitis
Los tendones de la rodilla agravados y usados en exceso pueden provocar lesiones en la rodilla por levantamiento de pesas.
Una lesión relacionada conocida como síndrome de la banda iliotibial/ITB causa dolor en la parte exterior de la rodilla, generalmente en corredores, pero puede ocurrir por uso excesivo.
El descanso, los estiramientos, la fisioterapia y los medicamentos antiinflamatorios son un plan de tratamiento común.
La afección hace que el cartílago se deteriore y los huesos se froten, lo que provoca dolor y rigidez.
Prevención
Las personas pueden minimizar el riesgo de sufrir lesiones y dolor de rodilla por levantamiento de pesas siguiendo las recomendaciones de su médico y entrenadores personales.
Las personas con una lesión de rodilla existente deben seguir las recomendaciones de su médico o fisioterapeuta.
Una rodillera puede mantener los músculos y las articulaciones seguros, brindando protección y apoyo.
Estirar los músculos de las piernas y las rodillas puede mantener la flexibilidad de las articulaciones.
Evite movimientos laterales bruscos.
Las posibles recomendaciones pueden incluir:
Evitar ciertos ejercicios
Los ejercicios de aislamiento, como flexiones de piernas, de pie o en un banco, así como el uso de la máquina de extensión de piernas, pueden estresar la rodilla.
Entrenamiento en sentadilla profunda
Las investigaciones muestran que la sentadilla profunda puede proteger contra lesiones en la parte inferior de la pierna si la rodilla está sana. Sin embargo, esto es cuando se hace con la técnica adecuada, bajo supervisión experta y con una carga progresiva y gradual. (Hagen Hartmann y otros, 2013)
Las personas deben hablar con su médico antes de comenzar una nueva rutina de ejercicios. Un entrenador personal puede brindar capacitación para aprender la técnica y la forma de levantamiento de pesas adecuadas.
Cómo me rompí el ligamento cruzado anterior, parte 2
Referencias
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F. y Berglund, L. (2017). Lesiones entre levantadores de pesas y levantadores de pesas: una revisión sistemática. Revista británica de medicina deportiva, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K. y Klusemann, M. (2013). Análisis de la carga sobre la articulación de la rodilla y la columna vertebral con cambios en la profundidad de sentadilla y la carga de peso. Medicina deportiva (Auckland, Nueva Zelanda), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Academia Estadounidense de Médicos de Familia. Lesión del ligamento cruzado anterior. (2024). Lesión del LCA (Enfermedades y afecciones, Tema. familydoctor.org/condition/acl-injuries/
Mellinger, S. y Neurohr, GA (2019). Opciones de tratamiento basadas en evidencia para lesiones comunes de rodilla en corredores. Anales de medicina traslacional, 7 (Suplemento 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP y Cattano, NM (2017). ¿La participación en ciertos deportes está asociada con la osteoartritis de rodilla? Una revisión sistemática. Revista de entrenamiento atlético, 52(6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
Las personas que realizan ejercicio intenso pueden desarrollar calambres por calor debido al esfuerzo excesivo. ¿Conocer las causas y los síntomas puede ayudar a prevenir futuros episodios?
Calambres por calor
Los calambres por calor pueden desarrollarse durante el ejercicio debido a un esfuerzo excesivo o una exposición prolongada a altas temperaturas. Los calambres musculares, espasmos y dolor pueden variar de leves a intensos.
Calambres musculares y deshidratación
Los calambres por calor a menudo se desarrollan debido a la deshidratación y la pérdida de electrolitos. (Robert Gauer, Bryce K. Meyers 2019) Los síntomas incluyen:
Los electrolitos como el sodio, el calcio y el magnesio son importantes para el correcto funcionamiento de los músculos, incluido el corazón. La función principal de la sudoración es regular la temperatura del cuerpo. (Medline Plus. 2015) El sudor se compone principalmente de agua, electrolitos y sodio. La sudoración excesiva debido a la actividad y el esfuerzo físico o a un ambiente caluroso puede provocar desequilibrios electrolíticos que provocan calambres, espasmos y otros síntomas.
Causas y actividades
Los calambres por calor afectan con mayor frecuencia a personas que sudan excesivamente durante una actividad extenuante o que están expuestas a temperaturas altas durante períodos prolongados. El cuerpo y los órganos necesitan enfriarse, lo que provoca la producción de sudor. Sin embargo, sudar demasiado puede provocar deshidratación y agotamiento de electrolitos. (Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 2022)
Edad: los niños y adultos de 65 años o más tienen el mayor riesgo.
Sudoración excesiva.
Dieta baja en sodio.
Condiciones médicas preexistentes: las enfermedades cardíacas, la diabetes mellitus y la obesidad son afecciones que pueden aumentar el riesgo de sufrir calambres musculares.
Medicamentos: la presión arterial, los diuréticos y los antidepresivos pueden afectar el equilibrio electrolítico y la hidratación.
Consumo de alcohol
Cuidado de sí mismo
Si comienzan los calambres por calor, detenga inmediatamente la actividad y busque un ambiente fresco. Rehidratar el cuerpo para reponer la pérdida de líquidos. Mantenerse hidratado y beber líquidos con regularidad durante una actividad intensa o en un ambiente caluroso puede ayudar a prevenir los calambres en el cuerpo. Ejemplos de bebidas que aumentan los electrolitos incluyen:
Aplicar presión suavemente y masajear los músculos afectados puede ayudar a reducir el dolor y los espasmos. A medida que los síntomas desaparecen, se recomienda no volver a realizar actividades extenuantes demasiado pronto porque el esfuerzo adicional puede provocar progresivamente un golpe de calor o agotamiento por calor. (Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 2021) La insolación y el agotamiento por calor son dos enfermedades relacionadas con el calor. (Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 2022)
Golpe de calor Es cuando el cuerpo pierde la capacidad de regular la temperatura y puede provocar temperaturas peligrosamente altas.
Agotamiento por calor es la respuesta del cuerpo a la pérdida excesiva de líquidos y electrolitos.
La mayoría de los calambres por calor se desarrollan durante la actividad debido al esfuerzo y la sudoración, lo que provoca que se pierdan más electrolitos y que el cuerpo se deshidrate más.
Los síntomas también pueden aparecer minutos u horas después de que haya cesado la actividad.
Duración
La mayoría de los calambres musculares relacionados con el calor se resolverán con descanso e hidratación en un plazo de 30 a 60 minutos.
Si los calambres o espasmos musculares no desaparecen en una hora, busque atención médica profesional.
Para las personas con afecciones cardíacas o que siguen una dieta baja en sodio y que desarrollan calambres por calor, independientemente de su duración, es necesaria ayuda médica para garantizar que no haya complicaciones.
Beba muchos líquidos antes y durante las actividades físicas.
Evite el alcohol y las bebidas con cafeína.
Evite hacer ejercicio o exponerse al calor extremo durante las horas pico de luz solar.
Evite la ropa ajustada y de colores oscuros.
Evaluación de pacientes en un entorno quiropráctico
Referencias
Gauer, R. y Meyers, BK (2019). Enfermedades relacionadas con el calor. Médico de familia estadounidense, 99(8), 482–489.
Centros de Control y Prevención de Enfermedades. (2022). Estrés por calor: enfermedad relacionada con el calor. El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) Obtenido de www.cdc.gov/niosh/topics/heatstress/heatrelillness.html#cramps
Los esguinces y dislocaciones de dedos son lesiones comunes en las manos que pueden ocurrir durante el trabajo, actividades físicas/deportivas o en colisiones y accidentes automovilísticos. ¿Reconocer los síntomas puede ayudar a desarrollar una estrategia de tratamiento eficaz?
Esguinces y dislocaciones de dedos
Los esguinces y dislocaciones de los dedos son lesiones comunes de la mano que causan dolor e hinchazón.
Un esguince ocurre cuando el tejido del dedo que sostiene una articulación se estira más allá de sus límites de una manera que tensiona los ligamentos y tendones.
El tejido del ligamento puede estar parcial o completamente desgarrado. Si el daño es bastante grave, la articulación se rompe.
Esto es una dislocación: una dislocación ocurre cuando la articulación del dedo se sale de su posición normal.
Ambas lesiones pueden provocar dolor y rigidez en el dedo y la mano.
Esguinces
Los esguinces en los dedos pueden ocurrir en cualquier momento en que el dedo se dobla de manera extraña o inusual. Esto puede suceder al caerse de la mano o lastimarse al realizar actividades físicas como deportes o tareas domésticas. Los esguinces pueden ocurrir en cualquiera de las articulaciones de los nudillos del dedo. Sin embargo, lo más común es que la articulación en el medio del dedo se tuerza. Se conoce como articulación interfalángica proximal o PIP. (John Elfar, Tobías Mann. 2013) Los síntomas de un esguince de dedo pueden incluir:
Dolor al mover el dedo.
Hinchazón alrededor del nudillo
Sensibilidad en el dedo y alrededor de la articulación.
Se recomienda a las personas que no muevan el dedo lesionado mientras se recuperan y sanan. Puede ser difícil de hacer, pero usar una férula puede ayudar.
Las férulas son soportes que suelen estar hechos de espuma y metal flexible.
Un dedo torcido también se puede pegar con cinta adhesiva a uno de los dedos contiguos durante la recuperación, lo que se conoce como buddy-taping.
Entablillar un dedo torcido mientras se realizan actividades puede proteger la mano para que no empeore o se lesione más.
Una lesión conocida como “pulgar de guardabosques” es un tipo de esguince más grave.
La lesión de los ligamentos de la articulación del pulgar puede provocar dificultad para pellizcar y agarrar.
Esta lesión a menudo debe vendarse o entablillarse durante un período de tiempo significativo para una recuperación completa y podría requerir cirugía. (Chen-Yu Hung, Matthew Varacallo, Ke-Vin Chang. 2023)
Otros tratamientos para ayudar con un esguince en el dedo incluyen:
Eleve la mano si está hinchada e inflamada.
Ejercicios/movimientos suaves con los dedos para prevenir la rigidez.
Poner hielo en el dedo lesionado.
Toma un medicamento antiinflamatorio.
Las personas que no se han roto huesos ni se han dislocado la articulación probablemente podrán mover el dedo en aproximadamente una semana. Un médico establecerá un cronograma sobre cuándo comenzar a usar el dedo normalmente.
Se recomienda que las personas que se torcen el dedo y lo sienten hinchado y rígido durante más de unas pocas semanas consulten a un médico o especialista.
Es posible que sea necesario entablillar o vendar los esguinces de pulgar y dedo en niños durante períodos más prolongados, ya que el ligamento no está completamente desarrollado o no es tan fuerte, lo que podría provocar un desgarro.
dislocaciones
Una dislocación de un dedo es una lesión más grave que afecta al ligamento, la cápsula articular, el cartílago y otros tejidos y que provoca una desalineación del dedo. Los ligamentos y la cápsula articular se rompen cuando se disloca una articulación. Es necesario restablecer la articulación, lo que puede ser un proceso simple o, en casos graves, es posible que sea necesario anestesiar o someter a los pacientes a una cirugía para restablecer la articulación correctamente.
En estos casos, los tendones u otros tejidos pueden estar impidiendo que la articulación alcance su posición.
Volver a colocar el dedo en la posición correcta se conoce como “reducción”. Una vez reducido, es necesario entablillar el dedo.
Las personas también necesitan una radiografía para asegurarse de que la articulación esté alineada correctamente y que ningún hueso se haya roto o fracturado cuando sufrieron la lesión. (James R. Borchers, Thomas M. Best. 2012)
Una vez restablecido, el cuidado de un dedo dislocado es básicamente el mismo que el de un dedo torcido. Usando hielo en el dedo, manteniendo el mano elevado para reducir la hinchazón.
Elfar, J. y Mann, T. (2013). Fracturas-luxaciones de la articulación interfalángica proximal. Revista de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 21 (2), 88–98. doi.org/10.5435/JAAOS-21-02-88
OrthoInfo de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. (2022) fracturas de mano.
Hung, CY, Varacallo, M. y Chang, KV (2023). Pulgar del guardabosques. En StatPearls. Publicación de StatPearls.
OrthoInfo de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. (2022) Fracturas de dedos.
Borchers, JR y Best, TM (2012). Fracturas y dislocaciones comunes de los dedos. Médico de familia estadounidense, 85(8), 805–810.
Las personas que sufren de dolor en la cadera, el muslo y/o la ingle podrían estar experimentando el síndrome del iliopsoas. ¿Conocer los síntomas y las causas podría ayudar en el diagnóstico y tratamiento?
Síndrome del psoas ilíaco
El síndrome del iliopsoas abarca varias afecciones que afectan el músculo interno de la cadera y pueden causar dolor en la cadera y el muslo. El músculo ayuda a doblar la pierna hacia el cuerpo.
La afección suele ser causada por lesiones por uso excesivo y comúnmente afecta a personas que realizan movimientos repetidos de flexión de cadera, como ciclistas, gimnastas, bailarines, corredores y jugadores de fútbol. (Liran Lifshitz, et al., 2020)
El término se usa a menudo indistintamente con síndrome del psoas, tendinitis del iliopsoas, síndrome de cadera en chasquido y bursitis del iliopsoas. Sin embargo, existen diferencias clínicas.
Chasquidos o chasquidos de la cadera o la ingle que se pueden escuchar y/o sentir durante el movimiento.
Dolor y/o rigidez en la zona de la cadera y el muslo.
Dolor que empeora al doblar la cadera: caminar, subir escaleras, ponerse en cuclillas, sentarse.
Los movimientos que implican acercar la rodilla al pecho pueden empeorar el dolor.
Causas
Los músculos iliopsoas son músculos de la cadera en la parte frontal de la cadera. Están compuestos por el psoas mayor, psoas menor y iliaco. Dentro de la articulación de la cadera, entre los huesos y los tejidos blandos, se encuentran pequeños sacos/bursas llenos de líquido. Las bolsas reducen la fricción y brindan amortiguación para ayudar a que los tendones, músculos y otras estructuras se muevan suavemente sobre las prominencias óseas.
La bursitis del iliopsoas ocurre cuando el bolsa, que se encuentra entre el tendón del iliopsoas y el interior de la articulación de la cadera, se inflama e irrita.
La tendinitis del iliopsoas/tendinitis de la cadera ocurre cuando el tendón que une el hueso del muslo al músculo iliopsoas se inflama e irrita.
La bursitis y tendinitis del iliopsoas suelen ser causadas por lesiones por uso excesivo y actividades intensas como andar en bicicleta, correr, remar o hacer entrenamiento de fuerza.
Diagnóstico
Los médicos pueden diagnosticar el síndrome del iliopsoas basándose en el historial de síntomas y un examen de la cadera.
Pruebas de imágenes: se pueden utilizar resonancias magnéticas y rayos X para descartar otras lesiones o afecciones, como desgarros musculares. (Paul Walker, et al., 2021)
Evite poner peso sobre la cadera durante unos días después de la lesión.
Hielo
Aplique hielo inmediatamente después de la lesión para reducir la hinchazón.
Utilice una compresa fría durante 20 minutos a la vez, varias veces al día.
No aplique hielo directamente sobre la piel.
Compresión
Envuelva el área con una venda suave o use pantalones cortos de compresión para evitar una mayor hinchazón.
Elevación
Descanse lo más a menudo posible con la pierna elevada por encima del corazón.
Tratamiento médico.
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides como el ibuprofeno y el naproxeno sódico pueden aliviar el dolor y reducir la inflamación. (Paul Walker, et al., 2021)
Se pueden usar inyecciones de esteroides si los síntomas continúan o regresan con inyecciones adicionales administradas según sea necesario. (Paul Walker, et al., 2021)
Después de que el dolor y la hinchazón desaparezcan, terapia física Se puede recomendar, así como ejercicios suaves para mejorar gradualmente la fuerza y flexibilidad de la cadera. (Paul Walker, et al., 2021)
Un proveedor de atención médica puede recomendar una cirugía en casos graves en los que el dolor persiste y los tratamientos conservadores no brindan suficiente alivio.
Sin embargo, esto es poco común debido a la debilidad muscular y los riesgos de daño a los nervios. (Paul Walker, et al., 2021)
Desgarro del labrum de la cadera – Tratamiento quiropráctico
Referencias
Lifshitz, L., Bar Sela, S., Gal, N., Martin, R. y Fleitman Klar, M. (2020). Iliopsoas, el músculo oculto: anatomía, diagnóstico y tratamiento. Informes actuales de medicina deportiva, 19(6), 235–243. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000723
Las lesiones de los músculos isquiotibiales son comunes, especialmente en atletas y personas con trabajos físicamente exigentes. ¿Existen mayores posibilidades de recuperación total con reparación quirúrgica y rehabilitación posoperatoria?
Desgarro del músculo isquiotibial
Muy a menudo, las lesiones de los músculos isquiotibiales son desgarros parciales del músculo. Este tipo de lesiones son distensiones musculares que ocurren cuando las fibras musculares se estiran más allá de sus límites normales. Los desgarros completos del músculo isquiotibial son inusuales, pero ocurren tanto en atletas como en no atletas. La determinación del plan de tratamiento óptimo depende de:
La gravedad del desgarro del tendón.
Las expectativas del individuo lesionado.
lágrimas incompletas son cuando el músculo isquiotibial está estirado demasiado, pero no completamente separado.
lágrimas completas Suele ocurrir en la parte superior del músculo, donde el tendón se desprende de la pelvis.
Un desgarro completo suele ocurrir cuando hay una flexión repentina de la cadera y una extensión de la articulación de la rodilla; cuando el músculo se contrae en esta posición, se estira más allá de sus límites.
Las distensiones básicas de los isquiotibiales se pueden tratar con pasos simples: reposo, hielo, medicamentos antiinflamatorios y terapias conservadoras.
Síntomas
Los síntomas de una distensión del músculo isquiotibial pueden incluir dolor, hematomas, hinchazón y dificultad de movimiento. (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. 2021) Las personas que sufren esta lesión suelen experimentar un dolor agudo y repentino. Los signos de un desgarro pueden incluir:
Dolor agudo donde se unen la nalga y el muslo.
Dificultad para caminar
Sentarse puede ser difícil ya que el borde de una silla puede ejercer presión directamente sobre la lesión.
Espasmos y sensaciones de calambres en la parte posterior del muslo.
Debilidad en la pierna, específicamente al doblar la rodilla o levantar la pierna detrás del cuerpo.
Entumecimiento o sensación de ardor como resultado de irritación del nervio ciático.
Hinchazón y hematomas en la parte posterior del muslo; con el tiempo, pueden extenderse hasta la parte posterior de la rodilla y la pantorrilla y posiblemente hasta el pie.
Con un desgarro completo del tendón de la corva, generalmente se desarrolla una hinchazón y hematomas significativos en la parte posterior del muslo.
Diagnóstico
Los síntomas pueden ser difíciles de detectar en las primeras etapas, por lo que generalmente se obtienen radiografías de la cadera o el muslo.
En algunas situaciones, se puede desprender un fragmento de hueso de la pelvis junto con la inserción del músculo isquiotibial. Se pueden realizar pruebas de resonancia magnética para evaluar la inserción y pueden definir características críticas de un desgarro completo del músculo isquiotibial, que incluyen: (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. 2021)
El número de tendones involucrados.
Lagrimeo completo versus incompleto.
La cantidad de retracción: la cantidad que los tendones se han retraído.
Esto guiará el desarrollo del tratamiento.
Tratamiento
El tratamiento de un desgarro completo dependerá de diferentes factores. La otra variable es el paciente y sus expectativas.
El tratamiento es Más agresivo en individuos más jóvenes como los atletas de alto nivel..
El tratamiento es menos agresivo en personas de mediana edad.
A menudo, un desgarro de un solo tendón se puede tratar sin cirugía.
Cuando un tendón está involucrado, generalmente no se aleja mucho de su inserción normal y desarrollará tejido cicatricial en una posición positiva.
Por el contrario, cuando se han desgarrado tres tendones, normalmente se separan más de unos pocos centímetros del hueso. Estos casos tienen mejores resultados con reparación quirúrgica. (Salud de la Universidad de Washington. 2017)
Los cirujanos utilizarán las características del paciente. deportistas de alto nivel o personas menos activas físicamente – para orientar las recomendaciones de tratamiento.
Rehabilitación
La rehabilitación después de la cirugía puede tardar de 3 a 6 meses o más.
Las primeras seis semanas limitan la carga de peso con el uso de muletas.
Se puede recomendar a los pacientes que usen un aparato ortopédico para reducir la tensión en los tendones de los isquiotibiales reparados.
El fortalecimiento no comienza hasta los tres meses después de la operación y, por lo general, incluso las actividades ligeras se retrasan. (Salud de la Universidad de Washington. 2017)
Debido a que esta lesión puede tener un largo tiempo de recuperación, algunas personas pueden optar por tratamiento no quirúrgico.
A veces, estas personas experimentan síntomas de malestar al sentarse y pueden presentar debilidad prolongada del músculo isquiotibial.
La recuperación completa de una lesión completa del músculo isquiotibial lleva tiempo. Los estudios han demostrado que los atletas de alto nivel pueden reanudar los deportes competitivos después de la reparación y rehabilitación de una lesión aguda del músculo isquiotibial. (Samuel K. Chu, Mónica E. Rho. 2016)
Es posible que retrasar el tratamiento quirúrgico no siempre conduzca a resultados óptimos.
Cuando el tendón se desprende de su inserción normal, comienza a cicatrizar alrededor de los tejidos blandos circundantes.
Cuando hay un retraso de más de unas pocas semanas después de la lesión inicial, recuperar la longitud total del tendón y el músculo puede resultar un desafío.
Esto podría retrasar el proceso de rehabilitación y limitar el potencial de recuperación total. (Ho Yoon Kwak y otros, 2011)
En el caso de lesiones graves, existe una mayor probabilidad de recuperación completa con reparación quirúrgica, pero podría implicar una recuperación prolongada y el compromiso con un plan de rehabilitación posoperatoria.
Chu, SK y Rho, ME (2016). Lesiones de los isquiotibiales en el deportista: diagnóstico, tratamiento y regreso al juego. Informes actuales de medicina deportiva, 15 (3), 184–190. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000264
Kwak, HY, Bae, SW, Choi, YS y Jang, MS (2011). Reparación quirúrgica temprana de la rotura aguda completa de los tendones proximales de los isquiotibiales. Clínicas de cirugía ortopédica, 3(3), 249–253. doi.org/10.4055/cios.2011.3.3.249
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