Equipo de fisioterapia quiropráctica de latigazo cervical de la clínica de espalda. Whiplash es un término colectivo usado para describir las lesiones en la columna cervical (cuello). Esta condición a menudo es el resultado de un accidente automovilístico, que de repente obliga al cuello y la cabeza a moverse hacia adelante y hacia atrás (hiperflexión / hiperextensión). Casi 3 millones de estadounidenses resultan heridos y sufren de latigazo cervical anualmente. La mayoría de esas lesiones provienen de accidentes automovilísticos, pero hay otras formas de soportar una lesión por latigazo cervical.
Los síntomas del latigazo cervical pueden incluir dolor de cuello, sensibilidad y rigidez, dolor de cabeza, mareos, náuseas, dolor de hombro o brazo, parestesias (entumecimiento / hormigueo), visión borrosa y, en raras ocasiones, dificultad para tragar. Poco después de que suceda en la fase aguda, el quiropráctico se centrará en reducir la inflamación del cuello utilizando diversas modalidades de terapia (por ejemplo, ultrasonido).
También pueden utilizar técnicas de estiramiento suave y terapia manual (por ejemplo, terapia de energía muscular, un tipo de estiramiento). Un quiropráctico también puede recomendarle que se aplique una compresa de hielo en el cuello y / o un soporte ligero para el cuello para usar por un período de tiempo corto. A medida que su cuello se inflama menos y el dolor disminuye, su quiropráctico ejecutará manipulación espinal u otras técnicas para restaurar el movimiento normal de las articulaciones espinales de su cuello.
Aquellos que experimentan dolor de cuello, rigidez, dolor de cabeza, dolor de hombros y espalda pueden sufrir una lesión por latigazo cervical. ¿Conocer los signos y síntomas del latigazo cervical puede ayudar a las personas a reconocer la lesión y ayudar a los proveedores de atención médica a desarrollar un plan de tratamiento eficaz?
Signos y síntomas del latigazo cervical
El latigazo cervical es una lesión en el cuello que generalmente ocurre después de una colisión o accidente automovilístico, pero puede ocurrir con cualquier lesión que mueva rápidamente el cuello hacia adelante y hacia atrás. Es una lesión de leve a moderada de los músculos del cuello. Los signos y síntomas comunes de latigazo cervical incluyen:
Algunas personas pueden desarrollar dolor crónico y dolores de cabeza.
Los síntomas y el tratamiento dependen de la gravedad de la lesión. El tratamiento puede incluir analgésicos de venta libre, terapia con hielo y calor, quiropráctica, fisioterapia y ejercicios de estiramiento.
Signos y síntomas frecuentes
El movimiento repentino de latigazo de la cabeza puede afectar varias estructuras del cuello. Estas estructuras incluyen:
Musculatura
Huesos
articulaciones
Tendones
Ligamentos
Discos intervertebrales
Vasos sanguineos
Nervios
Cualquiera o todos estos pueden verse afectados por una lesión por latigazo cervical. (MedlinePlus, 2017)
Estadística
El latigazo cervical es un esguince de cuello que se produce por un movimiento rápido de sacudida del cuello. Las lesiones por latigazo cervical representan más de la mitad de las lesiones por colisiones de vehículos. (Michele Sterling, 2014) Incluso con una lesión menor, los síntomas más frecuentes incluyen: (Nobuhiro Tanaka y otros, 2018)
Dolor de cuello
Siguiente rigidez
sensibilidad en el cuello
Rango de movimiento limitado del cuello.
Las personas pueden desarrollar molestias y dolor en el cuello poco después de una lesión; sin embargo, el dolor y la rigidez más intensos no suelen aparecer inmediatamente después de la lesión. Los síntomas tienden a empeorar al día siguiente o 24 horas después. (Nobuhiro Tanaka y otros, 2018)
Síntomas iniciales
Los investigadores han descubierto que aproximadamente más de la mitad de las personas con latigazo cervical desarrollan síntomas dentro de las seis horas posteriores a la lesión. Alrededor del 90% desarrolla síntomas dentro de las 24 horas y el 100% los desarrolla dentro de las 72 horas. (Nobuhiro Tanaka y otros, 2018)
Latigazo cervical versus lesión traumática de la columna cervical
El latigazo cervical describe una lesión en el cuello de leve a moderada sin síntomas esqueléticos o neurológicos significativos. Las lesiones importantes en el cuello pueden provocar fracturas y dislocaciones de la columna que pueden afectar los nervios y la médula espinal. Una vez que un individuo desarrolla problemas neurológicos asociados con una lesión en el cuello, el diagnóstico cambia de latigazo cervical a lesión traumática de la columna cervical. Estas diferencias pueden resultar confusas ya que están en el mismo espectro. Para comprender mejor la gravedad de un esguince de cuello, el sistema de clasificación de Quebec divide las lesiones de cuello en los siguientes grados (Nobuhiro Tanaka y otros, 2018)
grado 0
Esto significa que no hay síntomas en el cuello ni signos en el examen físico.
grado 1
Hay dolor de cuello y rigidez.
Muy pocos hallazgos al examen físico.
grado 2
Indica dolor de cuello y rigidez.
sensibilidad en el cuello
Disminución de la movilidad o amplitud de movimiento del cuello en el examen físico.
grado 3
Implica dolor y rigidez muscular.
Los síntomas neurológicos incluyen:
Entumecimiento
Hormigueo
Debilidad en los brazos
Reflejos disminuidos
grado 4
Implica una fractura o dislocación de los huesos de la columna vertebral.
Otros Síntomas
Otros signos y síntomas de latigazo cervical que pueden estar asociados con la lesión pero que son menos comunes o solo ocurren con una lesión grave incluyen (Nobuhiro Tanaka y otros, 2018)
Cefalea tensional
Dolor en la mandíbula
Problemas para dormir
Migraña
Dificultad para concentrarse
Dificultades de lectura
Visión borrosa
Mareo
Dificultades para conducir
Síntomas raros
Las personas con lesiones graves pueden desarrollar síntomas raros que a menudo indican una lesión traumática de la columna cervical e incluyen: (Nobuhiro Tanaka y otros, 2018)
Amnesia
Temblor
Cambios en la voz
Tortícolis: espasmos musculares dolorosos que mantienen la cabeza girada hacia un lado.
Sangrado en el cerebro
Complicaciones
La mayoría de las personas generalmente se recuperan de sus síntomas en unas pocas semanas o unos meses. (Michele Sterling, 2014) Sin embargo, pueden ocurrir complicaciones por latigazo cervical, especialmente en lesiones graves de grado 3 o 4. Las complicaciones más comunes de una lesión por latigazo cervical incluyen dolor y dolores de cabeza crónicos o prolongados. (Michele Sterling, 2014) La lesión traumática de la columna cervical puede afectar la médula espinal y estar asociada con problemas neurológicos crónicos, como entumecimiento, debilidad y dificultad para caminar. (Luc van Den Hauwe y otros, 2020)
Tratamiento
El dolor suele ser más intenso al día siguiente que después de la lesión. El tratamiento de las lesiones musculoesqueléticas por latigazo cervical depende de si se trata de una lesión aguda o de si el individuo ha desarrollado dolor y rigidez crónicos en el cuello.
El dolor agudo se puede tratar con medicamentos de venta libre como Tylenol y Advil, que tratan el dolor de forma eficaz.
Advil es un antiinflamatorio no esteroideo que se puede tomar con el analgésico Tylenol, que actúa de diferentes maneras.
La base del tratamiento es fomentar la actividad regular con estiramientos y ejercicio. (Michele Sterling, 2014)
La fisioterapia utiliza diversos ejercicios de rango de movimiento para fortalecer los músculos del cuello y aliviar el dolor.
Los ajustes quiroprácticos y la descompresión no quirúrgica pueden ayudar a realinear y nutrir la columna.
Acupuntura Puede hacer que el cuerpo libere hormonas naturales que alivian el dolor, ayudan a relajar los tejidos blandos, aumentan la circulación y reducen la inflamación. La columna cervical puede volver a alinearse cuando los tejidos blandos ya no están inflamados ni tienen espasmos. (Tae-Woong Moon y otros, 2014)
Sterling M. (2014). Manejo fisioterapéutico de los trastornos asociados al latigazo cervical (WAD). Revista de fisioterapia, 60 (1), 5-12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S. y Adachi, N. (2018). Patología y tratamiento del síndrome traumático de la columna cervical: lesión por latigazo cervical. Avances en ortopedia, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Flanders AE. (2020). Traumatismo espinal y lesión de la médula espinal (LME). En: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, editores. Enfermedades del cerebro, cabeza, cuello y columna vertebral 2020-2023: diagnóstico por imágenes [Internet]. Cham (Suiza): Springer; 2020. Capítulo 19. Disponible en: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Moon, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS y Ernst, E. (2014). Acupuntura para el tratamiento del trastorno asociado al latigazo cervical: una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorios. Medicina alternativa y complementaria basada en evidencia: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Las personas que han sufrido aceleración-desaceleración cervical/CAD, más comúnmente conocida como latigazo cervical, pueden experimentar dolores de cabeza y otros síntomas como rigidez del cuello, dolor, fatiga y molestias en los hombros, el cuello y la espalda. ¿Pueden los tratamientos no quirúrgicos y conservadores ayudar a aliviar los síntomas?
Aceleración cervical – Desaceleración o CAD
La aceleración-desaceleración cervical es el mecanismo de una lesión en el cuello causada por un movimiento enérgico del cuello hacia adelante y hacia atrás. Ocurre más comúnmente en colisiones de vehículos por alcance cuando la cabeza y el cuello se mueven hacia adelante y hacia atrás con intensa aceleración y/o desaceleración, lo que hace que el cuello se flexione y/o se extienda rápidamente, más de lo normal, forzando y posiblemente desgarrando los tejidos musculares y los nervios. ligamentos, dislocación de discos espinales y hernias, y fracturas de huesos cervicales.
Para los síntomas que no mejoran o empeoran después de 2 a 3 semanas, consulte a un médico o quiropráctico para una evaluación y tratamiento adicionales.
Las lesiones por latigazo cervical tensan o torcen los músculos y/o ligamentos del cuello, pero también pueden afectar las vértebras/huesos, las almohadillas discales entre las vértebras y/o los nervios.
Los síntomas del latigazo cervical pueden presentarse de inmediato, o después de varias horas o unos días después del incidente, y tienden a empeorar en los días posteriores a la lesión. Los síntomas pueden durar desde algunas semanas hasta algunos meses y pueden limitar gravemente la actividad y el rango de movimiento. Los síntomas pueden incluir: (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. 2023)
Dolor que se extiende a los hombros y la espalda.
Rigidez en el cuello
Movimiento limitado del cuello
Espasmos musculares
Sensaciones de entumecimiento y hormigueo: parestesias o hormigueo en los dedos, las manos o los brazos.
Problemas para dormir
Fatiga
Irritabilidad
Deterioro cognitivo: memoria y/o dificultades de concentración.
Zumbidos en los oídos – tinnitus
Mareo
Visión borrosa
Depresión
Dolores de cabeza: un dolor de cabeza por latigazo cervical generalmente comienza en la base del cráneo y puede variar en intensidad. La mayoría de las personas experimentan dolor en un lado de la cabeza y hacia la parte posterior, aunque algunas pueden experimentar síntomas en toda la cabeza y un pequeño número experimenta dolores de cabeza en la frente o detrás de los ojos. (Mónica Drottning. 2003)
Los dolores de cabeza pueden agravarse al mover el cuello, especialmente al mirar hacia arriba.
Los dolores de cabeza a menudo se asocian con dolor de hombro junto con músculos sensibles del cuello y los hombros que, cuando se tocan, pueden aumentar los niveles de dolor.
Los dolores de cabeza por latigazo cervical pueden provocar dolores de cabeza crónicos relacionados con el cuello, conocidos como dolores de cabeza cervicogénicos. (Página de Phil. 2011)
También es importante descansar la zona del cuello después de la lesión.
Se puede utilizar un collarín cervical temporalmente para estabilizar el cuello, pero para una recuperación a largo plazo, se recomienda mantener el área móvil.
Reducción de la actividad física hasta que el individuo pueda mirar por encima de ambos hombros e inclinar la cabeza completamente hacia adelante, hacia atrás y de lado a lado sin dolor ni rigidez.
Antiinflamatorios no esteroides – AINE – Ibuprofeno o Naproxeno.
Relajantes musculares
Si los síntomas no mejoran, un proveedor de atención médica puede recomendar fisioterapia y/o analgésicos más fuertes. Para los dolores de cabeza por latigazo cervical que duran varios meses, se puede recomendar acupuntura o inyecciones espinales.
Las lesiones del cuello
Referencias
Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. Página de información sobre latigazo cervical.
Drotting M. (2003). Cefalea cervicogénica tras una lesión por latigazo cervical. Informes actuales sobre dolor y cefalea, 7(5), 384–386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9
Página P. (2011). Dolores de cabeza cervicogénicos: un enfoque basado en evidencia para el manejo clínico. Revista internacional de fisioterapia deportiva, 6(3), 254–266.
El latigazo cervical es una lesión en el cuello donde, debido a que se desarrollan cargas y desplazamientos en el cuello, se han convertido en el principal interés en el estudio de los mecanismos de lesión por latigazo cervical. Sin embargo, los estudios con sujetos humanos solo han informado la velocidad máxima de la cabeza en relación con un marco de referencia fijo.
Dado que la aceleración de la cabeza suele ser el resultado del impacto del reposacabezas, estos valores máximos pueden conducir a lesiones por latigazo cervical y no reflejan las cargas desarrolladas en los tejidos del cuello. La cinemática de la cabeza se ha calculado en relación con el eje entre las vértebras C7-T1 para proporcionar una mejor indicación de la dinámica. El primer pico en la traza de aceleración resulta de la aceleración del torso en relación con la cabeza aún estacionaria.
Este pico es el pico de aceleración mayor y posterior, gobernado por el impacto entre el reposacabezas y la cabeza. Cuando se mide la aceleración de la cabeza, un resultado que resalta la importancia de cuantificar la dinámica relativa de la cabeza en lugar de la absoluta, no se observa el primer pico negativo.
Causa de las lesiones por latigazo cervical
Los experimentos con sujetos cadavéricos, animales y humanos han llevado a los investigadores a proponer varios sitios anatómicos para la lesión por latigazo cervical, incluido el articulaciones facetarias cervicales, ligamentos capsulares facetarios, arterias vertebrales, ganglios de la raíz dorsal, unión craneovertebral y músculos cervicales. La lesión muscular podría ser responsable de algunos síntomas en los pacientes; sin embargo, de los sitios anatómicos enumerados anteriormente, solo las articulaciones facetarias se han relacionado con el dolor de latigazo cervical crónico. Las articulaciones facetarias se han convertido en el centro de la investigación dirigida a comprender la base mecánica de las lesiones crónicas por latigazo cervical.
En un estudio realizado por investigadores y colegas (1996), el dolor de latigazo cervical crónico se alivió en aproximadamente el 60% de los pacientes con latigazo cervical al anestesiar las ramas mediales de las ramas dorsales cervicales. Las ramas articulares de estos nervios atraviesan los tejidos capsulares y presumiblemente se originan en el tejido capsular de los mecanorreceptores y nociceptores. Los posibles sitios de lesión dentro de las articulaciones facetarias incluyen fracturas de los elementos óseos, hematomas en los pliegues rectales (meniscos) o rupturas o desgarros del ligamento capsular. Las fracturas esqueléticas y las hemartrosis de aspecto no se observan comúnmente en pacientes con latigazo cervical y, por lo tanto, están relacionadas con la carga. Los hematomas en los pliegues son comunes después de una lesión fatal en el pecho o la cabeza, y se han documentado movimientos de las vértebras cervicales consistentes con este tipo de lesión durante la carga severa asociada con la lesión por latigazo cervical en sujetos humanos.
La cinerradiografía utilizada para inspeccionar el movimiento intervertebral de sujetos expuestos a influencias simuladas ha demostrado que la vértebra C5 gira alrededor de una etapa que durante los movimientos de expansión voluntaria. Este patrón de movimiento resultó en la compresión de las articulaciones facetarias posteriormente a través del movimiento inducido por impacto durante la actividad y aumentó la distracción de los cuerpos vertebrales anteriormente. Estos investigadores propusieron que el pliegue sinovial posterior podría pellizcarse por la compresión posterior de las articulaciones facetarias, aunque este movimiento alterado se detectó solo en cuatro de seis sujetos. Este mecanismo de lesión propuesto es prometedor. Se necesita una investigación de seguimiento que cuantifique las cargas aplicadas al menisco durante las exposiciones por latigazo cervical y las cargas necesarias para lesionar el menisco para confirmar si este mecanismo de lesión propuesto ocurre en las cargas generadas durante las colisiones que producen una lesión por latigazo cervical.
La cápsulas de las articulaciones facetarias contienen nervios finos no mielinizados que probablemente tengan una función nociceptiva. La distensión de estos ligamentos mediante la inyección de medios de contraste ha generado patrones de dolor similares a los de un latigazo cervical en individuos normales. También se han observado desgarros o rupturas de los ligamentos capsulares de la articulación facetaria cervical en condiciones de carga severa. El exceso de tensión del ligamento capsular se propuso como un mecanismo para la lesión por latigazo bajo requisitos de carga menores a moderados. Con la carga subsiguiente hasta el fallo, recientemente se ha cuantificado la tensión tecnológica en los ligamentos capsulares bajo montones similares a latigazos y secciones de movimiento cadavérico. Las tensiones máximas en los ligamentos capsulares de la articulación facetaria bajo cargas fueron, en promedio, la mitad. En dos de los 13 especímenes, los cantos superiores observados en el ligamento bajo montones similares a latigazos fueron más grandes que los detectados en su falla inicial.
Este hallazgo sugirió que las cargas del cuello desarrolladas durante un accidente automovilístico podrían lesionar los ligamentos capsulares facetarios de algunas personas. Se necesita más trabajo para determinar si estas rupturas generan dolor y si las fallas subcatastróficas identificadas con rupturas en el interior de los ligamentos capsulares se correlacionan con la respuesta de los tejidos.
La lesión por latigazo ha resultado difícil de investigar porque su patoanatomía sigue siendo poco conocida. Las articulaciones facetarias se han aislado como un sitio de dolor crónico en muchas poblaciones.
Una mejor comprensión de la etiología de la lesión por latigazo cervical conducirá a mejores métodos de atención y prevención de lesiones. Las pruebas con sujetos humanos han proporcionado la información de respuesta cinemática y cinética esencial necesaria para realizar pruebas de esas células, y las evaluaciones de tejidos han llevado a una posible explicación mecánica para la lesión por latigazo cervical. Se requiere investigación adicional para completar la conexión entre los síntomas del latigazo cervical experimentados por algunas personas y un accidente automovilístico.
El alcance de nuestra información se limita a las lesiones y afecciones quiroprácticas y de la columna. Para discutir opciones sobre el tema, por favor pregúntele al Dr. Jiménez o contáctenos al 915-850-0900.
Por el Dr. Alex Jimenez
Temas Adicionales: Lesiones por Accidentes Automovilísticos
El latigazo cervical, entre otras lesiones por accidentes automovilísticos, es frecuentemente reportado por las víctimas de un choque automovilístico, independientemente de la gravedad y el grado del accidente. El latigazo cervical generalmente es el resultado de una sacudida brusca hacia adelante y hacia atrás de la cabeza y el cuello en cualquier dirección. La pura fuerza de un impacto puede causar daños o lesiones en la columna cervical y el resto de la columna. Afortunadamente, hay una variedad de tratamientos disponibles para tratar las lesiones por accidentes automovilísticos.
Los estudios sobre la eficacia de la atención quiropráctica para los pacientes afligidos con dolor secundario a la lesión de latigazo cervical están surgiendo. En 1996, Woodward et al. Publicó un estudio sobre la eficacia del tratamiento quiropráctico de lesiones de latigazo cervical.
En 1994, Gargan y Bannister publicaron un artículo sobre la tasa de recuperación de los pacientes y descubrieron que cuando los pacientes seguían sintomáticos después de tres meses, había casi un 90 % de posibilidades de que siguieran lesionados. Los autores del estudio pertenecían al Departamento de Cirugía Ortopédica de Bristol, Inglaterra. Ningún tratamiento convencional demostró ser eficaz en estos pacientes con lesiones crónicas por latigazo cervical. Sin embargo, se han encontrado altas tasas de éxito en pacientes con lesiones por latigazo cervical a través de la atención quiropráctica en la recuperación de este tipo de pacientes.
Resultados del estudio de tratamiento de latigazo cervical
En el estudio de Woodward, se encontró que el 93 por ciento de los 28 pacientes estudiados retrospectivamente tenían una mejoría estadísticamente significativa después de la atención quiropráctica. La atención quiropráctica en este estudio consistió en PNF, manipulación espinal y crioterapia. La mayoría de los 28 pacientes tenían terapia previa con collares de AINE y fisioterapia. El promedio de tiempo antes de que los pacientes comenzaran la atención quiropráctica fue de 15.5 meses después de la AMEU (rango de 3 a 44 meses).
Este estudio documentó lo que la mayoría de los DC experimentan en la práctica clínica: la atención quiropráctica es efectiva para las personas lesionadas en un accidente automovilístico. Los síntomas que van desde dolores de cabeza hasta dolor de espalda, dolor de cuello, dolor interescapular y dolor en las extremidades relacionado con parestesias respondieron a la atención quiropráctica de calidad.
Rayos X normales y de latigazo cervical
Resultados de la IRM de latigazo cervical
La literatura también ha sugerido que las lesiones de disco cervical no son infrecuentes después de una lesión por latigazo cervical. En un estudio publicado sobre la atención quiropráctica para las hernias de disco, se demostró que los pacientes mejoran clínicamente y que las imágenes de resonancia magnética repetidas a menudo muestran una disminución del tamaño o la resolución de la hernia de disco. De los 28 pacientes estudiados y seguidos, muchos tenían hernias de disco que respondieron bien al cuidado quiropráctico.
En un estudio retrospectivo reciente de Khan et al., publicado en el Journal of Orthopaedic Medicine, sobre pacientes con lesiones por latigazo cervical en relación con el dolor y la disfunción cervical, los pacientes se estratificaron en grupos según los niveles de un buen resultado para la atención quiropráctica:
Grupo I: Pacientes con dolor de cuello solamente y con restricción en el cuello. Los pacientes tenían un "hangar de abrigo" distribución de dolor sin déficit neurológico; 72 por ciento tuvo un resultado fantástico.
Grupo II: Pacientes con síntomas o signos neurológicos y ROM espinal limitado. Los pacientes tenían entumecimiento, hormigueo y parestesias en la extremidad.
Grupo III: Los pacientes tenían dolor de cuello severo con ROM de cuello completo y distribuciones de dolor extrañas desde las extremidades. Estos pacientes a menudo describieron dolor torácico, náuseas, vómitos, desmayos y disfunción.
Los resultados del estudio demostraron que en la clase I, los pacientes 36 / 50 (72%) reaccionaron bien en el cuidado quiropráctico: en el grupo II, los pacientes 30 / 32 (94 por ciento) respondieron bien al cuidado quiropráctico; Y en el grupo III, sólo las instancias 3 / 11 (27%) respondieron bien a la atención quiropráctica. Hubo una diferencia significativa en los resultados entre los tres grupos.
Este estudio proporciona nuevas pruebas de que la atención quiropráctica es eficaz para los pacientes con lesiones por latigazo cervical. Sin embargo, el estudio no consideró pacientes con lesiones en la espalda, lesiones en las extremidades y lesiones en la ATM. No identificó qué pacientes tenían lesiones de disco, radiculopatía y lesión cerebral por conmoción cerebral (muy probablemente pacientes del grupo III). Estos tipos de pacientes responden mejor a un modelo de atención quiropráctica en combinación con proveedores multidisciplinarios.
Estos estudios muestran lo que la mayoría de los DC ya han experimentado, que el médico quiropráctico debe ser el principal proveedor de atención en estos casos. Es una opinión común que en casos como los pacientes del grupo III, la atención debe ser multidisciplinaria para lograr el mejor resultado posible en escenarios difíciles.
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Temas Adicionales: Lesiones por Accidentes Automovilísticos
El latigazo cervical, entre otras lesiones por accidentes automovilísticos, es frecuentemente reportado por las víctimas de un choque automovilístico, independientemente de la gravedad y el grado del accidente. El latigazo cervical generalmente es el resultado de una sacudida brusca hacia adelante y hacia atrás de la cabeza y el cuello en cualquier dirección. La pura fuerza de un impacto puede causar daños o lesiones en la columna cervical y el resto de la columna. Afortunadamente, hay una variedad de tratamientos disponibles para tratar las lesiones por accidentes automovilísticos.
Si bien los hematomas, el dolor y los raspaduras son comunes, las lesiones por latigazo cervical y latigazo cervical crónico pueden no aparecer durante varios días o semanas. Si bien los vehículos de hoy son más seguros que nunca, aún pueden hacer mucho en lo que respecta al cuerpo y la salud musculoesquelética. Estar involucrado en un accidente automovilístico, incluso un ligero toque puede dar una sacudida repentina a la columna vertebral que aunque el individuo no haya sentido nada como malestar o dolor, fue suficiente para desplazar el disco o los discos fuera de lugar o configurarlos para que se desplacen fuera de lugar. Nadie quiere verse involucrado en un accidente automovilístico o de motocicleta, pero independientemente de sus buenos hábitos de conducción o de lo avanzadas que sean las características de seguridad del vehículo, el conductor promedio estará involucrado en tres o cuatro accidentes automovilísticos en su vida..
Whiplash
Las lesiones por latigazo cervical y latigazo cervical crónico son comunes en los accidentes automovilísticos. Más de 3 millones de estadounidenses verán a un médico y un quiropráctico por accidentes automovilísticos y efectos de latigazo cervical. Solo se necesita un golpe de 2.5 mph para causar una lesión. Y el latigazo cervical no solo ocurre cuando se golpea por detrás, hay varias formas en que una persona puede ser sometida a latigazo cervical, que incluyen tener huesos en T, paseos en parques de atracciones y caerse de una bicicleta o un caballo.
Síntomas
La mayoría de los síntomas del latigazo cervical se desarrollan en las primeras veinticuatro horas., pero no siempre es así. Los síntomas comunes incluyen:
Dolor de cuello
Rigidez en el cuello
Dolor de cuello intenso al moverse, girar
Dolores de cabeza que comienzan en la base de la cabeza.
La mayoría de las personas se dan cuenta de que tienen un latigazo cervical uno o dos días después, pero para otros, puede tardar unas semanas o incluso meses en presentarse. Latigazo es clasificado por grado o grado:
grado 0
El individuo no tiene quejas y no hay síntomas / signos de lesión física.
grado 1
Hay dolor de cuello pero hay sin signos físicos de lesiones.
grado 2
Existen signos / síntomas de daño musculoesquelético y se presenta dolor de cuello.
grado 3
Existen signos / síntomas de daño neurológico y se presenta dolor de cuello.
La cantidad promedio de tiempo que la mayoría de las personas permanece en casa y no trabaja es de alrededor de 40 días. Sin embargo, cuando el dolor de latigazo cervical dura más de unas pocas semanas, se considera que es un latigazo cervical crónico.
Latigazo cervical crónico
Algunas personas con latigazo cervical experimenta síntomas dolorosos durante años. Esto es cierto para aquellos que evitan o rechazan la atención médica y aprenden a vivir con ella.
Opciones de Tratamiento
Existen métodos muy efectivos para tratar el latigazo cervical y las lesiones crónicas por latigazo. Dependiendo de la extensión de las lesiones, desarrollar el plan de tratamiento / rehabilitación adecuado requiere una consulta individual con un quiropráctico. para discutir opciones que pueden incluir:
Alivio del Dolor
El dolor puede ser insoportable. Analgésicos de venta libre como ibuprofeno para un alivio temporal. Sin embargo, el individuo necesitará un tratamiento prolongado para asegurarse de que no se convierta en dolor crónico.
Neck Brace
Los aparatos ortopédicos para el cuello ayudan a limitar el dolor, pero no deben usarse durante más de tres o cuatro días.. Si se usa durante demasiado tiempo, se evita que los músculos del cuello adquieran la fuerza necesaria para sostener la cabeza.
No te sientes por mucho tiempo
Evite mantener la cabeza en una posición durante demasiado tiempo.. Esto incluye sentarse en la cama, mirar televisión o trabajar en un escritorio. Esto ejerce una gran presión y tensión en el cuello, lo que hace que el dolor sea aún más severo y duradero.
Dormir adecuada y cómodamente
Para muchos, puede ser difícil ponerse en una posición cómoda al dormir. Dormir boca arriba con la cabeza hacia un lado puede empeorar el dolor. Pruebe una de alta calidad almohada ergonómica que permite que el individuo duerma de lado y le quita la presión al cuello.
alineación de la columna
El latigazo cervical puede hacer que la columna se desalinee. Esto puede provocar problemas adicionales en la espalda o los hombros. Siempre es una buena idea consultar a un quiropráctico que se especializa en lesiones por accidentes de vehículos de motor para realinear la columna y el cuello, así como para la rehabilitación para fortalecer los músculos y prevenir más lesiones. Consulte a un quiropráctico para una evaluación de las lesiones y desarrolle un plan de tratamiento personalizado que funcione para la condición de la persona.
Todos son diferentes
Algunas personas pueden estar rígidas y doloridas durante unos días y luego se sienten bien sin mucho dolor. Algunas personas experimentan un dolor intenso inmediatamente después del accidente, mientras que otras no sienten dolor durante días o incluso semanas. Ambos escenarios son bastante comunes. Tejido blando lesiones puede ser muy engañoso. Algunos no experimentan ningún dolor durante meses después del accidente. Muchos piensan que no necesitan ver a un médico o quiropráctico porque no hay dolor ni síntomas. Sin embargo, debajo de los problemas graves podrían estar preparándose para presentar, que incluyen:
Dolores de cabeza constantes
Entumecimiento o hormigueo en las manos o los brazos
Dolor entre los omóplatos
Postura pobre
Tensión muscular crónica
Espasmos dolorosos
Degeneración de los discos.
Artritis inflamada dolorosa
El rápido desarrollo de la artritis.
Músculos adoloridos, tensos o inflexibles
Trastornos del sueño
Fatiga
Mareo
Composición corporal
Disminución de la actividad física.
La inactividad física es un factor principal en la progresión de sarcopenia. El ejercicio de resistencia puede ayudar a mantener la masa muscular y ayudar a desarrollar la fuerza muscular. Las personas que son más sedentarias pueden exacerbar los efectos de la sarcopenia.
Una disminución de las neuronas motoras.
El envejecimiento se acompaña de la pérdida de neuronas motoras como resultado de la muerte celular. Esto conduce a una disminución de la fibra muscular. Esta disminución de las fibras musculares conduce a:
Rendimiento deteriorado
Una reducción de la capacidad funcional.
Disminución de la capacidad para realizar las tareas diarias.
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Dolor de cuello axial también se conoce como dolor de cuello sin complicaciones, latigazo cervical y distensión cervical / del cuello. Se refieren al dolor y la incomodidad que recorren la espalda o la parte posterior del cuello. Axial se define como formando o alrededor de un eje. Este tipo de dolor permanece alrededor del cuello y las estructuras circundantes inmediatas. No se extiende / irradia a los brazos, manos, dedos y otras áreas del cuerpo.. El dolor de cuello axial difiere de otras dos afecciones del cuello. Son:
La radiculopatía cervical describe la irritación o compresión / pellizco del nervio cuando sale de la médula espinal. Los nervios de la columna cervical se conocen como nervios periféricos. Son responsables de transmitir señales desde y hacia el cerebro a áreas específicas de los brazos y las manos. Las señales enviadas desde el cerebro son para el movimiento muscular, mientras que las señales que van al cerebro son para la sensación.
Cuando uno de estos nervios se irrita, inflama o lesiona, puede provocar:
Dolor muscular
Debilidad
Entumecimiento
Sensación de hormigueo
Dolor ardiente
Otros tipos de sensaciones anormales en los brazos, manos o dedos.
Mielopatía cervical describe compresión de la propia médula espinal. La médula espinal es la vía o conducto de información a todas las partes del cuerpo. Existe una variedad de síntomas que pueden incluir:
Los mismos síntomas que la radiculopatía cervical
Problemas de equilibrio
Problemas de coordinación
Pérdida de la motricidad fina
Incontinencia urinaria y intestinal
Dolor de cuello axial
El dolor de cuello axial es un tipo bastante común de dolor de cuello. Afecta a alrededor del 10% de la población. Sin embargo, la mayoría de estos casos no implican síntomas graves que limiten la actividad diaria.
Síntomas
El dolor en la nuca es el síntoma principal y más común. A veces el dolor viaja a la base del cráneo, hombro u omóplato. Otros síntomas incluyen:
Rigidez en el cuello
Dolores de Cabeza
Dolor muscular localizado
Calor
Hormigueo
Factores de riesgo del desarrollo
La mala postura, la falta de ergonomía y la debilidad muscular aumentan las posibilidades de desarrollar dolor de cuello axial. Los factores de riesgo para el desarrollo incluyen:
Edad
Trauma: accidente automovilístico, deportes, lesiones personales, trabajo
Dolores de Cabeza
Depresión
Dolor de cuello crónico
Problemas para dormir
Diagnóstico
De acuerdo con los síntomas y los hallazgos del examen físico, se determina cómo generalmente se logra un diagnóstico. Por lo general, un médico ordenará una radiografía, una tomografía computarizada o una resonancia magnética de la columna cervical. Esto requiere una visita inmediata a un hospital / clínica para su evaluación. Podría haber síntomas graves que podrían indicar algo más peligroso, causando dolor como infección, cáncer o fractura. Estos síntomas incluyen:
Reumática Las condiciones / enfermedades que causan dolor de cuello pueden incluir rigidez matutina e inmovilidad que mejora a medida que avanza el día. Si los síntomas continúan durante más de 6 semanas, se podrían recomendar imágenes de la columna, especialmente para personas que han tenido una cirugía anterior de cuello o columna o si pudiera ser radiculopatía cervical o mielopatía.
Tratamiento
Existe una amplia gama de opciones de tratamiento. Rara vez se requiere cirugía, excepto en casos graves. Volver a las actividades normales casi de inmediato es una de las cosas más importantes para evitar que el dolor se vuelva crónico. Los tratamientos de primera línea suelen comenzar con:
Terapia física
Quiropráctica
Rutina de estiramiento
Los ejercicios de fortalecimiento
El acetaminofeno
Medicamentos antiinflamatorios
A veces se recetan relajantes musculares
Si se ha diagnosticado una fractura de la columna cervical, se podría recomendar un collarín para uso a corto plazo. Se puede utilizar un collar blando si el dolor es severo, pero el médico suele suspender su uso después de 3 días. Otras opciones de tratamiento no invasivo incluyen:
Tratamientos invasivos como inyecciones, ablación nerviosay cirugía rara vez se requieren. Pero si es necesario, puede ser beneficioso para esos casos.
Causas
Una variedad de estructuras anatómicas del cuello pueden contribuir al dolor. Las causas comunes incluyen:
Postura pobre
Edad
Degeneración
Ergonomía
Lesión de músculos o ligamentos.
Artritis
Todos estos pueden afectar cuerpos vertebrales, discos y articulaciones facetarias. Artritis del hombro o desgarro del manguito rotador podemos imitar dolor de cuello axial. La disfunción de la articulación de la mandíbula temporomandibular o de los vasos sanguíneos del cuello puede causar dolor axial, pero es poco común.
Pronóstico
Los síntomas suelen aliviarse en un plazo de 4 a 6 semanas desde que comenzó el dolor. El dolor que continúa más allá de esto debería alentar una visita a un médico quiropráctico..
Prevención
Mantenga fuertes los músculos del cuello con ejercicio.
A dieta saludable específicamente para el apoyo óseo.
Postura adecuada para dormir, por ejemplo, dormir de espaldas o de costado con una almohada que apoye la curvatura natural del cuello.
Si está en una computadora por trabajo o por un período prolongado, alinee los ojos con el tercio superior de la pantalla.
Evita mirar hacia abajo cuando habla por teléfono, lee, etc., durante mucho tiempo manteniendo los brazos apoyados en un apoyabrazos.
Los anteojos deben colocarse hacia arriba en el puente de la nariz; Si se deslizan hacia abajo, hay una tendencia a seguir por la cabeza.
No olvides mira hacia arriba con frecuencia.
Optimizar la postura, la ergonomía y el fortalecimiento de los músculos puede ayudar a prevenir la aparición del dolor y ayudar a aliviar los síntomas.
Terapia física involucra a ambos pasivo y activo tratamientos yEs un tratamiento eficaz para latigazo, especialmente combinado con otros tratamientos, como arriostramiento y quiropráctica. Whiplash hace que los tejidos blandos del cuello se dañen. Un fisioterapeuta puede trabajar con usted para restaurar la función y el movimiento adecuados de esos tejidos.
Los tratamientos pasivos ayudan a relajar la tensión en los tejidos musculares provocada durante el accidente En el cuello y el cuerpo. Se considera un tratamiento pasivo porque el paciente no participa activamente. Recién salido de la lesión dolor agudo se establece en, por lo tanto, el tratamiento pasivo suele ser el primer tipo de terapia que se usa cuando su cuerpo comienza a sanar y se ajusta a los síntomas.
El objetivo principal de la fisioterapia es lograr que el paciente participe activamente en el tratamiento activo hasta que pueda hacer los ejercicios por su cuenta. Los ejercicios terapéuticos que los fisioterapeutas le enseñan a un paciente son para fortaleciendo todo su cuerpo para garantizar que su columna vertebral esté óptimamente apoyada.
Tratamiento pasivo
Masaje de tejido profundo
Esta técnica se enfoca en la tensión muscular apretada que se desarrolla a partir de la lesión. Se aplica presión directa y se masajea para liberar la tensión en los tejidos blandos como:
Ligamentos
Tendones
Musculatura
Esto ayudará a que estos tejidos sanen más rápido y los mantengan sueltos.
Terapia caliente / fría
Los fisioterapeutas utilizan la terapia de calor para hacer circular más sangre. al área lesionada. El aumento del flujo sanguíneo permite más oxígeno y nutrientes al área. La sangre también elimina los productos de desecho creados por los espasmos musculares.
La terapia de frío ralentiza la circulación sanguínea, que Ayuda a reducir la inflamación, los espasmos musculares y el dolor. Los fisioterapeutas alternan entre la terapia de frío y calor según la condición del paciente.
Ya sea en un accidente automovilístico u otro tipo de trauma, la terapia de frío y calor se puede utilizar en hogar. El hielo debe usarse primero para reducir la inflamación.. Después De 24 a 48 horas, cambie entre hielo y calor. El calor ayuda a relajar los músculos tensos y aumenta la circulación sanguínea en el área lesionada. Nunca ponga hielo o calor directamente sobre la piel, envuélvala en una toalla y luego aplique.
Ultrasonido
El ultrasonido ayuda a reducir los músculos:
Calambres
Dolor
Espasmos
Rigidez
Hinchazón
Las ondas de sonido se envían profundamente en los tejidos musculares y crean un calor suave que circula la sangre que optimiza el proceso de curación.
Tratamiento activo
Cuando comienza la parte activa de la terapia, el terapeuta le enseñará / entrenará una variedad de ejercicios para trabajar en la fuerza y el rango de movimiento o cómo se mueven las articulaciones con facilidad o no. Cada programa de fisioterapia se personaliza según la condición, la salud y el historial médico de cada paciente.
Es posible que algunos ejercicios no sean apropiados para otra persona con una lesión por latigazo cervical, ya que podrían empeorar sus síntomas y exacerbar la lesión. Aprender a corregir su postura y utilizar la ergonomía en sus actividades diarias habituales es parte del programa de terapia. Una vez recuperada esta postura, el trabajo continuará ayudando Debido al entrenamiento / ejercicio, puede prevenir otras formas de dolor de cuello que se desarrollan a partir de la vida normal.
La fisioterapia para pacientes con latigazo cervical ayuda a reducir espasmos musculares, aumentar la circulación sanguínea y promover la curación de los tejidos del cuello.
Arriostramiento espinal Otra opción de tratamiento
El latigazo cervical es muy tratable, Otra opción es utilizar un aparato ortopédico cervical o collarín cervical. El aparato ortopédico proporciona soporte al cuello mientras se curan los tejidos blandos. El trabajo del tejido blando es sostener su cuello, pero cuando están lesionados, no pueden hacer su trabajo. Ahí es donde entra el aparato ortopédico.
Los dispositivos cervicales limitan el movimiento del cuello y sostienen su cabeza, lo que quita el peso del cuello.
Esto permite que los músculos descansen mientras sanan. Su médico le informará cuánto tiempo necesita usar el aparato ortopédico. En general, se usa durante dos o tres semanas. El médico le explicará cómo usar el collar, lo que significa cuánto tiempo usarlo cada día, cuidarlo, manejar actividades diarias como ducharse, sentarse, dormir, etc. Los síntomas generalmente desaparecen en dos o tres semanas. Sin embargo, si todavía hay dolor, dolor u otros síntomas, es posible que deba probar otros tratamientos.
Terapia de masaje con latigazo cervical El Paso, TX Quiropráctico
Recursos del NCBI
Después de un accidente automovilístico, puede notar dolor en el cuello.`` Podría ser un leve dolor que crees que no es nada, pero ten cuidado, es más probable que tengas un latigazo cervical ''. Y ese `` leve dolor puede convertirse en una vida de dolor de cuello crónico '' si solo se trata con analgésicos y no se trata en la fuente.
La herramienta Find A Practitioner de IFM es la red de referencias más grande en Medicina Funcional, creada para ayudar a los pacientes a localizar a los profesionales de Medicina Funcional en cualquier parte del mundo. Los profesionales certificados de IFM aparecen en primer lugar en los resultados de búsqueda, dada su amplia educación en medicina funcional
