Equipo de atención de columna vertebral quiropráctica de Back Clinic. La columna está diseñada con tres curvas naturales; la curvatura del cuello o la columna cervical, la curvatura de la parte superior de la espalda o la columna torácica y la curvatura de la espalda baja o la columna lumbar, todas las cuales se unen para formar una ligera forma cuando se ven de lado. La columna vertebral es una estructura esencial ya que ayuda a mantener la postura erguida de los seres humanos, proporciona al cuerpo la flexibilidad para moverse y desempeña el papel crucial de proteger la médula espinal. La salud de la columna es importante para garantizar que el cuerpo funcione a su máxima capacidad. El Dr. Alex Jiménez indica enfáticamente a través de su colección de artículos sobre el cuidado de la columna, cómo apoyar adecuadamente una columna vertebral sana. Para obtener más información, no dude en comunicarse con nosotros al (915) 850-0900 o enviar un mensaje de texto para llamar personalmente al Dr. Jiménez al (915) 540-8444.
La estenosis espinal es el término utilizado para describir el estrechamiento de la columna. Los tratamientos varían porque el caso de cada persona es diferente. Algunas personas experimentan síntomas leves, mientras que otras experimentan síntomas graves. ¿Conocer las opciones de tratamiento puede ayudar al paciente y al equipo de atención médica a personalizar un plan de tratamiento según la condición del individuo?
Tratamientos de estenosis espinal
Los espacios dentro de la columna pueden volverse más estrechos de lo que se supone que deben ser, lo que puede causar presión sobre las raíces nerviosas y la médula espinal. Cualquier parte de la columna puede verse afectada. El estrechamiento puede causar dolor, ardor y/o molestias en la espalda y debilidad en las piernas y los pies. La estenosis espinal tiene varios tratamientos primarios. Cuando se trabaja en tratamientos para la estenosis espinal, un proveedor de atención médica evaluará los síntomas y comenzará el tratamiento con una terapia de primera línea, como analgésicos y/o fisioterapia. Estos suelen ser los primeros entre las personas que padecen la enfermedad.
Medicamentos
El dolor crónico es uno de los principales síntomas. El tratamiento de primera línea a menudo implica el uso de analgésicos. Los medicamentos comúnmente recetados son los antiinflamatorios no esteroides o AINE. Estos medicamentos reducen el dolor y la inflamación. Sin embargo, no se recomienda el uso a largo plazo de los AINE y es posible que sea necesario utilizar otros medicamentos para aliviar el dolor, entre los que se incluyen: (Sudhir Diwan y otros, 2019)
Tylenol – acetaminofén
La gabapentina
La pregabalina
Opioides para casos graves
El Ejercicio
El ejercicio puede reducir los síntomas de la estenosis espinal al aliviar la presión de los nervios, lo que puede reducir el dolor y mejorar la movilidad. (Andrée-Anne Marchand et al., 2021) Los proveedores de atención médica recomendarán los ejercicios más efectivos para el individuo. Ejemplos incluyen:
Otro tratamiento primario para la estenosis espinal es la fisioterapia, que a menudo se usa junto con analgésicos. Por lo general, las personas se someten a seis a ocho semanas de fisioterapia, con sesiones de dos a tres veces por semana. Se ha demostrado que la utilización de fisioterapia (Sudhir Diwan y otros, 2019)
Reduce el dolor
Aumentar la movilidad
Reducir los analgésicos.
Reducir los síntomas de salud mental como la ira, la depresión y los cambios de humor.
En casos graves, la fisioterapia después de la cirugía puede reducir los tiempos de recuperación.
Tirantes traseros
Los aparatos ortopédicos para la espalda pueden ayudar a reducir el movimiento y la presión sobre la columna. Esto es útil porque incluso pequeños movimientos de la columna pueden provocar irritación de los nervios, dolor y empeoramiento de los síntomas. Con el tiempo, el refuerzo puede conducir a un aumento positivo de la movilidad. (Carlo Ammendolia y otros, 2019)
Inyecciones
Se pueden recomendar inyecciones epidurales de esteroides para aliviar los síntomas graves. Los esteroides actúan como antiinflamatorios para reducir el dolor y la hinchazón causados por la inflamación y la irritación de los nervios espinales. Se consideran procedimientos médicos no quirúrgicos. Según las investigaciones, las inyecciones pueden controlar eficazmente el dolor durante dos semanas y hasta seis meses, y algunas investigaciones han descubierto que después de una inyección espinal, el alivio puede durar 24 meses. (Sudhir Diwan y otros, 2019)
Procedimiento de descompresión de ligamentos engrosados
A algunas personas se les puede recomendar que se sometan a un procedimiento de descompresión. Este procedimiento implica el uso de una herramienta de aguja delgada que se inserta en la espalda. El tejido del ligamento engrosado se extirpa para reducir la presión sobre la columna y los nervios. Las investigaciones han encontrado que el procedimiento puede reducir los síntomas y la necesidad de una cirugía más invasiva. (Nagy Mekhail y otros, 2021)
Tratamientos alternativos
Además de los tratamientos de primera línea, las personas pueden ser remitidas a terapias alternativas para el manejo de los síntomas, que incluyen:
Acupuntura
Esto implica la inserción de agujas de punta fina en varios puntos de acupuntura para aliviar los síntomas.
Algunas investigaciones han descubierto que la acupuntura puede ser más eficaz para reducir los síntomas que la fisioterapia sola. Ambas opciones son viables y pueden mejorar la movilidad y el dolor. (Hiroyuki Oka y otros, 2018)
Quiropráctica
Esta terapia reduce la presión sobre los nervios, mantiene la alineación de la columna y ayuda a mejorar la movilidad.
Masaje
El masaje ayuda a aumentar la circulación, relajar los músculos y reducir el dolor y la rigidez.
Nuevas opciones de tratamiento
A medida que continúa la investigación sobre la estenosis espinal, están surgiendo nuevas terapias para ayudar a aliviar y controlar los síntomas en personas que no responden a la medicina tradicional o que no pueden participar en terapias convencionales por diversas razones. Sin embargo, algunas pruebas presentadas son prometedoras; las aseguradoras médicas pueden considerarlos experimentales y no ofrecer cobertura hasta que se haya demostrado su seguridad. Algunos tratamientos nuevos incluyen:
Acupotomia
La acupotomía es una forma de acupuntura que utiliza agujas delgadas con una punta pequeña y plana tipo bisturí para aliviar la tensión en las áreas dolorosas. La investigación sobre sus efectos aún es limitada, pero los datos preliminares muestran que podría ser un tratamiento complementario eficaz. (Ji Hoon Han y otros, 2021)
Tratamiento con Células Madres
Las células madre son las células de las que se originan todas las demás células. Actúan como materia prima para que el cuerpo cree células especializadas con funciones específicas. (Institutos Nacionales de Salud. 2016)
Las personas con estenosis espinal pueden desarrollar daño en los tejidos blandos.
La terapia con células madre utiliza células madre para ayudar a reparar tejidos lesionados o enfermos.
La terapia con células madre puede ayudar a reparar o mejorar las áreas dañadas y aliviar los síntomas.
Los estudios clínicos sobre la estenosis espinal informan que podría ser una opción de tratamiento viable para algunas personas.
Sin embargo, se necesita más investigación para confirmar si la terapia es lo suficientemente eficaz como para ser utilizada ampliamente. (Hideki Sudo y otros, 2023)
Dispositivos de estabilización dinámica
LimiFlex es un dispositivo médico en proceso de investigación y análisis por su capacidad para restaurar la movilidad y la estabilidad de la columna. Se implanta en la espalda mediante un procedimiento quirúrgico. Según la investigación, las personas con estenosis espinal que reciben LimiFlex a menudo experimentan una mayor reducción del dolor y los síntomas que con otras formas de tratamiento. (T Jansen y otros, 2015)
Descompresión por distracción interespinosa lumbar
La descompresión por distracción interespinosa lumbar es otro procedimiento quirúrgico para la estenosis espinal. La cirugía se realiza con una incisión encima de la columna y se coloca un dispositivo entre dos vértebras para crear espacio. Esto reduce el movimiento y la presión sobre los nervios. Los resultados preliminares muestran un alivio positivo a corto plazo de los síntomas; Aún no se dispone de datos a largo plazo, ya que es una opción de tratamiento de la estenosis espinal relativamente nueva. (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido, 2022)
Procedimientos quirúrgicos
Hay varios procedimientos quirúrgicos disponibles para la estenosis espinal. Algunos incluyen: (Salud Langone de la Universidad de Nueva York. 2024) La cirugía para la estenosis espinal a menudo se reserva para personas con síntomas graves, como entumecimiento en los brazos o las piernas. Cuando se desarrollan estos síntomas, indica una compresión más notable de los nervios espinales y la necesidad de un tratamiento más invasivo. (Salud Langone de la Universidad de Nueva York. 2024)
Laminectomía
Una laminectomía extirpa parte o la totalidad de la lámina, el hueso vertebral que cubre el canal espinal.
El procedimiento está diseñado para reducir la presión sobre los nervios y la médula espinal.
Laminotomía y foraminotomía
Ambas cirugías se utilizan si la estenosis espinal de un individuo afecta negativamente una abertura en el agujero vertebral.
Se extirpan ligamentos, cartílagos u otros tejidos que constriñen los nervios.
Ambos reducen la presión sobre los nervios que viajan a través del agujero.
Laminoplastia
Una laminoplastia alivia la presión sobre la médula espinal al eliminar partes de la lámina del canal espinal.
Este procedimiento quirúrgico implica la extirpación de discos herniados o abultados que ejercen presión sobre la médula espinal y los nervios.
Fusión espinal
La fusión espinal implica unir dos vértebras mediante piezas metálicas como varillas y tornillos.
Las vértebras son más estables porque las varillas y los tornillos actúan como soporte.
¿Qué tratamiento es el adecuado?
Debido a que todos los planes de tratamiento difieren, determinar cuál es el más eficaz es lo más adecuado para un proveedor de atención médica. Cada enfoque será personalizado para el individuo. Para decidir qué terapia es mejor, los proveedores de atención médica evaluarán: (Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel. 2023)
La gravedad de los síntomas.
El nivel actual de salud general.
El nivel de daño que está ocurriendo en la columna.
El nivel de discapacidad y cómo se ve afectada la movilidad y la calidad de vida.
La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones trabajará con el proveedor de atención médica primaria y/o los especialistas de una persona para ayudar a determinar las mejores opciones de tratamiento y las inquietudes con respecto a los medicamentos u otras formas de tratamiento.
Desbloqueando el bienestar
Referencias
Diwan, S., Sayed, D., Deer, TR, Salomons, A. y Liang, K. (2019). Un enfoque algorítmico para el tratamiento de la estenosis espinal lumbar: un enfoque basado en evidencia. Analgésicos (Malden, Mass.), 20 (Suplemento 2), S23-S31. doi.org/10.1093/pm/pnz133
Marchand, AA, Houle, M., O'Shaughnessy, J., Châtillon, C. É., Cantin, V. y Descarreaux, M. (2021). Efectividad de un programa de prehabilitación basado en ejercicios para pacientes en espera de cirugía por estenosis espinal lumbar: un ensayo clínico aleatorizado. Informes científicos, 11(1), 11080. doi.org/10.1038/s41598-021-90537-4
Ammendolia, C., Rampersaud, YR, Southerst, D., Ahmed, A., Schneider, M., Hawker, G., Bombardier, C. y Côté, P. (2019). Efecto de un prototipo de cinturón de estenosis espinal lumbar versus un soporte lumbar sobre la capacidad para caminar en la estenosis espinal lumbar: un ensayo controlado aleatorio. The Spine Journal: revista oficial de la North American Spine Society, 19(3), 386–394. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.07.012
Mekhail, N., Costandi, S., Nageeb, G., Ekladios, C. y Saied, O. (2021). La durabilidad del procedimiento de descompresión lumbar mínimamente invasivo en pacientes con estenosis espinal lumbar sintomática: seguimiento a largo plazo. Práctica del dolor: revista oficial del World Institute of Pain, 21 (8), 826–835. doi.org/10.1111/papr.13020
Oka, H., Matsudaira, K., Takano, Y., Kasuya, D., Niiya, M., Tonosu, J., Fukushima, M., Oshima, Y., Fujii, T., Tanaka, S., & Inanami, H. (2018). Estudio comparativo de tres tratamientos conservadores en pacientes con estenosis de columna lumbar: estenosis de columna lumbar con acupuntura y estudio de fisioterapia (estudio LAP). BMC medicina complementaria y alternativa, 18(1), 19. doi.org/10.1186/s12906-018-2087-y
Han, JH, Lee, HJ, Woo, SH, Park, YK, Choi, GY, Heo, ES, Kim, JS, Lee, JH, Park, CA, Lee, WD, Yang, CS, Kim, AR y Han , CH (2021). Efectividad y seguridad de la acupotomía en la estenosis espinal lumbar: un ensayo clínico piloto, pragmático, aleatorizado y controlado: un protocolo de estudio. Medicina, 100(51), e28175. doi.org/10.1097/MD.0000000000028175
Sudo, H., Miyakoshi, T., Watanabe, Y., Ito, YM, Kahata, K., Tha, KK, Yokota, N., Kato, H., Terada, T., Iwasaki, N., Arato, T., Sato, N. e Isoe, T. (2023). Protocolo para el tratamiento de la estenosis del canal espinal lumbar con una combinación de células madre mesenquimales alogénicas ultrapurificadas derivadas de la médula ósea y gel formador in situ: un ensayo controlado aleatorio, doble ciego, prospectivo y multicéntrico. BMJ abierto, 13(2), e065476. doi.org/10.1136/bmjopen-2022-065476
Institutos Nacionales de Salud. (2016). Conceptos básicos de las células madre. Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU. Obtenido de stemcells.nih.gov/info/basics/stc-basics
Jansen, T., Bornemann, R., Otten, L., Sander, K., Wirtz, D. y Pflugmacher, R. (2015). Vergleich dorsaler Dekompression nicht stabilisiert und dynamisch stabilisiert mit LimiFlex™ [Una comparación de la descompresión dorsal y la descompresión dorsal combinada con el dispositivo de estabilización dinámica LimiFlex™]. Zeitschrift für Orthopadie und Unfallchirurgie, 153(4), 415–422. doi.org/10.1055/s-0035-1545990
¿Pueden las personas con hipermovilidad articular encontrar alivio mediante tratamientos no quirúrgicos para reducir el dolor y restaurar la movilidad corporal?
Introducción
Cuando una persona mueve su cuerpo, los músculos, articulaciones y ligamentos circundantes se incorporan a diversas tareas que le permiten estirarse y ser flexible sin dolor ni molestias. Muchos movimientos repetitivos permiten al individuo continuar con su rutina. Sin embargo, cuando las articulaciones, músculos y ligamentos se estiran más de lo normal en las extremidades superiores e inferiores sin dolor, se conoce como hipermovilidad articular. Este trastorno del tejido conectivo puede correlacionarse con otros síntomas que afectan el cuerpo y hacer que muchas personas busquen tratamiento para controlar los síntomas de hipermovilidad articular. En el artículo de hoy, analizaremos la hipermovilidad de las articulaciones y cómo diversos tratamientos no quirúrgicos pueden ayudar a reducir el dolor causado por la hipermovilidad de las articulaciones y restaurar la movilidad del cuerpo. Hablamos con proveedores médicos certificados que consolidan la información de nuestros pacientes para evaluar cómo su dolor puede estar asociado con la hipermovilidad de las articulaciones. También informamos y orientamos a los pacientes sobre cómo la integración de varios tratamientos no quirúrgicos puede ayudar a mejorar la función articular mientras se controlan los síntomas asociados. Alentamos a nuestros pacientes a que hagan a sus proveedores médicos asociados preguntas complejas y esclarecedoras sobre la incorporación de terapias no quirúrgicas como parte de su rutina para reducir el dolor y la incomodidad causados por la hipermovilidad articular. Dr. Jiménez, DC, incluye esta información como un servicio académico. Observación.
¿Qué es la hipermovilidad articular?
¿Sientes a menudo que las articulaciones de tus manos, muñecas, rodillas y codos están trabadas? ¿Siente dolor y fatiga en las articulaciones cuando su cuerpo se siente constantemente cansado? ¿O cuando estiras las extremidades, se extienden más de lo habitual para sentir el alivio? Muchos de estos diversos escenarios a menudo se correlacionan con personas que experimentan hipermovilidad articular. La hipermovilidad articular es un trastorno hereditario con patrones autosómicos dominantes que caracterizan la hiperlaxitud articular y el dolor musculoesquelético en las extremidades del cuerpo. (Carbonell-Bobadilla et al., 2020) Esta afección del tejido conectivo a menudo está relacionada con la flexibilidad de los tejidos conectados, como ligamentos y tendones, en el cuerpo. Un ejemplo sería si el pulgar de una persona toca la parte interna del antebrazo sin sentir dolor o malestar, tiene hipermovilidad articular. Además, muchas personas que padecen hipermovilidad articular a menudo tendrán un diagnóstico difícil, ya que con el tiempo desarrollarán fragilidad de la piel y los tejidos, lo que provocará complicaciones musculoesqueléticas. (Tofts y otros, 2023)
Cuando las personas enfrentan la hipermovilidad articular con el tiempo, muchas suelen tener hipermovilidad articular sintomática. Presentarán síntomas musculoesqueléticos y sistémicos que conducirán a mostrar deformidades esqueléticas, fragilidad de los tejidos y la piel y diferencias estructurales en el sistema del cuerpo. (Nicholson y otros, 2022) Algunos de los síntomas que se muestran en un diagnóstico de hipermovilidad articular incluyen:
Dolor muscular y rigidez de las articulaciones.
Juntas de clic
Fatiga
Problemas digestivos
Problemas de equilibrio
Afortunadamente, existen varios tratamientos que muchas personas pueden utilizar para ayudar a fortalecer los músculos circundantes alrededor de las articulaciones y reducir los síntomas correlacionados causados por la hipermovilidad articular.
El movimiento como medicina-Video
Tratamientos no quirúrgicos para la hipermovilidad articular
Cuando se trata de hipermovilidad articular, muchas personas necesitan buscar tratamientos para reducir los síntomas relacionados con el dolor de la hipermovilidad articular y ayudar a aliviar las extremidades del cuerpo mientras se restaura la movilidad. Algunos tratamientos excelentes para la hipermovilidad de las articulaciones son las terapias no quirúrgicas que no son invasivas, suaves para las articulaciones y los músculos y rentables. Se pueden personalizar varios tratamientos no quirúrgicos para el individuo dependiendo de la gravedad de la gravedad de la hipermovilidad de las articulaciones y las comorbilidades que afectan el cuerpo de la persona. Los tratamientos no quirúrgicos pueden aliviar al cuerpo de la hipermovilidad articular al tratar las causas del dolor mediante la reducción y maximización de la capacidad funcional y la restauración de la calidad de vida de la persona. (Atwell y otros, 2021) A continuación se detallan los tres tratamientos no quirúrgicos que son excelentes para reducir el dolor causado por la hipermovilidad de las articulaciones y ayudar a fortalecer los músculos circundantes.
Atención quiropráctica
La atención quiropráctica utiliza la manipulación espinal y ayuda a restaurar la movilidad articular en el cuerpo para reducir los efectos de la hipermovilidad articular al estabilizar las articulaciones afectadas de las extremidades hipermóviles. (Boudreau y otros, 2020) Los quiroprácticos incorporan manipulación mecánica y manual y diversas técnicas para ayudar a muchas personas a mejorar su postura al ser más conscientes de sus cuerpos y trabajar con muchas otras terapias para enfatizar los movimientos controlados. Con otras comorbilidades asociadas con la hipermovilidad de las articulaciones, como dolor de espalda y cuello, la atención quiropráctica puede reducir estos síntomas de comorbilidad y permitir que el individuo recupere su calidad de vida.
Acupuntura
Otro tratamiento no quirúrgico que muchas personas pueden incorporar para reducir la hipermovilidad articular y sus comorbilidades es la acupuntura. La acupuntura utiliza agujas pequeñas, delgadas y sólidas que los acupunturistas utilizan para bloquear los receptores del dolor y restaurar el flujo de energía del cuerpo. Cuando muchas personas padecen hipermovilidad articular, las extremidades de las piernas, manos y pies sienten dolor con el tiempo, lo que puede provocar que el cuerpo se vuelva inestable. Lo que hace la acupuntura es ayudar a reducir el dolor causado por la hipermovilidad articular asociada a las extremidades y restablecer el equilibrio y la funcionalidad del cuerpo (Luan y otros, 2023). Esto significa que si una persona sufre rigidez y dolor muscular debido a la hipermovilidad de las articulaciones, la acupuntura puede ayudar a reconfigurar el dolor colocando agujas en los puntos de acupuntura del cuerpo para brindar alivio.
Fisioterapia
La fisioterapia es el último tratamiento no quirúrgico que muchas personas pueden incorporar a su rutina diaria. La fisioterapia puede ayudar a controlar la hipermovilidad de las articulaciones, que está diseñada para ayudar a fortalecer los músculos débiles que rodean las articulaciones afectadas, mejorando la estabilidad de una persona y ayudando a reducir el riesgo de dislocación. Además, muchas personas pueden utilizar ejercicios de bajo impacto para garantizar un control motor óptimo cuando realizan ejercicios regulares sin ejercer una tensión excesiva en las articulaciones. (Russek y otros, 2022)
Al incorporar estos tres tratamientos no quirúrgicos como parte de un tratamiento personalizado para la hipermovilidad articular, muchas personas comenzarán a sentir una diferencia en su equilibrio. No experimentarán dolores en las articulaciones si son más conscientes del cuerpo e incorporan pequeños cambios en su rutina. Aunque vivir con hipermovilidad articular puede ser un desafío para muchas personas, al integrar y utilizar la combinación adecuada de tratamientos no quirúrgicos, muchas pueden comenzar a llevar una vida activa y plena.
Referencias
Atwell, K., Michael, W., Dubey, J., James, S., Martonffy, A., Anderson, S., Rudin, N. y Schrager, S. (2021). Diagnóstico y Manejo de los Trastornos del Espectro de Hipermovilidad en Atención Primaria. J Am Junta Fam Med, 34(4), 838-848.
doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, PA, Steiman, I. y Mior, S. (2020). Manejo clínico del síndrome de hipermovilidad articular benigna: una serie de casos. Asociación J Can Chiropr, 64(1), 43-54.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
Carbonell-Bobadilla, N., Rodríguez-Álvarez, AA, Rojas-García, G., Barragán-Garfias, JA, Orrantia-Vertiz, M., & Rodríguez-Romo, R. (2020). [Síndrome de hipermovilidad articular]. Acta Ortop Mex, 34(6), 441-449.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Síndrome de hipermovilidad articular.)
Luan, L., Zhu, M., Adams, R., Witchalls, J., Pranata, A. y Han, J. (2023). Efectos de la acupuntura o terapia de punción similar sobre el dolor, la propiocepción, el equilibrio y la función autoinformada en personas con inestabilidad crónica del tobillo: una revisión sistemática y un metanálisis. Complemento Ther Med, 77, 102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Nicholson, LL, Simmonds, J., Pacey, V., De Wandele, I., Rombaut, L., Williams, CM y Chan, C. (2022). Perspectivas internacionales sobre la hipermovilidad articular: una síntesis de la ciencia actual para guiar las direcciones clínicas y de investigación. J Clin Reumatol, 28(6), 314-320.
doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN, Block, NP, Byrne, E., Chalela, S., Chan, C., Comerford, M., Frost, N., Hennessey, S., McCarthy, A., Nicholson, LL, Parry, J ., Simmonds, J., Stott, PJ, Thomas, L., Treleaven, J., Wagner, W. y Hakim, A. (2022). Presentación y manejo de fisioterapia de la inestabilidad cervical superior en pacientes con hipermovilidad articular generalizada sintomática: recomendaciones del consenso internacional de expertos. Front Med (Lausana), 9, 1072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ, Simmonds, J., Schwartz, SB, Richheimer, RM, O'Connor, C., Elias, E., Engelbert, R., Cleary, K., Tinkle, BT, Kline, AD, Hakim, AJ , van Rossum, MAJ y Pacey, V. (2023). Hiperlaxitud articular pediátrica: un marco diagnóstico y una revisión narrativa. Orphanet J raro Dis, 18(1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
¿Pueden las personas con hernias de disco encontrar el alivio que buscan en la terapia de tracción o descompresión para aliviar el dolor?
Introducción
La columna permite que el individuo sea móvil y flexible sin sentir dolor ni malestar cuando está en movimiento. Esto se debe a que la columna es parte del sistema musculoesquelético que consta de músculos, tendones, ligamentos, médula espinal y discos espinales. Estos componentes rodean la columna y tienen tres regiones para permitir que las extremidades superiores e inferiores hagan su trabajo. Sin embargo, la columna también envejece cuando el cuerpo empieza a envejecer de forma natural. Muchos movimientos o acciones rutinarias pueden provocar que el cuerpo esté rígido y, con el tiempo, pueden provocar una hernia del disco espinal. Cuando esto sucede, una hernia de disco puede provocar dolor y malestar en las extremidades, lo que hace que las personas enfrenten una calidad de vida reducida y dolor en tres regiones de la columna. Afortunadamente, existen numerosos tratamientos, como la terapia de tracción y la descompresión, para aliviar el dolor y las molestias asociadas con las hernias de disco. El artículo de hoy analiza por qué las hernias de disco causan problemas en la columna y los efectos de cómo estos dos tratamientos pueden ayudar a reducir las hernias de disco. Hablamos con proveedores médicos certificados que consolidan la información de nuestros pacientes para evaluar cómo una hernia de disco en la columna puede ser el problema que causa el dolor musculoesquelético. También informamos y orientamos a los pacientes sobre cómo la integración de la terapia de tracción y descompresión espinal puede ayudar a realinear la columna y reducir la hernia de disco que está causando problemas en la columna. Alentamos a nuestros pacientes a hacer preguntas complejas e importantes a sus proveedores médicos asociados sobre la incorporación de tratamientos no quirúrgicos como parte de su rutina para reducir el dolor y el malestar en sus cuerpos. Dr. Jiménez, DC, incluye esta información como un servicio académico. Observación.
¿Por qué las hernias de disco causan problemas en la columna?
¿Has estado experimentando molestias constantes en tu cuello o espalda que no te permiten relajarte? ¿Sientes sensaciones de hormigueo en las extremidades superiores e inferiores, que te dificultan agarrar objetos o caminar? ¿O has notado que estás encorvado sobre tu escritorio o de pie y que el estiramiento te causa dolor? A medida que la columna mantiene el cuerpo erguido, sus componentes principales incluyen las vértebras móviles, las fibras de la raíz nerviosa y los discos espinales para ayudar a enviar señales neuronales al cerebro para permitir el movimiento, amortiguar las fuerzas de choque en la columna y ser flexible. La columna permite al individuo realizar diversas tareas sin dolor ni molestias mediante movimientos repetitivos. Sin embargo, cuando el cuerpo envejece, puede provocar cambios degenerativos en la columna, provocando que el disco espinal se hernia con el tiempo. Una hernia de disco es una afección musculoesquelética degenerativa común que hace que el núcleo pulposo atraviese cualquier región débil del anillo fibroso y comprima las raíces nerviosas circundantes. (Ge et al., 2019) Otras veces, cuando los movimientos repetitivos comienzan a causar una hernia de disco en desarrollo, la porción interna del disco puede volverse reseca y quebradiza. Por el contrario, la porción exterior se vuelve más fibrótica y menos elástica, lo que hace que el disco se encoja y se estreche. Una hernia de disco puede afectar a poblaciones jóvenes y mayores, ya que pueden tener un aporte multifactorial que provoca cambios proinflamatorios en el organismo. (Wu et al., 2020)
Cuando muchas personas enfrentan el dolor asociado con una hernia de disco, el disco en sí pasa por un cambio morfológico a través de la caracterización del disco como daño parcial, al que luego le sigue el desplazamiento y la hernia de la porción interna del disco en el canal vertebral para comprimirlo. las raíces de los nervios espinales. (Diaconu et al., 2021) Esto causa síntomas de dolor, entumecimiento y debilidad en las partes superior e inferior del cuerpo debido al pinzamiento de los nervios. Por lo tanto, muchas personas enfrentan síntomas de dolor referido en brazos y piernas que irradian dolor. Cuando la compresión nerviosa asociada con las hernias de disco comienza a causar dolor e incomodidad, muchas personas comienzan a buscar tratamiento para reducir el dolor que causa la hernia de disco y brindar alivio a sus cuerpos.
Descompresión espinal en profundidad-Video
Los efectos de la terapia de tracción para reducir la hernia de disco
Muchas personas que sufren de dolor debido a hernias de disco en la columna pueden buscar tratamientos como la terapia de tracción para aliviar el dolor. La terapia de tracción es un tratamiento no quirúrgico que estira y moviliza la columna. La terapia de tracción puede ser realizada de forma mecánica o manual por un especialista en dolor o con la ayuda de dispositivos mecánicos. Los efectos de la terapia de tracción pueden reducir la fuerza de compresión sobre el disco espinal al tiempo que reducen la compresión de la raíz nerviosa al expandir la altura del disco dentro de la columna. (Wang et al., 2022) Esto permite que las articulaciones circundantes dentro de la columna sean móviles y afecten positivamente a la columna. Con la terapia de tracción, las fuerzas de tensión intermitentes o constantes ayudan a estirar la columna, reducir el dolor y mejorar los resultados funcionales. (Kuligowski y otros, 2021)
Los efectos de la descompresión espinal para reducir la hernia de disco
Otra forma de tratamiento no quirúrgico es la descompresión espinal, una versión sofisticada de tracción que utiliza tecnología computarizada para ayudar a aplicar fuerzas de tracción suaves y controladas a la columna. Lo que hace la descompresión espinal es que puede ayudar a descomprimir el canal espinal y ayudar a devolver la hernia de disco a su posición original mientras estabiliza la columna y mantiene seguros los huesos vitales y los tejidos blandos. (Zhang et al., 2022) Además, la descompresión espinal puede crear una presión negativa sobre la columna para permitir el flujo de fluidos nutricionales y oxígeno en la sangre de regreso a los discos, al tiempo que crea una relación inversa cuando se introduce presión de tensión. (Ramos y Martín, 1994) Tanto la descompresión espinal como la terapia de tracción pueden ofrecer muchas vías terapéuticas para brindar alivio a muchas personas que padecen hernias de disco. Dependiendo de la gravedad de la hernia de disco que haya causado problemas en la columna de la persona, muchos pueden confiar en tratamientos no quirúrgicos debido a su plan personalizable que se adapta al dolor de la persona y se puede combinar con otras terapias para fortalecer los músculos circundantes. Al hacerlo, muchas personas pueden dejar de sentir dolor con el tiempo mientras son conscientes de sus cuerpos.
Referencias
Diaconu, GS, Mihalache, CG, Popescu, G., Man, GM, Rusu, RG, Toader, C., Ciucurel, C., Stocheci, CM, Mitroi, G. y Georgescu, LI (2021). Consideraciones clínicas y patológicas en la hernia discal lumbar asociada a lesiones inflamatorias. Rom J Morphol Embryol, 62(4), 951-960.
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Ge, CY, Hao, DJ, Yan, L., Shan, LQ, Zhao, QP, He, BR y Hui, H. (2019). Hernia discal lumbar intradural: reporte de un caso y revisión de la literatura. Clin Interv Envejecimiento, 14, 2295-2299. doi.org/10.2147/CIA.S228717
Kuligowski, T., Skrzek, A. y Cieslik, B. (2021). Terapia manual en radiculopatía cervical y lumbar: una revisión sistemática de la literatura. Int J Environ Res Salud Pública, 18(11). doi.org/10.3390/ijerph18116176
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Zhang, Y., Wei, FL, Liu, ZX, Zhou, CP, Du, MR, Quan, J. y Wang, YP (2022). Comparación de técnicas de descompresión posterior y laminectomía convencional para la estenosis espinal lumbar. Cirugía frontal, 9, 997973. doi.org/10.3389/fsurgi.2022.997973
¿Pueden las personas con dolor de columna en el cuello y la espalda utilizar la terapia de descompresión para restaurar la altura del disco espinal y encontrar alivio?
Introducción
Mucha gente no se da cuenta de que a medida que el cuerpo envejece, también lo hace la columna. La columna es parte del sistema musculoesquelético que proporciona soporte estructural al cuerpo manteniéndolo erguido. Los músculos, ligamentos y tejidos circundantes que rodean la columna ayudan con la estabilidad y la movilidad, mientras que el disco espinal y las articulaciones proporcionan absorción de impactos debido al gran peso vertical. Cuando una persona está en movimiento con sus actividades diarias, la columna puede permitirle moverse sin dolor ni molestias. Sin embargo, a medida que pasa el tiempo, la columna sufre cambios degenerativos que pueden causar dolor e incomodidad en el cuerpo, dejando al individuo con perfiles de riesgo superpuestos que pueden afectar el cuello y la espalda. Hasta ese punto, muchas personas buscan tratamientos para reducir el dolor que afecta la columna y restaurar la altura del disco en el cuerpo. El artículo de hoy analiza cómo el dolor de columna afecta el cuello y la espalda de una persona y cómo los tratamientos como la descompresión espinal pueden reducir el dolor de columna y restaurar la altura del disco. Hablamos con proveedores médicos certificados que consolidan la información de nuestros pacientes para evaluar cómo el dolor de columna puede afectar significativamente el bienestar y la calidad de vida de una persona en sus cuerpos. También informamos y orientamos a los pacientes sobre cómo la integración de la descompresión espinal puede ayudar a reducir el dolor espinal y restaurar la altura del disco espinal. Alentamos a nuestros pacientes a hacer preguntas complejas e importantes a sus proveedores médicos asociados sobre la incorporación de tratamientos no quirúrgicos en una rutina de salud y bienestar para aliviar el dolor de columna y recuperar su calidad de vida. Dr. Jiménez, DC, incluye esta información como un servicio académico. Observación.
Cómo el dolor de columna afecta el cuello y la espalda de una persona
¿Sientes dolores musculares constantes en el cuello y la espalda? ¿Ha experimentado rigidez y movilidad limitada al girar y girar? ¿O los objetos pesados causan tensión muscular al moverse de un lugar a otro? Muchas personas estarán en movimiento y en posiciones extrañas sin sentir dolor ni molestias en la columna. Esto se debe a que los músculos y tejidos circundantes se estiran y los discos espinales asumen la presión vertical sobre la columna. Sin embargo, cuando los factores ambientales, las lesiones traumáticas o el envejecimiento natural comienzan a afectar la columna, pueden provocar el desarrollo de dolor de columna. Esto se debe a que la porción externa del disco espinal está intacta y la porción interna del disco está afectada. Cuando el estrés anormal comienza a reducir la ingesta de agua dentro del disco, puede estimular internamente los receptores del dolor sin síntomas de raíz nerviosa dentro del disco. (Zhang et al., 2009) Esto hace que muchas personas padezcan dolores de cuello y espalda en el cuerpo y reduce su calidad de vida.
El dolor de columna puede provocar perfiles de riesgo superpuestos que hacen que muchas personas padezcan dolor lumbar y de cuello intensos, lo que luego provoca que los músculos circundantes se debiliten, se tensen y se estiren demasiado. Al mismo tiempo, las raíces nerviosas circundantes también se ven afectadas, ya que las fibras nerviosas rodean las partes externa e interna del disco espinal, lo que provoca propiedades de dolor nociceptivo en la región del cuello y la espalda y conduce a un dolor discogénico. (Coppes et al., 1997) Cuando muchas personas padecen dolor muscular relacionado con los discos intervertebrales, se produce un ciclo de dolor-espasmo-dolor que puede afectar sus cuerpos por no moverse lo suficiente y provocar actividades musculares dolorosas al intentar moverse. (Roldán, 1986) Cuando una persona tiene movilidad limitada porque experimenta dolor de columna, la altura natural de su disco degenera lentamente, causando más problemas en su cuerpo y cargas socioeconómicas. Afortunadamente, cuando muchas personas padecen dolor de columna, numerosos tratamientos pueden reducir el dolor de columna y restaurar la altura del disco.
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Cómo la descompresión espinal reduce el dolor espinal
Cuando las personas buscan tratamientos para su dolor de columna, muchos buscarán tratamientos quirúrgicos para reducir su dolor, pero será un poco caro. Sin embargo, muchas personas optarán por tratamientos no quirúrgicos debido a su asequibilidad. Los tratamientos no quirúrgicos son rentables y personalizables según el dolor y el malestar de una persona. Desde atención quiropráctica hasta acupuntura, dependiendo de la gravedad del dolor de la persona, muchos encontrarán el alivio que buscan. Uno de los tratamientos más innovadores para reducir el dolor de columna es la descompresión espinal. La descompresión espinal permite sujetar al individuo a una mesa de tracción. Esto se debe a que tira suavemente de la columna para realinear el disco espinal al reducir la presión sobre la columna para invocar el proceso de curación natural del cuerpo y aliviar el dolor. (Ramos y Martín, 1994) Además, cuando muchas personas utilizan la descompresión espinal, la tracción suave proporciona una distracción motorizada de la columna que puede inducir cambios físicos en el disco espinal y ayudar a restaurar el rango de movimiento, la flexibilidad y la movilidad de una persona. (Amjad y otros, 2022)
Descompresión espinal que restaura la altura del disco espinal
Cuando se sujeta a una persona a la máquina de descompresión espinal, la tracción suave ayuda a que el disco espinal regrese a la columna, lo que permite que los líquidos y nutrientes rehidraten la columna, aumentando la altura del disco espinal. Esto se debe a que la descompresión espinal crea una presión negativa sobre la columna, lo que permite que el disco espinal vuelva a su altura original y proporciona alivio. Además, lo sorprendente que hace la descompresión espinal es que se puede combinar con fisioterapia para ayudar a estirar y fortalecer los músculos circundantes cerca de la columna para brindar más estabilidad y flexibilidad. (Vanti y otros, 2023) Esto permite al individuo ser más consciente de su cuerpo y comenzar a incorporar pequeños cambios de hábitos para reducir la reaparición del dolor. Cuando muchas personas empiezan a pensar en su salud y bienestar acudiendo a un tratamiento, recuperarán su calidad de vida y volverán a su rutina diaria sin que los problemas afecten a su columna.
Referencias
Amjad, F., Mohseni-Bandpei, MA, Gilani, SA, Ahmad, A. y Hanif, A. (2022). Efectos de la terapia de descompresión no quirúrgica además de la fisioterapia de rutina sobre el dolor, la amplitud de movimiento, la resistencia, la discapacidad funcional y la calidad de vida versus la fisioterapia de rutina sola en pacientes con radiculopatía lumbar; un ensayo controlado aleatorizado. BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1), 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x
Coppes, MH, Marani, E., Thomeer, RT y Groen, GJ (1997). Inervación de discos lumbares “dolorosos”. Columna (Phila Pa 1976), 22(20), 2342-2349; discusión 2349-2350. doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005
Ramos, G. y Martín, W. (1994). Efectos de la descompresión axial vertebral sobre la presión intradiscal. J Neurosurg, 81(3), 350-353.
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Roland, MO (1986). Una revisión crítica de la evidencia de un ciclo de dolor-espasmo-dolor en los trastornos de la columna. Clin Biomech (Brístol, Avon), 1(2), 102-109.
doi.org/10.1016/0268-0033(86)90085-9
Vanti, C., Saccardo, K., Panizzolo, A., Turone, L., Guccione, AA y Pillastrini, P. (2023). ¿Los efectos de la adición de tracción mecánica a la fisioterapia en el dolor lumbar? Una revisión sistemática con metanálisis. Acta Orthop Traumatol Turco, 57(1), 3-16.
doi.org/10.5152/j.aott.2023.21323
Zhang, YG, Guo, TM, Guo, X. y Wu, SX (2009). Diagnóstico clínico de lumbalgia discogénica. Int J Biol Ciencia, 5(7), 647-658.
doi.org/10.7150/ijbs.5.647
Conocer la causa del problema y cómo manejarlo de manera efectiva puede ayudar a las personas que experimentan espasmos de espalda a regresar de manera rápida y segura a los niveles anteriores de función y actividad.
Espasmo de espalda
Las personas que padecen dolor de espalda o ciática generalmente describen los síntomas como tensión o espasmos en los músculos de la espalda. Un espasmo de espalda puede sentirse leve, como un puño presionando un lado de la columna o un dolor intenso que impide al individuo sentarse, pararse o caminar cómodamente. Los espasmos del sol pueden volverse severos y causar dificultad para mantener una postura erguida normal.
¿Qué es un espasmo?
Un espasmo de espalda es una aparición repentina de tensión en los músculos de la espalda. A veces, la sensación de opresión se vuelve tan intensa y severa que impide que el individuo se mueva normalmente. Algunas personas tienen dificultad para inclinarse hacia adelante debido al dolor y la tensión.
Síntomas
La mayoría de los episodios duran desde varias horas hasta varios días. Los casos graves pueden durar entre seis y ocho semanas, pero los espasmos y el dolor desaparecen gradualmente, lo que permite al individuo moverse normalmente y reanudar su actividad normal. Las sensaciones y síntomas comunes pueden incluir:
Dificultad para doblarse.
Una sensación de opresión en la espalda.
Dolores y sensaciones pulsantes.
Dolor en uno o ambos lados de la espalda.
A veces, el espasmo puede causar dolor que se irradia en las nalgas y las caderas. Cuando es grave, puede ir acompañado de dolor nervioso, entumecimiento y hormigueo que se irradia hacia una o ambas piernas. (MedlinePlus. 2022)
Causas
Los espasmos de espalda son causados por tejido muscular tenso, que a menudo resulta de algún estrés mecánico. El estrés hace que el tejido muscular cerca de la columna se tire de manera anormal. Como resultado del tirón, las fibras musculares se tensan y duelen. Las causas mecánicas de los espasmos de espalda pueden incluir: (Manual Merck, 2022)
Mala postura al sentarse y/o levantarse.
Lesiones por uso excesivo repetitivo.
Distensiones lumbares.
Hernias de disco lumbar.
Artrosis lumbar.
Espondilolistesis: las vértebras se salen de su posición, incluidas la anterolistesis y la retrolistesis.
Estenosis espinal
Todo esto puede generar una mayor tensión sobre las estructuras anatómicas de la columna. Los músculos de la espalda baja cerca de estas estructuras pueden sufrir un espasmo protector que también puede causar una sensación de tirantez y dolor en la espalda. Otras causas no mecánicas de espasmos lumbares incluyen: (Manual Merck, 2022)
Factores relacionados con el trabajo: levantar, empujar, tirar y/o girar constantemente.
Mala postura al sentarse o estar sentado durante largos períodos sin apoyo para la espalda.
Falta de acondicionamiento físico.
Tener sobrepeso u obesidad.
Condiciones psicológicas: ansiedad, depresión y estrés emocional.
Antecedentes médicos familiares de espondilitis anquilosante.
Fumar
Las personas pueden dejar de fumar, comenzar a hacer ejercicio o realizar actividades positivas para ayudar a controlar el estrés. Es posible que las personas que padecen espasmos de espalda necesiten consultar a un proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.
Tratamiento
El tratamiento para los espasmos de espalda puede incluir remedios caseros o terapias de proveedores médicos. Los tratamientos están diseñados para aliviar los espasmos y gestionar las tensiones mecánicas que puedan haberlos provocado. Los profesionales médicos también pueden mostrar estrategias para prevenir los espasmos. Los remedios caseros pueden incluir: (Manual Merck, 2022)
Si las estrategias de autocuidado no pueden brindar alivio, es posible que las personas deban visitar a un profesional médico para recibir tratamiento. Los tratamientos médicos pueden incluir: (Manual Merck, 2022)
La cirugía lumbar es un tratamiento de último recurso.
La mayoría de las personas pueden controlar los síntomas con fisioterapia o quiropráctica, que incluye ejercicios de aprendizaje y ajustes de postura para aliviar la tensión.
Prevención
Unos simples ajustes en el estilo de vida pueden tener un efecto significativo sobre los espasmos de espalda. Maneras de prevenir la espalda espasmos puede incluir: (MedlinePlus. 2022) (Manual Merck, 2022)
Mantener la hidratación durante todo el día.
Modificación de movimientos y técnicas de flexión y levantamiento.
Practicar técnicas de corrección postural.
Realizar ejercicios diarios de estiramiento y fortalecimiento.
Realizar ejercicio cardiovascular.
Realizar meditación u otras técnicas de manejo del estrés.
Bhatia, A., Engle, A. y Cohen, SP (2020). Agentes farmacológicos actuales y futuros para el tratamiento del dolor de espalda. Opinión de expertos sobre farmacoterapia, 21(8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
Para las personas que buscan mejorar su salud espinal, ¿comprender la anatomía del agujero intervertebral puede ayudar en la rehabilitación y prevención de lesiones?
Foramen intervertebral
El agujero intervertebral, también conocido como agujero neural, es la abertura entre las vértebras a través de la cual las raíces de los nervios espinales se conectan y salen a otras áreas del cuerpo. Si los agujeros se estrechan, puede ejercer presión adicional sobre las raíces nerviosas cercanas y alrededor de ellos, provocando síntomas y sensaciones de dolor. Esto se conoce como estenosis neuroforaminal. (Sumihisa Orita et al., 2016)
Anatomía
Las vértebras comprenden la columna vertebral.
Protegen y sostienen la médula espinal y la mayor parte del peso que se deposita sobre la columna.
Foramen es la forma singular y foramina es la forma plural.
Estructura
El cuerpo es la parte grande y redonda del hueso que forma cada vértebra.
El cuerpo de cada vértebra está unido a un anillo óseo.
La estenosis puede ocurrir en el canal espinal, conocida como estenosis del canal central, y en los agujeros.
El dolor provocado por la estenosis espinal neuroforaminal y el crecimiento óseo/espolones óseos/osteofitos relacionados con la artritis que están presentes en uno o más agujeros rozan la raíz nerviosa que pasa a través del espacio, causando dolor radicular.
El dolor acompañado de otras sensaciones, como hormigueo o entumecimiento, se conoce como radiculopatía. (Joven Kook Choi, 2019)
El síntoma principal es el dolor.
Puede presentarse entumecimiento y/u hormigueo dependiendo de la lesión.
La claudicación neurogénica ocurre como resultado de isquemia o falta de circulación sanguínea a los nervios y generalmente se presenta con pesadez en las piernas.
Por lo general, se asocia con estenosis central más que con estenosis foraminal.
La mayoría de las personas con estenosis espinal se sienten mejor al flexionarse o inclinarse hacia adelante y peor al arquear la espalda.
El tratamiento de la estenosis tiene como objetivo aliviar el dolor y evitar que se produzcan o empeoren los síntomas nerviosos. Se recomiendan tratamientos conservadores que pueden ser muy eficaces.
Éstos incluyen:
Mielopatía en el cuello y/o la parte superior o media de la espalda (los síntomas de mielopatía están relacionados con la médula espinal y ocurren en la estenosis del canal central) (Clínica Cleveland. 2021)
Dolor intenso e incapacitante.
Las diferentes técnicas quirúrgicas incluyen:
Laminectomía de descompresión: implica eliminar la acumulación de hueso en el canal espinal.
Fusión espinal: cuando hay inestabilidad de la columna o estenosis foraminal grave.
Orita, S., Inage, K., Eguchi, Y., Kubota, G., Aoki, Y., Nakamura, J., Matsuura, Y., Furuya, T., Koda, M. y Ohtori, S. (2016). La estenosis del agujero lumbar, la estenosis oculta incluso en L5/S1. Revista europea de cirugía ortopédica y traumatología: orthopedie traumatologie, 26(7), 685–693. doi.org/10.1007/s00590-016-1806-7
Choi YK (2019). Neuropatía foraminal lumbar: una actualización sobre el manejo no quirúrgico. La revista coreana del dolor, 32(3), 147-159. doi.org/10.3344/kjp.2019.32.3.147
Lee, SY, Kim, TH, Oh, JK, Lee, SJ y Park, MS (2015). Estenosis lumbar: una actualización reciente mediante revisión de la literatura. Revista asiática de columna vertebral, 9(5), 818–828. doi.org/10.4184/asj.2015.9.5.818
Lurie, J. y Tomkins-Lane, C. (2016). Manejo de la estenosis espinal lumbar. BMJ (edición de investigación clínica), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
Para las personas que sufren de dolor de espalda, ¿conocer la terminología quiropráctica básica puede ayudar a comprender el diagnóstico y el desarrollo del plan de tratamiento?
Terminología quiropráctica
El principio quiropráctico es que una columna vertebral correctamente alineada afecta positivamente la salud general de un individuo. Uno de los aspectos principales del cuidado quiropráctico es aplicar una fuerza calculada a las articulaciones de la columna para restaurar la alineación correcta de la columna. La terminología quiropráctica describe tipos específicos de técnicas y cuidados.
Subluxación general
Una subluxación puede significar diferentes cosas para distintos médicos. En general, una subluxación es un desplazamiento estructural significativo o una luxación incompleta o parcial de una articulación u órgano.
Para los médicos, una subluxación se refiere a una dislocación de una vértebra.
Esta es una afección grave, generalmente provocada por un traumatismo, que puede provocar una lesión de la médula espinal, parálisis y/o la muerte.
Las radiografías muestran una subluxación convencional como una desconexión obvia entre las vértebras.
Subluxación Quiropráctica
La interpretación quiropráctica es más sutil y se refiere a la desalineación de las vértebras espinales adyacentes.
Las subluxaciones son la principal patología tratada por los quiroprácticos. (Charles NR Henderson 2012)
La subluxación en este contexto se refiere a cambios de posición en las articulaciones y tejidos blandos de la columna.
Se cree que la desalineación vertebral provoca dolor y movimiento anormal de las articulaciones intervertebrales.
Esta diferencia entre la afección médica grave de subluxación y la versión quiropráctica puede hacer que las personas descarten la búsqueda de tratamientos para el dolor de espalda.
Segmento de movimiento
Los quiroprácticos y cirujanos lo utilizan como término técnico.
El segmento de movimiento se refiere a dos vértebras adyacentes y el disco intervertebral entre ellas.
Esta es el área que los quiroprácticos evalúan y ajustan.
del Riesgo
El quiropráctico realiza un ajuste manual de la columna para realinear las subluxaciones de las articulaciones.
Los ajustes implican aplicar fuerza a los segmentos en movimiento para devolverlos a una alineación centrada.
El objetivo de realizar ajustes y realinear las vértebras incluye:
Los nervios pueden transmitir señales sin interrupción.
La manipulación espinal es una técnica utilizada por los quiroprácticos para aliviar el dolor musculoesquelético relacionado con la espalda y el cuello. La manipulación proporciona un alivio leve a moderado y funciona tan bien como algunos tratamientos convencionales, como los analgésicos. (Sidney M. Rubinstein y otros, 2012)
La manipulación espinal se divide en grados de movilización.
Dependiendo de su formación, los profesionales de diversas disciplinas médicas pueden tener licencia para realizar movilizaciones de grado 1 a 4.
Solo los fisioterapeutas, los médicos osteópatas y los quiroprácticos tienen licencia para realizar movilizaciones de grado 5, que son técnicas de empuje de alta velocidad.
La mayoría de los terapeutas de masaje, entrenadores deportivos y entrenadores personales no tienen licencia para realizar manipulaciones de la columna.
Según una revisión sistemática, la efectividad de estos tratamientos encontró que existe evidencia de calidad de que la manipulación y la movilización pueden ayudar a reducir el dolor y mejorar la función en personas con dolor lumbar crónico, y la manipulación parece producir un efecto más profundo que la movilización. Ambas terapias son seguras y los tratamientos multimodales pueden ser una opción eficaz. (Ian D. Coulter y otros, 2018)
Como ocurre con cualquier tratamiento, los resultados varían de persona a persona y con diferentes quiroprácticos. También existen riesgos potenciales con la manipulación espinal. Aunque son poco frecuentes, se han producido disecciones de las arterias cervical, carótida y vertebral con manipulación cervical/cuello. (Kelly A. Kennell y otros, 2017) Se puede recomendar a las personas con osteoporosis que eviten los ajustes o manipulaciones quiroprácticas debido al mayor riesgo de lesiones. (James M. Whedon y otros, 2015)
Muchas personas eligen el tratamiento quiropráctico para una variedad de condiciones. Comprensión quiropráctica La terminología y el razonamiento permiten a las personas hacer preguntas mientras analizan sus síntomas para desarrollar un plan de tratamiento personalizado y restaurar la función y el bienestar.
¿Qué causa la hernia de disco?
Referencias
Henderson CN (2012). La base de la manipulación espinal: perspectiva quiropráctica de indicaciones y teoría. Revista de electromiografía y kinesiología: revista oficial de la Sociedad Internacional de Kinesiología Electrofisiológica, 22 (5), 632–642. doi.org/10.1016/j.jelekin.2012.03.008
Blanchette, MA, Stochkendahl, MJ, Borges Da Silva, R., Boruff, J., Harrison, P. y Bussières, A. (2016). Efectividad y evaluación económica de la atención quiropráctica para el tratamiento del dolor lumbar: una revisión sistemática de estudios pragmáticos. Más uno, 11(8), e0160037. doi.org/10.1371/journal.pone.0160037
Rubinstein, SM, Terwee, CB, Assendelft, WJ, de Boer, MR y van Tulder, MW (2012). Terapia de manipulación espinal para el dolor lumbar agudo. La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas, 2012(9), CD008880. doi.org/10.1002/14651858.CD008880.pub2
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M. y Herman, PM (2018). Manipulación y movilización para el tratamiento del dolor lumbar crónico: una revisión sistemática y un metanálisis. The Spine Journal: revista oficial de la North American Spine Society, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Kennell, KA, Daghfal, MM, Patel, SG, DeSanto, JR, Waterman, GS y Bertino, RE (2017). Disección de la arteria cervical relacionada con la manipulación quiropráctica: la experiencia de una institución. La Revista de práctica familiar, 66(9), 556–562.
Whedon, JM, Mackenzie, TA, Phillips, RB y Lurie, JD (2015). Riesgo de lesión traumática asociada con la manipulación espinal quiropráctica en beneficiarios de la Parte B de Medicare de 66 a 99 años. Lomo, 40 (4), 264–270. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000725
La herramienta Find A Practitioner de IFM es la red de referencias más grande en Medicina Funcional, creada para ayudar a los pacientes a localizar a los profesionales de Medicina Funcional en cualquier parte del mundo. Los profesionales certificados de IFM aparecen en primer lugar en los resultados de búsqueda, dada su amplia educación en medicina funcional
