Equipo de Medicina Funcional del Ayuno de la Clínica Vuelta. El ayuno es la abstinencia o reducción de algunas o todas las comidas, bebidas o ambas durante un período de tiempo.
El ayuno absoluto o rápido se define generalmente como la abstinencia de todos los alimentos y líquidos durante un intervalo específico.
Se puede consumir té y café negro.
El ayuno de agua significa abstinencia de toda comida y bebida, excepto el agua.
Los ayunos pueden ser intermitentes o pueden ser parcialmente restrictivos, limitando sustancias o alimentos en particular.
En un contexto fisiológico, puede referirse al estado de una persona que no ha comido o al estado Metabólico.
Los cambios metabólicos ocurren durante el ayuno.
Ejemplo: se cree que una persona está ayunando después de que hayan transcurrido las horas de 8-12 desde su última comida.
Los cambios metabólicos del estado de ayuno comienzan después de la absorción de una comida, generalmente 3-5 horas después de comer.
Beneficios de la salud:
Promueve el control del azúcar en la sangre
Lucha contra la inflamación
Mejora la salud del corazón
Triglicéridos
Niveles de colesterol
Previene desórdenes neurodegenerativos
Aumenta la secreción de hormona de crecimiento
Metabolismo
Pérdida de Peso
Fuerza muscular
Tipos de ayunos:
Un diagnóstico rápido significa de 8 a 72 horas (según la edad) realizado bajo observación para facilitar la investigación de complicaciones de salud, como la hipoglucemia.
La mayoría de los tipos de ayunos se realizan durante 24 a 72 horas.
Los beneficios para la salud aumentan la pérdida de peso
Mejor función cerebral.
Las personas también pueden ayunar como parte de un procedimiento o prueba médica, como una colonoscopia u operación.
Finalmente, puede ser parte de un ritual.
Las pruebas de diagnóstico están disponibles para determinar un estado rápido.
Nuestra salud digestiva depende de la composición de nuestro microbioma intestinal sano o de las bacterias de nuestro tracto gastrointestinal (GI). Este perfil probiótico juega un papel fundamental en nuestro sistema inmunológico y estos pueden, en última instancia, afectar nuestra respuesta inflamatoria. Además, los alimentos que comemos, las hormonas, los neurotransmisores e incluso nuestro estado suprarrenal y mitocondrial pueden influir en nuestra salud digestiva. Las bacterias anormales o en exceso pueden causar muchos problemas de salud digestiva. Los investigadores y los profesionales de la salud han descubierto que el “ayuno” puede ayudar a promover un microbioma intestinal saludable y respaldar la salud digestiva en general.
Varios estudios han demostrado que consumir suficiente fibra y alimentos que aumentan la cantidad de bacterias en el tracto gastrointestinal (GI) se asocia con una mejor sensibilidad a la insulina, así como con una reducción de las reacciones inmunitarias y la inflamación, entre muchos otros beneficios para la salud. Estos mismos estudios también demostraron que el ayuno puede tener los mismos beneficios para la salud. Se pueden usar diferentes tipos de ayuno como enfoque de tratamiento para una variedad de problemas de salud digestiva. De hecho, otros estudios han demostrado que el ayuno puede ayudar a mejorar los problemas de salud digestiva como SIBO, IBS e intestino permeable.
Un experimento sobre el ayuno y la salud digestiva
Mike Hoaglin, ex director clínico del programa Dr. Oz y actual líder clínico de uBiome, una compañía de biotecnología que ayuda a los profesionales de la salud y a los pacientes a comprender cómo el microbioma intestinal afecta la salud y el bienestar en general, demostró la importancia de las bacterias en nuestro sistema gastrointestinal (GI ) tratado compartiendo las medidas de resultado de un experimento que probó en sí mismo. Las empresas de biotecnología como uBiome pueden determinar el perfil probiótico de un paciente, incluidos los microorganismos patógenos y "sanos" que pueden estar asociados con problemas de salud digestiva como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa.
Después de aprender cómo el ayuno puede ayudar a mejorar su sistema inmunológico, activar las células madre y reducir su riesgo de desarrollar muchos tipos de cánceres, Mike se motivó a hacer su propio ayuno de agua de cinco días para ver cómo esta forma estratégica de comer afectaría su intestino. microbioma. También se sintió inspirado al saber cómo el ayuno podía afectar sus niveles de energía, así como su agudeza mental y niebla mental. Al enviar una muestra de heces, determinó el espectro de bacterias en su tracto gastrointestinal (GI) antes de comenzar el proceso de ayuno. Mike Hoaglin estaba bajo la supervisión de su médico de medicina funcional.
Comprender los efectos del ayuno
Según los resultados de su prueba de perfil probiótico uBiome, Mike tenía disbiosis, un desequilibrio en la composición de su microbioma intestinal asociado con una menor biodiversidad de bacterias "saludables" y un aumento de bacterias "dañinas" conocidas por causar inflamación. Mike Hoaglin programó cinco días en su horario para comenzar el proceso de ayuno después de hablar con su médico de medicina funcional. Como muchas personas han descrito durante los primeros días de ayuno, Mike pasó un momento muy difícil sin comer nada. Describió sentirse malhumorado y hambriento, sin embargo, aún podía dormir.
Afortunadamente, el hambre de Mike había disminuido para el tercer día del proceso de ayuno y, aunque todavía le quedaban varios días del enfoque de tratamiento, entendió que el resto del proceso de ayuno no iba a ser tan desafiante como lo había sido para el primero. dos días, a pesar de que su nivel de glucosa en sangre o azúcar está bajo. Mike Hoaglin sintió un aumento en sus niveles de energía el cuarto día del proceso de ayuno. Sintió más claridad mental a medida que su sistema digestivo comenzó a usar grasa como energía en lugar de usar azúcar o glucosa. Inmediatamente reconoció que sus células madre se habían activado durante el cuarto día del proceso de ayuno.
Mike terminó el proceso de ayuno el día cinco a las 5:00 pm consumiendo una taza de caldo de huesos. El caldo de huesos es uno de los tipos de alimentos más recomendados para ayudar a las personas en la transición del ayuno porque tiene aminoácidos esenciales, como la glutamina y la glicina, que brindan nutrición al tracto gastrointestinal (GI) tan pronto como comienza a digerir los alimentos nuevamente. Además, agregar un poco de sal del Himalaya a su caldo de huesos también puede proporcionar minerales adicionales a sus células. Mike continuó haciendo la transición del ayuno comiendo alimentos vegetales ricos en fibra, grasas saludables y pequeñas cantidades de proteína magra, en variaciones fácilmente digeribles.
Mike Hoaglin probó su microbioma intestinal después de su proceso de ayuno y quedó gratamente sorprendido con las medidas de resultado de su perfil probiótico. Según la prueba uBiome, el ayuno prácticamente había "restablecido" el microbioma intestinal de Mike, o las bacterias en el tracto gastrointestinal (GI). Los resultados demostraron una composición equilibrada de su microbioma intestinal y había aumentado la biodiversidad de bacterias "saludables" y disminuido las bacterias "dañinas". Después de completar su experimento, Mike Hoaglin se volvió más consciente de cómo el tipo de alimentos que comemos puede afectar en última instancia nuestra salud digestiva.
El ayuno es una forma conocida y estratégica de comer que puede tener una variedad de beneficios para la salud digestiva para muchas personas. Muchas personas pueden beneficiarse enormemente del ayuno. El ayuno puede activar la autofagia, o el proceso natural de desintoxicación celular, para ayudar a eliminar el exceso de bacterias y restos de alimentos no digeridos para su eliminación como desecho, también activando procesos antiinflamatorios para reducir la inflamación y el estrés oxidativo. Durante un experimento, se demostró que el ayuno tiene enormes beneficios en la salud digestiva en general. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el ayuno puede no ser para todos. Asegúrese de hablar con un médico calificado y experimentado antes de intentar cualquier método de ayuno. - Dr. Alex Jiménez DC, CCST Insight
El siguiente formulario de evaluación de neurotransmisores se puede completar y presentar al Dr. Alex Jimenez. Los siguientes síntomas enumerados en este formulario no están destinados a ser utilizados como diagnóstico de ningún tipo de enfermedad, afección o cualquier otro tipo de problema de salud.
Nuestra salud digestiva depende de la composición de nuestro microbioma intestinal sano o de las bacterias de nuestro tracto gastrointestinal (GI). Este perfil probiótico juega un papel fundamental en nuestro sistema inmunológico y estos pueden, en última instancia, afectar nuestra respuesta inflamatoria. Además, los alimentos que comemos, las hormonas, los neurotransmisores e incluso nuestro estado suprarrenal y mitocondrial pueden influir en nuestra salud digestiva. Las bacterias anormales o en exceso pueden causar muchos problemas de salud digestiva. Los investigadores y los profesionales de la salud han descubierto que el “ayuno” puede ayudar a promover un microbioma intestinal saludable y respaldar la salud digestiva en general. Varios estudios han demostrado que consumir suficiente fibra y alimentos que aumentan la cantidad de bacterias en el tracto gastrointestinal (GI) se asocia con una mejor sensibilidad a la insulina, así como con una reducción de las reacciones inmunitarias y la inflamación, entre muchos otros beneficios para la salud. Estos mismos estudios también demostraron que el ayuno puede tener los mismos beneficios para la salud. Se pueden usar diferentes tipos de ayuno como enfoque de tratamiento para una variedad de problemas de salud digestiva. De hecho, otros estudios han demostrado que el ayuno puede ayudar a mejorar los problemas de salud digestiva como SIBO, IBS e intestino permeable.
El alcance de nuestra información se limita a cuestiones de salud quiropráctica, musculoesquelética y nerviosa o artículos, temas y debates sobre medicina funcional. Utilizamos protocolos funcionales de salud para tratar lesiones o trastornos del sistema musculoesquelético. Nuestra oficina ha hecho un intento razonable de proporcionar citas de apoyo y ha identificado el estudio o estudios de investigación relevantes que respaldan nuestras publicaciones. También hacemos copias de los estudios de investigación de apoyo disponibles para la junta y / o el público a pedido. Para seguir discutiendo el tema anterior, no dude en preguntarle al Dr. Alex Jiménez o contáctenos en 915-850-0900.
Curada por el Dr. Alex Jimenez
Referencias:
`` El impacto del ayuno en su microbioma ''. Naomi Whittel, 12 Mar. 2019, www.naomiwhittel.com/the-impact-of-fasting-on-your-microbiome/.
Discusión de tema adicional: dolor crónico
El dolor repentino es una respuesta natural del sistema nervioso que ayuda a demostrar una posible lesión. Por ejemplo, las señales de dolor viajan desde una región lesionada a través de los nervios y la médula espinal hasta el cerebro. El dolor es generalmente menos severo a medida que cicatriza la lesión, sin embargo, el dolor crónico es diferente al tipo promedio de dolor. Con el dolor crónico, el cuerpo humano seguirá enviando señales de dolor al cerebro, independientemente de si la lesión se ha curado. El dolor crónico puede durar desde varias semanas hasta varios años. El dolor crónico puede afectar enormemente la movilidad del paciente y puede reducir la flexibilidad, la fuerza y la resistencia.
Neural Zoomer Plus para Enfermedades Neurológicas
El Dr. Alex Jiménez utiliza una serie de pruebas para ayudar a evaluar enfermedades neurológicas. El zoomero neuralTM Plus es un conjunto de autoanticuerpos neurológicos que ofrece reconocimiento específico de anticuerpo a antígeno. El zoomero neuronal vibranteTM Plus está diseñado para evaluar la reactividad de un individuo a 48 antígenos neurológicos con conexiones a una variedad de enfermedades relacionadas neurológicamente. El Zoomer Neural VibranteTM Plus tiene como objetivo reducir las afecciones neurológicas al capacitar a los pacientes y médicos con un recurso vital para la detección temprana de riesgos y un enfoque mejorado en la prevención primaria personalizada.
Sensibilidad a los alimentos para la respuesta inmune IgG e IgA
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Zoomero intestinal para el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO)
El Dr. Alex Jiménez utiliza una serie de pruebas para ayudar a evaluar la salud intestinal asociada con el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO). El vibrante zoómero intestinalTM ofrece un informe que incluye recomendaciones dietéticas y otros suplementos naturales como prebióticos, probióticos y polifenoles. El microbioma intestinal se encuentra principalmente en el intestino grueso y tiene más de 1000 especies de bacterias que juegan un papel fundamental en el cuerpo humano, desde moldear el sistema inmunológico y afectar el metabolismo de los nutrientes hasta fortalecer la barrera de la mucosa intestinal (barrera intestinal ). Es esencial comprender cómo la cantidad de bacterias que viven simbióticamente en el tracto gastrointestinal (GI) humano influye en la salud intestinal porque los desequilibrios en el microbioma intestinal pueden conducir en última instancia a síntomas del tracto gastrointestinal (GI), afecciones de la piel, trastornos autoinmunes, desequilibrios del sistema inmunológico. y múltiples trastornos inflamatorios.
Fórmulas para soporte de metilación
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Los científicos y los profesionales de la salud están comenzando a aclarar la importancia de la composición de nuestro microbioma intestinal o la población de bacterias "sanas" en nuestro tracto gastrointestinal (GI). Según los estudios de investigación, las cantidades anormales o excesivas de bacterias intestinales pueden ser una de las causas más comunes de una variedad de problemas de salud digestiva, incluidos SIBO e IBS. Nuestros antepasados han incluido alimentos fermentados como yogurt, kimchi y chucrut como una parte importante de su dieta tradicional para regular y manejar la composición de sus bacterias "saludables": el microbioma intestinal...
Encontrar formas de mejorar naturalmente nuestra salud digestiva manteniendo un perfil probiótico "saludable" ha sido un tema popular durante muchas generaciones. Como resultado, comer alimentos fermentados como los que se mencionaron anteriormente, incluidos otros grupos de alimentos con probióticos adicionales, y tomar suplementos probióticos ha aumentado enormemente en popularidad en los últimos años. Otra forma de mejorar naturalmente la salud digestiva que recientemente se ha vuelto más popular es el ayuno, la abstinencia estratégica o la reducción de varios o todos los alimentos durante un cierto período de tiempo. En última instancia, el ayuno puede ayudar a mejorar la salud digestiva en general.
El ayuno puede ayudar a mantener la composición saludable de nuestro microbioma intestinal y puede usarse como un enfoque de tratamiento para una variedad de afecciones y enfermedades, como dolores de cabeza, migrañas, eczema, síndrome metabólico y obesidad. Los científicos y los profesionales de la salud han determinado que el ayuno puede estresar el cuerpo humano de una manera beneficiosa. Este estrés beneficia a las bacterias saludables del tracto gastrointestinal (GI) porque ayuda a activar la autofagia o el proceso de desintoxicación celular natural. En el siguiente artículo, analizaremos cómo el ayuno y la autofagia pueden promover la salud digestiva.
Resumen de ayuno y autofagia
Nuestro tracto gastrointestinal (GI) a menudo puede tener un trabajo difícil tratando de reparar nuestras células mientras barre los desechos no digeridos para eliminarlos como desechos porque muchas personas están comiendo constantemente durante todo el día. Muchas personas están completamente en contra de la idea de ayunar o saltarse voluntariamente una o dos comidas al día, a pesar de sus beneficios para nuestra salud digestiva. Debido a que existe una variedad de métodos y técnicas diferentes para el ayuno, muchas personas pueden seguir esta forma estratégica de comer y aún así aprovechar todos sus beneficios para la salud digestiva. Sin embargo, es posible que, en última instancia, el ayuno no sea para todos.
Históricamente, muchas prácticas religiosas y espirituales utilizaron el ayuno como un elemento importante en su cultura para promover la salud digestiva en general. Actualmente existe una amplia variedad de métodos y técnicas de ayuno que se utilizan para apoyar el bienestar natural. Además, los beneficios terapéuticos del ayuno ahora se reconocen fácilmente en numerosos estudios de investigación. En última instancia, los diferentes tipos de ayuno pueden variar desde comer muy poco o nada durante un cierto período de tiempo hasta beber solo agua durante un período de tiempo específico, ocasionalmente hasta cinco días, como una forma de mejorar naturalmente la salud digestiva.
El ayuno intermitente, una forma estratégica de comer que sigue al cambio entre una alimentación sin restricciones y una alimentación restringida durante un cierto período de tiempo, es uno de los métodos de ayuno más comunes y prácticos para todos. Los científicos consideran que el ayuno intermitente es seguro y efectivo porque solo se pasa sin comer ningún alimento durante períodos cortos de tiempo. Los estudios de investigación han demostrado que el ayuno intermitente durante un total de 16 horas todos los días es suficiente para crear la restricción calórica necesaria para experimentar los beneficios del ayuno, así como para activar la autofagia para ayudar a restaurar la salud digestiva.
La dieta 5: 2 es la forma estratégica de comer en la que una persona consume una dieta promedio durante cinco días y luego reduce en gran medida su consumo de alimentos a una cuarta parte del de su dieta normal durante los otros dos días de la semana. Cada método de ayuno es diferente, pero el propósito de la abstinencia o reducción de alimentos es darle a nuestro microbioma intestinal un descanso de la digestión para que puedan concentrarse en reparar nuestras células mientras barren los desechos no digeridos y el exceso de bacterias para eliminarlos como desechos. Los estudios de investigación sugieren que la dieta 16: 8 puede ser el método o técnica de ayuno más simple a seguir por las personas.
Cómo el ayuno y la autofagia apoyan la salud digestiva
Nuestro páncreas comúnmente desencadena la liberación de glucagón cuando tenemos niveles bajos de glucosa en sangre, mientras que la liberación de insulina se activa para ayudar a reducir los niveles altos de glucosa en sangre. La insulina disminuye y el glucagón aumenta durante el ayuno, lo que se ha demostrado que ayuda a promover un mejor metabolismo y proporciona energía, cambios de humor y pérdida de peso. El ayuno también ayuda a promover la composición "saludable" de nuestro microbioma intestinal o la población de bacterias "saludables" en nuestro tracto gastrointestinal (GI). Los científicos han asociado el ayuno con la activación del gen que apoya la salud digestiva en general.
La salud digestiva óptima y las bacterias intestinales "sanas" son importantes para ayudarnos a protegernos de bacterias anormales o en exceso, toxinas y otros compuestos que pueden activar el sistema inmunológico. Finalmente, el ayuno puede ayudar a restaurar la integridad del revestimiento intestinal al controlar la inflamación que, en última instancia, puede ayudar a proteger el cuerpo humano contra la variedad de afecciones y enfermedades asociadas con la inflamación. El principal beneficio del ayuno es que puede aumentar la autofagia o el proceso de desintoxicación celular natural. Con el ayuno, su salud intestinal mejora y reduce el riesgo de una variedad de problemas de salud digestiva.
El ayuno es una forma conocida y estratégica de comer que puede tener una variedad de beneficios para la salud digestiva para muchas personas. Muchas personas pueden beneficiarse enormemente del ayuno. El ayuno puede activar la autofagia, o el proceso natural de desintoxicación celular, para ayudar a eliminar el exceso de bacterias y restos de alimentos no digeridos para su eliminación como desecho, también activando procesos antiinflamatorios para reducir la inflamación y el estrés oxidativo. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el ayuno puede no ser para todos. Asegúrese de hablar con un médico calificado y experimentado antes de intentar cualquier método de ayuno. - Dr. Alex Jiménez DC, CCST Insight
El siguiente formulario de evaluación de neurotransmisores se puede completar y presentar al Dr. Alex Jimenez. Los siguientes síntomas enumerados en este formulario no están destinados a ser utilizados como diagnóstico de ningún tipo de enfermedad, afección o cualquier otro tipo de problema de salud.
El alcance de nuestra información se limita a cuestiones de salud quiropráctica, musculoesquelética y nerviosa o artículos, temas y debates sobre medicina funcional. Utilizamos protocolos funcionales de salud para tratar lesiones o trastornos del sistema musculoesquelético. Nuestra oficina ha hecho un intento razonable de proporcionar citas de apoyo y ha identificado el estudio o estudios de investigación relevantes que respaldan nuestras publicaciones. También hacemos copias de los estudios de investigación de apoyo disponibles para la junta y / o el público a pedido. Para seguir discutiendo el tema anterior, no dude en preguntarle al Dr. Alex Jiménez o contáctenos en 915-850-0900.
Curada por el Dr. Alex Jimenez
Referencias:
`` El impacto del ayuno en su microbioma ''. Naomi Whittel, 12 Mar. 2019, www.naomiwhittel.com/the-impact-of-fasting-on-your-microbiome/.
Discusión de tema adicional: dolor crónico
El dolor repentino es una respuesta natural del sistema nervioso que ayuda a demostrar una posible lesión. Por ejemplo, las señales de dolor viajan desde una región lesionada a través de los nervios y la médula espinal hasta el cerebro. El dolor es generalmente menos severo a medida que cicatriza la lesión, sin embargo, el dolor crónico es diferente al tipo promedio de dolor. Con el dolor crónico, el cuerpo humano seguirá enviando señales de dolor al cerebro, independientemente de si la lesión se ha curado. El dolor crónico puede durar desde varias semanas hasta varios años. El dolor crónico puede afectar enormemente la movilidad del paciente y puede reducir la flexibilidad, la fuerza y la resistencia.
Neural Zoomer Plus para Enfermedades Neurológicas
El Dr. Alex Jiménez utiliza una serie de pruebas para ayudar a evaluar enfermedades neurológicas. El zoomero neuralTM Plus es un conjunto de autoanticuerpos neurológicos que ofrece reconocimiento específico de anticuerpo a antígeno. El zoomero neuronal vibranteTM Plus está diseñado para evaluar la reactividad de un individuo a 48 antígenos neurológicos con conexiones a una variedad de enfermedades relacionadas neurológicamente. El Zoomer Neural VibranteTM Plus tiene como objetivo reducir las afecciones neurológicas al capacitar a los pacientes y médicos con un recurso vital para la detección temprana de riesgos y un enfoque mejorado en la prevención primaria personalizada.
Sensibilidad a los alimentos para la respuesta inmune IgG e IgA
El Dr. Alex Jiménez utiliza una serie de pruebas para ayudar a evaluar los problemas de salud asociados con la sensibilidad a los alimentos. El zoomero de sensibilidad alimentariaTM es una serie de 180 antígenos alimentarios de consumo habitual que ofrece un reconocimiento muy específico de anticuerpos a antígenos. Este panel mide la sensibilidad de IgG e IgA de un individuo a los antígenos alimentarios. Poder analizar los anticuerpos IgA proporciona información adicional a los alimentos que pueden estar causando daño a las mucosas. Además, esta prueba es ideal para pacientes que podrían sufrir reacciones retardadas a ciertos alimentos. La utilización de una prueba de sensibilidad alimentaria basada en anticuerpos puede ayudar a priorizar los alimentos necesarios para eliminar y crear un plan de dieta personalizado en torno a las necesidades específicas del paciente.
Zoomero intestinal para el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO)
El Dr. Alex Jiménez utiliza una serie de pruebas para ayudar a evaluar la salud intestinal asociada con el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO). El vibrante zoómero intestinalTM ofrece un informe que incluye recomendaciones dietéticas y otros suplementos naturales como prebióticos, probióticos y polifenoles. El microbioma intestinal se encuentra principalmente en el intestino grueso y tiene más de 1000 especies de bacterias que juegan un papel fundamental en el cuerpo humano, desde moldear el sistema inmunológico y afectar el metabolismo de los nutrientes hasta fortalecer la barrera de la mucosa intestinal (barrera intestinal ). Es esencial comprender cómo la cantidad de bacterias que viven simbióticamente en el tracto gastrointestinal (GI) humano influye en la salud intestinal porque los desequilibrios en el microbioma intestinal pueden conducir en última instancia a síntomas del tracto gastrointestinal (GI), afecciones de la piel, trastornos autoinmunes, desequilibrios del sistema inmunológico. y múltiples trastornos inflamatorios.
Fórmulas para soporte de metilación
XYMOGEN s Las fórmulas profesionales exclusivas están disponibles a través de profesionales de atención médica con licencia seleccionados. La venta por internet y el descuento de fórmulas XYMOGEN están estrictamente prohibidos.
Orgullosamente, El Dr. Alexander Jimenez hace que las fórmulas de XYMOGEN estén disponibles solo para los pacientes bajo nuestro cuidado.
Llame a nuestro consultorio para que podamos asignar una consulta médica para acceso inmediato.
Si eres paciente de Clínica médica y quiropráctica de lesiones, puedes preguntar por XYMOGEN llamando 915-850-0900.
Para su conveniencia y revisión de la XYMOGEN productos por favor revise el siguiente enlace. * *XYMOGEN-Catalog-Descargar
* Todas las políticas anteriores de XYMOGEN permanecen estrictamente en vigor.
Para muchas personas, el ayuno o el concepto de saltarse comidas voluntariamente durante un período de tiempo específico puede no parecer una forma muy atractiva de mejorar la salud digestiva. Debido a que la mayoría de las personas también comen aproximadamente 3 comidas al día, omitir una o dos comidas al día puede, en última instancia, hacer que se sientan de mal humor, cansadas y fatigadas. Sin embargo, para las personas con problemas de salud digestiva, como SIBO, IBS o intestino permeable, es posible que ya estén sintiendo estos síntomas, incluso después de comer sus 3 comidas al día. En este artículo, analizaremos cómo el ayuno puede ser beneficioso para algunos pacientes y cómo puede ayudar a mejorar su salud digestiva.
Comprender el sistema digestivo
El sistema digestivo inicia el proceso de descomposición de los alimentos desde el momento en que los comemos para absorber nutrientes, como vitaminas y minerales. El sistema digestivo utilizará aproximadamente el 25 por ciento de las calorías que consumimos incluso para iniciar el proceso de digestión. La digestión de los alimentos requiere un tremendo esfuerzo por parte del cuerpo humano porque altera muchas de sus funciones principales y extrae muchos recursos de otras estructuras para simplemente realizarlas. El sistema inmunológico también se activa cada vez que comemos alimentos para proteger el tracto gastrointestinal o GI de cualquier cosa que pase.
Sin embargo, durante el ayuno, el sistema digestivo puede comenzar a sanar y restaurar el cuerpo humano. Durante un ayuno, el cuerpo humano utilizará grasas en lugar de azúcar como principal fuente de energía. Una persona promedio solo tiene alrededor de 2,500 Kcal de glucógeno para usar como glucosa para obtener energía, mientras que la persona promedio tiene alrededor de 100,000 Kcal de grasa para obtener energía. Además, el cuerpo humano puede tardar un tiempo en adaptarse a utilizar la grasa en lugar del azúcar como principal fuente de combustible energético, razón por la cual muchas personas pueden no sentirse bien hasta varios días después de haber comenzado a ayunar. En última instancia, el ayuno también puede tener otros beneficios.
Inflamación
La inflamación es una de las principales causas de una variedad de afecciones y enfermedades crónicas, incluidos los problemas de salud digestiva. Según los investigadores y los profesionales de la salud, la inflamación es la causa común de SIBO, sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado, SII, síndrome inflamatorio del intestino e intestino permeable. Los factores ambientales, como las toxinas, los alimentos procesados, las drogas y / o medicamentos, el alcohol y las sensibilidades o intolerancias alimentarias, pueden causar inflamación. Además, el estrés también puede causar inflamación y puede afectar enormemente el proceso de digestión y la salud digestiva en general.
En última instancia, ningún alimento pasará por el tracto gastrointestinal o gastrointestinal durante un ayuno. Con la excepción del agua, el ayuno reduce el consumo de compuestos inflamatorios, lo que reduce aún más la inflamación en el cuerpo humano. Las citocinas antiinflamatorias se activan mientras que las citocinas proinflamatorias se vuelven menos activas en ayunas. El sistema digestivo sabe cuándo no estamos comiendo y, en última instancia, desencadenará estos cambios estructurales y funcionales. La inflamación también está estrechamente relacionada con el estrés oxidativo. El estrés oxidativo y la inflamación pueden afectar nuestra salud digestiva en general.
Estrés oxidativo
El ayuno puede ayudar a reducir la inflamación y el estrés oxidativo a través de nuestros genes. El estrés oxidativo se refiere al daño que le sucede a las células y tejidos del cuerpo humano cuando se expone a una variedad de factores ambientales, como las toxinas. Las proteínas, los lípidos e incluso el ADN de nuestras células pueden verse afectados por la inflamación y el estrés oxidativo, alterando la estructura y la función de las células. Comer antioxidantes puede ayudar a reducir la inflamación y el estrés oxidativo. Es esencial que te asegures de consumir suficientes antioxidantes cuando no estás en ayunas para evitar el daño celular por inflamación y estrés oxidativo.
El ayuno y la MMC para la salud digestiva
Investigadores y profesionales de la salud han sugerido que el desarrollo de varios problemas de salud digestiva, incluidos SIBO, IBS e intestino permeable, se asocia con niveles más altos de enzimas oxidativas, así como con cantidades disminuidas de enzimas antioxidantes. Sin embargo, la fuente principal de estos problemas de salud digestiva finalmente involucra el microbioma intestinal o las bacterias en el intestino. El crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado, o SIBO, es un problema de salud digestiva causado por el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado, lo que eventualmente conduce a un intestino permeable o permeabilidad intestinal, entre otros problemas.
Según estudios de investigación y ensayos clínicos, el ayuno puede ayudar a cambiar la población del microbioma intestinal, fomentando la regulación de bacterias "saludables". Este proceso digestivo es finalmente controlado por el complejo motor migratorio o MMC. La MMC es un proceso digestivo que regula y mantiene las contracciones del tracto gastrointestinal o GI durante un período de tiempo. El complejo motor migratorio ayuda a barrer las bacterias y los desechos no digeridos para eliminarlos como desechos. Las señales neurohormonales, como la somatostatina, la serotonina, la motilina y la grelina, controlan la MMC al comer y en ayunas.
La actividad de MMC se activa cuando estamos en ayunas o entre comidas. Sin embargo, una vez que consumimos alimentos, los nutrientes como las vitaminas y los minerales pueden afectar la activación del complejo motor migratorio, disminuyendo en última instancia cuando se activa la actividad de MMC, y esencialmente iniciando el proceso digestivo una vez más. Si permitimos que la MMC complete su trabajo durante el ayuno, puede resultar mucho más difícil que los alimentos, los desechos no digeridos y el exceso de bacterias permanezcan en el tracto gastrointestinal o gastrointestinal. Es por eso que se ha recomendado el ayuno como tratamiento para SIBO. Sin embargo, el ayuno puede no ser adecuado para todos. Aunque el ayuno puede tener una variedad de beneficios para la salud digestiva, asegúrese de contactar a un médico antes de comenzar cualquier plan o programa de tratamiento de ayuno.
El ayuno es una forma conocida y estratégica de comer que puede tener una variedad de beneficios para la salud digestiva para muchas personas. Varios problemas de salud digestiva, como SIBO, IBS y intestino permeable, pueden beneficiarse enormemente del ayuno. El sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado, o SIBO, es un problema de salud grave que causa el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado. El ayuno puede promover el complejo motor migratorio, o MMC, para activar, barrer el exceso de bacterias y los desechos no digeridos para su eliminación como desecho, y también desencadenar procesos antiinflamatorios para reducir la inflamación y el estrés oxidativo. Sin embargo, el ayuno puede no ser para todos. Asegúrese de hablar con un profesional de la salud calificado y con experiencia antes de ayunar. - Dr. Alex Jiménez DC, CCST Insight
Formulario de evaluación de neurotransmisores
El siguiente formulario de evaluación de neurotransmisores se puede completar y presentar al Dr. Alex Jimenez. Los siguientes síntomas enumerados en este formulario no están destinados a ser utilizados como diagnóstico de ningún tipo de enfermedad, afección o cualquier otro tipo de problema de salud.
Para muchas personas, el ayuno o el concepto de saltarse comidas voluntariamente durante un período de tiempo específico puede no parecer una forma muy atractiva de mejorar la salud digestiva. Debido a que la mayoría de las personas también comen aproximadamente 3 comidas al día, omitir una o dos comidas al día puede, en última instancia, hacer que se sientan de mal humor, cansadas y fatigadas. Sin embargo, para las personas con problemas de salud digestiva, como SIBO, IBS o intestino permeable, es posible que ya estén sintiendo estos síntomas, incluso después de comer sus 3 comidas al día. En este artículo, analizamos cómo el ayuno puede ser beneficioso para algunos pacientes y cómo puede ayudar a mejorar su salud digestiva.
El alcance de nuestra información se limita a cuestiones de salud quiropráctica, musculoesquelética y nerviosa o artículos, temas y debates sobre medicina funcional. Utilizamos protocolos funcionales de salud para tratar lesiones o trastornos del sistema musculoesquelético. Nuestra oficina ha hecho un intento razonable de proporcionar citas de apoyo y ha identificado el estudio o estudios de investigación relevantes que respaldan nuestras publicaciones. También hacemos copias de los estudios de investigación de apoyo disponibles para la junta y / o el público a pedido. Para seguir discutiendo el tema anterior, no dude en preguntarle al Dr. Alex Jiménez o contáctenos en 915-850-0900.
Curada por el Dr. Alex Jimenez
Referencias:
Rory. `` Cómo curar su intestino con el ayuno ''. Masticable, Maestría en Nutrición Personalizada, 9 Ago. 2018, www.chewsomegood.com/fasting-ibs/.
Discusión de tema adicional: dolor crónico
El dolor repentino es una respuesta natural del sistema nervioso que ayuda a demostrar una posible lesión. Por ejemplo, las señales de dolor viajan desde una región lesionada a través de los nervios y la médula espinal hasta el cerebro. El dolor es generalmente menos severo a medida que cicatriza la lesión, sin embargo, el dolor crónico es diferente al tipo promedio de dolor. Con el dolor crónico, el cuerpo humano seguirá enviando señales de dolor al cerebro, independientemente de si la lesión se ha curado. El dolor crónico puede durar desde varias semanas hasta varios años. El dolor crónico puede afectar enormemente la movilidad del paciente y puede reducir la flexibilidad, la fuerza y la resistencia.
Neural Zoomer Plus para Enfermedades Neurológicas
El Dr. Alex Jiménez utiliza una serie de pruebas para ayudar a evaluar enfermedades neurológicas. El zoomero neuralTM Plus es un conjunto de autoanticuerpos neurológicos que ofrece reconocimiento específico de anticuerpo a antígeno. El zoomero neuronal vibranteTM Plus está diseñado para evaluar la reactividad de un individuo a 48 antígenos neurológicos con conexiones a una variedad de enfermedades relacionadas neurológicamente. El Zoomer Neural VibranteTM Plus tiene como objetivo reducir las afecciones neurológicas al capacitar a los pacientes y médicos con un recurso vital para la detección temprana de riesgos y un enfoque mejorado en la prevención primaria personalizada.
Sensibilidad a los alimentos para la respuesta inmune IgG e IgA
El Dr. Alex Jiménez utiliza una serie de pruebas para ayudar a evaluar los problemas de salud asociados con la sensibilidad a los alimentos. El zoomero de sensibilidad alimentariaTM es una serie de 180 antígenos alimentarios de consumo habitual que ofrece un reconocimiento muy específico de anticuerpos a antígenos. Este panel mide la sensibilidad de IgG e IgA de un individuo a los antígenos alimentarios. Poder analizar los anticuerpos IgA proporciona información adicional a los alimentos que pueden estar causando daño a las mucosas. Además, esta prueba es ideal para pacientes que podrían sufrir reacciones retardadas a ciertos alimentos. La utilización de una prueba de sensibilidad alimentaria basada en anticuerpos puede ayudar a priorizar los alimentos necesarios para eliminar y crear un plan de dieta personalizado en torno a las necesidades específicas del paciente.
Zoomero intestinal para el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO)
El Dr. Alex Jiménez utiliza una serie de pruebas para ayudar a evaluar la salud intestinal asociada con el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO). El vibrante zoómero intestinalTM ofrece un informe que incluye recomendaciones dietéticas y otros suplementos naturales como prebióticos, probióticos y polifenoles. El microbioma intestinal se encuentra principalmente en el intestino grueso y tiene más de 1000 especies de bacterias que juegan un papel fundamental en el cuerpo humano, desde moldear el sistema inmunológico y afectar el metabolismo de los nutrientes hasta fortalecer la barrera de la mucosa intestinal (barrera intestinal ). Es esencial comprender cómo la cantidad de bacterias que viven simbióticamente en el tracto gastrointestinal (GI) humano influye en la salud intestinal porque los desequilibrios en el microbioma intestinal pueden conducir en última instancia a síntomas del tracto gastrointestinal (GI), afecciones de la piel, trastornos autoinmunes, desequilibrios del sistema inmunológico. y múltiples trastornos inflamatorios.
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¿Tienes hambre en una o dos horas después de comer?
¿Aumento de peso inexplicable?
Desequilibrios hormonales?
¿Una sensación general de hinchazón?
Una sensación de plenitud durante y después de las comidas?
Si experimenta alguna de estas situaciones, intente considerar el ayuno intermitente.
Desde que se hizo popular en los últimos años, el ayuno intermitente es un enfoque dietético que muchas personas han estado utilizando en su estilo de vida saludable. Durante la época de la sociedad de cazadores-recolectores, las personas han usado este método durante siglos como una forma de supervivencia. Los estudios han demostrado que las personas lo usaron con fines medicinales a lo largo de la historia como remedio medicinal. La antigua Roma, las civilizaciones griegas y chinas usaban el ayuno intermitente en su vida cotidiana. El ayuno incluso se ha utilizado por razones espirituales en ciertas religiones, como el budismo, el islam y el cristianismo, ya que las personas lo usan como una forma de reflexionar sobre sí mismos y estar más cerca de sus deidades.
¿Qué es el ayuno?
El ayuno es cuando una persona no consume alimentos o bebidas al menos durante doce horas durante el día. Cuando una persona comienza a ayunar, notará que su metabolismo y sus hormonas cambiarán en sus cuerpos. Ahi esta próxima investigación que el ayuno intermitente puede promover increíbles beneficios para la salud del cuerpo. Los beneficios para la salud que proporciona el ayuno intermitente son la pérdida de peso, los efectos protectores en el cerebro, la disminución de la inflamación y la mejora de los niveles de glucosa e insulina en la sangre en el cuerpo.
Los diferentes métodos
Existen otros métodos de ayuno eso implica ayunar de los alimentos durante varios días o semanas. Con estos diferentes métodos, implican un período más corto que es entre 16 y 24 horas. La duración de la ventana de alimentación (cuándo comer la comida) y la ventana de ayuno (cuándo evitar la comida) determinan varios tipos de ayuno intermitente. Estos son algunos de los otros métodos de ayuno, que incluyen:
Alimentación con restricción de tiempo (TRF): Este tipo de ayuno tiene un período de ventana de alimentación de 4 a 12 horas. Durante el resto del día, el agua es lo único que se permite consumir. La variación común para comer este tipo de ayuno es 16 / 8. Esto significa que una persona tiene que ayunar al menos 16 horas todos los días.
Alimentación temprana con restricción de tiempo (eTRF): Esta es una variedad diferente de ayuno con restricción de tiempo que va desde 8 am hasta 2 pm Después de que las horas 6 hayan terminado, el resto del día se compone de este período de ayuno.
Día de ayuno alternativo (ADF): Este tipo de ayuno involucra a una persona que come un día y al día siguiente ayuna por completo. Alternan entre comer y ayunar cada día para obtener los beneficios.
Periodo de ayuno (ciclismo en ayunas): Este tipo de ayuno implica uno o dos días de ayuno por semana y durante el quinto o sexto día de comer tanto como lo desee una persona. La variedad de períodos de ayuno puede ser un 5: 2 o un 6: 1.
Ayuno modificado: Este tipo de ayuno tiene algunos métodos de ayuno intermitente que son similares al ayuno de días alternos, pero este ayuno se puede modificar para cualquier persona. Una persona puede consumir sustancias muy bajas en calorías durante el período de ayuno.
¿Cómo Funciona?
El ayuno intermitente es el resultado de cambios en el cuerpo a medida que los patrones hormonales y el metabolismo energético se ven afectados. Una vez que una persona termina de consumir alimentos, el contenido se descompone y se transforma en nutrientes, por lo que puede ser absorbido por el tracto digestivo. Lo que sucede es que los carbohidratos se descomponen y se convierten en glucosa y se absorben en el torrente sanguíneo, distribuyéndolos en el tejido del cuerpo como la fuente esencial de energía. Luego, la hormona insulina ayuda a regular los niveles de glucosa en la sangre al indicar a las células que tomen los azúcares de la sangre y se conviertan en combustible para que el cuerpo funcione correctamente.
Con el ayuno intermitente, una persona termina con una comida y sus niveles de glucosa se agotan del cuerpo. Para que la energía cumpla con sus requisitos, el cuerpo tiene que descomponer el glucógeno que se encuentra en el hígado y los músculos esqueléticos causando gluconeogénesis. La gluconeogénesis es cuando el hígado produce azúcares de glucosa a partir de fuentes no carbohidratadas en el cuerpo. Luego, una vez que los niveles de insulina son bajos después de 18 horas de ayuno, comienza un proceso llamado lipólisis. Lo que hace la lipólisis es que el cuerpo comienza a descomponer los componentes grasos en ácidos grasos libres. Cuando hay una baja cantidad de glucosa para que el cuerpo consuma energía, el cuerpo comienza a usar ácidos grasos y cetonas para obtener energía. La cetosis es un estado metabólico donde las células hepáticas comienzan a ayudar a la descomposición de los ácidos grasos y a convertirlos en acetoacetato de cetona y beta-hidrobutirato.
Las células musculares y las neuronas usan estas cetonas para generar ATP (trifosfato de adenosina), que es el principal transportador de energía. La investigación ha declarado que el uso y la disponibilidad de ácidos grasos combinados con cetonas como reemplazo energético de la glucosa son beneficiosos para los tejidos vitales del cuerpo. Esto incluye el corazón, el hígado, el páncreas y el cerebro.
Los cuatro estados metabólicos inducidos por el ayuno se conocen como el ciclo de alimentación rápida, y son:
El estado alimentado
El estado post-absorción.
El estado de ayuno
El estado de hambre
El efecto fisiológico del ayuno intermitente también se puede lograr siguiendo una dieta cetogénica, que es una dieta muy alta en grasas y baja en carbohidratos. El propósito de esta dieta es cambiar el estado metabólico del cuerpo a cetosis.
Los beneficios del ayuno
Hay toneladas de investigaciones que han demostrado cómo el ayuno intermitente tiene una amplia variedad de beneficios para la salud, que incluyen:
La pérdida de peso
Prevención y manejo de la diabetes tipo 2
Factores de riesgo cardiometabólico mejorados
Limpieza celular
La disminución de la inflamación
Neuroprotección
Los estudios han demostrado que varios mecanismos propuestos son responsables de estos efectos en la salud del ayuno intermitente y han demostrado ser beneficiosos para el estilo de vida de una persona.
Conclusión
El ayuno intermitente se ha practicado durante siglos y ha ganado popularidad en los últimos años. Implica abstenerse de consumir alimentos durante al menos 12 horas consecutivas al convertir las células grasas en energía para que el cuerpo funcione. Los beneficios para la salud que proporciona el ayuno intermitente son beneficiosos para una persona que está tratando de mantener un estilo de vida saludable. Algunos productos ayuda a brindar apoyo al sistema gastrointestinal, así como a garantizar que el metabolismo del azúcar esté a un nivel saludable para que el cuerpo funcione.
El alcance de nuestra información se limita a cuestiones de salud quiropráctica, musculoesquelética y nerviosa o artículos, temas y debates sobre medicina funcional. Utilizamos protocolos funcionales de salud para tratar lesiones o trastornos del sistema musculoesquelético. Nuestra oficina ha hecho un intento razonable de proporcionar citas de apoyo y ha identificado el estudio o estudios de investigación relevantes que respaldan nuestras publicaciones. También hacemos copias de los estudios de investigación de apoyo disponibles para la junta y / o el público a pedido. Para seguir discutiendo el tema anterior, no dude en preguntarle al Dr. Alex Jiménez o contáctenos en 915-850-0900.
Referencias:
Dhillon, Kiranjit K.``Bioquímica, cetogénesis ''. StatPearls [Internet]., Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 21 Apr. 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493179/#article-36345.
Hue, Louis y Heinrich Taegtmeyer. `` El ciclo de Randle revisitado: una nueva cabeza para un sombrero viejo ''. Revista Americana de Fisiología. Endocrinologia y metabolismo., Sociedad Americana de Fisiología, septiembre 2009, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2739696/.
Stockman, Mary-Catherine y col. Ayuno intermitente: ¿Vale la pena esperar el peso? Informes de obesidad actuales, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., Junio 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5959807/.
Zubrzycki, A y col. `` El papel de las dietas bajas en calorías y el ayuno intermitente en el tratamiento de la obesidad y la diabetes tipo 2 ''. Revista de Fisiología y Farmacología: una revista oficial de la Sociedad Fisiológica de Polonia, Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., Octubre 2018, www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30683819.
Alessio Nencioni, Irene Caffa, Salvatore Cortellino y Valter D. Longo
Resumen | La vulnerabilidad de las células cancerosas a la privación de nutrientes y su dependencia de metabolitos específicos son distintivos emergentes del cáncer. Las dietas en ayunas o que imitan al ayuno (FMD, por sus siglas en inglés) conducen a amplias alteraciones en los factores de crecimiento y en los niveles de metabolitos, generando entornos que pueden reducir la capacidad de las células cancerosas para adaptarse y sobrevivir y, por lo tanto, mejorar los efectos de las terapias contra el cáncer. Además, el ayuno o la fiebre aftosa aumentan la resistencia a la quimioterapia en células normales pero no en las cancerosas y promueven la regeneración en tejidos normales, lo que podría ayudar a prevenir los efectos secundarios perjudiciales y potencialmente mortales de los tratamientos. Si bien los pacientes apenas toleran el ayuno, los estudios clínicos y en animales muestran que los ciclos de la fiebre aftosa baja en calorías son factibles y, en general, seguros. Varios ensayos clínicos que evalúan el efecto del ayuno o la fiebre aftosa en los eventos adversos emergentes del tratamiento y en los resultados de eficacia están en curso. Proponemos que la combinación de fiebre aftosa con quimioterapia, inmunoterapia u otros tratamientos representa una estrategia potencialmente prometedora para aumentar la eficacia del tratamiento, prevenir la adquisición de resistencia y reducir los efectos secundarios.
Los factores relacionados con la dieta y el estilo de vida son determinantes clave del riesgo de desarrollar cáncer, siendo ciertos cánceres más dependientes de los hábitos alimentarios que otros1 9. De acuerdo con esta noción, se estima que la obesidad es responsable del 14% al 20% de toda la mortalidad relacionada con el cáncer en los Estados Unidos. Estados7, conduciendo a directrices sobre nutrición y actividad física para reducir el riesgo de desarrollar cancer6. Además, dada la propensión emergente de las células cancerosas, pero no de los tejidos normales, a desobedecer las señales anti-crecimiento (debido a mutaciones oncogénicas) 10 y su incapacidad para adaptarse adecuadamente a las condiciones de ayuno11,12, existe un creciente interés en la posibilidad de que ciertas dietas limitadas en calorías también podrían convertirse en una parte integral de la prevención del cáncer y, quizás, del tratamiento del cáncer como un medio para aumentar la eficacia y la tolerabilidad de los agentes contra el cáncer11-13.
A pesar de que en la última década hemos presenciado cambios sin precedentes y avances notables en el tratamiento del cáncer con 14,15, sigue existiendo una necesidad crucial de que sea más eficaz y, posiblemente, enfoques curativos para tumores pero también, y tan importante, para las estrategias para reducir los efectos secundarios de los tratamientos contra el cáncer15,16. El problema de los eventos adversos emergentes del tratamiento (TEAE) es uno de los principales obstáculos en la oncología médica15,16. De hecho, muchos pacientes con cáncer experimentan efectos secundarios agudos y / o a largo plazo de los tratamientos para el cáncer, que pueden requerir hospitalización y tratamientos agresivos (como antibióticos, hematopoyético factores de crecimiento y transfusiones de sangre) y afectan profundamente su calidad de vida (por ejemplo, quimioterapia inducida neuropatía periférica) 16. Por lo tanto, las estrategias efectivas para mitigar la toxicidad están justificadas y se anticipa que tendrán un gran impacto médico, social y económico, 15,16.
El ayuno obliga a las células sanas a ingresar en una división lenta y en un modo altamente protegido que las protege contra las lesiones tóxicas derivadas de los fármacos anticancerosos y al mismo tiempo sensibiliza los diferentes tipos de células cancerosas a estas terapias11,12,17. Este descubrimiento implica que una sola intervención dietética podría potencialmente ayudar a abordar aspectos diferentes e igualmente importantes de la terapia del cáncer.
En este artículo de Opinión, analizamos los fundamentos biológicos del uso de dietas en ayunas o que imitan el ayuno (FMD, por sus siglas en inglés) para combatir los TEAE, pero también para prevenir y tratar el cáncer. También ilustramos las advertencias de este enfoque experimental 18,19 y los estudios clínicos publicados y en curso en los que se ha aplicado el ayuno o la fiebre aftosa a pacientes con cáncer.
Respuesta al ayuno sistémico y celular
El ayuno conduce a cambios en la actividad de muchas vías metabólicas asociadas con el cambio a un modo capaz de generar energía y metabolitos utilizando fuentes de carbono liberadas principalmente del tejido adiposo y en parte del músculo. Los cambios en los niveles de hormonas y metabolitos circulantes se traducen en una reducción en la división celular y actividad metabólica de las células normales y, en última instancia, protegerlos de los insultos quimioterapéuticos 11,12. Las células cancerosas, al desobedecer las órdenes contra el crecimiento dictadas por estas condiciones de inanición, pueden tener la respuesta opuesta a las células normales y, por lo tanto, sensibilizarse con la quimioterapia y otras terapias contra el cáncer.
Respuesta sistémica al ayuno
La respuesta al ayuno está orquestada en parte por los niveles circulantes de glucosa, insulina, glucagón, hormona del crecimiento (GH), IGF1, glucocorticoides. y adrenalina. Durante una fase inicial de posabsorción, que suele durar entre 6 y 24 horas, los niveles de insulina comienzan a descender y los de glucagón aumentan, lo que promueve la degradación de las reservas de glucógeno hepático (que se agotan después de aproximadamente 24 horas) y la consiguiente liberación de glucosa para obtener energía.
El glucagón y los niveles bajos de insulina también estimulan la descomposición de los triglicéridos (que se almacenan principalmente en el tejido adiposo) en glicerol y ácidos grasos libres. Durante el ayuno, la mayoría de los tejidos utilizan ácidos grasos para obtener energía, mientras que el cerebro depende de la glucosa y de los cuerpos cetónicos producidos por los hepatocitos (los cuerpos cetónicos se pueden producir a partir de acetil-CoA generada a partir de la \ alpha - oxidación de ácidos grasos o de aminoácidos cetogénicos). En la fase cetogénica del ayuno, los cuerpos cetónicos alcanzan concentraciones en el rango milimolar, generalmente comenzando después de 2-3 días desde el comienzo del ayuno. Junto con el glicerol y los aminoácidos derivados de la grasa, los cuerpos cetónicos alimentan la gluconeogénesis, que mantiene los niveles de glucosa en una concentración de aproximadamente 4 mM (70 mg por dl), que es utilizada principalmente por el cerebro.
Los glucocorticoides y la adrenalina también contribuyen a dirigir las adaptaciones metabólicas a el ayuno, ayudando a mantener los niveles de azúcar en la sangre y estimulando la lipólisis 20,21. En particular, aunque el ayuno puede aumentar al menos temporalmente los niveles de GH (para aumentar la gluconeogénesis y la lipólisis y disminuir la captación periférica de glucosa), el ayuno reduce los niveles de IGF1. Además, en condiciones de ayuno, la actividad biológica de IGF1 está restringida en parte por un aumento en los niveles de la proteína de unión al factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGFBP1), que se une a IGF1 en circulación y evita su interacción con el receptor de superficie celular correspondiente 22.
Finalmente, el ayuno disminuye los niveles de leptina circulante, una hormona producida predominantemente por los adipocitos que inhibe el hambre, mientras que aumenta los niveles de adiponectina, lo que aumenta la descomposición de los ácidos grasos23,24. Así, en conclusión, las características de la respuesta sistémica de los mamíferos al ayuno son niveles bajos de glucosa e insulina, niveles altos de glucagón y cuerpos cetónicos, niveles bajos de IGF1 y leptina y niveles altos de adiponectina.
Respuesta celular al ayuno
La respuesta de las células sanas al ayuno se conserva evolutivamente y confiere protección celular, y al menos en los organismos modelo, se ha demostrado que aumenta la esperanza de vida y la salud12,22,25 31. El IGF1 señalización la cascada es una clave señalización Vía implicada en la mediación de los efectos del ayuno a nivel celular. Con una nutrición normal, el consumo de proteínas y el aumento de los niveles de aminoácidos aumentan los niveles de IGF1 y estimulan la actividad de AKT y mTOR, lo que estimula la síntesis de proteínas. Viceversa, durante el ayuno, los niveles de IGF1 y la señalización descendente disminuyen, lo que reduce la inhibición mediada por AKT de los factores de transcripción FOXO de mamíferos y permite que estos factores de transcripción transactiven genes, lo que lleva a la activación de enzimas como la hem oxigenasa 1 (HO1), superóxido dismutasa ( SOD) y catalasa con actividades antioxidantes y efectos protectores32 34. Los niveles altos de glucosa estimulan la proteína quinasa A (PKA) señalización, que regula negativamente el sensor de energía maestro Proteína quinasa activada por AMP (AMPK) 35, que, a su vez, evita la expresión del factor de transcripción de resistencia al estrés proteína de respuesta al crecimiento temprano 1 (EGR1) (Msn2 y / o Msn4 en levadura) 26,36 .
El ayuno y la restricción de glucosa resultante inhiben la actividad de la PKA, aumentan la actividad de la AMPK y activan la EGR1 y, por lo tanto, logran efectos protectores de las células, incluidos los del miocardio22,25,26. Por último, el ayuno y la fiebre aftosa (ver más abajo su composición) también tienen la capacidad de promover efectos regenerativos (Cuadro 1) por mecanismos moleculares, algunos de los cuales han sido implicados en el cáncer, como el aumento de la autofagia o la inducción de la actividad de la sirtuína22,37 .
Enfoques dietéticos en el cáncer de fiebre aftosa
Los enfoques dietéticos basados en el ayuno que se han investigado más ampliamente en oncología, tanto preclínicamente como clínicamente, incluyen el ayuno de agua (abstinencia de todos los alimentos y bebidas excepto el agua) y la fiebre aftosa11,12,17,25,26,50 60 (Tabla 1). Los datos clínicos preliminares indican que puede ser necesario un ayuno de al menos 48 horas para lograr efectos clínicamente significativos en oncología, como prevenir el daño del ADN inducido por la quimioterapia en los tejidos sanos y ayudar a mantener paciente Calidad de vida durante la quimioterapia52,53,61.
Sin embargo, la mayoría de los pacientes se niegan o tienen dificultades para completar el ayuno de agua, y los riesgos potenciales de la deficiencia prolongada de calorías y micronutrientes asociados con él son difíciles de justificar. La fiebre aftosa son regímenes dietéticos diseñados médicamente muy bajos en calorías (es decir, típicamente entre 300 y 1,100 kcal por día), azúcares y proteínas que recrean muchos de los efectos del ayuno de agua solamente, pero con un mejor cumplimiento del paciente y un riesgo nutricional reducido22,61,62, 3. Durante una fiebre aftosa, los pacientes generalmente reciben cantidades ilimitadas de agua, pequeñas porciones estandarizadas de caldos de verduras, sopas, jugos, barras de nueces e infusiones de hierbas, así como suplementos de micronutrientes. En un estudio clínico de 5 ciclos mensuales de una fiebre aftosa de 1 días en sujetos generalmente sanos, la dieta fue bien tolerada y redujo la grasa corporal total y del tronco, la presión arterial y los niveles de IGF62. En ensayos clínicos oncológicos anteriores y en curso, el ayuno o la fiebre aftosa se han administrado típicamente cada 3-4 semanas, por ejemplo, en combinación con regímenes de quimioterapia, y su duración ha oscilado entre 1 y 5 días52,53,58,61,63 68 . Es importante destacar que en estos estudios no se informaron eventos adversos graves (nivel G3 o superior, de acuerdo con los Criterios terminológicos comunes para eventos adversos )52,53,58,61.
Las dietas cetogénicas
Las dietas cetogénicas (KD) son regímenes dietéticos que tienen un contenido normal de calorías, alto contenido de grasas y bajo en carbohidratos69,70. En un KD clásico, la relación entre el peso de la grasa y el peso combinado de carbohidratos y proteínas es 4: 1. Es de destacar que la fiebre aftosa también es cetogénica porque tiene un alto contenido de grasa y tiene la capacidad de inducir elevaciones sustanciales (? 0.5 mmol por litro) en los niveles de cuerpos cetónicos circulantes. En humanos, una KD también puede reducir los niveles de IGF1 e insulina (en más del 20% de los valores iniciales), aunque estos efectos se ven afectados por los niveles y tipos de carbohidratos y proteínas en la dieta71. Los KD pueden reducir los niveles de glucosa en sangre, pero normalmente permanecen dentro del rango normal (es decir,> 4.4 mmol por litro) 71.
En particular, los KD pueden ser efectivos para prevenir el aumento de glucosa e insulina que ocurre típicamente en respuesta a los inhibidores de PI3K, que se propuso para limitar su eficacia72. Tradicionalmente, los KD se han utilizado para el tratamiento de la epilepsia refractaria, principalmente en niños69. En modelos de ratón, los KD inducen efectos anticancerígenos, particularmente en el glioblastoma70,72-86. Los estudios clínicos indican que los KD probablemente no tienen una actividad terapéutica sustancial cuando se usan como agentes únicos en pacientes con cáncer y sugieren que los beneficios potenciales de estas dietas deben buscarse en combinación con otros enfoques, como quimioterapia, radioterapia, tratamientos antiangiogénicos, inhibidores de PI3K. y FMDs72,73.
Se informó que los KD tienen efectos neuroprotectores en los nervios periféricos y en el hipocampo87,88. Sin embargo, queda por establecer si los KD también tienen efectos proregenerativos similares al ayuno o la fiebre aftosa (Cuadro 1) y si los KD también pueden usarse para proteger a los mamíferos vivos de la toxicidad de la quimioterapia. En particular, los efectos regenerativos del ayuno o la fiebre aftosa parecen maximizarse mediante el cambio del modo de respuesta al hambre, que implica la descomposición de los componentes celulares y la muerte de muchas células, y el período de realimentación, en el que las células y los tejidos sufren reconstrucción 22. Debido a que los KD no fuerzan la entrada en un modo de inanición, no promueven una descomposición importante de los componentes y tejidos intracelulares y no incluyen un período de realimentación, es poco probable que causen el tipo de regeneración coordinada que se observa durante la realimentación de la fiebre aftosa.
Restricción de calorías
Si bien la restricción calórica crónica (RC) y las dietas deficientes en aminoácidos específicos son muy diferentes del ayuno periódico, comparten con el ayuno y la fiebre aftosa una restricción más o menos selectiva de nutrientes y tienen efectos anticancerígenos81,89-112. La RC típicamente implica una reducción crónica del 20-30% en la ingesta energética de la ingesta calórica estándar que permitiría a una persona mantener un peso normal113,114. Es muy eficaz para reducir los factores de riesgo cardiovascular y la incidencia de cáncer en organismos modelo, incluidos los primates108,109,114.
Sin embargo, la RC puede causar efectos secundarios, como cambios en la apariencia física, aumento de la sensibilidad al frío, disminución de la fuerza, irregularidades menstruales, infertilidad, pérdida de la libido, osteoporosis, cicatrización más lenta de heridas, obsesión por la comida, irritabilidad y depresión. En los pacientes con cáncer, existe una gran preocupación de que pueda exacerbar la desnutrición y de que inevitablemente cause una pérdida excesiva de masa corporal magra18,113-116. La RC reduce los niveles de glucosa en sangre en ayunas, aunque se mantienen dentro del rango normal114. En humanos, la RC crónica no afecta los niveles de IGF1 a menos que también se implemente una restricción proteica moderada117.
Los estudios muestran que al reducir la señalización de mTORC1 en las células de Paneth, la CR aumenta su función de las células madre y que también protege a las células madre intestinales de reserva del daño del ADN 118,119, pero se desconoce si la RC también provoca efectos pro-regenerativos en otros órganos. Por lo tanto, los datos disponibles sugieren que el ayuno y la fiebre aftosa crean un perfil metabólico, regenerativo y protector que es distinto y probablemente más potente que el provocado por un KD o CR.
Ayuno y fiebre aftosa en terapia: efectos sobre los niveles de hormonas y metabolitos
Muchos de los cambios en los niveles de hormonas y metabolitos circulantes que se observan normalmente en respuesta al ayuno tienen la capacidad de ejercer efectos antitumorales (es decir, niveles reducidos de glucosa, IGF1, insulina y leptina y niveles elevados de adiponectina) 23,120,121 y o para permitir la protección de los tejidos sanos contra los efectos secundarios (es decir, niveles reducidos de IGF1 y glucosa). Debido a que los cuerpos cetónicos pueden inhibir las histonas desacetilasas (HDAC, por sus siglas en inglés), el aumento de cuerpos cetónicos inducido por el ayuno puede ayudar a retardar el crecimiento del tumor y promover la diferenciación a través de los mecanismos epigenéticos 122.
Sin embargo, se ha demostrado que el acetoacetato de cuerpos cetónicos acelera, en lugar de reducir, el crecimiento de ciertos tumores, como los melanomas con BRAF123 mutado. Los cambios para los que existe la evidencia más sólida de un papel en los efectos beneficiosos del ayuno y la fiebre aftosa contra el cáncer son las reducciones en los niveles de IGF1 y glucosa. A nivel molecular, el ayuno o la fiebre aftosa reduce las cascadas de señalización intracelular, incluidas las señales de IGF1R AKT mTOR S6K y cAMP PKA, aumenta la autofagia, ayuda a las células normales a resistir el estrés y promueve la inmunidad contra el cáncer25,29,56,124
Resistencia al estrés diferencial: mayor tolerancia a la quimioterapia
Algunos ortólogos de oncogén de levadura, como Ras y Sch9 (ortólogo funcional de mamíferos S6K), pueden disminuir la resistencia al estrés en los organismos modelo 27,28. Además, las mutaciones que activan IGF1R, RAS, PI3KCA o AKT, o que inactivan PTEN, están presentes en la mayoría de los cánceres humanos 10. Juntos, esto condujo a la hipótesis de que la inanición causaría efectos opuestos en el cáncer en comparación con las células normales en términos de su capacidad para resistir los factores estresantes de las células, incluida la quimioterapia. En otras palabras, la inanición puede llevar a un diferencial Resistencia al estrés (DSR) entre células normales y cancerosas.
Según la hipótesis de DSR, las células normales responden al hambre regulando a la baja la proliferación asociada y la biogénesis del ribosoma y / o los genes de ensamblaje, lo que obliga a las células a entrar en un modo de auto-mantenimiento y las protege del daño causado por la quimioterapia, la radioterapia y otros agentes tóxicos. Por el contrario, en las células cancerosas, este modo de auto-mantenimiento se evita mediante cambios oncogénicos, que provocan la inhibición constitutiva de las vías de respuesta al estrés12 (fig. 1). De acuerdo con el modelo DSR, inanición a corto plazo o la eliminación del protooncogén homólogos (es decir, Sch9 o ambos Sch9 y Ras2) aumentaron la protección de Saccharomyces cerevisiae contra el estrés oxidativo o los medicamentos de quimioterapia hasta en 100-fold en comparación con las células de levadura que expresan el oncogén constitutivamente activo homólogo Ras2val19.
Se obtuvieron resultados similares en células de mamíferos: la exposición a medios de glía de ratón con protección de medios con bajo contenido de glucosa protegió contra la toxicidad del peróxido de hidrógeno o la ciclofosfamida (un agente quimioterapéutico prooxidante) pero no protegió las líneas celulares de glioma de ratón, rata y humano y neuroblastoma. De acuerdo con estas observaciones, un día 2 el ayuno aumentó de manera efectiva la supervivencia de los ratones tratados con etopósido en dosis altas en comparación con los ratones no en ayunas y aumentó la supervivencia del neuroblastoma aloinjerto Ratones en comparación con los ratones con tumor no en ayunas 12.
Estudios posteriores encontraron que la reducción de la señalización de IGF1 en respuesta al ayuno protege la glía primaria y las neuronas, pero no las células de glioma y neuroblastoma, de la ciclofosfamida y de los compuestos prooxidantes y protege los fibroblastos embrionarios de ratón de la doxorrubicina29. Ratones con deficiencia de IGF1 hepático (LID), animales transgénicos con una deleción condicional del gen Igf1 hepático que exhiben una reducción del 70 al 80% en los niveles circulantes de IGF1 (niveles similares a los alcanzados por un ayuno de 72 horas en ratones) 29,125, estaban protegidos contra tres de cada cuatro medicamentos de quimioterapia probados, incluida la doxorrubicina.
Los estudios histológicos mostraron signos de miopatía cardíaca inducida por doxorrubicina solo en ratones de control tratados con doxorrubicina, pero no en ratones LID. En experimentos con animales portadores de melanoma tratados con doxorrubicina, no se observaron diferencias en términos de progresión de la enfermedad entre ratones de control y LID, lo que indica que las células cancerosas no estaban protegidas de la quimioterapia por niveles reducidos de IGF1. Una vez más, los ratones LID portadores de tumores mostraron una ventaja de supervivencia notable en comparación con los animales de control debido a su capacidad para resistir la toxicidad de la doxorrubicina29. Por lo tanto, en general, estos resultados confirmaron que la regulación a la baja de IGF1 es un mecanismo clave por el cual el ayuno aumenta la tolerabilidad de la quimioterapia.
Tanto la dexametasona como los inhibidores de mTOR se usan ampliamente en el tratamiento del cáncer, ya sea por su eficacia como antieméticos y antialérgicos (es decir, corticosteroides) o por sus antitumoral Propiedades (es decir, corticosteroides e inhibidores de mTOR). Sin embargo, uno de sus efectos secundarios principales y con frecuencia limitantes de la dosis es hiperglucemia. De acuerdo con la noción de que el aumento de glucosa cAMP PKA señalización reduce la resistencia a la toxicidad de los fármacos quimioterapéuticos 12,26,126, ambos dexametasona y La rapamicina aumenta la toxicidad de la doxorubicina en cardiomiocitos de ratón y ratones 26. Curiosamente, fue posible revertir dicha toxicidad mediante la reducción de los niveles de glucosa en circulación a través de ayuno o inyecciones de insulina 26.
Estas intervenciones reducen la actividad de PKA mientras aumentan la actividad de AMPK y, por lo tanto, activan EGR1, lo que indica que la señalización de cAMP® PKA media la DSR inducida por ayuno a través de EGR1 (ref. 26). EGR1 también promueve la expresión de péptidos cardioprotectores, como el péptido natriurético auricular (ANP) y el péptido natriurético tipo B (BNP) en el tejido cardíaco, lo que contribuye a la resistencia a la doxorrubicina. Además, el ayuno y / o la fiebre aftosa podrían proteger a los ratones de la miocardiopatía inducida por doxorrubicina al impulsar la autofagia, que puede promover la salud celular al reducir la producción de especies reactivas de oxígeno (ROS) mediante la eliminación de mitocondrias disfuncionales y la eliminación de agregados tóxicos.
Además de reducir la toxicidad inducida por la quimioterapia en las células y aumentar la supervivencia de los ratones tratados con quimioterapia, los ciclos de ayuno inducen la regeneración de la médula ósea y previenen la inmunosupresión causada por la ciclofosfamida de una manera relacionada con la PKA y con la IGF1. Por lo tanto, resultados preclínicos convincentes indican el potencial del ayuno y la fiebre aftosa para aumentar la tolerabilidad de la quimioterapia y evitar efectos secundarios importantes. Debido a que los datos clínicos iniciales apoyan aún más este potencial, estos estudios preclínicos crean un fundamento sólido para evaluar la fiebre aftosa en ensayos clínicos aleatorizados con TEAE como punto final primario.
Sensibilización del estrés diferencial: aumento de la muerte de las células cancerosas
Si se usa solo, la mayoría de las intervenciones dietéticas, incluidos el ayuno y la fiebre aftosa, tienen efectos limitados contra la progresión del cáncer. De acuerdo con la hipótesis de la sensibilización de estrés diferencial (DSS), la combinación de ayuno o FMD con un segundo tratamiento es mucho más prometedora 11,12. Esta hipótesis predice que, si bien las células cancerosas son capaces de adaptarse a concentraciones limitadas de oxígeno y nutrientes, muchos tipos de células cancerosas no pueden ejecutar cambios que permitan la supervivencia en el ambiente tóxico y deficiente en nutrientes generado por la combinación de ayuno y quimioterapia. , por ejemplo. Los primeros experimentos en cáncer de mama, melanoma y Las células de glioma encontraron un aumento paradójico en la expresión de genes asociados a la proliferación o de biogénesis de ribosoma y genes de ensamblaje en respuesta a fasting11,12. Tales cambios fueron acompañados por una activación inesperada de AKT y S6K, una propensión a generar daños por ROS y ADN y una sensibilización a las drogas que dañan el ADN (a través de DSS) 11.
Consideramos una respuesta tan inadecuada de las células cancerosas a las condiciones alteradas, incluida la reducción de IGF1 y los niveles de glucosa causados por el ayuno o la fiebre aftosa como un mecanismo clave subyacente a la antitumoral propiedades de estas intervenciones dietéticas y su posible utilidad para separar los efectos de los tratamientos contra el cáncer en las células normales de las malignas11,12 (Fig. 1). De acuerdo con la hipótesis DSS, los ciclos periódicos de ayuno o de fiebre aftosa son suficientes para ralentizar el crecimiento de muchos tipos de tumores células, que van desde líneas de células tumorales sólidas hasta células de leucemia linfoide, en el ratón y, lo que es más importante, para sensibilizar a las células cancerosas a la quimioterapia, la radioterapia y los inhibidores de la tirosina quinasa (TKI) 11,17,22,25,50,54 57,59,60,124,127,128, XNUMX.
Al reducir la disponibilidad de glucosa y aumentar la \ beta - oxidación de los ácidos grasos, el ayuno o la fiebre aftosa también pueden promover un cambio de la glucólisis aeróbica (efecto Warburg) a la fosforilación oxidativa mitocondrial en las células cancerosas, que es necesaria para mantener el crecimiento de las células cancerosas en el ambiente más pobre en nutrientes50 (Figura 2). Este cambio conduce a un aumento de la producción de ROS11 como resultado del aumento de la actividad respiratoria mitocondrial y también puede implicar una reducción del potencial redox celular debido a la disminución de la síntesis de glutatión a partir de la glucólisis y la vía de la pentosa fosfato50. El efecto combinado del aumento de ROS y la protección antioxidante reducida aumenta el estrés oxidativo en las células cancerosas y amplifica la actividad de los quimioterápicos. En particular, debido a que una alta actividad glucolítica demostrada por una alta producción de lactato predice la agresividad y la propensión metastásica en varios tipos de cáncer129, los efectos anti-Warburg del ayuno o la fiebre aftosa tienen el potencial de ser particularmente efectivos contra los cánceres agresivos y metastásicos.
Además de un cambio en el metabolismo, el ayuno o la fiebre aftosa provocan otros cambios que pueden promover el DSS en las células de cáncer de páncreas. El ayuno aumenta los niveles de expresión de equilibrativo transportador de nucleósidos 1 (ENT1), el transportador de gemcitabina a través de la membrana plasmática, lo que mejora la actividad de este fármaco128. En las células de cáncer de mama, el ayuno provoca una modificación de REV2, una ADN polimerasa y una proteína de unión a p3 mediada por SUMO1 y / o mediada por SUMO53. Esta modificación reduce la capacidad de REV127 para inhibir p1, lo que conduce a un aumento de la transcripción mediada por p53 de genes proapoptóticos y, en última instancia, a la desaparición de las células cancerosas (Fig. 53). El ayuno también aumenta la capacidad de los inhibidores de la tirosina quinasa comúnmente administrados para detener el crecimiento y / o la muerte de las células cancerosas al fortalecer la inhibición de la señalización de MAPK y, por lo tanto, bloquear la expresión génica dependiente del factor de transcripción E2F, pero también al reducir la captación de glucosa2.
Finalmente, el ayuno puede regular el receptor de leptina y su flujo descendente señalización a través de la proteína PR / SET dominio 1 (PRDM1) y por lo tanto inhiben el inicio y revierten la progresión de células B y células T linfoblásticas agudas leucemia (TODOS), pero no de mieloide aguda leucemia (AML) 55. Curiosamente, un estudio independiente demostró que los precursores de células B exhiben un estado de restricción crónica en el suministro de glucosa y energía impuesto por los factores de transcripción PAX5 e IKZF1 (ref. 130). Se demostró que las mutaciones en los genes que codifican estas dos proteínas, que están presentes en más del 80% de los casos de LLA de células pre-B, aumentan la captación de glucosa y los niveles de ATP. Sin embargo, la reconstitución de PAX5 e IKZF1 en células preB-ALL provocó una crisis energética y la desaparición celular. Tomado junto con el estudio anterior, este trabajo indica que la ALL puede ser sensible a la restricción de nutrientes y energía impuesta por el ayuno, lo que posiblemente representa un buen candidato clínico para probar la eficacia del ayuno o la fiebre aftosa.
En particular, es probable que muchos tipos de células cancerosas, incluida la LMA29, puedan adquirir resistencia eludiendo los cambios metabólicos impuestos por el ayuno o la fiebre aftosa, una posibilidad que se ve incrementada por la heterogeneidad metabólica que caracteriza a muchos cánceres129. Por tanto, un objetivo importante para el futuro próximo será identificar los tipos de cáncer más susceptibles a estos regímenes dietéticos mediante biomarcadores. Por otro lado, cuando se combinan con terapias estándar, el ayuno o la fiebre aftosa rara vez han resultado en la adquisición de resistencia en modelos de ratón con cáncer, y la resistencia al ayuno combinada con quimioterapia también es poco común en estudios in vitro, lo que subraya la importancia de identificar terapias que, cuando se combina con la fiebre aftosa, produce efectos tóxicos potentes contra las células cancerosas con una toxicidad mínima para las células y tejidos normales11,17,50,55 57,59,124.
Mejora de la inmunidad antitumoral por ayuno o fiebre aftosa
Los datos recientes sugieren que el ayuno o la fiebre aftosa por sí mismos, y en mayor medida cuando se combinan con la quimioterapia, desencadenan la expansión de los progenitores linfoides y promueven tumores ataque inmunológico a través de diferentes mecanismos25,56,60,124. Una fiebre aftosa redujo la expresión de HO1, una proteína que confiere protección contra el daño oxidativo y la apoptosis, en las células cancerosas in vivo, pero aumentó la expresión de HO1 en las células normales124,131. La regulación a la baja de HO1 en las células cancerosas media la quimiosensibilización inducida por la fiebre aftosa al aumentar la citotoxicidad dependiente de linfocitos infiltrantes de tumores CD8 +, que puede ser facilitada por la regulación a la baja de las células T reguladoras124 (Fig. 2). Otro estudio, que confirmó la capacidad del ayuno o de los miméticos de la fiebre aftosa y la RC para mejorar la inmunovigilancia contra el cáncer, implica que los efectos anticancerosos del ayuno o la fiebre aftosa pueden aplicarse a los cánceres competentes en autofagia, pero no a los deficientes en autofagia56. Finalmente, un estudio reciente de ayuno en días alternos durante 2 semanas en un modelo de cáncer de colon de ratón mostró que, al activar la autofagia en las células cancerosas, el ayuno regula negativamente la expresión de CD73 y, en consecuencia, disminuye la producción de adenosina inmunosupresora por las células cancerosas60. En última instancia, se demostró que la regulación a la baja de CD73 a través del ayuno previene el cambio de macrófagos a un fenotipo inmunosupresor M2 (Fig. 2). Sobre la base de estos estudios, es interesante especular que la fiebre aftosa podría ser particularmente útil en lugar de, o en combinación con, inhibidores de puntos de control inmunes132, vacunas contra el cáncer u otros medicamentos que provocan antitumoral Inmunidad, incluyendo algunos quimioterapéuticos convencionales133.
Las dietas anticancerígenas en modelos de ratón
En general, los resultados de los estudios preclínicos sobre el ayuno o la fiebre aftosa en modelos de cáncer animal, incluidos los modelos de cáncer metastásico (Tabla 2), muestran que el ayuno periódico o la fiebre aftosa logran efectos anticancerosos pleiotrópicos y potencian la actividad de los quimioterapéuticos y los inhibidores de la tirosina quinasa al tiempo que ejercen efectos protectores y regenerativos. en múltiples órganos22,25. Lograr los mismos efectos sin ayuno y / o fiebre aftosa requeriría primero la identificación y luego el uso de múltiples fármacos efectivos, costosos y frecuentemente tóxicos y probablemente no tendría la ventaja de inducir una protección celular sana. Cabe destacar que en al menos dos estudios el ayuno combinado con quimioterapia demostró ser la única intervención capaz de lograr regresiones tumorales completas o supervivencia a largo plazo en una fracción constante de los animales tratados11,59.
KD crónicas también muestran una tumores efecto retardador del crecimiento cuando se usa como monoterapia, particularmente en modelos de ratón con cáncer de cerebro77,78,80 82,84,134. Los gliomas en ratones mantenidos con una KD crónica tienen expresión reducida del marcador de hipoxia anhidrasa carbónica 9 y del factor inducible por hipoxia 1 ?, activación disminuida del factor nuclear - \ beta B y expresión reducida del marcador vascular (es decir, receptor 2 del factor de crecimiento endotelial vascular, metaloproteinasa 2 de matriz y vimentina) 86. En un modelo de ratón intracraneal de glioma, los ratones alimentados con un KD mostraron un aumento tumor reactivo respuestas inmunes innatas y adaptativas que fueron mediadas principalmente por células T CD8 +79. Se demostró que los KD mejoran la actividad del carboplatino, la ciclofosfamida y la radioterapia en el glioma y el cáncer de pulmón. y Modelos de ratón con neuroblastoma73. Además, un estudio reciente muestra que un KD podría ser muy útil en combinación con inhibidores de PI75,135K3. Bloqueando la insulina señalización, estos agentes promueven la degradación del glucógeno en el hígado y previenen la captación de glucosa en el músculo esquelético, lo que conduce a la transitoria hiperglucemia y a una liberación compensatoria de insulina del páncreas (un fenómeno conocido como `` retroalimentación de insulina ''). A su vez, este aumento en los niveles de insulina, que pueden prolongarse, especialmente en pacientes con resistencia a la insulina, reactiva PI3K mTOR señalización in tumores, limitando así fuertemente el beneficio de los inhibidores de PI3K. Se demostró que una KD es muy eficaz para prevenir la retroalimentación de insulina en respuesta a estos medicamentos y para mejorar en gran medida su actividad anticancerígena en el ratón. Finalmente, según un estudio en un modelo de caquexia inducida por tumor murino (tumores MAC16), las KD podrían ayudar a prevenir la pérdida de grasa y masa corporal no grasa en pacientes con cáncer 85.
CR redujo la tumorigénesis en modelos genéticos de cáncer de ratón, modelos de ratón con tumorigénesis espontánea y modelos de ratón con cáncer inducido por carcinógenos, así como en monos91,92,97,98,101,102,104 106,108,109,136 138. Por el contrario, un estudio encontró que la RC a partir de la mediana edad en realidad aumenta la incidencia de neoplasias de células plasmáticas en ratones C57Bl / 6. Sin embargo, en el mismo estudio, la RC también extendió la vida útil máxima en aproximadamente un 139%, y el aumento observado en la incidencia de cáncer se atribuyó al aumento de la longevidad de los ratones sometidos a RC, la edad a la que teniendo tumor ratones sometidos a CR murieron y el porcentaje de teniendo tumor Ratones sometidos a CR que murieron. Por lo tanto, los autores concluyeron que la RC probablemente retrasa la promoción y / o la progresión de los cánceres linfoides existentes. Un metanálisis que comparó la CR crónica con la CR intermitente en términos de su capacidad para prevenir el cáncer en roedores concluyó que la CR intermitente es más efectiva en modelos de ratones diseñados genéticamente, pero es menos efectiva en los modelos de ratas inducidos químicamente 90. CR se mostró lento tumores crecimiento y / o para extender la supervivencia del ratón en varios modelos de cáncer de ratón, incluido el cáncer de ovario y páncreas140,94 y neuroblastoma81.
Es importante destacar que la CR mejoró la actividad del tratamiento contra el cáncer en varios modelos de cáncer, incluida la actividad de un anticuerpo antiIGF1R (ganitumab) contra el cáncer de próstata 141, la ciclofosfamida contra el neuroblastoma cell135 y la inhibición de la autofagia en xenoinjertos de HRAS-G12VV y el sistema inmune transformado. Sin embargo, la RC o una KD en combinación con terapias contra el cáncer parecen ser menos efectivas que el ayuno. Un estudio con ratones encontró que, a diferencia del ayuno solo, la CR sola no podía reducir el crecimiento de los gliomas del ratón GL100 en crecimiento por vía subcutánea y que, de nuevo, a diferencia del ayuno a corto plazo, la CR no aumentó la actividad del cisplatino contra la mama subcutánea 26T4 tumours1. En el mismo estudio, el ayuno también demostró ser sustancialmente más efectivo que la CR y una KD para aumentar la tolerabilidad de la doxorrubicina 51. Aunque el ayuno o la fiebre aftosa, la CR y la KD probablemente actúen y modulan la superposición señalización Las vías, el ayuno o la fiebre aftosa probablemente afectan dichos mecanismos de una manera más drástica durante una fase aguda intensa de una duración máxima de unos pocos días.
La fase de realimentación podría entonces favorecer La recuperación de la homeostasis de todo el organismo, pero también activa y vigoriza los mecanismos que pueden promover el reconocimiento y la eliminación de la tumores y regenerar las células sanas. CR y KD son intervenciones crónicas que solo pueden reprimir de manera moderada la vía de detección de nutrientes, posiblemente sin alcanzar ciertos umbrales necesarios para mejorar los efectos de los medicamentos contra el cáncer, mientras que imponen una carga importante y, a menudo, una pérdida de peso progresiva. La CR y la KD como regímenes dietéticos crónicos en pacientes con cáncer son difíciles de implementar y probablemente conllevan riesgos para la salud. La RC probablemente conduciría a una pérdida severa de la masa corporal magra y a la reducción de las hormonas esteroides y posiblemente a la función inmunológica 142. Los KD crónicos también se asocian con efectos secundarios similares, aunque menos graves, 143. Por lo tanto, los ciclos periódicos de ayuno y fiebre aftosa que duran menos de 5 días aplicados junto con las terapias estándar tienen un alto potencial para mejorar el tratamiento del cáncer y reducir sus efectos secundarios. En particular, será importante estudiar el efecto de la combinación de FMD periódica, KD crónica y Terapias estándar, particularmente para el tratamiento de cánceres agresivos como el glioma.
Ayuno y fiebre aftosa en la prevención del cáncer
Los estudios epidemiológicos y los estudios en animales, incluidos los monos 108,109,144 y los seres humanos respaldan la idea de que la CR crónica y el ayuno periódico y / o la fiebre aftosa podrían tener efectos preventivos del cáncer en los seres humanos. Sin embargo, la RC difícilmente puede implementarse en la población general debido a problemas de cumplimiento y a posibles efectos secundarios115. Por lo tanto, mientras que las recomendaciones basadas en la evidencia de los alimentos preferidos (o para evitar), así como las recomendaciones de estilo de vida para reducir el riesgo de cáncer se están estableciendo en 6,8,9,15, el objetivo ahora es identificar y, posiblemente, estandarizar los regímenes dietéticos periódicos bien tolerados, con bajo o nulo Efectos secundarios y evaluar su eficacia preventiva del cáncer en estudios clínicos.
Como se mencionó anteriormente, los ciclos de la fiebre aftosa causan la regulación negativa de IGF1 y la glucosa y la regulación positiva de IGFBP1 y cuerpos cetónicos, que son cambios similares a los causados por el ayuno en sí mismos y son biomarcadores de la respuesta de ayuno 22. Cuando los ratones C57Bl / 6 (que se desarrollan espontáneamente tumores, principalmente los linfomas, a medida que envejecen) se alimentaron con una fiebre aftosa de este tipo durante los días 4 dos veces al mes a partir de la mediana edad y una dieta ad libitum en el período entre los ciclos de la fiebre aftosa, la incidencia de neoplasmas se redujo de aproximadamente 70% en ratones en el control dieta a aproximadamente 40% en ratones en el grupo de FMD (una reducción global del 43%) 22. Además, la fiebre aftosa pospuso en más de 3 meses la aparición de muertes relacionadas con neoplasias, y el número de animales con múltiples lesiones anormales fue más de tres veces mayor en el grupo de control que en los ratones con fiebre aftosa, lo que indica que muchos tumores En la fiebre aftosa los ratones fueron menos agresivos o benignos.
Un estudio previo sobre el ayuno en días alternos, que se realizó en ratones de mediana edad durante un total de 4 meses, también encontró que el ayuno redujo la incidencia de linfoma, lo que lo llevó de 33% (para ratones de control) a 0% (en ayunas). animales) 145, aunque debido a la corta duración del estudio, se desconoce si este régimen de ayuno previno o simplemente retrasó la tumores comienzo. Además, el ayuno en días alternos impone 15 días por mes de ayuno completo solo con agua, mientras que en el experimento de fiebre aftosa descrito anteriormente, los ratones se sometieron a una dieta que proporcionó una cantidad limitada de alimentos solo por 8 días por mes. En los seres humanos, se demostró que los ciclos 3 de una DMF 5-día una vez al mes reducen la obesidad abdominal y los marcadores de inflamación, así como los niveles de IGF1 y glucosa en sujetos con niveles elevados de estos marcadores 62, lo que indica que el uso periódico de una fiebre aftosa podría tener Efectos preventivos para los cánceres relacionados con la obesidad o la inflamación, pero también para otros, en humanos, como se ha demostrado para los ratones 22.
Por lo tanto, los resultados prometedores de los estudios preclínicos combinados con los datos clínicos sobre el efecto de una fiebre aftosa en los factores de riesgo para asociado al envejecimiento Las enfermedades, incluido cancer62, prestan apoyo a futuros estudios aleatorios de la fiebre aftosa como una herramienta posiblemente eficaz para prevenir el cáncer, así como a otras asociado al envejecimiento Condiciones crónicas, en humanos.
Aplicabilidad clínica en oncología
Se publicaron cuatro estudios de viabilidad de ayuno y fiebre aftosa en pacientes sometidos a quimioterapia a partir de hoy52,53,58,61. En una serie de casos de pacientes con 10 diagnosticados con varios tipos de cáncer, incluyendo cáncer de mama, próstata, ovario, útero, pulmón y esófago, que ayunaron voluntariamente hasta 140hours antes y / o hasta 56hours después de la quimioterapia, no se produjeron efectos secundarios importantes Al ayunar, se reportaron 58, además del hambre y el mareo. Los pacientes (seis) que se sometieron a quimioterapia con y sin ayuno informaron una reducción significativa en la fatiga, la debilidad y los eventos adversos gastrointestinales durante el ayuno. Además, en aquellos pacientes en los que se pudo evaluar la progresión del cáncer, el ayuno no evitó las reducciones inducidas por la quimioterapia en el volumen del tumor o en los marcadores tumorales. En otro estudio, las mujeres 13 con HER2 (también conocido como ERBB2) con cáncer de mama en estadio II / III negativo que recibieron quimioterapia neoadyuvante, adriamicina y ciclofosfamida (TAC) fueron aleatorizadas para recibir quimioterapia rápida (solo agua) antes y después de comenzar la quimioterapia o A la nutrición de acuerdo a las normas estándar 24.
El ayuno a corto plazo fue bien tolerado y redujo la caída en el recuento promedio de eritrocitos y trombocitos 7 días después de la quimioterapia. Curiosamente, en este estudio, los niveles de \ beta - H2AX (un marcador de daño del ADN) aumentaron 30 minutos después de la quimioterapia en leucocitos de pacientes que no habían ayunado, pero no en pacientes que habían ayunado. En un aumento de la dosis de ayuno en pacientes sometidas a quimioterapia a base de platino, 20 pacientes (que fueron tratados principalmente por cáncer urotelial, ovárico o de mama) fueron aleatorizados para ayunar durante 24, 48 o 72 horas (dividido en 48 horas antes de la quimioterapia y 24 horas después de la quimioterapia). ) 53. Se cumplieron los criterios de viabilidad (definidos como tres o más de los seis sujetos en cada cohorte que consumieron \ sim 200 kcal por día durante el período de ayuno sin exceso de toxicidad). Toxicidades relacionadas con el ayuno siempre fueron de grado 2 o inferior, el más común es la fatiga, el dolor de cabeza y mareo. Al igual que en el estudio anterior, la reducción del daño en el ADN (según lo detectado por el ensayo del cometa) en los leucocitos de sujetos que ayunaron durante al menos 48hours (en comparación con los sujetos que ayunaron solo por 24hours) también podría detectarse en este pequeño ensayo. Además, también se documentó una tendencia no significativa hacia una neutropenia 3 de grado menor o 4 de grado en pacientes que ayunaron por 48 y 72hours en comparación con aquellos que ayunaron solo por 24hours.
Muy recientemente, se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorio cruzado que evaluó los efectos de la fiebre aftosa sobre la calidad de vida y los efectos secundarios de la quimioterapia en un total de pacientes con 34 con cáncer de mama u ovario 61. La fiebre aftosa consistió en un diario aporte calórico <400kcal, principalmente por jugos y caldos, comenzando 36-48 horas antes del inicio de la quimioterapia y durando hasta 24 horas después de finalizada la quimioterapia. En este estudio, la fiebre aftosa evitó la reducción de la calidad de vida inducida por la quimioterapia y también redujo la fatiga. Nuevamente, no se informaron eventos adversos graves de la fiebre aftosa. Actualmente se encuentran en curso en hospitales de EE. UU. Y Europa otros ensayos clínicos de la fiebre aftosa en combinación con quimioterapia o con otros tipos de tratamientos activos, principalmente en pacientes a las que se les ha diagnosticado cáncer de mama o de próstata63,65 68. Estos son estudios clínicos de un brazo para evaluar la seguridad y viabilidad de la fiebre aftosa o estudios clínicos aleatorizados que se centran en el efecto de la fiebre aftosa en la toxicidad de la quimioterapia o en la calidad de vida de los pacientes durante la quimioterapia misma. En total, estos estudios han inscrito a más de 300 pacientes y se espera que sus primeros resultados estén disponibles en 2019.
Desafíos en la clínica
El estudio del ayuno periódico o de la fiebre aftosa en oncología no está exento de preocupaciones, particularmente en relación con la posibilidad de que este tipo de régimen dietético pueda precipitar la desnutrición, la sarcopenia, y caquexia en pacientes predispuestos o frágiles (por ejemplo, pacientes que desarrollan anorexia como consecuencia de la quimioterapia) 18,19. Sin embargo, no se informaron casos de pérdida de peso severa (por encima del grado 3) o de desnutrición en los estudios clínicos de ayuno en combinación con quimioterapia publicados hasta ahora, y aquellos pacientes que experimentaron una pérdida de peso durante el ayuno típicamente recuperaron su peso antes de la ciclo posterior sin daño detectable. No obstante, recomendamos que las evaluaciones periódicas de la anorexia y el estado nutricional mediante enfoques estándar de oro18,19,146-150 sean una parte integral de estos estudios y que cualquier deterioro nutricional resultante en pacientes sometidos a ayuno y / o fiebre aftosa se corrija rápidamente.
Conclusiones
El ayuno periódico o la fiebre aftosa muestran consistentemente efectos anticancerígenos potentes en modelos de cáncer de ratón, incluida la capacidad de potenciar la quimiorradioterapia y los inhibidores de la tirosina quinasa y activar la inmunidad contra el cáncer. Los ciclos de la fiebre aftosa son más factibles que los regímenes dietéticos crónicos porque permiten a los pacientes consumir alimentos con regularidad durante la fiebre aftosa, mantener una dieta normal entre ciclos y no dan como resultado una pérdida de peso grave y efectos posiblemente perjudiciales en los sistemas inmunológico y endocrino. En particular, como terapias independientes, los ciclos periódicos de ayuno o FA probablemente mostrarían una eficacia limitada contra los tumores establecidos. De hecho, en ratones, el ayuno o la fiebre aftosa afectan la progresión de varios cánceres de manera similar a la quimioterapia, pero por sí solos, rara vez igualan el efecto obtenido en combinación con medicamentos contra el cáncer, lo que puede resultar en una supervivencia sin cáncer11,59. Por lo tanto, proponemos que es la combinación de ciclos periódicos de fiebre aftosa con tratamientos estándar la que tiene el mayor potencial para promover la supervivencia libre de cáncer en los pacientes, como sugieren los modelos de ratón11,59 (Fig. 3).
Esta combinación puede ser particularmente potente por varias razones: primero, los medicamentos contra el cáncer y otras terapias pueden ser eficaces, pero una parte de los pacientes no responde porque las células cancerosas adoptan estrategias metabólicas alternativas que conducen a la supervivencia. Estos modos metabólicos alternativos son mucho más difíciles de sostener en condiciones de ayuno o fiebre aftosa debido a las deficiencias o cambios en la glucosa, ciertos aminoácidos, hormonas y factores de crecimiento, así como en otras vías desconocidas que conducen a la muerte celular. En segundo lugar, el ayuno o la fiebre aftosa pueden prevenir o reducir la adquisición de resistencia. En tercer lugar, el ayuno o la fiebre aftosa protegen a las células y órganos normales de los efectos secundarios causados por una amplia variedad de medicamentos contra el cáncer. Sobre la base de la evidencia preclínica y clínica de viabilidad, seguridad y eficacia (para reducir IGF1, grasa visceral y factores de riesgo cardiovascular), la fiebre aftosa también aparece como un enfoque dietético viable para ser estudiado en la prevención del cáncer. Un reto importante para el futuro será identificar aquellos tumores que son los mejores candidatos para beneficiarse del ayuno o la fiebre aftosa. Incluso en los tipos de cáncer que aparentemente son menos sensibles al ayuno o la fiebre aftosa, todavía es posible identificar los mecanismos de resistencia e intervenir con medicamentos capaces de revertir esa resistencia. A la inversa, se debe adoptar más precaución con otros tipos de dietas, especialmente si tienen un alto contenido de calorías, ya que podrían aumentar y no inhibir. crecimiento de ciertos tipos de cáncer. Por ejemplo, la KD aumenta. crecimiento de un modelo de melanoma con BRAF mutado en ratones 123, y también se informó que aceleraba la progresión de la enfermedad en un modelo de AML de ratón 72.
Además, es esencial aplicar las FMD con una comprensión de los mecanismos de acción, ya que su potencia si se aplica incorrectamente Podría generar efectos negativos. Por ejemplo, cuando las ratas se mantuvieron en ayunas y se trataron con un potente carcinógeno antes de realimentar, esto dio lugar al crecimiento de focos aberrantes en hígado, colon y recto en comparación con ratas sin ayuno 151,152. Aunque los mecanismos involucrados en este efecto no se entienden, y estos focos pueden no haber resultado en tumores, estos estudios sugieren que un período mínimo de 24-48 horas entre el tratamiento de quimioterapia y el regreso a la dieta normal es importante para evitar combinar las señales de rebrote presentes durante la realimentación después del ayuno con niveles altos de fármacos tóxicos como la quimioterapia. Los estudios clínicos de ayuno o fiebre aftosa en pacientes sometidos a quimioterapia respaldan su viabilidad y seguridad general52,53,58,61. En un ensayo aleatorizado de pequeño tamaño que incluyó a 34 pacientes, una fiebre aftosa ayudó a los pacientes a mantener su calidad de vida durante la quimioterapia y a reducir la fatiga61. Además, los datos preliminares sugieren el potencial del ayuno o la fiebre aftosa para reducir quimioterapia inducida Daño del ADN en células sanas en pacientes 52,53.
Los estudios clínicos en curso sobre la fiebre aftosa en pacientes con cáncer63,65 68 proporcionarán respuestas más sólidas sobre si la prescripción periódica de la fiebre aftosa en combinación con agentes anticáncer convencionales ayuda a mejorar la tolerabilidad y la actividad de estos últimos. Es importante tener en cuenta que la fiebre aftosa no será eficaz para reducir los efectos secundarios de los tratamientos del cáncer en todos los pacientes y tampoco funcionará para mejorar la eficacia de todas las terapias, pero tienen un gran potencial para hacerlo al menos en una parte y posiblemente para una gran parte de pacientes y medicamentos. Los pacientes frágiles o desnutridos o los pacientes en riesgo de desnutrición no deben inscribirse en estudios clínicos de ayuno o fiebre aftosa, y el estado nutricional del paciente y la anorexia deben monitorearse cuidadosamente a lo largo de los ensayos clínicos. Un apropiado Ingesta de proteínas, ácidos grasos esenciales, vitaminas. y minerales combinados, cuando sea posible, con actividad física ligera y / o moderada dirigida a aumentar el músculo masa debe aplicarse entre ciclos de ayuno o fiebre aftosa para que los pacientes mantengan una masa corporal magra y saludable18,19. Este enfoque dietético multimodal maximizará los beneficios del ayuno o la fiebre aftosa y, al mismo tiempo, protegerá a los pacientes de la desnutrición.
Las personas que obtienen un porcentaje muy bajo de sus calorías diarias de los carbohidratos, como las frutas, los cereales y las verduras con almidón, tienen más probabilidades de desarrollar fibrilación auricular o FAib. Este problema de salud es uno de los trastornos del ritmo cardíaco más prevalentes, según un nuevo estudio de investigación presentado en la 68th Session científica del American College of Cardiology.
El estudio de investigación examinó los registros de salud de casi 14,000 personas durante dos o más décadas. Los investigadores obtuvieron datos de Atherosclerosis Risk in Communities, o ARIC, un estudio de investigación controlado por los Institutos Nacionales de Salud que se llevó a cabo de 1985 a 2016. De casi 1,900 participantes que fueron diagnosticados a través de una media de 22 años de seguimiento, la mayoría de ellos fueron identificados con AFib por los investigadores. Los detalles del estudio de investigación se describen a continuación.
AFib y Carbohidratos
Se solicitó a los participantes del estudio de investigación que informaran el consumo diario de distintos alimentos 66 en una encuesta. Los investigadores utilizaron esta información para medir el porcentaje de calorías provenientes de los carbohidratos de la ingesta de calorías de cada participante. Los carbohidratos estaban contenidos en aproximadamente la mitad de las calorías diarias consumidas por los participantes.
Posteriormente, los investigadores separaron a los participantes en tres grupos separados categorizados por una ingesta baja, moderada y alta de carbohidratos, representando dietas donde los carbohidratos consistían en menos del 44.8 por ciento de sus calorías diarias, seguidas de 44.8 a 52.4, y finalmente donde los carbohidratos consistían en más del 52.4 de sus calorías diarias, respectivamente.
Según los investigadores, los participantes que informaron un consumo reducido de carbohidratos fueron los que tenían la mayor probabilidad de desarrollar AFib. Como las estadísticas del estudio de investigación demostraron más adelante, estos participantes también tenían un 18 por ciento más de probabilidades de producir AFib en comparación con aquellos con ingesta moderada de carbohidratos y 16 por ciento más propensos a producir AFib en comparación con aquellos con alto consumo de carbohidratos. Algunas dietas también pueden ayudar a disminuir el riesgo de trastornos del ritmo cardíaco.
El tipo de carbohidratos que consume puede hacer una gran diferencia en su salud y bienestar general. Los carbohidratos complejos se digieren más lentamente que los carbohidratos simples y estos liberan una liberación constante de azúcar o glucosa al torrente sanguíneo. Los carbohidratos complejos, a menudo denominados alimentos "ricos en almidón", incluyen legumbres, verduras con almidón, granos integrales y fibra. De acuerdo con el estudio de investigación en el siguiente artículo, el consumo de bajas cantidades de carbohidratos, que a menudo incluye frutas, verduras y granos enteros, puede contribuir a enfermedades cardiovasculares, como la fibrilación auricular. Cuando se trata de carbohidratos, es importante consumir este macronutriente esencial para la salud y el bienestar general.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Nutrición para AFib
La restricción de carbohidratos se ha convertido en un plan popular para perder peso. Muchas dietas, como el paleo y la dieta cetogénica, destacan el consumo de proteínas. Según Xiaodong Zhuang, MD, Doctorado, cardiólogo y autor principal del estudio de investigación, "El impacto a largo plazo de la restricción de carbohidratos sigue siendo controvertido, particularmente con respecto a su propia influencia en la enfermedad cardiovascular". "Teniendo en cuenta los posibles efectos sobre la arritmia, nuestro estudio de investigación indica que este popular sistema de control de peso debe recomendarse con cuidado", afirmó en un comunicado publicado por la ACC.
Los hallazgos complementan estudios de investigación anteriores, algunos de los cuales han correlacionado con dietas poliinsaturadas y altas en carbohidratos con una mayor probabilidad de muerte. Si bien los estudios de investigación anteriores indicaron que esta parte de la dieta afectó las medidas de resultado encontradas, el estudio de investigación en sí no determinó estos hallazgos. "Las dietas bajas en carbohidratos se han asociado con un mayor riesgo de desarrollar AFib independientemente del tipo de grasa o proteína utilizada para sustituir al carbohidrato", dijo Zhuang.
“Varios posibles mecanismos podrían explicar por qué limitar los carbohidratos puede contribuir a la fibrilación auricular”, dijo Zhuang. Una es que las personas que consumen una dieta baja en carbohidratos a menudo consumen menos frutas, verduras y cereales integrales. Sin estos alimentos, las personas pueden experimentar una inflamación más generalizada, que se ha relacionado con AFib. Según el estudio de investigación, unno ella La posible explicación es que consumir más grasas y proteínas en lugar de alimentos ricos en carbohidratos puede provocar estrés oxidativo, que también se ha relacionado con AFib. El efecto puede estar asociado con un mayor riesgo de otros tipos de enfermedades cardiovasculares.
El plan de dieta para la longevidad, presentado en el libro por el Dr. Valter Longo, elimina el consumo de alimentos procesados que pueden causar inflamación y promover el bienestar y la longevidad. Si bien este programa de dieta no se enfoca en la pérdida de peso, el énfasis del plan de dieta de longevidad es comer de manera más saludable. Se ha demostrado que el plan de dieta de longevidad ayuda a activar la renovación basada en células madre, a reducir la grasa abdominal y a prevenir la pérdida de masa ósea y muscular relacionada con la edad, así como a desarrollar resistencia al desarrollo de enfermedades cardiovasculares.
La dieta que imita el ayuno, o fiebre aftosa, le permite experimentar los beneficios del ayuno tradicional sin privar a su cuerpo de alimentos. La principal diferencia de la fiebre aftosa es que, en lugar de eliminar completamente todos los alimentos durante varios días o incluso semanas, solo restringe su consumo de calorías durante cinco días del mes. La fiebre aftosa se puede practicar una vez al mes para ayudar a promover la salud y el bienestar en general.
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Además, el estudio de investigación no monitoreó a los participantes con AFib asintomática, o personas que tenían AFib pero nunca fueron ingresados en un hospital. No investigó los subtipos de AFib, por lo que se desconoce si los pacientes tenían muchas más probabilidades de tener episodios de AFib persistente o arritmia. Zhuang informó que el estudio de investigación no mostró causa y efecto. Se podría requerir un ensayo aleatorio para validar la conexión entre AFib y la ingesta de carbohidratos para evaluar el resultado en una población más diversa.
El alcance de nuestra información se limita a la quiropráctica, problemas de salud de la columna vertebral y artículos de medicina funcional, temas y discusiones. Para seguir discutiendo el tema anterior, no dude en consultar al Dr. Alex Jimenez o comuníquese con nosotros al 915-850-0900 .
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Tema adicional de discusión: Dolor de espalda agudo
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¿A veces siente que su dolor crónico empeora después de comer ciertos alimentos? De hecho, los estudios de investigación han demostrado que comer varios tipos de alimentos puede desencadenar una respuesta inflamatoria en el cuerpo humano. Y todos sabemos que la inflamación puede ser una de las principales causas de los brotes de dolor crónico. Antes de analizar los alimentos que pueden causar inflamación y los alimentos que pueden combatir la inflamación, analicemos qué es la inflamación y cómo se puede medir la inflamación.
¿Qué es la inflamación?
La inflamación es el mecanismo natural de defensa del sistema inmunológico. Funciona al proteger el cuerpo humano de lesiones, enfermedades e infecciones. La inflamación ayuda a mantener la salud y el bienestar general. Las reacciones alérgicas también pueden resultar en inflamación. Cuando está lesionado o tiene una infección, puede ver los síntomas de inflamación: o puntos inflamados, rojos y calientes. Sin embargo, la inflamación puede ocurrir aparentemente sin una causa. La forma ideal de diagnosticar la inflamación es medir biomarcadores específicos a través de análisis de sangre.
La proteína C reactiva, o PCR, una sustancia producida por el hígado, es uno de los mejores biomarcadores de la inflamación. Los niveles de CRP aumentan a medida que aumenta la inflamación, por lo tanto, puede saber mucho sobre lo que está sucediendo dentro de su propio cuerpo al observar sus niveles de CRP. De acuerdo con la Asociación Americana del Corazón y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, una concentración de PCR inferior a 1.0 mg / L sugiere un bajo riesgo de problemas cardíacos; entre 1.0 y 3.0 mg / L sugiere un riesgo promedio de problemas cardíacos; y más de 3.0 mg / L sugiere un alto riesgo de problemas cardíacos. Los niveles sustanciales de PCR (mayores a 10 mg / L) también pueden sugerir un riesgo de desarrollar otros problemas de salud.
Otros biomarcadores como monocitos activados, citocinas, quimiocinas, diversas moléculas de adhesión, adiponectina, fibrinógeno y alfa amiloide sérico, son otros biomarcadores que pueden medirse mediante análisis de sangre para diagnosticar la inflamación. Las respuestas inflamatorias consisten en actividad simpática, estrés oxidativo, activación del factor nuclear kappaB (NF-kB) y producción de citocinas proinflamatorias.
Los glóbulos blancos desempeñan un papel importante en el sistema inmunológico del cuerpo humano. Cada vez que una bacteria o virus ingresa al torrente sanguíneo, los glóbulos blancos o los leucocitos reconocen y destruyen a los invasores extraños. Podría creer que un aumento en el recuento de glóbulos blancos puede ser beneficioso, ya que los glóbulos blancos combaten las infecciones, sin embargo, este no es necesariamente el caso. Un aumento en el recuento de glóbulos blancos puede indicar la presencia de otro problema de salud, aunque un gran recuento de glóbulos blancos no es un problema en sí mismo.
Los alimentos que causan la inflamación
No es sorprendente que los mismos tipos de alimentos que pueden causar inflamación también se consideren malos para la salud, como los carbohidratos refinados y los refrescos, así como las carnes rojas y las carnes procesadas. La inflamación es un importante mecanismo subyacente que se ha asociado con un mayor riesgo de enfermedades crónicas como la diabetes tipo 2 y la enfermedad cardíaca, entre otros problemas de salud.
Los alimentos poco saludables también contribuyen al aumento de peso, que es en sí mismo un factor de riesgo para la inflamación. En varios estudios de investigación, incluso después de que los investigadores tomaron en cuenta la obesidad, la conexión entre la inflamación y estos alimentos se mantuvo, lo que sugiere que el aumento de peso no es una causa de la inflamación. Algunos alimentos tienen un mayor efecto sobre la inflamación y un mayor consumo de calorías.
Los alimentos que pueden causar inflamación incluyen:
Carbohidratos refinados, como el pan blanco y los pasteles.
papas fritas y otros alimentos fritos
Sodas y otras bebidas azucaradas.
Carnes rojas como hamburguesas y filetes, así como carnes procesadas como salchichas y salchichas
Margarina, manteca vegetal y manteca de cerdo.
Alimentos que luchan contra la inflamación
Alternativamente, hay alimentos que luchan contra la inflamación, y con ella, la enfermedad crónica. Ciertas frutas y verduras, como los arándanos, las manzanas y las hojas verdes, tienen un alto contenido de polifenoles y antioxidantes, que son componentes que pueden tener efectos antiinflamatorios. Los estudios de investigación también han asociado las nueces con biomarcadores reducidos de la inflamación y un menor riesgo de diabetes y enfermedades cardiovasculares. El café también puede proteger contra la inflamación. Elija alimentos antiinflamatorios y podría mejorar su salud y bienestar general. Elija alimentos inflamatorios y podría aumentar el riesgo de inflamación y dolor crónico.
Los alimentos que pueden combatir la inflamación incluyen:
Tomates
aceite de oliva
Vegetales de hojas verdes, como espinacas, col rizada y coles
Frutos secos como almendras y nueces.
Pescados grasos, como el salmón, el atún, la caballa y las sardinas
Frutas como fresas, arándanos, cerezas y naranjas
Los profesionales de la salud están aprendiendo que se encuentra una de las mejores maneras de reducir la inflamación. No en el botiquín, sino en el refrigerador. Una dieta antiinflamatoria puede ayudar a reducir la respuesta inflamatoria del cuerpo humano. El sistema inmunológico desencadena la inflamación para proteger al cuerpo humano de lesiones, enfermedades e infecciones. Pero si la inflamación continúa, puede causar una variedad de problemas de salud, incluidos los síntomas de dolor crónico. Los estudios de investigación han demostrado que ciertos alimentos pueden influir en los efectos de la inflamación en el cuerpo humano.
Dr. Alex Jimenez DC, CCST Insight
Dietas antiinflamatorias
Para reducir la inflamación, concéntrese en seguir una dieta más saludable en general. Si está buscando una dieta antiinflamatoria, considere seguir la dieta mediterránea, que es alta en frutas, verduras, nueces, granos enteros, pescado y aceites. El Plan de Dieta para la Longevidad, presentado en el libro por el Dr. Valter Longo, también elimina los alimentos que pueden causar inflamación, promoviendo el bienestar y la longevidad. El ayuno, o restricción calórica, se sabe desde hace mucho tiempo que disminuye el estrés oxidativo y ralentiza los mecanismos de envejecimiento en varios organismos.
Y si el ayuno no es para usted, el plan de dieta de longevidad del Dr. Valter Longo también incluye la dieta que imita el ayuno, o DMF, que le permite experimentar los beneficios del ayuno tradicional sin privar a su cuerpo de alimentos. La principal diferencia de la fiebre aftosa es que, en lugar de eliminar todos los alimentos durante varios días o incluso semanas, solo restringe su consumo de calorías durante cinco días del mes. La fiebre aftosa se puede practicar una vez al mes para ayudar a promover la salud general y el bienestar, así como para ayudar a reducir la inflamación y el dolor crónico.
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Además de reducir la inflamación, una dieta más natural y menos procesada puede tener efectos notables en su salud física y emocional. El alcance de nuestra información se limita a la quiropráctica, problemas de salud de la columna vertebral y artículos de medicina funcional, temas y discusiones. Para seguir discutiendo el tema anterior, no dude en consultar al Dr. Alex Jimenez o comuníquese con nosotros al 915-850-0900 .
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El dolor de espalda es una de las causas más frecuentes de discapacidad y días perdidos en el trabajo en todo el mundo. El dolor de espalda se atribuye a la segunda razón más común para las visitas al consultorio del médico, superada únicamente por las infecciones de las vías respiratorias superiores. Aproximadamente el 80 por ciento de la población experimentará dolor de espalda al menos una vez a lo largo de su vida. Su columna vertebral es una estructura compleja formada por huesos, articulaciones, ligamentos y músculos, entre otros tejidos blandos. Lesiones y / o condiciones agravadas, tales como hernias discales, eventualmente puede conducir a síntomas de dolor de espalda. Las lesiones deportivas o las lesiones por accidentes automovilísticos suelen ser la causa más frecuente de dolor de espalda; sin embargo, a veces los movimientos más simples pueden tener resultados dolorosos. Afortunadamente, las opciones de tratamiento alternativo, como la atención quiropráctica, pueden ayudar a aliviar el dolor de espalda mediante el uso de ajustes espinales y manipulaciones manuales, mejorando finalmente el alivio del dolor.
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