Equipo Quiropráctico de Lesiones Personales de la Clínica de Espalda. Las lesiones causadas por un accidente no solo pueden causarle daño físico a usted oa un ser querido, sino que estar involucrado en un caso de lesiones personales a menudo puede ser una situación complicada y estresante de manejar. Desafortunadamente, este tipo de circunstancias son bastante comunes y cuando la persona enfrenta dolor e incomodidad como resultado de un trauma de un accidente o una condición subyacente que ha sido agravada por la lesión, encontrar el tratamiento adecuado para su problema específico puede ser otro desafío. por sí mismo.
La recopilación de artículos sobre lesiones personales del Dr. Alex Jimenez destaca una variedad de casos de lesiones personales, incluidos los accidentes automovilísticos que resultan en latigazo cervical, al tiempo que resume varios tratamientos efectivos, como la atención quiropráctica. Para obtener más información, no dude en comunicarse con nosotros al (915) 850-0900 o enviar un mensaje de texto para llamar personalmente al Dr. Jiménez al (915) 540-8444.
Aquellos que experimentan dolor de cuello, rigidez, dolor de cabeza, dolor de hombros y espalda pueden sufrir una lesión por latigazo cervical. ¿Conocer los signos y síntomas del latigazo cervical puede ayudar a las personas a reconocer la lesión y ayudar a los proveedores de atención médica a desarrollar un plan de tratamiento eficaz?
Signos y síntomas del latigazo cervical
El latigazo cervical es una lesión en el cuello que generalmente ocurre después de una colisión o accidente automovilístico, pero puede ocurrir con cualquier lesión que mueva rápidamente el cuello hacia adelante y hacia atrás. Es una lesión de leve a moderada de los músculos del cuello. Los signos y síntomas comunes de latigazo cervical incluyen:
Algunas personas pueden desarrollar dolor crónico y dolores de cabeza.
Los síntomas y el tratamiento dependen de la gravedad de la lesión. El tratamiento puede incluir analgésicos de venta libre, terapia con hielo y calor, quiropráctica, fisioterapia y ejercicios de estiramiento.
Signos y síntomas frecuentes
El movimiento repentino de latigazo de la cabeza puede afectar varias estructuras del cuello. Estas estructuras incluyen:
Musculatura
Huesos
articulaciones
Tendones
Ligamentos
Discos intervertebrales
Vasos sanguineos
Nervios
Cualquiera o todos estos pueden verse afectados por una lesión por latigazo cervical. (MedlinePlus, 2017)
Estadística
El latigazo cervical es un esguince de cuello que se produce por un movimiento rápido de sacudida del cuello. Las lesiones por latigazo cervical representan más de la mitad de las lesiones por colisiones de vehículos. (Michele Sterling, 2014) Incluso con una lesión menor, los síntomas más frecuentes incluyen: (Nobuhiro Tanaka y otros, 2018)
Dolor de cuello
Siguiente rigidez
sensibilidad en el cuello
Rango de movimiento limitado del cuello.
Las personas pueden desarrollar molestias y dolor en el cuello poco después de una lesión; sin embargo, el dolor y la rigidez más intensos no suelen aparecer inmediatamente después de la lesión. Los síntomas tienden a empeorar al día siguiente o 24 horas después. (Nobuhiro Tanaka y otros, 2018)
Síntomas iniciales
Los investigadores han descubierto que aproximadamente más de la mitad de las personas con latigazo cervical desarrollan síntomas dentro de las seis horas posteriores a la lesión. Alrededor del 90% desarrolla síntomas dentro de las 24 horas y el 100% los desarrolla dentro de las 72 horas. (Nobuhiro Tanaka y otros, 2018)
Latigazo cervical versus lesión traumática de la columna cervical
El latigazo cervical describe una lesión en el cuello de leve a moderada sin síntomas esqueléticos o neurológicos significativos. Las lesiones importantes en el cuello pueden provocar fracturas y dislocaciones de la columna que pueden afectar los nervios y la médula espinal. Una vez que un individuo desarrolla problemas neurológicos asociados con una lesión en el cuello, el diagnóstico cambia de latigazo cervical a lesión traumática de la columna cervical. Estas diferencias pueden resultar confusas ya que están en el mismo espectro. Para comprender mejor la gravedad de un esguince de cuello, el sistema de clasificación de Quebec divide las lesiones de cuello en los siguientes grados (Nobuhiro Tanaka y otros, 2018)
grado 0
Esto significa que no hay síntomas en el cuello ni signos en el examen físico.
grado 1
Hay dolor de cuello y rigidez.
Muy pocos hallazgos al examen físico.
grado 2
Indica dolor de cuello y rigidez.
sensibilidad en el cuello
Disminución de la movilidad o amplitud de movimiento del cuello en el examen físico.
grado 3
Implica dolor y rigidez muscular.
Los síntomas neurológicos incluyen:
Entumecimiento
Hormigueo
Debilidad en los brazos
Reflejos disminuidos
grado 4
Implica una fractura o dislocación de los huesos de la columna vertebral.
Otros Síntomas
Otros signos y síntomas de latigazo cervical que pueden estar asociados con la lesión pero que son menos comunes o solo ocurren con una lesión grave incluyen (Nobuhiro Tanaka y otros, 2018)
Cefalea tensional
Dolor en la mandíbula
Problemas para dormir
Migraña
Dificultad para concentrarse
Dificultades de lectura
Visión borrosa
Mareo
Dificultades para conducir
Síntomas raros
Las personas con lesiones graves pueden desarrollar síntomas raros que a menudo indican una lesión traumática de la columna cervical e incluyen: (Nobuhiro Tanaka y otros, 2018)
Amnesia
Temblor
Cambios en la voz
Tortícolis: espasmos musculares dolorosos que mantienen la cabeza girada hacia un lado.
Sangrado en el cerebro
Complicaciones
La mayoría de las personas generalmente se recuperan de sus síntomas en unas pocas semanas o unos meses. (Michele Sterling, 2014) Sin embargo, pueden ocurrir complicaciones por latigazo cervical, especialmente en lesiones graves de grado 3 o 4. Las complicaciones más comunes de una lesión por latigazo cervical incluyen dolor y dolores de cabeza crónicos o prolongados. (Michele Sterling, 2014) La lesión traumática de la columna cervical puede afectar la médula espinal y estar asociada con problemas neurológicos crónicos, como entumecimiento, debilidad y dificultad para caminar. (Luc van Den Hauwe y otros, 2020)
Tratamiento
El dolor suele ser más intenso al día siguiente que después de la lesión. El tratamiento de las lesiones musculoesqueléticas por latigazo cervical depende de si se trata de una lesión aguda o de si el individuo ha desarrollado dolor y rigidez crónicos en el cuello.
El dolor agudo se puede tratar con medicamentos de venta libre como Tylenol y Advil, que tratan el dolor de forma eficaz.
Advil es un antiinflamatorio no esteroideo que se puede tomar con el analgésico Tylenol, que actúa de diferentes maneras.
La base del tratamiento es fomentar la actividad regular con estiramientos y ejercicio. (Michele Sterling, 2014)
La fisioterapia utiliza diversos ejercicios de rango de movimiento para fortalecer los músculos del cuello y aliviar el dolor.
Los ajustes quiroprácticos y la descompresión no quirúrgica pueden ayudar a realinear y nutrir la columna.
Acupuntura Puede hacer que el cuerpo libere hormonas naturales que alivian el dolor, ayudan a relajar los tejidos blandos, aumentan la circulación y reducen la inflamación. La columna cervical puede volver a alinearse cuando los tejidos blandos ya no están inflamados ni tienen espasmos. (Tae-Woong Moon y otros, 2014)
Sterling M. (2014). Manejo fisioterapéutico de los trastornos asociados al latigazo cervical (WAD). Revista de fisioterapia, 60 (1), 5-12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S. y Adachi, N. (2018). Patología y tratamiento del síndrome traumático de la columna cervical: lesión por latigazo cervical. Avances en ortopedia, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Traumatismo espinal y lesión de la médula espinal (LME). En: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, editores. Enfermedades del cerebro, cabeza, cuello y columna vertebral 2020-2023: diagnóstico por imágenes [Internet]. Cham (Suiza): Springer; 2020. Capítulo 19. Disponible en: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS y Ernst, E. (2014). Acupuntura para el tratamiento del trastorno asociado al latigazo cervical: una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorios. Medicina alternativa y complementaria basada en evidencia: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Para las personas que experimentan dolor lumbar, ¿comprender la anatomía y la función del músculo multífido puede ayudar a prevenir lesiones y desarrollar un plan de tratamiento altamente eficaz?
Músculo multifido
Los músculos multífidos son largos y estrechos a ambos lados de la columna vertebral, lo que ayuda a estabilizar la región inferior de la columna o la columna lumbar. (Maryse Fortín, Luciana Gazzi Macedo 2013) Sentarse demasiado, practicar posturas poco saludables y la falta de movimiento pueden progresar hacia el debilitamiento o atrofia del músculo multífido, lo que puede provocar inestabilidad de la columna, compresión vertebral y dolor de espalda. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Anatomía
Conocida como capa profunda, es la capa más interna de las tres capas musculares de la espalda y controla el movimiento de la columna. Las otras dos capas, conocidas como intrínseca y superficial, son responsables de la caja torácica/caja torácica y del movimiento del hombro. (Anouk Agten y otros, 2020) El multífido tiene puntos de unión en:
La columna torácica de la parte media de la espalda.
La columna lumbar de la espalda baja.
La espina ilíaca: la base del hueso ilíaco de la pelvis en forma de ala.
Sacro: serie de huesos en la base de la columna conectados al coxis.
Al estar de pie o en movimiento, el músculo multífido trabaja con los músculos transverso del abdomen y del suelo pélvico para estabilizar la columna lumbar. (Christine Lynders 2019)
función muscular
La función principal es estabilizar la zona lumbar, pero también ayuda a extender la parte inferior de la columna cada vez que se estira o se estira. (Jennifer Padwal y otros, 2020) Debido a que el músculo tiene numerosos puntos de inserción y es atendido por una rama específica de nervios conocida como ramas posteriores, permite que cada vértebra trabaje de forma individual y más eficiente.
El músculo multífido trabaja con otros dos grupos de músculos profundos para estabilizar y mover la columna. (Jeffrey J. Hebert y otros, 2015)
El músculo rotador permite la rotación unilateral, girando de lado a lado y la extensión bilateral o inclinándose hacia adelante y hacia atrás.
El músculo semiespinal situado encima del multífido permite la extensión y rotación de la cabeza, el cuello y la parte superior de la espalda.
El músculo multífido asegura la fuerza de la columna porque tiene más puntos de unión a la columna que las otras capas, lo que reduce la flexibilidad y la rotación de la columna pero aumenta la fuerza y la estabilidad. (Anouk Agten y otros, 2020)
Dolor de espalda baja
Un músculo multífido débil desestabiliza la columna y proporciona menos apoyo a la vértebra. Esto agrega presión sobre los músculos y tejidos conectivos entre y adyacentes a la columna vertebral, lo que aumenta el riesgo de síntomas de dolor lumbar. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019) La pérdida de fuerza y estabilidad muscular puede provocar atrofia o atrofia. Esto puede causar compresión y otros problemas de espalda. (Paul W. Hodges y otros, 2015) Los problemas de espalda asociados con el deterioro del músculo multífido incluyen (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)
Hernias discales: también discos abultados o deslizados.
Atrapamiento nervioso o compresión del nervio pellizcado.
Ciática
Dolor referido: dolor nervioso que se origina en la columna y se siente en otras áreas.
Osteoartritis – artritis por desgaste
Osteofitos espinales – espolones óseos
Los músculos abdominales o del suelo pélvico débiles pueden comprometer el núcleo, aumentando el riesgo de lesiones y dolor lumbar crónico.
Se recomienda a las personas que consulten a un fisioterapeuta y quiropráctico que puedan ayudar a desarrollar el tratamiento adecuado. Del mismo díaPlan de rehabilitación, rehabilitación y fortalecimiento basado en la edad, lesión, condiciones subyacentes y capacidades físicas.
¿Pueden los ejercicios básicos ayudar con el dolor de espalda?
Referencias
Fortín, M. y Macedo, LG (2013). Áreas transversales de grupos de músculos multífidos y paraespinales de pacientes con dolor lumbar y pacientes de control: una revisión sistemática con enfoque en el cegamiento. Fisioterapia, 93(7), 873–888. doi.org/10.2522/ptj.20120457
Hodges, PW y Danneels, L. (2019). Cambios en la estructura y función de los músculos de la espalda en el dolor lumbar: diferentes momentos, observaciones y mecanismos. Revista de fisioterapia ortopédica y deportiva, 49 (6), 464–476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827
Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A. y Vandenabeele, F. (2020). El multífido lumbar se caracteriza por fibras musculares tipo I más grandes en comparación con los erectores de la columna. Anatomía y biología celular, 53 (2), 143-150. doi.org/10.5115/acb.20.009
Lynders C. (2019). El papel fundamental del desarrollo del transverso abdominal en la prevención y el tratamiento del dolor lumbar. Revista HSS: revista musculoesquelética del Hospital de Cirugía Especial, 15 (3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8
Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR y Shahidi, B. (2020). Diferencias regionales entre multífido lumbar superficial y profundo en pacientes con patología crónica de la columna lumbar. Trastornos musculoesqueléticos de BMC, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4
Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF y Fritz, JM (2015). La evaluación de la función del músculo multífido lumbar mediante palpación: confiabilidad y validez de una nueva prueba clínica. The Spine Journal: revista oficial de la North American Spine Society, 15 (6), 1196-1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056
Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C. y Melrose, J. (2015). Los cambios en el músculo multífido después de una lesión de espalda se caracterizan por la remodelación estructural del músculo, el tejido adiposo y el tejido conectivo, pero no por la atrofia muscular: evidencia molecular y morfológica. Lomo, 40(14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972
Durante una caída, las personas tienden a extender automáticamente las manos para ayudar a frenar la caída, lo que puede golpear el suelo y provocar una caída sobre la mano extendida o una lesión FOOSH. ¿Las personas deberían ser examinadas por un proveedor de atención médica si creen que no hay ninguna lesión?
Lesiones de Foosh
Las caídas suelen provocar lesiones leves. Una lesión FOOSH ocurre al caer y tratar de frenar la caída extendiendo la mano. Esto puede provocar una lesión en la extremidad superior, como un esguince o una fractura. Pero a veces, caer sobre las manos puede provocar lesiones graves y/o crear problemas musculoesqueléticos en el futuro. Las personas que se han caído o han sufrido una lesión FOOSH deben consultar a su proveedor de atención médica y luego a un fisioterapeuta o quiropráctico para desarrollar de manera segura un plan de tratamiento para rehabilitar, fortalecer y acelerar la recuperación.
Después de la lesión
Para las personas que se han caído y aterrizado sobre su mano, muñeca o brazo, aquí hay algunas cosas para garantizar el cuidado adecuado de la lesión, que incluyen:
Siga el protocolo RICE para lesiones agudas
Visite a un proveedor de atención médica o a una clínica de emergencia local.
Contacta con un fisioterapeuta
Una lesión de FOOSH podría ser grave o volverse grave, por lo que, para evitar que pequeños problemas se conviertan en grandes problemas, consulte a un especialista musculoesquelético. El proveedor de atención médica obtendrá una exploración por imágenes de la lesión y las áreas circundantes. Realizarán un examen físico para determinar el tipo de lesión, como un esguince o una distensión muscular. No recibir el tratamiento médico adecuado después de una caída puede provocar dolor crónico y pérdida de función. (J. Chiu, SN Robinovitch. 1998)
Lesiones comunes
Una lesión de FOOSH puede lesionar diferentes zonas. Por lo general, afectan la muñeca y la mano, pero también pueden lesionarse el codo o el hombro. Las lesiones comunes incluyen:
fractura de colles
Una fractura de muñeca donde el extremo del hueso del brazo se desplaza hacia atrás.
fractura de smith
Una fractura de muñeca, similar a la fractura de Colles, se produce cuando el extremo del hueso del brazo se desplaza hacia la parte frontal de la muñeca.
fractura de boxeador
Una fractura de los huesos pequeños de la mano.
Por lo general, ocurre después de golpear algo, pero puede ocurrir al caer con el puño extendido.
Dislocación o fractura del codo.
El codo puede salirse de la articulación o romperse un hueso del codo.
Fractura de clavícula
La fuerza de caer con las manos y los brazos extendidos puede viajar hasta la clavícula y provocar una fractura.
Fractura humeral proximal
Caer sobre una lesión en la mano extendida puede hacer que el hueso del brazo se atasque en el hombro, provocando una fractura de húmero proximal.
Dislocación del hombro
El hombro puede salirse de la articulación.
Esto puede causar un desgarro del manguito rotador o una lesión en el labrum.
Independientemente de la lesión, las personas deben visitar a un proveedor de atención médica para evaluar el daño. Si la lesión es grave, el médico puede realizar un diagnóstico diferencial o preciso y desarrollar un plan de tratamiento. (William R. VanWye y otros, 2016)
Fisioterapia
Las personas pueden beneficiarse de la fisioterapia para ayudar a recuperarse y volver a su nivel anterior de función. La fisioterapia varía según la lesión específica, pero en general, un fisioterapeuta puede ayudar a las personas a volver a funcionar después de una caída con la mano extendida. (William R. VanWye y otros, 2016) Los tratamientos comunes pueden incluir:
Tratamientos y modalidades para disminuir el dolor, la inflamación y la hinchazón.
Instrucciones sobre cómo usar correctamente un cabestrillo para el brazo.
Ejercicios y estiramientos para mejorar el rango de movimiento, la fuerza y la movilidad funcional.
Ejercicios de equilibrio.
Manejo del tejido cicatricial si fuera necesaria la cirugía.
El equipo terapéutico garantizará la tratamiento apropiado se utiliza para regresar de forma rápida y segura a las actividades normales.
Atención quiropráctica para la curación después de un trauma
Referencias
Chiu, J. y Robinovitch, SN (1998). Predicción de las fuerzas de impacto de las extremidades superiores durante caídas con la mano extendida. Revista de biomecánica, 31 (12), 1169-1176. doi.org/10.1016/s0021-9290(98)00137-7
VanWye, WR, Hoover, DL y Willgruber, S. (2016). Cribado por fisioterapeuta y diagnóstico diferencial del dolor de codo de inicio traumático: reporte de un caso. Teoría y práctica de la fisioterapia, 32 (7), 556–565. doi.org/10.1080/09593985.2016.1219798
Es posible que las personas no se den cuenta de que tienen una costilla rota hasta que comiencen a presentarse síntomas como dolor al respirar profundamente. ¿Conocer los síntomas y las causas de las costillas agrietadas o rotas puede ayudar en el diagnóstico y tratamiento?
Costilla rota
Una costilla rota/fracturada describe cualquier rotura en el hueso. Una costilla rota es un tipo de fractura de costilla y es más una descripción que un diagnóstico médico de una costilla que se ha fracturado parcialmente. Cualquier impacto contundente en el pecho o la espalda puede provocar una fractura de costilla, que incluye:
Que cae
Colisión de vehículos
Lesiones deportivas
Tos violenta
El síntoma principal es el dolor al inhalar.
La lesión suele sanar en seis semanas.
Síntomas
Las costillas rotas suelen ser causadas por una caída, un traumatismo en el pecho o una tos intensa y violenta. Los síntomas incluyen:
Hinchazón o sensibilidad alrededor del área lesionada.
Dolor en el pecho al respirar/inhalar, estornudar, reír o toser.
Dolor en el pecho con el movimiento o al acostarse en determinadas posiciones.
Posibles hematomas.
Aunque es poco común, una costilla rota puede causar complicaciones como neumonía.
Consulte a un proveedor de atención médica de inmediato si experimenta dificultad para respirar, dolor intenso en el pecho o tos persistente con moco, fiebre alta y/o escalofríos.
Tipos
En la mayoría de los casos, una costilla suele romperse en una zona, provocando una fractura incompleta, es decir, una grieta o rotura que no atraviesa el hueso. Otros tipos de fracturas de costillas incluyen:
Fracturas desplazadas y no desplazadas
Las costillas completamente rotas pueden salirse de su lugar o no.
Si la costilla se mueve, esto se conoce como fractura de costilla desplazada y es más probable que perfore los pulmones o dañe otros tejidos y órganos. (Medicina de Yale. 2024)
Una costilla que permanece en su lugar generalmente significa que no está completamente rota por la mitad y se conoce como costilla. fractura costal no desplazada.
Cofre mayal
Una sección de la caja torácica puede desprenderse del hueso y músculo circundante, aunque esto es poco común.
Si esto sucede, la caja torácica perderá estabilidad y el hueso se moverá libremente mientras el individuo inhala o exhala.
Esta sección rota de la caja torácica se llama segmento mayal.
Esto es peligroso ya que puede perforar los pulmones y provocar otras complicaciones graves, como neumonía.
Causas
Las causas comunes de costillas agrietadas incluyen:
Colisiones de vehículos
Accidentes de Peatones
Caídas
Lesiones por impacto en el deporte
Uso excesivo/estrés repetitivo provocado por el trabajo o los deportes
tos severa
Las personas mayores pueden sufrir una fractura por una lesión menor debido a la pérdida progresiva de minerales óseos. (Christian Liebsch y otros, 2019)
Lo común de las fracturas costales
Las fracturas de costillas son el tipo más común de fractura ósea.
Representan del 10% al 20% de todas las lesiones por traumatismos cerrados que se ven en las salas de emergencia.
En los casos en que un individuo busca atención por una lesión contundente en el pecho, entre el 60% y el 80% se debe a una costilla rota. (Christian Liebsch y otros, 2019)
Diagnóstico
Una costilla rota se diagnostica mediante un examen físico y pruebas de imagen. Durante el examen, un médico escuchará los pulmones, presionará suavemente las costillas y observará cómo se mueve la caja torácica. Las opciones de pruebas de imágenes incluyen: (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Rayos X – Sirven para detectar costillas recién agrietadas o rotas.
Tomografía computarizada – Esta prueba de imagen comprende múltiples radiografías y puede detectar grietas más pequeñas.
MRI – Esta prueba de imágenes es para tejidos blandos y, a menudo, puede detectar roturas más pequeñas o daños en el cartílago.
Radiografía – Esta prueba de imágenes utiliza un marcador radiactivo para visualizar la estructura de los huesos y puede mostrar fracturas por estrés más pequeñas.
Tratamiento
En el pasado, el tratamiento solía implicar envolver el pecho con una banda conocida como cinturón costal. Estos rara vez se utilizan hoy en día, ya que pueden restringir la respiración, aumentando el riesgo de neumonía o incluso un colapso pulmonar parcial. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). Una costilla rota es una fractura simple que requiere lo siguiente:
resto
Los medicamentos recetados o de venta libre pueden ayudar a controlar los síntomas del dolor.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides: se recomiendan AINE como ibuprofeno o naproxeno.
Si la pausa es extensa, a las personas se les pueden recetar analgésicos más fuertes según la gravedad y las condiciones subyacentes.
La fisioterapia puede acelerar el proceso de curación y ayudar a mantener el rango de movimiento de la pared torácica.
Para los pacientes frágiles y de edad avanzada, la fisioterapia puede ayudarlos a caminar y normalizar ciertas funciones.
Un fisioterapeuta puede entrenar al individuo para que se transfiera entre la cama y las sillas de manera segura mientras mantiene la conciencia de cualquier movimiento o posición que empeore el dolor.
Un fisioterapeuta le prescribirá ejercicios para mantener el cuerpo lo más fuerte y ágil posible.
Por ejemplo, los giros laterales pueden ayudar a mejorar el rango de movimiento de la columna torácica.
Durante las primeras etapas de recuperación, se recomienda dormir en posición erguida.
Acostarse puede agregar presión, causar dolor y posiblemente empeorar la lesión.
Utilice almohadas y almohadones para ayudar a sentarse en la cama.
Una alternativa es dormir en un sillón reclinable.
Lo que puede parecer una costilla rota puede ser una afección similar, por lo que es importante hacerse un chequeo. Otras posibles causas de los síntomas pueden incluir:
Costillas magulladas – Esto ocurre cuando las costillas no están rotas, pero los vasos sanguíneos más pequeños alrededor de la región estallan y se filtran a los tejidos circundantes. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
costillas reventadas – Aquí es cuando el cartílago de las costillas se desgarra y se rompe, provocando que se salga de su posición. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
Músculo estirado – Una distensión muscular, o un tirón muscular, ocurre cuando el músculo se estira demasiado, lo que puede provocar un desgarro. Las costillas no se ven afectadas, pero se puede sentir como si lo estuvieran. (Sarah Majercik, Fredric M. Pieracci 2017)
EMERGENCIA
La complicación más común es la imposibilidad de respirar profundamente debido al dolor. Cuando los pulmones no pueden respirar lo suficientemente profundo, la mucosidad y la humedad pueden acumularse y provocar una infección como la neumonía. (L. May, C. Hillermann, S. Patil 2016). Las fracturas de costillas desplazadas también pueden dañar otros tejidos u órganos, lo que aumenta el riesgo de colapso pulmonar/neumotórax o hemorragia interna. Se recomienda buscar atención médica inmediata si se desarrollan síntomas como:
Dificultad para respirar
Respiración dificultosa
Un color azulado de la piel causado por la falta de oxígeno.
Tos persistente con moco.
Dolor en el pecho al inhalar y exhalar.
Fiebre, sudoración y escalofríos.
Frecuencia cardíaca rápida
El poder de la atención quiropráctica en la rehabilitación de lesiones
Liebsch, C., Seiffert, T., Vlcek, M., Beer, M., Huber-Lang, M. y Wilke, HJ (2019). Patrones de fracturas costales seriadas después de un traumatismo torácico cerrado: un análisis de 380 casos. Más uno, 14(12), e0224105. doi.org/10.1371/journal.pone.0224105
Mayo L, Hillermann C, Patil S. (2016). Manejo de fracturas costales. Educación BJA. Volumen 16, Número 1. Páginas 26-32, ISSN 2058-5349. doi:10.1093/bjaceaccp/mkv011
Majercik, S. y Pieracci, FM (2017). Traumatismo de la pared torácica. Clínicas de cirugía torácica, 27(2), 113–121. doi.org/10.1016/j.thorsurg.2017.01.004
Para las personas que practican deportes, los entusiastas del fitness y aquellos que realizan actividades físicas, las lesiones musculoesqueléticas son comunes. ¿El uso de cinta de hielo puede ayudar durante la fase inicial o aguda de la lesión a disminuir la inflamación y la hinchazón para acelerar la recuperación y regresar a las actividades antes?
Cinta de hielo
Después de una lesión musculoesquelética, se recomienda que las personas sigan las normas R.I.C.E. Método para ayudar a reducir la hinchazón y la inflamación. ARROZ. es el acrónimo de Reposo, Hielo, Compresión y Elevación. (Medicina de Michigan. Universidad de Michigan. 2023) El frío ayuda a disminuir el dolor, bajar la temperatura del tejido y disminuir la hinchazón alrededor del sitio de la lesión. Al controlar la inflamación con hielo y compresión poco después de la lesión, las personas pueden mantener el rango de movimiento y movilidad adecuados alrededor de la parte del cuerpo lesionada. (Jon E. Bloque. 2010) Hay diferentes maneras de aplicar hielo a una lesión.
Bolsas de hielo y compresas frías compradas en tiendas.
Remojar la parte del cuerpo lesionada en una bañera o hidromasaje frío.
Hacer bolsas de hielo reutilizables.
Se puede utilizar un vendaje compresivo junto con el hielo.
Cinta de hielo es un vendaje de compresión que proporciona terapia de frío de una sola vez. Después de una lesión, su aplicación puede ayudar a disminuir el dolor y la hinchazón durante la fase inflamatoria aguda de curación. (Matthew J. Kraeutler y otros, 2015)
Cómo funciona la cinta
La cinta es un vendaje flexible que se impregna con un gel refrescante terapéutico. Cuando se aplica en una parte del cuerpo lesionada y se expone al aire, el gel se activa generando una sensación de frío alrededor de la zona. El efecto medicinal terapéutico puede durar de cinco a seis horas. Combinado con un vendaje flexible, proporciona terapia con hielo y compresión. La cinta de hielo se puede utilizar recién sacada del paquete, pero también se puede guardar en el frigorífico para aumentar el efecto frío. Dependiendo de las instrucciones del fabricante, la cinta no debe guardarse en el congelador, ya que esto puede dificultar demasiado su envoltura alrededor del área lesionada.
Ventajas
Los beneficios incluyen lo siguiente:
Fácil de usar
El producto es fácil de usar.
Saque la cinta y comience a envolverla alrededor de la parte del cuerpo lesionada.
No se requieren sujetadores
La envoltura se adhiere a sí misma, por lo que la cinta permanece en su lugar sin usar clips ni sujetadores.
Fácil de cortar
El rollo estándar mide 48 pulgadas de largo por 2 pulgadas de ancho.
La mayoría de las lesiones requieren suficiente para envolver el área lesionada.
Las tijeras cortan la cantidad exacta necesaria y guardan el resto en la bolsa con cierre.
Reutilizable
Después de 15 a 20 minutos de aplicación, el producto se puede retirar, enrollar, guardar en la bolsa y volver a utilizar fácilmente.
La cinta se puede utilizar varias veces.
La cinta comienza a perder su calidad de enfriamiento después de varios usos.
Estuche de carga
No es necesario colocar la cinta en una hielera cuando viaja.
Es fácilmente portátil y perfecto para una aplicación rápida de hielo y compresión inmediatamente después de una lesión.
Puede disminuir el dolor y la inflamación y mantenerse en el lugar de trabajo.
Desventajas
Algunas desventajas incluyen las siguientes:
Olor químico
El gel de la envoltura flexible puede tener olor a medicamento.
No huele tan fuerte como el de las cremas para el dolor, pero el olor químico puede molestar a algunas personas.
Puede que no esté lo suficientemente frío
La cinta funciona para aliviar inmediatamente el dolor y la inflamación, pero es posible que no se enfríe lo suficiente para el usuario cuando se aplica directamente desde el paquete a temperatura ambiente.
Sin embargo, se puede colocar en el refrigerador para aumentar el frío y puede proporcionar un efecto refrescante más terapéutico, especialmente para quienes padecen tendinitis o bursitis.
La pegajosidad podría distraer
La cinta puede resultar un poco pegajosa para algunos.
Este factor pegajoso puede ser una molestia menor.
Sin embargo, al aplicarlo se siente pegajoso.
Es posible que queden un par de motas de gel al retirarlo.
La cinta de hielo también puede adherirse a la ropa.
Para personas que buscan una terapia de enfriamiento rápida y portátil para partes del cuerpo lesionadas o doloridas, el hielo cinta puede ser una opción. Podría ser bueno tenerlo a mano para proporcionar compresión refrescante si se produce una lesión menor al participar en deportes o actividades físicas y alivio por uso excesivo o lesiones por esfuerzo repetitivo.
Bloque J. E. (2010). Frío y compresión en el tratamiento de lesiones musculoesqueléticas y procedimientos operativos ortopédicos: una revisión narrativa. Revista de acceso abierto de medicina deportiva, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, M. J., Reynolds, K. A., Long, C. y McCarty, EC (2015). Crioterapia compresiva versus hielo: un estudio prospectivo y aleatorizado sobre el dolor posoperatorio en pacientes sometidos a reparación artroscópica del manguito rotador o descompresión subacromial. Revista de cirugía de hombro y codo, 24(6), 854–859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Una dislocación del codo es una lesión común en adultos y niños y, a menudo, ocurre junto con fracturas óseas y daños a los nervios y tejidos. ¿Puede la fisioterapia ayudar a favorecer la recuperación y garantizar la amplitud de movimiento?
Lesión del codo dislocado
Las dislocaciones del codo generalmente son causadas por un traumatismo cuando los huesos del codo ya no se conectan. La causa más común de lesión es que las personas caigan sobre una mano extendida. (James Layson, Ben J. Mejor 2023) Los médicos intentarán reubicar el codo mediante una reducción cerrada. Las personas pueden requerir cirugía si no pueden reubicar el codo mediante una reducción cerrada.
La función de bisagra permite doblar y enderezar el brazo.
Articulación de rótula
La función esférica le permite girar la palma de la mano hacia arriba o hacia abajo.
Una lesión de codo dislocada puede dañar huesos, músculos, ligamentos y tejidos. (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. 2021) Cuanto más tiempo permanezca el codo fuera de la articulación, más daño puede producirse. Las dislocaciones del codo rara vez se restablecen en las articulaciones por sí solas y se recomienda que sean evaluadas por un proveedor de atención médica calificado para evitar daños permanentes a los nervios o la función.
No se recomienda intentar restablecer el codo usted mismo.
Un proveedor de atención médica trabajará para restaurar la articulación y garantizar una alineación adecuada.
Antes del reinicio, realizarán un examen físico para evaluar la circulación sanguínea y cualquier daño a los nervios.
Dependiendo de la lesión, el proveedor puede solicitar una tomografía computarizada o una resonancia magnética para asegurarse de que no se hayan producido daños en los nervios o ligamentos. (Radiopedia. 2023)
Una reducción cerrada significa que el codo se puede reubicar sin cirugía.
Antes de la reducción cerrada, un proveedor de atención médica administrará medicamentos para ayudar a relajar al individuo y aliviar el dolor. (MedlinePlus. 2022)
Una vez reubicado en la posición correcta, un médico aplica una férula (generalmente en un ángulo de flexión de 90 grados) para mantener el codo en su lugar. (James Layson, Ben J. Mejor 2023)
El objetivo es evitar la extensión del codo, que puede provocar una nueva luxación.
Un fisioterapeuta evaluará el movimiento y prescribirá ejercicios para prevenir la pérdida del rango de movimiento del codo.
Tratamiento con cirugía
Dependiendo de la gravedad de la dislocación y del éxito de la reducción cerrada, es posible que aún sea necesaria la cirugía. (James Layson, Ben J. Mejor 2023)
El codo permanece inestable con una ligera extensión.
Los huesos no se alinean correctamente.
Los ligamentos necesitan reparación adicional después de una reducción cerrada.
Las luxaciones complejas del codo pueden dificultar el mantenimiento de la alineación de las articulaciones.
Se puede recomendar un dispositivo de asistencia, como una bisagra externa, para ayudar a prevenir una nueva dislocación del codo.
El cirujano recomendará fisioterapia después de la cirugía para ayudar con ejercicios de rango de movimiento para optimizar y acelerar la recuperación.
Limitar el tiempo de inmovilización de la articulación evitará rigidez, cicatrices y movimiento inhibido.
Los proveedores de atención médica no recomiendan la inmovilización por más de unas pocas semanas.
Reanudar actividades normales
La reanudación de la actividad regular a menudo depende del tipo de tratamiento para la dislocación del codo: (Ortobalas. 2023)
Reducción cerrada
El codo permanece inmovilizado durante cinco a diez días.
Las personas pueden realizar actividades de movimiento temprano de fisioterapia para ayudar a prevenir la pérdida de rango de movimiento.
Se recomienda a las personas que realicen ejercicios ligeros dentro de las dos semanas posteriores a la lesión.
Reducción Quirúrgica
Se puede colocar un aparato ortopédico en el codo que permita un aumento gradual del movimiento.
Es fundamental mantener el movimiento controlado para evitar la pérdida de movimiento.
El codo puede extenderse por completo en un plazo de seis a ocho semanas, aunque su restauración completa podría tardar hasta cinco meses.
El proveedor de atención médica determinará cuándo es seguro reanudar la actividad normal.
El camino hacia la curación de lesiones personales
Referencias
Layson J, Mejor BJ. Dislocación del codo. [Actualizado el 2023 de julio de 4]. En: StatPearls [Internet]. Isla del Tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2023 enero-. Disponible de: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549817/
El progreso puede ser un desafío para las personas que se someten a una cirugía de reemplazo total de tobillo. ¿Cómo puede ayudar la fisioterapia en la recuperación y restauración de la función de las piernas?
Reemplazo Total De Tobillo Post Cirugía Fisioterapia
La cirugía de reemplazo total de tobillo es un procedimiento importante que requiere tiempo para recuperarse. Una cirugía de reemplazo total de tobillo o artroplastia puede beneficiar a personas con dolor crónico de tobillo o discapacidad. Este procedimiento puede mejorar significativamente el dolor general y la función de un individuo con el tiempo. La fisioterapia es esencial para recuperar el movimiento del tobillo y restaurar la movilidad total. Un fisioterapeuta trabajará con el individuo para controlar el dolor y la hinchazón, restaurar el rango de movimiento del tobillo, entrenar la marcha y el equilibrio y recuperar la fuerza de la pierna. Esto ayudará a maximizar las posibilidades de un resultado exitoso después de la cirugía.
Reemplazo total del tobillo
La articulación del tobillo es la sección de la parte inferior de la pierna donde la tibia/tibia se une al hueso del astrágalo en la parte superior del pie. Lo que puede suceder es que la superficie resbaladiza/cartílago articular que recubre los extremos de estos huesos comience a adelgazarse o deteriorarse. A medida que avanza el deterioro, puede provocar dolor significativo, discapacidad y dificultad para caminar. (Clínica Cleveland. 2021) Aquí es donde un especialista puede recomendar el reemplazo total de tobillo para obtener mejores resultados. Este procedimiento puede ayudar a varias afecciones, entre ellas:
Durante un procedimiento de reemplazo de tobillo, un cirujano ortopédico extrae los extremos dañados de la tibia y el astrágalo y los reemplaza con una cubierta artificial. También se asegura un componente de polietileno entre las dos estructuras para soportar el movimiento suave de los nuevos extremos de las juntas. (Hospital General de Massachusetts. Dakota del Norte) Después del procedimiento, a las personas generalmente se les coloca una bota protectora o una férula. El médico recomendará no tocar la pierna durante 4 a 8 semanas para permitir la curación.
Fisioterapia
La fisioterapia ambulatoria suele iniciarse varias semanas después de la operación de tobillo. (Ortopedia y Rehabilitación de UW Health. 2018) La fisioterapia puede durar cinco meses o más, según la gravedad de la afección y la lesión. El fisioterapeuta se centrará en diferentes áreas para conseguir los mejores resultados. (Cort D. Lawton y otros, 2017)
Control del dolor y la hinchazón
El dolor y la hinchazón posoperatorios son normales después de un reemplazo total de tobillo. No es inusual que un tobillo esté hinchado incluso durante seis a 12 meses después de la operación. (Ortopedia y Rehabilitación de UW Health. 2018) El cirujano normalmente recetará medicamentos para ayudar a controlar las molestias desde el principio, y la fisioterapia también juega un papel importante para abordar los síntomas. Los tratamientos utilizados pueden incluir:
Estimulación eléctrica: suaves impulsos eléctricos aplicados a los músculos.
Hielo
La compresión vasoneumática, en la que se utiliza una manga inflable para crear presión alrededor del área, se utiliza comúnmente al comienzo de la fisioterapia para reducir el dolor o la hinchazón.
Otras modalidades, como estiramientos y ejercicios específicos, se combinan con otros tratamientos.
Rango de movimiento
Poco después del procedimiento, el tobillo estará muy rígido y tenso. Esto se debe a varios factores, incluida la inflamación e hinchazón después de la cirugía y el tiempo que se pasa inmovilizado en una bota.
El fisioterapeuta empleará varias técnicas para mejorar el rango de movimiento de la articulación del tobillo para rotar y flexionar.
El fisioterapeuta puede emplear estiramientos pasivos inducidos por una fuerza externa (como el terapeuta o una banda de resistencia) para ayudar a mejorar la movilidad.
Después de varias semanas de movimiento reducido y de no poder soportar peso sobre el tobillo, los músculos que rodean el tobillo a menudo se han atrofiado o debilitado, lo que puede afectar el equilibrio.
Cuando el individuo pueda comenzar a colocar peso sobre la pierna, el terapeuta aplicará un entrenamiento propioceptivo/del sentido de la posición del cuerpo para mejorar la estabilidad general. (Ortopedia y Rehabilitación de UW Health. 2018)
Se agregarán ejercicios de equilibrio al programa en casa y progresarán de semana en semana.
Fortalecimiento
Los músculos de la pierna, el tobillo y el pie se debilitan debido a la cirugía y al tiempo que se pasa entablillado o en una bota. Estas estructuras tienen un papel importante en el equilibrio, la capacidad de pararse, caminar y subir o bajar escaleras.
Recuperar la fuerza y la potencia de estos músculos es un objetivo fundamental de la rehabilitación.
En las primeras semanas, el fisioterapeuta se centrará en ejercicios suaves de fortalecimiento.
Los isométricos activan ligeramente los músculos pero evitan irritar el sitio quirúrgico.
A medida que pasa el tiempo y se permite soportar peso, estos movimientos suaves se reemplazan por otros más desafiantes, como bandas de resistencia y ejercicios de pie, para acelerar la ganancia de fuerza.
Tratamiento de esguinces de tobillo con atención quiropráctica
Lawton, C. D., Butler, B. A., Dekker, R. G., 2.º, Prescott, A. y Kadakia, A. R. (2017). Artroplastia total de tobillo versus artrodesis de tobillo: una comparación de los resultados durante la última década. Revista de investigación y cirugía ortopédica, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1
La herramienta Find A Practitioner de IFM es la red de referencias más grande en Medicina Funcional, creada para ayudar a los pacientes a localizar a los profesionales de Medicina Funcional en cualquier parte del mundo. Los profesionales certificados de IFM aparecen en primer lugar en los resultados de búsqueda, dada su amplia educación en medicina funcional
