Volver Clínica Quiropráctica. Esta es una forma de tratamiento alternativo que se centra en el diagnóstico y tratamiento de diversas lesiones y afecciones musculoesqueléticas, especialmente las asociadas con la columna. El Dr. Alex Jiménez analiza cómo los ajustes de la columna vertebral y las manipulaciones manuales con regularidad pueden ayudar en gran medida a mejorar y eliminar muchos síntomas que podrían estar causando malestar al individuo. Los quiroprácticos creen que entre las principales razones del dolor y la enfermedad se encuentra la desalineación de las vértebras en la columna vertebral (esto se conoce como subluxación quiropráctica).
Mediante el uso de detección manual (o palpación), presión aplicada con cuidado, masaje y manipulación manual de las vértebras y las articulaciones (llamados ajustes), los quiroprácticos pueden aliviar la presión y la irritación de los nervios, restaurar la movilidad articular y ayudar a restablecer la homeostasis del cuerpo. . Desde subluxaciones o desalineaciones de la columna hasta la ciática, un conjunto de síntomas a lo largo del nervio ciático causados por pinzamiento del nervio, la atención quiropráctica puede restaurar gradualmente el estado natural del ser del individuo. El Dr. Jiménez compila un grupo de conceptos sobre quiropráctica para educar mejor a las personas sobre la variedad de lesiones y afecciones que afectan al cuerpo humano.
El calzado puede causar dolor lumbar y problemas a algunas personas. ¿Comprender la conexión entre el calzado y los problemas de espalda puede ayudar a las personas a encontrar el calzado adecuado para mantener la salud de la espalda y aliviar el dolor?
Dolor de espalda del calzado
La espalda proporciona la fuerza para las actividades físicas. El dolor de espalda afecta la vida diaria y puede tener diversas causas. Las posturas poco saludables, caminar, girar, doblarse y estirarse pueden contribuir a problemas de espalda que provocan dolor. Según los CDC, el 39% de los adultos afirman vivir con dolor de espalda (Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, 2019). El calzado inadecuado también puede contribuir al dolor de espalda. Seleccionar el calzado con cuidado puede ayudar a aliviar el dolor y ayudar a mantener la salud de la columna. Las personas pueden disfrutar de menos dolor y controlar los síntomas eligiendo zapatos que mantengan la alineación de la columna y protejan los pies de impactos contundentes.
Comprender la conexión entre el dolor de espalda y el calzado
Un calzado inadecuado podría ser la causa del dolor lumbar. Lo que impacta los huesos en la parte inferior del sistema neuromusculoesquelético se irradia hacia arriba y afecta la columna y los músculos de la espalda. El calzado que se utiliza viaja hacia arriba, lo que afecta la marcha, la postura, la alineación de la columna y más. Cuando los problemas de espalda se originan en los pies, se trata de cuestiones biomecánicas. La biomecánica significa cómo los huesos, las articulaciones y los músculos trabajan juntos y cómo los cambios en las fuerzas externas impactan el cuerpo.
Movimiento
Cuando los pies impactan contra el suelo, son las primeras extremidades en absorber los golpes del resto del cuerpo. Las personas comenzarán a caminar de manera diferente si tienen un problema o un cambio en sus pies. El uso de zapatos con un soporte inadecuado puede aumentar el desgaste de los músculos y las articulaciones, provocando movimientos incómodos y antinaturales. Por ejemplo, considere la diferencia entre estar de puntillas con tacones altos y el estado natural de pie plano. Los zapatos bien acolchados ayudan a absorber el impacto y disminuir la sensación de dolor. Las presiones sobre cada una de las articulaciones modifican el equilibrio, lo que provoca problemas de inestabilidad con menos presión en unas y más en otras. Esto crea un desequilibrio que provoca dolor y afecciones articulares.
Postura
Mantener una postura saludable es otro factor para prevenir o aliviar el dolor de espalda. Con el calzado adecuado, el cuerpo puede mantener una postura más saludable y la curvatura adecuada en toda la columna, y ayuda a distribuir el peso de manera uniforme. Esto da como resultado una disminución de la tensión en los ligamentos, músculos y articulaciones. (Publicaciones de salud de Harvard. 2014) Se recomienda consultar a un ortopedista para llegar a la raíz de la afección de un individuo. Para algunos, una hernia de disco, ciática, colisión automovilística, caída, ergonomía poco saludable o una combinación, así como otros problemas subyacentes, pueden estar contribuyendo a su dolor de espalda.
Tipos de calzado y su impacto en la espalda
Cómo los diferentes zapatos afectan la postura, causando o aliviando potencialmente el dolor de espalda.
Tacones altos
Los tacones altos definitivamente pueden contribuir al dolor de espalda. Cambian la postura corporal, provocando un efecto dominó en la columna. El peso del cuerpo se desplaza para aumentar la presión sobre las puntas de los pies y se altera la alineación de la columna. Los tacones altos también afectan el movimiento de los tobillos, las rodillas y las caderas al caminar, el equilibrio y el funcionamiento de los músculos de la espalda, todo lo cual puede empeorar el dolor de espalda.
Zapatos planos
Es posible que los zapatos planos no sean la mejor opción para la salud de la columna. Si carecen de soporte para el arco, pueden hacer que el pie gire hacia adentro, lo que se conoce como pronación. Esto puede contribuir a la desalineación, lo que puede tensar las rodillas, las caderas y la espalda baja. Sin embargo, pueden ser una opción decente si brindan soporte para el arco. Al usar zapatos planos con un soporte saludable, el peso se distribuye uniformemente entre los pies y la columna. Esto ayuda a mantener una postura correcta, lo que puede ayudar a prevenir y/o aliviar el dolor de espalda.
Zapatillas deportivas, tenis y calzado deportivo
Zapatillas, tenis y zapatos atléticos Puede aliviar el dolor de espalda con una amortiguación y un apoyo completos. Elegir los adecuados implica determinar la actividad que se realizará en ellos. Hay tenis, correr, baloncesto, pickleball, patinar y más. Investigue qué características serán necesarias para el deporte o actividad. Esto podría incluir:
Copas de talón
Amortiguación de la plantilla
Base ancha
Otras características para satisfacer las necesidades individuales de los pies.
Se recomienda cambiar los zapatos deportivos cada 300 a 500 millas de caminata o carrera o con cualquier signo de desnivel cuando se colocan sobre una superficie plana, ya que las suelas desgastadas y los materiales degradados pueden aumentar el riesgo de lesiones y dolor de espalda. (Academia Estadounidense de Medicina Deportiva Podológica, 2024). Si un determinado par coloca las piernas, las caderas o los tobillos en una posición antinatural o impide el movimiento regular, puede que sea el momento de reemplazarlos.
Elegir los zapatos adecuados
La solución ideal para elegir el calzado es realizar un análisis de la forma de andar y una revisión de cómo caminas y corres. Varios profesionales de la salud pueden ofrecer este servicio para adaptar la búsqueda de cada individuo del calzado adecuado para el dolor de espalda. En el análisis de la marcha, se pide a los individuos que corran y caminen, a veces frente a la cámara, mientras un profesional observa las tendencias físicas, como cuándo el pie toca el suelo y si gira hacia adentro o hacia afuera. Esto proporciona datos sobre la postura afectada, el movimiento, los niveles de dolor, cuánto soporte para el arco se necesita y qué tipo usar para ayudar a prevenir el dolor de espalda. Una vez que se complete el análisis, lo guiará sobre qué buscar, como qué nivel de soporte para el arco, altura del talón o material es mejor para usted.
La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones se especializa en terapias progresivas y de vanguardia y procedimientos de rehabilitación funcional enfocados en la fisiología clínica, la salud total, el entrenamiento de fuerza práctico y el acondicionamiento completo. Nos enfocamos en restaurar las funciones normales del cuerpo después de traumatismos y lesiones de tejidos blandos. Utilizamos Protocolos Quiroprácticos Especializados, Programas de Bienestar, Nutrición Funcional e Integrativa, Entrenamiento Fitness de Agilidad y Movilidad y Sistemas de Rehabilitación para todas las edades. Nuestros programas son naturales y utilizan la capacidad del cuerpo para lograr objetivos medidos específicos en lugar de introducir químicos dañinos, reemplazos hormonales controvertidos, cirugías no deseadas o drogas adictivas. Nos hemos asociado con los principales médicos, terapeutas y entrenadores de la ciudad para brindar tratamientos de alta calidad que permitan a nuestros pacientes mantener la forma de vida más saludable y vivir una vida funcional con más energía, una actitud positiva, mejor sueño y menos dolor. .
Beneficios de utilizar aparatos ortopédicos personalizados
Referencias
Centros de Control y Prevención de Enfermedades. (2019). Dolor de espalda, miembros inferiores y superiores entre adultos de EE. UU., 2019. Obtenido de www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db415.htm
Academia Estadounidense de Medicina Deportiva Podológica. Ayne Furman, DF, AAPSM. (2024). ¿Cómo sé cuándo es el momento de reemplazar mis zapatos deportivos?
Para las personas que enfrentan problemas y dolores de espalda, ¿saber cómo mejorar y mantener la salud del disco intervertebral podría ayudar a aliviar los síntomas?
Salud del disco intervertebral
La columna vertebral consta de 24 huesos móviles y 33 huesos llamados vértebras. Los huesos vertebrales están apilados uno encima del otro. El disco intervertebral es la sustancia amortiguadora entre los huesos adyacentes. (Dartmouth. 2008)
Huesos
Los huesos vertebrales son pequeños y redondos en un área llamada cuerpo vertebral. En la parte posterior hay un anillo óseo del que se extienden protuberancias y se forman arcos y vías. Cada estructura tiene uno o más propósitos e incluye: (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C, et al., 2023)
Estabilizar la columna.
Proporcionar un espacio para que se unan el tejido conectivo y los músculos de la espalda.
Proporcionar un túnel para que la médula espinal pase limpiamente.
Proporcionar un espacio por donde los nervios salen y se ramifican a todas las zonas del cuerpo.
Estructura
El disco intervertebral es el amortiguador que se encuentra entre las vértebras. El diseño de la columna le permite moverse en varias direcciones:
Flexión o flexión
Extensión o arqueo
Inclinación y rotación o torsión.
Fuerzas poderosas actúan sobre la columna vertebral e influyen en ella para producir estos movimientos. El disco intervertebral absorbe los golpes durante el movimiento y protege las vértebras y la médula espinal de lesiones y/o traumatismos.
Capacidad
En el exterior, fuertes tejidos de fibras tejidas forman un área llamada anillo fibroso. El anillo fibroso contiene y protege la sustancia de gel más suave en el centro, el núcleo pulposo. (YS Nosikova y otros, 2012) El núcleo pulposo proporciona absorción de impactos, flexibilidad y flexibilidad, especialmente bajo presión durante el movimiento de la columna.
La Mecánica
El núcleo pulposo es una sustancia de gel suave ubicada en el centro del disco que permite elasticidad y flexibilidad bajo fuerzas de tensión para absorber la compresión. (Nedresky D, Reddy V, Singh G. 2024) La acción de giro altera la inclinación y rotación de las vértebras arriba y abajo, amortiguando los efectos del movimiento de la columna. Los discos giran en respuesta a la dirección en que se mueve la columna. El núcleo pulposo está formado principalmente por agua, que entra y sale a través de pequeños poros, actuando como conductos entre la vértebra y el hueso del disco. Las posiciones corporales que cargan la columna, como sentarse y pararse, empujan el agua fuera del disco. Acostarse boca arriba o en posición supina facilita la restauración del agua en el disco. A medida que el cuerpo envejece, los discos pierden agua/deshidratar, lo que lleva a la degeneración del disco. El disco intervertebral no tiene suministro de sangre, lo que significa que para que un disco reciba la nutrición necesaria y elimine los desechos, debe depender de la circulación del agua para mantenerse saludable.
Cuidar
Algunas formas de mantener la salud del disco intervertebral incluyen:
Prestando atención a la postura.
Cambiar de posición frecuentemente a lo largo del día.
Hacer ejercicio y moverse.
Aplicar la mecánica corporal correcta a las actividades físicas.
Dormir sobre un colchón con apoyo.
Beber mucha agua.
Comiendo sano.
Mantener un peso saludable.
Beber alcohol con moderación.
Dejar de fumar.
En la Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones, tratamos lesiones y síndromes de dolor crónico mejorando la capacidad de un individuo a través de programas de flexibilidad, movilidad y agilidad diseñados para todos los grupos de edad y discapacidades. Nuestro equipo quiropráctico, planes de atención y servicios clínicos están especializados y enfocados en las lesiones y el proceso de recuperación completo. Nuestras áreas de práctica incluyen bienestar y nutrición, acupuntura, dolor crónico, lesiones personales, atención de accidentes automovilísticos, lesiones laborales, lesiones de espalda, dolor lumbar, dolor de cuello, migrañas, lesiones deportivas, ciática severa, escoliosis, hernias discales complejas y fibromialgia. , Dolor Crónico, Lesiones Complejas, Manejo del Estrés, Tratamientos de Medicina Funcional y protocolos de atención al alcance. Si se necesita otro tratamiento, las personas serán remitidas a la clínica o al médico que mejor se adapte a su lesión, condición y/o dolencia.
Más allá de la superficie: comprensión de los efectos de las lesiones personales
Referencias
Dartmouth Ronan O'Rahilly, MD. (2008). Anatomía humana básica. Capítulo 39: La columna vertebral. En D. Rand Swenson, MD, PhD (Ed.), ANATOMÍA HUMANA BÁSICA Un estudio regional de la estructura humana. WB Saunders. humananatomy.host.dartmouth.edu/BHA/public_html/part_7/chapter_39.html
Waxenbaum, JA, Reddy, V., Williams, C. y Futterman, B. (2024). Anatomía, Espalda, Vértebras Lumbares. En StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29083618
Nosikova, YS, Santerre, JP, Grynpas, M., Gibson, G. y Kandel, RA (2012). Caracterización de la interfaz anillo fibroso-cuerpo vertebral: identificación de nuevas características estructurales. Revista de anatomía, 221(6), 577–589. doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01537.x
¿Conocer las opciones de tratamiento para una cadera dislocada puede ayudar a las personas a acelerar la rehabilitación y la recuperación?
Cadera dislocada
Una cadera dislocada es una lesión poco común, pero puede ocurrir debido a un traumatismo o después de una cirugía de reemplazo de cadera. Generalmente ocurre después de un trauma severo, incluyendo colisiones de vehículos de motor, caídas y, en ocasiones, lesiones deportivas. (Caylyne Arnold y otros, 2017) Una cadera dislocada también puede ocurrir después de una cirugía de reemplazo de cadera. Además de la dislocación, pueden ocurrir otras lesiones como desgarros de ligamentos, daños en el cartílago y fracturas de huesos. La mayoría de las dislocaciones de cadera se tratan con un procedimiento de reducción de la articulación que restablece la bola en la cavidad. Generalmente se realiza con sedación o anestesia general. La rehabilitación lleva tiempo y podrían pasar algunos meses antes de que se recupere por completo. La fisioterapia puede ayudar a restaurar el movimiento y la fuerza de la cadera.
¿Qué son?
Si la cadera está sólo parcialmente dislocada, se llama subluxación de cadera. Cuando esto sucede, la cabeza de la articulación de la cadera solo emerge parcialmente de la cavidad. Una cadera dislocada se produce cuando la cabeza o la bola de la articulación se desplaza o se sale de su cavidad. Debido a que una cadera artificial se diferencia de una articulación de cadera normal, el riesgo de dislocación aumenta después del reemplazo articular. Un estudio encontró que alrededor del 2% de las personas que se someten a un reemplazo total de cadera experimentarán una dislocación de cadera dentro de un año, y el riesgo acumulado aumentará aproximadamente un 1% en cinco años. (Jens Dargel y otros, 2014) Sin embargo, las nuevas prótesis y técnicas quirúrgicas tecnológicas están haciendo que esto sea menos común.
Anatomía de la cadera
La articulación esférica de la cadera se llama articulación femoroacetabular.
La cavidad se llama acetábulo.
La bola se llama cabeza femoral.
La anatomía ósea y los ligamentos, músculos y tendones fuertes ayudan a crear una articulación estable. Se debe aplicar una fuerza significativa a la articulación para que se produzca una luxación de cadera. Algunas personas informan sentir una sensación de chasquido en la cadera. Por lo general, esto no es una dislocación de la cadera, pero indica un trastorno diferente conocido como síndrome de cadera brusca. (Paul Walker y otros, 2021)
Dislocación posterior de la cadera
Alrededor del 90% de las luxaciones de cadera son posteriores.
En este tipo, la bola se empuja hacia atrás desde el casquillo.
Las dislocaciones posteriores pueden provocar lesiones o irritación del nervio ciático. (R Cornwall, TE Radomisli 2000)
Luxación anterior de cadera
Las dislocaciones anteriores son menos comunes.
En este tipo de lesión, la bola se sale de la cavidad.
Subluxación de cadera
Una subluxación de cadera ocurre cuando la bola de la articulación de la cadera comienza a salirse parcialmente de la cavidad.
También conocida como dislocación parcial, puede convertirse en una articulación de la cadera completamente dislocada si no se le permite sanar adecuadamente.
Síntomas
Los síntomas pueden incluir:
La pierna está en una posición anormal.
Dificultad para moverse.
Dolor severo en la cadera.
Incapacidad para soportar peso.
El dolor lumbar mecánico puede crear confusión a la hora de realizar un diagnóstico adecuado.
En una dislocación posterior, la rodilla y el pie se rotarán hacia la línea media del cuerpo.
Una dislocación puede causar daños a las estructuras que sostienen la bola en la cavidad y puede incluir:
Daño del cartílago a la articulación –
Desgarros en el labrum y ligamentos.
Fracturas del hueso en la articulación.
La lesión de los vasos que suministran sangre puede provocar posteriormente una necrosis avascular u osteonecrosis de la cadera. (Patrick Kellam, Robert F. Ostrum 2016)
Una dislocación de cadera aumenta el riesgo de desarrollar artritis articular después de la lesión y puede aumentar el riesgo de necesitar un reemplazo de cadera más adelante en la vida. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)
Dislocación del desarrollo de la cadera
Algunos niños nacen con dislocación del desarrollo de la cadera o DDH.
Los niños con DDH tienen articulaciones de la cadera que no se formaron correctamente durante el desarrollo.
Esto provoca un ajuste flojo en el encaje.
En algunos casos, la articulación de la cadera está completamente dislocada.
La reducción de la articulación es la forma más común de tratar una cadera dislocada. El procedimiento vuelve a colocar la bola en la cavidad y generalmente se realiza con sedación o bajo anestesia general. Reposicionar una cadera requiere una fuerza significativa. Una luxación de cadera se considera una emergencia y la reducción debe realizarse inmediatamente después de la luxación para evitar complicaciones permanentes y tratamientos invasivos. (Caylyne Arnold y otros, 2017)
Una vez que la bola vuelva a estar en la cavidad, el médico buscará lesiones en huesos, cartílagos y ligamentos.
Dependiendo de lo que encuentre el médico, es posible que sea necesario un tratamiento adicional.
Es posible que sea necesario reparar huesos fracturados o rotos para mantener la bola dentro de la cavidad.
Es posible que sea necesario eliminar el cartílago dañado.
La cirugía
Podría ser necesaria una cirugía para devolver la articulación a su posición normal. La artroscopia de cadera puede minimizar la invasividad de ciertos procedimientos. Un cirujano inserta una cámara microscópica en la articulación de la cadera para ayudar al cirujano a reparar la lesión utilizando instrumentos insertados a través de otras incisiones pequeñas.
La cirugía de reemplazo de cadera reemplaza la bola y la cavidad, un procedimiento quirúrgico ortopédico común y exitoso. Esta cirugía se puede realizar por diversos motivos, entre ellos traumatismos o artritis, ya que es común desarrollar artritis temprana de la cadera después de este tipo de traumatismo. Esta es la razón por la que muchos de los que sufren una dislocación finalmente necesitan una cirugía de reemplazo de cadera. Como procedimiento quirúrgico mayor, no está exento de riesgos. Las posibles complicaciones incluyen:
Infección
Aflojamiento aséptico (el aflojamiento de la articulación sin infección)
dislocación de la cadera
Recuperación
Recuperarse de una dislocación de cadera es un proceso largo. Las personas deberán caminar con muletas u otros dispositivos al principio de la recuperación. La fisioterapia mejorará el rango de movimiento y fortalecerá los músculos alrededor de la cadera. El tiempo de recuperación dependerá de si existen otras lesiones, como fracturas o desgarros. Si se redujo la articulación de la cadera y no hubo otras lesiones, puede llevar de seis a diez semanas recuperarse hasta el punto en que se pueda colocar peso sobre la pierna. Podrían pasar entre dos y tres meses para una recuperación completa. Es importante mantener el peso fuera de la pierna hasta que el cirujano o el fisioterapeuta dé el visto bueno. La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones trabajará con el proveedor de atención médica primaria de un individuo y otros cirujanos o especialistas para desarrollar un plan de tratamiento personalizado óptimo.
Soluciones quiroprácticas para la osteoartritis
Referencias
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N. y Nusbaum, J. (2017). Manejo de luxaciones de cadera, rodilla y tobillo en el departamento de emergencias [resumen]. Práctica de medicina de emergencia, 19 (12 puntos suplementarios y perlas), 1–2.
Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP y Eysel, P. (2014). Luxación tras reemplazo total de cadera. Deutsches Arzteblatt internacional, 111(51-52), 884–890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF y Kaye, AD (2021). Síndrome de cadera chasqueada: una actualización integral. Revisiones ortopédicas, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornwall, R. y Radomisli, TE (2000). Lesión nerviosa en luxación traumática de cadera. Ortopedia clínica e investigaciones relacionadas, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Kellam, P. y Ostrum, RF (2016). Revisión sistemática y metanálisis de la necrosis avascular y la artritis postraumática después de una luxación traumática de cadera. Revista de trauma ortopédico, 30 (1), 10-16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM y Huang, TF (2020). Resultados a largo plazo en pacientes con fractura-luxación traumática de cadera: factores pronósticos importantes. Revista de la Asociación Médica China: JCMA, 83(7), 686–689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
¿La incorporación de acupresión puede proporcionar un alivio y beneficios efectivos para las personas que buscan probar tratamientos naturales para dolencias de salud comunes?
Acupresión
La acupresión es un tipo de medicina complementaria que está ganando popularidad debido a su simplicidad y accesibilidad. Puede ayudar en el tratamiento de diversas enfermedades y afecciones. (Piyush Mehta y otros, 2016) Cualquiera puede aprenderlo y no se requiere equipo especial. Es una opción terapéutica eficaz y segura sin efectos secundarios conocidos. (Youngmi Cho y otros, 2021) Es una intervención rentable similar a la acupuntura. (Lucas Israel y otros, 2021)
¿Qué son?
El concepto de acupresión activa puntos de acupuntura o puntos de presión a través de meridianos o canales conectados a varios órganos para equilibrar la energía y promover la salud. Los profesionales creen que la calidad o el estado de la energía de una persona determina su salud. (Piyush Mehta y otros, 2016) La acupresión es la estimulación de los puntos de acupuntura utilizando los dedos o una herramienta. Técnicas de masaje como Amma, Shiatsu, Tui Na y el masaje tailandés incorporan la acupresión en sus tratamientos y siguen los mismos canales de energía que la acupuntura.
La forma en que funciona
La acupresión funciona de manera similar a la acupuntura. La Teoría del Control de Puertas teoriza que los impulsos de placer llegan al cerebro cuatro veces más rápido que los impulsos de dolor. Los impulsos placenteros continuos cierran las puertas neuronales y bloquean mensajes más lentos, como el dolor. Según esta teoría, la acupresión mejora el umbral de percepción del dolor. (Piyush Mehta y otros, 2016) La estimulación de los puntos de acupuntura activa respuestas funcionales, como la liberación de hormonas. Estas hormonas cumplen diversas funciones, físicas, como regular la función de los órganos, y mentales, como regular las emociones, y liberarlas puede ayudar a mejorar la salud y el bienestar. (Piyush Mehta y otros, 2016)
La acupresión es una intervención simple y efectiva que puede ser administrada por uno mismo o por un profesional.
Los puntos de acupuntura se activan en los codos, dedos, pies, nudillos, palmas o pulgares.
Aunque la acupresión no requiere herramientas especializadas, están disponibles para su comodidad.
Algunos practicantes utilizaron piedras bian para activar los puntos de acupuntura.
Las herramientas modernas pueden ayudar a activar los puntos de acupuntura. (Piyush Mehta y otros, 2016)
Presionar los puntos de acupuntura es adecuado y es poco probable que las imprecisiones causen daños o lesiones. (Youngmi Cho y otros, 2021)
La acupresión se utiliza a menudo junto con la medicina moderna, ya que trata síntomas comunes o coexistentes, como la ansiedad o el estrés. Algunas de las condiciones para las cuales la acupresión puede ser eficaz incluyen.
Reducción del estrés y la fatiga
El estrés y la fatiga son comunes, pero a menudo surgen junto con otras dolencias o afecciones, si son persistentes o graves, la ansiedad y la fatiga pueden afectar significativamente la calidad de vida al reducir la capacidad de un individuo para participar en las actividades diarias. En un estudio que analizó a enfermeras que trabajan por turnos y que experimentan estrés y fatiga debido a la intensidad de su trabajo, la acupresión redujo significativamente sus síntomas. (Youngmi Cho y otros, 2021) En estudios con sobrevivientes de cáncer de mama, la acupresión también se utilizó para disminuir los niveles de fatiga y demostró ser una opción eficaz y de bajo costo para controlar la fatiga persistente junto con la atención estándar para el cáncer de mama. (Suzanna María Zick et al., 2018) (Suzanna M. Zick y otros, 2016)
Puede ayudar con la ansiedad y la depresión
La depresión y la ansiedad pueden ser parte de un trastorno o existir por sí solas. La acupresión puede ayudar a aliviar parte de la ansiedad y la depresión que surgen como parte de una afección o dolencia. En el estudio de las enfermeras que trabajan por turnos, la acupresión ayudó a disminuir los niveles de ansiedad. (Youngmi Cho y otros, 2021) En otros estudios, la acupresión redujo las puntuaciones de ansiedad y mejoró los síntomas depresivos en personas con síntomas leves a moderados. (Elizabeth Monson y otros, 2019) (Jingxia Lin y otros, 2022) (Suzanna María Zick et al., 2018)
Reducción del dolor
Las personas experimentan dolor físico por diversas razones. El dolor puede ser temporal. deportes lesiones, trabajo, movimientos repentinos e incómodos y/o enfermedades crónicas. La acupresión puede reducir eficazmente el dolor como terapia complementaria. (Elizabeth Monson y otros, 2019) En un estudio, los atletas que sufrieron una lesión deportiva musculoesquelética informaron una disminución de la intensidad del dolor después de tres minutos de terapia de acupresión. (Aleksandra K Mącznik y otros, 2017) En otro estudio, las sobrevivientes de cáncer de mama mostraron mejoras significativas con la acupresión. (Suzanna María Zick et al., 2018)
Alivio de las náuseas
Las náuseas y los vómitos son afecciones comunes en quienes están embarazadas o reciben quimioterapia. También puede ser un efecto secundario de un medicamento o surgir con migraña o indigestión. Existe evidencia de que la acupresión puede ser eficaz para aliviar los síntomas. Algunos investigadores creen que un tipo particular de acupresión conocida como acupresión auricular es el más eficaz para tratar las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia junto con el tratamiento estándar. (Jing-Yu Tan y otros, 2022) Sin embargo, se necesita más investigación para determinar si esta es una opción viable y continua para tratar las náuseas y los vómitos. (Heather Greenlee y otros, 2017)
Duerme mejor
La acupresión puede ser una opción eficaz y de bajo costo para controlar los síntomas del cáncer de mama. Un estudio encontró que las técnicas relajantes de acupresión mejoraron la calidad del sueño y la calidad de vida de las sobrevivientes de cáncer de mama. Además, los investigadores señalan que la acupresión relajante es más eficaz para mejorar el sueño y la calidad de vida que estimular la acupresión. (Suzanna M. Zick y otros, 2016)
Reducción de alergias
La rinitis alérgica es una inflamación causada por una reacción alérgica. Ensayos anteriores han encontrado que la acupresión podría mejorar la salud general al reducir los síntomas de la rinitis alérgica estacional y la necesidad de medicamentos para la alergia. (Lucas Israel y otros, 2021) Los investigadores también observaron que es probable que las personas se adhieran a la terapia de acupresión autoaplicada como una forma de automasaje. (Lucas Israel y otros, 2021)
Consulte siempre a un proveedor de atención médica antes de comenzar los tratamientos de acupresión, especialmente si tiene alguna condición de salud preexistente. En Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic tratamos lesiones y síndromes de dolor crónico desarrollando planes de tratamiento personalizados y servicios clínicos especializados enfocados en las lesiones y el proceso de recuperación completo. Los programas de flexibilidad, movilidad y agilidad están diseñados para todos los grupos de edad y discapacidades. Si se necesita otro tratamiento, las personas serán remitidas a la clínica o al médico que mejor se adapte a su lesión, condición y/o dolencia.
Mejore el rendimiento con ortesis funcionales para pies
Referencias
Mehta, P., Dhapte, V., Kadam, S. y Dhapte, V. (2016). Terapia de acupresión contemporánea: cura hábil para la recuperación indolora de dolencias terapéuticas. Revista de medicina tradicional y complementaria, 7(2), 251–263. doi.org/10.1016/j.jtcme.2016.06.004
Cho, Y., Joo, JM, Kim, S. y Sok, S. (2021). Efectos de la acupresión meridiana sobre el estrés, la fatiga, la ansiedad y la autoeficacia de las enfermeras que trabajan por turnos en Corea del Sur. Revista internacional de investigación ambiental y salud pública, 18(8), 4199. doi.org/10.3390/ijerph18084199
Israel, L., Rotter, G., Förster-Ruhrmann, U., Hummelsberger, J., Nögel, R., Michalsen, A., Tissen-Diabaté, T., Binting, S., Reinhold, T., Ortiz , M. y Brinkhaus, B. (2021). Acupresión en pacientes con rinitis alérgica estacional: un ensayo exploratorio controlado aleatorio. Medicina china, 16(1), 137. doi.org/10.1186/s13020-021-00536-w
Zick, SM, Sen, A., Hassett, AL, Schrepf, A., Wyatt, GK, Murphy, SL, Arnedt, JT y Harris, RE (2018). Impacto de la autoacupresión en los síntomas concurrentes en los sobrevivientes de cáncer. Espectro del cáncer JNCI, 2(4), pky064. doi.org/10.1093/jncics/pky064
Zick, SM, Sen, A., Wyatt, GK, Murphy, SL, Arnedt, JT y Harris, RE (2016). Investigación de dos tipos de acupresión autoadministrada para la fatiga persistente relacionada con el cáncer en sobrevivientes de cáncer de mama: un ensayo clínico aleatorizado. Oncología JAMA, 2 (2), 11–1470. doi.org/10.1001/jamaoncol.2016.1867
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Ciertos trastornos neurológicos pueden causar episodios agudos de neuropatía periférica y, para las personas diagnosticadas con neuropatía periférica crónica, ¿puede la fisioterapia ayudar a mejorar la capacidad de moverse de forma segura junto con medicamentos, procedimientos y ajustes en el estilo de vida para ayudar a controlar y gestionar los síntomas?
Tratamientos de neuropatía periférica
El tratamiento de la neuropatía periférica incluye terapias sintomáticas y tratamiento médico para ayudar a prevenir el empeoramiento del daño a los nervios.
Para los tipos agudos de neuropatía periférica, las intervenciones y terapias médicas pueden tratar el proceso subyacente y mejorar la afección.
Para los tipos crónicos de neuropatía periférica, las intervenciones médicas y los factores del estilo de vida pueden ayudar a prevenir la progresión de la afección.
El tratamiento de la neuropatía periférica crónica se centra en controlar los síntomas del dolor y proteger las áreas de sensación disminuida de daños o infecciones.
Ajustes de autocuidado y estilo de vida
Para las personas a las que se les ha diagnosticado neuropatía periférica o que corren riesgo de desarrollar la afección, los factores del estilo de vida desempeñan un papel importante en el control de los síntomas y en la prevención de que el daño a los nervios empeore e incluso pueden prevenir el desarrollo de la afección. (Jonathan Enders y otros, 2023)
Manejo del Dolor
Las personas pueden probar estas terapias de autocuidado y ver si ayudan a reducir su malestar y luego desarrollar una rutina con la que puedan trabajar. Los cuidados personales para los síntomas del dolor incluyen:
Colocar una almohadilla térmica tibia en las zonas dolorosas.
Colocar una almohadilla refrescante (no hielo) en las áreas doloridas.
Cubriendo la zona o dejándola descubierta, según niveles de comodidad.
Use ropa holgada, calcetines, zapatos y/o guantes que no estén hechos con materiales que puedan causar irritación.
Evite el uso de lociones o jabones que puedan causar irritación.
Utilice cremas o lociones calmantes.
Mantener limpias las zonas dolorosas.
Prevención de lesiones
La disminución de la sensación es uno de los efectos más comunes que puede provocar problemas como tropiezos, dificultad para moverse y lesiones. Prevenir y controlar periódicamente las lesiones puede ayudar a evitar complicaciones como heridas infectadas. (Nadja Klafke y otros, 2023) Los ajustes en el estilo de vida para controlar y prevenir lesiones incluyen:
Use zapatos y calcetines bien acolchados.
Inspeccione los pies, los dedos de las manos y las manos con regularidad para buscar cortes o hematomas que quizás no se hayan sentido.
Limpiar y tapar los cortes para evitar infecciones.
Tenga especial cuidado con utensilios afilados como herramientas de cocina y de trabajo o de jardinería.
Manejo de enfermedades
Los factores del estilo de vida pueden ayudar a prevenir la progresión de la enfermedad y están estrechamente relacionados con los riesgos y las causas subyacentes. Para ayudar a prevenir la neuropatía periférica o su progresión se puede hacer: (Jonathan Enders y otros, 2023)
Mantenga niveles saludables de glucosa si tiene diabetes.
Evite el alcohol para cualquier neuropatía periférica.
Mantenga una dieta bien equilibrada, que pueda incluir suplementos vitamínicos, especialmente para vegetarianos o veganos.
Terapias de venta libre
Algunas terapias de venta libre pueden ayudar con los síntomas dolorosos y pueden tomarse según sea necesario. Las terapias para el dolor de venta libre incluyen: (Michael Überall et al., 2022)
Aerosoles, parches o cremas de lidocaína tópica.
Cremas o parches de capsaicina.
Caliente helado tópico
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides: Advil/ibuprofeno o Aleve/naproxeno
Tylenol/acetaminofeno
Estos tratamientos pueden ayudar a aliviar los síntomas dolorosos de la neuropatía periférica, pero no ayudan a mejorar la disminución de la sensación, la debilidad o los problemas de coordinación. (Jonathan Enders y otros, 2023)
Terapias recetadas
Las terapias recetadas para tratar la neuropatía periférica incluyen analgésicos y antiinflamatorios. Los tipos crónicos de neuropatía periférica incluyen:
neuropatía alcohólica
Neuropatía diabética
Neuropatía inducida por quimioterapia
Los tratamientos recetados para los tipos crónicos difieren de los tratamientos para los tipos agudos de neuropatía periférica.
Manejo del Dolor
Los tratamientos recetados pueden ayudar a controlar el dolor y el malestar. Los medicamentos incluyen (Michael Überall et al., 2022)
A veces, un suplemento potente recetado o vitamina B12 administrada mediante inyección puede ayudar a prevenir la progresión cuando la neuropatía periférica se asocia con una deficiencia vitamínica grave. El tratamiento recetado puede ayudar a tratar el proceso subyacente en algunos tipos de neuropatía periférica aguda. El tratamiento de la neuropatía periférica aguda, como el síndrome de Miller-Fisher o el síndrome de Guillain-Barré, puede incluir:
Los corticosteroides
Inmunoglobulinas: proteínas del sistema inmunológico.
La plasmaféresis es un procedimiento que elimina la porción líquida de la sangre, devolviendo las células sanguíneas, lo que modifica la hiperactividad del sistema inmunológico. (Sanja Horvat y otros, 2022)
Los investigadores creen que existe una asociación entre estas afecciones y la inflamación. daño en el nervio, y modificar el sistema inmunológico es beneficioso para tratar los síntomas y la enfermedad subyacente.
La cirugía
En algunos casos, los procedimientos quirúrgicos pueden beneficiar a personas que tienen ciertos tipos de neuropatía periférica. Cuando otra afección exacerba los síntomas o el proceso de la neuropatía periférica, la cirugía puede ayudar a aliviar los síntomas y prevenir la progresión de la enfermedad. Esto ha demostrado ser eficaz cuando los factores son el atrapamiento de nervios o la insuficiencia vascular. (Wenqiang Yang y otros, 2016)
Medicina complementaria y alternativa
Algunos enfoques complementarios y alternativos pueden ayudar a las personas a afrontar el dolor y el malestar. Estos tratamientos pueden servir como una opción continua para quienes padecen neuropatía periférica crónica. Las opciones pueden incluir: (Nadja Klafke y otros, 2023)
La acupuntura implica la colocación de agujas en áreas específicas del cuerpo para ayudar a reducir los síntomas del dolor.
La acupresión implica aplicar presión en áreas específicas del cuerpo para ayudar a reducir los síntomas del dolor.
La terapia de masaje puede ayudar a relajar la tensión muscular.
Las terapias de meditación y relajación pueden ayudar a controlar los síntomas.
La fisioterapia también puede servir como un componente importante para vivir con neuropatía periférica crónica y recuperarse de una neuropatía periférica aguda.
La fisioterapia puede ayudar a fortalecer los músculos débiles, mejorar la coordinación y aprender a adaptarse a los cambios sensoriales y motores para moverse con seguridad.
Se recomienda a las personas que estén considerando un tratamiento complementario o alternativo que hablen con su proveedor de atención médica primaria para determinar si es seguro para su afección. La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones trabajará con el proveedor de atención médica y/o los especialistas del individuo para desarrollar una solución óptima de tratamiento de salud y bienestar para brindar alivio del dolor y mejorar la calidad de vida.
Neuropatía periférica: una historia de recuperación exitosa
Referencias
Enders, J., Elliott, D. y Wright, DE (2023). Intervenciones no farmacológicas emergentes para tratar la neuropatía periférica diabética. Antioxidantes y señalización redox, 38(13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Prevención y tratamiento de la neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN) con intervenciones no farmacológicas: recomendaciones clínicas de una revisión sistemática del alcance y un proceso de consenso de expertos. Ciencias médicas (Basilea, Suiza), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I. y Eerdekens, M. (2022). Neuropatía periférica diabética dolorosa: comparación del mundo real entre el tratamiento tópico con lidocaína 700 mg de yeso medicinal y tratamientos orales. BMJ abre investigación y atención de la diabetes, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Horvat, S., Staffhorst, B. y Cobben, JMG (2022). Lidocaína intravenosa para el tratamiento del dolor crónico: un estudio de cohorte retrospectivo. Revista de investigación del dolor, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J. y Zhang, L. (2016). Alivio del dolor y mejora de la calidad de vida relacionada con la salud después de la descompresión microquirúrgica de nervios periféricos atrapados en pacientes con neuropatía periférica diabética dolorosa. The Journal of foot and Ankle Surgery: publicación oficial del Colegio Americano de Cirujanos de Pie y Tobillo, 55(6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
Para las personas que experimentan dolor de espalda debido a una hernia de disco, ¿comprender la diferencia entre cirugía y quiropráctica puede ayudarlas a encontrar el plan de tratamiento adecuado?
Cirugía o Quiropráctica
Vivir con dolor de espalda puede ser una pesadilla y, sin embargo, muchas personas luchan sin buscar atención. Hoy en día, existe una gran cantidad de cirugías y técnicas no invasivas que son mejores para tratar los problemas de columna y espalda y controlar los síntomas. Para las personas que puedan tener una hernia de disco o que sientan curiosidad acerca de cómo aliviar su dolor de espalda, un proveedor de atención médica, un fisioterapeuta, un especialista en columna y un quiropráctico pueden informarles sobre las opciones de tratamiento. La cirugía y la terapia quiropráctica son tratamientos populares para una hernia, un disco abultado o un disco deslizado.
Una hernia de disco se produce cuando los discos de cartílago que amortiguan las vértebras se salen de su posición y se escapan.
La cirugía para una hernia de disco implica extirpar o reparar el disco.
La quiropráctica reposiciona el disco de forma no quirúrgica y realinea la columna.
Ambos tratamientos tienen los mismos objetivos con diferencias clave.
Atención quiropráctica
La quiropráctica es un sistema de terapia que se enfoca en ajustar y mantener la alineación de la columna para ayudar con los problemas de espalda y postura. Los quiroprácticos son profesionales médicos capacitados y autorizados que adoptan un enfoque no quirúrgico, una terapia comprobada para el dolor crónico, la flexibilidad y los problemas de movilidad.
La forma en que funciona
El tratamiento quiropráctico fomenta y apoya los procesos de curación naturales del cuerpo. Se considera para el dolor articular de espalda, cuello, piernas, brazos, pies y manos. Por lo general, implica sesiones en las que el quiropráctico ajusta física y cuidadosamente las vértebras con la mano, también conocido como manipulación espinal o ajustes quiroprácticos. (Medline Plus. 2023). Un quiropráctico realiza una evaluación médica exhaustiva y realiza pruebas para establecer un diagnóstico. Un quiropráctico desarrollará un plan de tratamiento que puede involucrar a un equipo de masajistas y fisioterapeutas, acupunturistas, asesores de salud y nutricionistas para tratar las áreas afectadas con diversas técnicas, recomendar ejercicios específicos, ajustar el estilo de vida y la nutrición para respaldar el tratamiento y monitorear el progreso. Combinados con estiramientos y presión sostenida, los múltiples métodos pueden aumentar la movilidad de las articulaciones y aliviar los síntomas del dolor. (Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa. 2019) Los protocolos agregados para respaldar o mejorar la terapia quiropráctica incluyen:
Terapias de calor y hielo para reducir la inflamación y aumentar la circulación sanguínea.
Utilizar dispositivos para estimular músculos y nervios eléctricamente.
Desarrollar técnicas de relajación y respiración profunda.
Incorporar ejercicios para favorecer la rehabilitación.
Establecer una rutina de ejercicios regular.
Hacer ajustes en la dieta y el estilo de vida.
Tomar ciertos suplementos dietéticos.
Se ha demostrado que la manipulación espinal y los ajustes quiroprácticos mejoran los síntomas y restauran la movilidad en casos de dolor de espalda crónico. Una revisión encontró que las personas con dolor lumbar/lumbalgia crónico informaron una mejoría significativa después de seis semanas de tratamiento quiropráctico. (Ian D. Coulter y otros, 2018)
Precios
Los gastos de bolsillo del tratamiento quiropráctico dependen de una variedad de factores.
El seguro puede cubrir o no el tratamiento, y el monto que una persona debe pagar puede variar según la gravedad de su caso, lo que cubre su plan y el lugar donde vive. Una revisión encontró que el costo puede oscilar entre $264 y $6,171. (Simón Dagenais y otros, 2015)
La cirugía
Existe una variedad de procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos para tratar las hernias de disco. Estos funcionan para aliviar la compresión de los nervios eliminando o reemplazando los discos dañados o estabilizando las vértebras, aliviando el dolor y la inflamación.
La forma en que funciona
Una hernia de disco puede ocurrir en cualquier parte de la columna, pero es más común en la parte baja de la espalda/columna lumbar y en el cuello/columna cervical. Se recomienda la cirugía cuando: (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. 2022)
Los tratamientos más conservadores, como los medicamentos y la fisioterapia, no pueden controlar los síntomas.
El dolor y los síntomas afectan la vida y el funcionamiento diarios.
Estar de pie o caminar se vuelve difícil o imposible.
La hernia de disco causa dificultad para caminar, debilidad muscular y pérdida del control de la vejiga o los intestinos.
El individuo está razonablemente sano, sin infecciones, osteoporosis ni artritis.
Los procedimientos quirúrgicos específicos utilizados incluyen:
Cirugía de Fusión
La fusión espinal es el procedimiento más común para una hernia de disco en la parte baja de la espalda.
Implica el uso de material óseo artificial para fusionar las vértebras para aumentar la estabilidad y liberación y prevenir la irritación y compresión de los nervios. (Academia Estadounidense de Cirujanos Neurológicos. 2024)
Laminotomía y Laminectomía
Los síntomas de una hernia de disco aparecen por la compresión ejercida sobre los nervios.
La laminotomía implica hacer un pequeño corte en la lámina, o el arco de las vértebras espinales, para liberar la presión.
Otro enfoque implica implantar un disco artificial.
Esto se usa con mayor frecuencia para la hernia en la parte inferior de la columna; se extrae el disco desgastado o dañado y una prótesis especializada reemplaza el disco extraído. (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. 2022)
Esto permite una mayor movilidad.
El éxito de la cirugía de hernia discal depende de diferentes factores. Los avances en las técnicas mínimamente invasivas han mejorado significativamente los resultados a largo plazo; una revisión encontró que alrededor del 80% informó resultados buenos o excelentes en un seguimiento de seis años. (George J. Dohrmann, Nassir Mansour 2015) Sin embargo, existe la posibilidad de que se repita. Alrededor del 20 % al 25 % de las personas con hernia de disco lumbar experimentan una nueva hernia en algún momento. (Academia Estadounidense de Cirujanos Neurológicos. 2024)
Precios
La cirugía para una hernia de disco es especializada y los costos dependen del alcance y la escala del tratamiento.
El plan de seguro específico del individuo también determina los gastos.
Al elegir entre quiropráctica y cirugía para una hernia de disco, varios factores pueden determinar la decisión, entre ellos:
La quiropráctica es la opción no quirúrgica menos invasiva.
Los ajustes quiroprácticos no pueden ayudar a ciertos casos graves de hernias de disco.
Los ajustes quiroprácticos evitan que la hernia de disco empeore y alivian los síntomas.
La cirugía proporciona alivio del dolor y los síntomas más rápido que el tratamiento quiropráctico o conservador, pero requiere un tiempo de recuperación significativo y es costosa. (Anna NA Tosteson et al., 2008)
Es posible que la cirugía no sea apropiada para personas con osteoartritis u osteoporosis.
La terapia quiropráctica se encuentra entre las opciones de tratamiento más conservadoras para una hernia de disco y puede probarse primero antes de proceder con la cirugía. Generalmente, la cirugía sólo se recomienda cuando los métodos no invasivos no han podido detener o controlar el dolor y los síntomas. La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones trabaja con proveedores y especialistas de atención médica primaria para desarrollar una solución óptima de salud y bienestar que beneficie plenamente al individuo para volver a la normalidad.
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M. y Herman, PM (2018). Manipulación y movilización para el tratamiento del dolor lumbar crónico: una revisión sistemática y un metanálisis. The Spine Journal: revista oficial de la North American Spine Society, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S. y Manga, P. (2015). Una revisión sistemática que compara los costos de la atención quiropráctica con otras intervenciones para el dolor de columna en los Estados Unidos. Investigación de servicios de salud de BMC, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5
Dohrmann, GJ y Mansour, N. (2015). Resultados a largo plazo de diversas operaciones para la hernia de disco lumbar: análisis de más de 39,000 pacientes. Principios y práctica médica: revista internacional de la Universidad de Kuwait, Centro de Ciencias de la Salud, 24 (3), 285–290. doi.org/10.1159/000375499
Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA y Weinstein, JN (2008). La rentabilidad del tratamiento quirúrgico versus no quirúrgico para la hernia de disco lumbar durante dos años: evidencia del ensayo de investigación de resultados de pacientes de columna vertebral (SPORT). Lomo, 33(19), 2108–2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390
La estenosis espinal es el término utilizado para describir el estrechamiento de la columna. Los tratamientos varían porque el caso de cada persona es diferente. Algunas personas experimentan síntomas leves, mientras que otras experimentan síntomas graves. ¿Conocer las opciones de tratamiento puede ayudar al paciente y al equipo de atención médica a personalizar un plan de tratamiento según la condición del individuo?
Tratamientos de estenosis espinal
Los espacios dentro de la columna pueden volverse más estrechos de lo que se supone que deben ser, lo que puede causar presión sobre las raíces nerviosas y la médula espinal. Cualquier parte de la columna puede verse afectada. El estrechamiento puede causar dolor, ardor y/o molestias en la espalda y debilidad en las piernas y los pies. La estenosis espinal tiene varios tratamientos primarios. Cuando se trabaja en tratamientos para la estenosis espinal, un proveedor de atención médica evaluará los síntomas y comenzará el tratamiento con una terapia de primera línea, como analgésicos y/o fisioterapia. Estos suelen ser los primeros entre las personas que padecen la enfermedad.
Medicamentos
El dolor crónico es uno de los principales síntomas. El tratamiento de primera línea a menudo implica el uso de analgésicos. Los medicamentos comúnmente recetados son los antiinflamatorios no esteroides o AINE. Estos medicamentos reducen el dolor y la inflamación. Sin embargo, no se recomienda el uso a largo plazo de los AINE y es posible que sea necesario utilizar otros medicamentos para aliviar el dolor, entre los que se incluyen: (Sudhir Diwan y otros, 2019)
Tylenol – acetaminofén
La gabapentina
La pregabalina
Opioides para casos graves
El Ejercicio
El ejercicio puede reducir los síntomas de la estenosis espinal al aliviar la presión de los nervios, lo que puede reducir el dolor y mejorar la movilidad. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) Los proveedores de atención médica recomendarán los ejercicios más efectivos para el individuo. Ejemplos incluyen:
Otro tratamiento primario para la estenosis espinal es la fisioterapia, que a menudo se usa junto con analgésicos. Por lo general, las personas se someten a seis a ocho semanas de fisioterapia, con sesiones de dos a tres veces por semana. Se ha demostrado que la utilización de fisioterapia (Sudhir Diwan y otros, 2019)
Reduce el dolor
Aumentar la movilidad
Reducir los analgésicos.
Reducir los síntomas de salud mental como la ira, la depresión y los cambios de humor.
En casos graves, la fisioterapia después de la cirugía puede reducir los tiempos de recuperación.
Tirantes traseros
Los aparatos ortopédicos para la espalda pueden ayudar a reducir el movimiento y la presión sobre la columna. Esto es útil porque incluso pequeños movimientos de la columna pueden provocar irritación de los nervios, dolor y empeoramiento de los síntomas. Con el tiempo, el refuerzo puede conducir a un aumento positivo de la movilidad. (Carlo Ammendolia y otros, 2019)
Inyecciones
Se pueden recomendar inyecciones epidurales de esteroides para aliviar los síntomas graves. Los esteroides actúan como antiinflamatorios para reducir el dolor y la hinchazón causados por la inflamación y la irritación de los nervios espinales. Se consideran procedimientos médicos no quirúrgicos. Según las investigaciones, las inyecciones pueden controlar eficazmente el dolor durante dos semanas y hasta seis meses, y algunas investigaciones han descubierto que después de una inyección espinal, el alivio puede durar 24 meses. (Sudhir Diwan y otros, 2019)
Procedimiento de descompresión de ligamentos engrosados
A algunas personas se les puede recomendar que se sometan a un procedimiento de descompresión. Este procedimiento implica el uso de una herramienta de aguja delgada que se inserta en la espalda. El tejido del ligamento engrosado se extirpa para reducir la presión sobre la columna y los nervios. Las investigaciones han encontrado que el procedimiento puede reducir los síntomas y la necesidad de una cirugía más invasiva. (Nagy Mekhail y otros, 2021)
Tratamientos alternativos
Además de los tratamientos de primera línea, las personas pueden ser remitidas a terapias alternativas para el manejo de los síntomas, que incluyen:
Acupuntura
Esto implica la inserción de agujas de punta fina en varios puntos de acupuntura para aliviar los síntomas.
Algunas investigaciones han descubierto que la acupuntura puede ser más eficaz para reducir los síntomas que la fisioterapia sola. Ambas opciones son viables y pueden mejorar la movilidad y el dolor. (Hiroyuki Oka y otros, 2018)
Quiropráctica
Esta terapia reduce la presión sobre los nervios, mantiene la alineación de la columna y ayuda a mejorar la movilidad.
Masaje
El masaje ayuda a aumentar la circulación, relajar los músculos y reducir el dolor y la rigidez.
Nuevas opciones de tratamiento
A medida que continúa la investigación sobre la estenosis espinal, están surgiendo nuevas terapias para ayudar a aliviar y controlar los síntomas en personas que no responden a la medicina tradicional o que no pueden participar en terapias convencionales por diversas razones. Sin embargo, algunas pruebas presentadas son prometedoras; las aseguradoras médicas pueden considerarlos experimentales y no ofrecer cobertura hasta que se haya demostrado su seguridad. Algunos tratamientos nuevos incluyen:
Acupotomia
La acupotomía es una forma de acupuntura que utiliza agujas delgadas con una punta pequeña y plana tipo bisturí para aliviar la tensión en las áreas dolorosas. La investigación sobre sus efectos aún es limitada, pero los datos preliminares muestran que podría ser un tratamiento complementario eficaz. (Ji Hoon Han y otros, 2021)
Tratamiento con Células Madres
Las células madre son las células de las que se originan todas las demás células. Actúan como materia prima para que el cuerpo cree células especializadas con funciones específicas. (Institutos Nacionales de Salud. 2016)
Las personas con estenosis espinal pueden desarrollar daño en los tejidos blandos.
La terapia con células madre utiliza células madre para ayudar a reparar tejidos lesionados o enfermos.
La terapia con células madre puede ayudar a reparar o mejorar las áreas dañadas y aliviar los síntomas.
Los estudios clínicos sobre la estenosis espinal informan que podría ser una opción de tratamiento viable para algunas personas.
Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar si la terapia es lo suficientemente eficaz como para ser utilizada ampliamente. (Hideki Sudo y otros, 2023)
Dispositivos de estabilización dinámica
LimiFlex es un dispositivo médico en proceso de investigación y análisis por su capacidad para restaurar la movilidad y la estabilidad de la columna. Se implanta en la espalda mediante un procedimiento quirúrgico. Según la investigación, las personas con estenosis espinal que reciben LimiFlex a menudo experimentan una mayor reducción del dolor y los síntomas que con otras formas de tratamiento. (T Jansen y otros, 2015)
Descompresión por distracción interespinosa lumbar
La descompresión por distracción interespinosa lumbar es otro procedimiento quirúrgico para la estenosis espinal. La cirugía se realiza con una incisión encima de la columna y se coloca un dispositivo entre dos vértebras para crear espacio. Esto reduce el movimiento y la presión sobre los nervios. Los resultados preliminares muestran un alivio positivo a corto plazo de los síntomas; Aún no se dispone de datos a largo plazo, ya que es una opción de tratamiento de la estenosis espinal relativamente nueva. (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido, 2022)
Procedimientos quirúrgicos
Hay varios procedimientos quirúrgicos disponibles para la estenosis espinal. Algunos incluyen: (Salud Langone de la Universidad de Nueva York. 2024) La cirugía para la estenosis espinal a menudo se reserva para personas con síntomas graves, como entumecimiento en los brazos o las piernas. Cuando se desarrollan estos síntomas, indica una compresión más notable de los nervios espinales y la necesidad de un tratamiento más invasivo. (Salud Langone de la Universidad de Nueva York. 2024)
Laminectomía
Una laminectomía extirpa parte o la totalidad de la lámina, el hueso vertebral que cubre el canal espinal.
El procedimiento está diseñado para reducir la presión sobre los nervios y la médula espinal.
Laminotomía y foraminotomía
Ambas cirugías se utilizan si la estenosis espinal de un individuo afecta negativamente una abertura en el agujero vertebral.
Se extirpan ligamentos, cartílagos u otros tejidos que constriñen los nervios.
Ambos reducen la presión sobre los nervios que viajan a través del agujero.
Laminoplastia
Una laminoplastia alivia la presión sobre la médula espinal al eliminar partes de la lámina del canal espinal.
Este procedimiento quirúrgico implica la extirpación de discos herniados o abultados que ejercen presión sobre la médula espinal y los nervios.
Fusión espinal
La fusión espinal implica unir dos vértebras mediante piezas metálicas como varillas y tornillos.
Las vértebras son más estables porque las varillas y los tornillos actúan como soporte.
¿Qué tratamiento es el adecuado?
Debido a que todos los planes de tratamiento difieren, determinar cuál es el más eficaz es lo más adecuado para un proveedor de atención médica. Cada enfoque será personalizado para el individuo. Para decidir qué terapia es mejor, los proveedores de atención médica evaluarán: (Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel. 2023)
La gravedad de los síntomas.
El nivel actual de salud general.
El nivel de daño que está ocurriendo en la columna.
El nivel de discapacidad y cómo se ve afectada la movilidad y la calidad de vida.
La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones trabajará con el proveedor de atención médica primaria y/o los especialistas de una persona para ayudar a determinar las mejores opciones de tratamiento y las inquietudes con respecto a los medicamentos u otras formas de tratamiento.
Desbloqueando el bienestar
Referencias
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La herramienta Find A Practitioner de IFM es la red de referencias más grande en Medicina Funcional, creada para ayudar a los pacientes a localizar a los profesionales de Medicina Funcional en cualquier parte del mundo. Los profesionales certificados de IFM aparecen en primer lugar en los resultados de búsqueda, dada su amplia educación en medicina funcional
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