Equipo de Tratamiento y Dolores de Cabeza de la Clínica de Espalda. La causa más común de dolores de cabeza puede estar relacionada con las complicaciones del cuello. Por pasar demasiado tiempo mirando una computadora portátil, computadora de escritorio, iPad e incluso por enviar mensajes de texto constantemente, una postura incorrecta durante períodos prolongados de tiempo puede comenzar a ejercer presión sobre el cuello y la parte superior de la espalda, lo que genera problemas que podrían causar dolores de cabeza. La mayoría de estos tipos de dolores de cabeza ocurren debido a la tensión entre los omóplatos, lo que a su vez hace que los músculos de la parte superior de los hombros se contraigan e irradien dolor hacia la cabeza.
Si la fuente de los dolores de cabeza está relacionada con una complicación de la columna cervical u otras regiones de la columna y los músculos, la atención quiropráctica, como los ajustes quiroprácticos, la manipulación manual y la fisioterapia, puede ser una buena opción de tratamiento. Además, un quiropráctico a menudo puede hacer un seguimiento del tratamiento quiropráctico con una serie de ejercicios para mejorar la postura y ofrecer consejos para futuras mejoras en el estilo de vida para evitar más complicaciones.
Para las personas que sufren migrañas, ¿la incorporación de fisioterapia puede ayudar a disminuir el dolor, mejorar la movilidad y controlar futuros ataques?
Fisioterapia para la migraña
Las migrañas cervicogénicas pueden causar dolor, limitación de movimientos o síntomas confusos como mareos o náuseas. Pueden originarse en el cuello o la columna cervical y denominarse dolores de cabeza cervicogénicos. Un equipo de fisioterapia quiropráctica puede evaluar la columna y ofrecer tratamientos que ayuden a mejorar la movilidad y disminuir el dolor. Las personas pueden beneficiarse de trabajar con un equipo de fisioterapia para la migraña para realizar tratamientos para afecciones específicas, aliviar el dolor de forma rápida y segura y regresar a su nivel de actividad anterior.
Anatomía de la columna cervical
El cuello se compone de siete vértebras cervicales apiladas. Las vértebras cervicales protegen la médula espinal y permiten que el cuello se mueva a través de:
Flexión
Extensión
Rotación
Flexión lateral
Las vértebras cervicales superiores ayudan a sostener el cráneo. Hay articulaciones a ambos lados del nivel cervical. Uno se conecta a la parte posterior del cráneo y permite el movimiento. Esta área suboccipital alberga varios músculos que sostienen y mueven la cabeza, con nervios que viajan desde el cuello a través del área suboccipital hasta la cabeza. Los nervios y músculos de esta zona pueden ser una fuente de dolor de cuello y/o dolores de cabeza.
Síntomas
Los movimientos repentinos pueden desencadenar síntomas de migraña cervicogénica o pueden aparecer durante posturas sostenidas del cuello. (Página P. 2011) Los síntomas suelen ser sordos y no palpitantes y pueden durar desde varias horas hasta días. Los síntomas de la migraña cervicogénica pueden incluir:
Dolor en ambos lados de la parte posterior de la cabeza.
Dolor en la nuca que se irradia a un hombro.
Dolor en un lado de la parte superior del cuello que se irradia a la sien, la frente o el ojo.
Dolor en un lado de la cara o mejilla.
Reducción del rango de movimiento en el cuello.
Sensibilidad a la luz o al sonido
Náuseas
Mareos o vértigo
Diagnóstico
Las herramientas que un médico puede utilizar pueden incluir:
Radiografía
MRI
CT scan
El examen físico incluye la amplitud de movimiento del cuello y la palpación del cuello y el cráneo.
Bloqueos nerviosos diagnósticos e inyecciones.
Los estudios de imágenes del cuello también pueden mostrar:
Cuando visite por primera vez a un fisioterapeuta, repasará el historial y las afecciones médicas, y se le harán preguntas sobre la aparición del dolor, el comportamiento de los síntomas, los medicamentos y los estudios de diagnóstico. El terapeuta también preguntará sobre tratamientos anteriores y revisará el historial médico y quirúrgico. Los componentes de la evaluación pueden incluir:
Palpación del cuello y cráneo.
Medidas del rango de movimiento del cuello.
Mediciones de fuerza
Evaluación postural
Una vez completada la evaluación, el terapeuta trabajará con el individuo para desarrollar un programa de tratamiento personalizado y objetivos de rehabilitación. Hay varios tratamientos disponibles.
El Ejercicio
Se pueden prescribir y pueden incluir ejercicios para mejorar el movimiento del cuello y disminuir la presión sobre los nervios cervicales. (Park, SK y otros, 2017)
rotación cervical
Flexión cervical
Flexión lateral cervical
retraccion cervical
El terapeuta entrenará al individuo para que se mueva lenta y constantemente y evite movimientos repentinos o espasmódicos.
Corrección postural
Si hay una postura de la cabeza hacia adelante, la columna cervical superior y el área suboccipital podrían comprimir los nervios que suben por la parte posterior del cráneo. Corregir la postura puede ser una estrategia eficaz de tratamiento y puede incluir:
Realización de ejercicios posturales dirigidos.
Utilizar una almohada de apoyo para el cuello para dormir.
Usar un soporte lumbar al sentarse.
La cinta de kinesiología puede ayudar a aumentar la conciencia táctil de la posición de la espalda y el cuello y mejorar la conciencia postural general.
Calor / hielo
Se puede aplicar calor o hielo en el cuello y el cráneo para ayudar a disminuir el dolor y la inflamación.
El calor puede ayudar a relajar los músculos tensos y mejorar la circulación y puede usarse antes de realizar estiramientos del cuello.
Masaje
Si los músculos tensos limitan el movimiento del cuello y causan dolor de cabeza, un masaje puede ayudar a mejorar la movilidad.
Una técnica especial llamada liberación suboccipital afloja los músculos que unen el cráneo al cuello para mejorar el movimiento y disminuir la irritación de los nervios.
Tracción manual y mecánica
Parte del plan de fisioterapia para la migraña puede implicar tracción mecánica o manual para descomprimir los discos y las articulaciones del cuello, mejorar el movimiento del cuello y disminuir el dolor.
Se pueden utilizar movilizaciones articulares para mejorar el movimiento del cuello y controlar el dolor. (Paquin, Japón 2021)
Estimulación eléctrica
Estimulación eléctrica, como electroacupuntura o estimulación eléctrica neuromuscular transcutánea, se puede utilizar en los músculos del cuello para disminuir el dolor y mejorar los síntomas del dolor de cabeza.
Duración de la terapia
La mayoría de las sesiones de fisioterapia para las migrañas para los dolores de cabeza cervicogénicos duran entre cuatro y seis semanas. Las personas pueden experimentar alivio a los pocos días de comenzar la terapia, o los síntomas pueden aparecer y desaparecer en diferentes fases durante semanas. Algunos experimentan dolor de cabeza tipo migraña continuo durante meses después de comenzar el tratamiento y utilizan técnicas que aprendieron para ayudar a controlar los síntomas.
La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones se especializa en terapias progresivas y procedimientos de rehabilitación funcional enfocados en restaurar las funciones normales del cuerpo después de traumatismos y lesiones de tejidos blandos. Utilizamos Protocolos Quiroprácticos Especializados, Programas de Bienestar, Nutrición Funcional e Integrativa, Entrenamiento Fitness de Agilidad y Movilidad y Sistemas de Rehabilitación para todas las edades. Nuestros programas naturales utilizan la capacidad del cuerpo para lograr objetivos medidos específicos. Nos hemos asociado con los principales médicos, terapeutas y entrenadores de la ciudad para brindar tratamientos de alta calidad que permitan a nuestros pacientes mantener la forma de vida más saludable y vivir una vida funcional con más energía, una actitud positiva, mejor sueño y menos dolor. .
Cuidado quiropráctico para las migrañas
Referencias
Página P. (2011). Dolores de cabeza cervicogénicos: un enfoque basado en evidencia para el manejo clínico. Revista internacional de fisioterapia deportiva, 6(3), 254–266.
Comité de Clasificación de Dolores de Cabeza de la Sociedad Internacional de Dolores de Cabeza (IHS) (2013). Clasificación internacional de las cefaleas, tercera edición (versión beta). Cefalalgia: una revista internacional sobre dolores de cabeza, 3 (33), 9–629. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Manejo y tratamiento de la cefalea de origen cervicogénico. Las clínicas médicas de América del Norte, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH y Yoon, JH (2017). Efectos de los ejercicios de estiramiento cervical y flexión cráneo-cervical sobre las características de los músculos cervicales y la postura de pacientes con cefalea cervicogénica. Revista de ciencias de la fisioterapia, 29 (10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y. y Dumas, JP (2021). Efectos de la movilización SNAG combinada con un ejercicio en casa auto-SNAG para el tratamiento del dolor de cabeza cervicogénico: un estudio piloto. El Diario de terapia manual y manipulativa, 29 (4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
Para las personas que sufren de dolor de cuello y dolores de cabeza, ¿puede la terapia de masaje craneosacro de cabeza ayudar a brindar alivio?
Terapia craneosacral
La terapia craneosacral es un masaje suave para liberar la tensión de la fascia o de la red del tejido conectivo. La terapia no es nueva, pero ha ganado nueva atención debido al interés del público en los tratamientos y terapias naturales para el dolor. Los estudios son limitados, pero se están llevando a cabo investigaciones clínicas para ver si la terapia puede convertirse en una opción de tratamiento convencional. La terapia tiene como objetivo aliviar los síntomas de diversas dolencias y afecciones de salud, que incluyen:
Al aliviar la compresión en la zona lumbar, la cabeza y la columna vertebral, se restablece la circulación del líquido cefalorraquídeo y se restablecen los ritmos corporales dentro del sistema nervioso. Esto proporciona alivio del dolor, reduce el estrés y mejora el bienestar general.
Trastorno por déficit de atención con hiperactividad – TDAH
Asma
Terapia para aliviar los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Las áreas de enfoque son aquellas a lo largo de la fascia, el tejido conectivo que mantiene en su lugar los órganos, vasos sanguíneos, huesos, fibras nerviosas y músculos. Al trabajar este tejido mediante un masaje de presión suave, los profesionales ayudan a calmar la respuesta de lucha o huida relajando el sistema nervioso simpático. Los síntomas determinarán qué áreas del cuerpo necesitan terapia craneosacral. A las personas con dolores de cabeza se les dará un masaje en la cabeza o el cuello. Otras áreas involucradas en la terapia craneosacral incluyen: (Heidemarie Haller, Gustav Dobos y Holger Cramer, 2021)
Atrás
Alrededor de la columna vertebral.
Otras áreas como las articulaciones o los músculos.
La presión aplicada durante la terapia craneosacral es ligera y no es la misma que la de un masaje de tejido profundo.
Se aplica una ligera presión sobre el tejido fascial afectado para ayudar a restablecer ciertos ritmos corporales que podrían influir en el dolor y otros síntomas. (Heidemarie Haller, Gustav Dobos y Holger Cramer, 2021)
Sistema nervioso parasimpático y simpático
Los sistemas nerviosos parasimpático y simpático controlan diversas respuestas del cuerpo.
El sistema nervioso parasimpático favorece el descanso adecuado y las funciones digestivas, y el sistema nervioso simpático regula la respuesta de lucha o huida del cuerpo. (Clínica Cleveland. 2022)
Técnicas de terapia
Las técnicas de masaje utilizadas en la terapia craneosacral se basan en una presión baja que pretende ser lo más suave posible. Las yemas de los dedos se suelen utilizar para evitar aplicar demasiada presión. Los médicos trabajan las áreas entre el cráneo y la parte inferior de la columna para identificar y restablecer los desequilibrios dentro del cuerpo y el líquido cefalorraquídeo. Si hay un desequilibrio en el líquido cefalorraquídeo, el masajista reposicionará al individuo o presionará el área para liberar y/o aumentar la circulación. Las técnicas funcionan para mejorar la capacidad del cuerpo para regular las respuestas fisiológicas. (Heidemarie Haller y otros, 2019) Durante y después de la sesión, los individuos pueden experimentar diferentes sensaciones, que incluyen: (Asociación de Terapia Craneosacral Biodinámica de América del Norte, 2024)
Relajación.
Sensación de estar en un estado meditativo.
Somnolencia.
Energizado.
Sintiendo una sensación de calidez.
Respiración más profunda.
Sentir el cuerpo más recto y alto.
Personas que no deberían recibir terapia craneosacral
La terapia craneosacral se considera segura; sin embargo, algunas personas deben evitarlo o consultar a un proveedor de atención médica antes de probarlo. Entre quienes se recomienda no recibir el tratamiento se incluyen personas con las siguientes dolencias o trastornos:
Conmoción cerebral u otras lesiones cerebrales traumáticas.
Coágulos de sangre
Hinchazón del cerebro.
Aneurisma cerebral: un bulto lleno de sangre en un vaso sanguíneo dentro o alrededor del cerebro.
Condiciones que causan la acumulación de líquido cefalorraquídeo.
Tratamiento
Varios proveedores de atención médica ofrecen terapia craneosacral, incluidos:
Terapeutas de masaje con licencia en terapia craneosacral.
Fisioterapeutas
Terapeutas ocupacionales
Osteópatas
Quiroprácticos
Estos profesionales saben realizar correctamente la técnica del masaje.
Dolores de cabeza por tensión
Referencias
Haller, H., Lauche, R., Sundberg, T., Dobos, G. y Cramer, H. (2019). Terapia craneosacral para el dolor crónico: una revisión sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios. Trastornos musculoesqueléticos de BMC, 21(1), 1. doi.org/10.1186/s12891-019-3017-y
Haller, H., Dobos, G. y Cramer, H. (2021). El uso y los beneficios de la Terapia Craneosacral en la atención primaria de salud: un estudio de cohorte prospectivo. Terapias complementarias en medicina, 58, 102702. doi.org/10.1016/j.ctim.2021.102702
¿Pueden las personas que padecen dolores de cabeza encontrar el alivio que buscan en la acupuntura para reducir los síntomas similares al dolor?
Introducción
Como parte del sistema musculoesquelético, el cuello es parte de la parte superior del cuerpo y permite que la cabeza se mueva mediante rotaciones completas sin dolor ni molestias. Los músculos, ligamentos y tendones circundantes ayudan a proteger la región de la columna cervical y tienen una relación fantástica con los hombros. Sin embargo, el área del cuello puede sucumbir a las lesiones, lo que provoca síntomas similares al dolor que pueden causar dolor y malestar en las regiones superiores. Uno de los síntomas parecidos al dolor que se correlaciona con el dolor de cuello son los dolores de cabeza. Los dolores de cabeza pueden variar en etapas agudas a crónicas, ya que afectan a muchas personas y a los diversos factores que se correlacionan con ellos. Cuando los dolores de cabeza comienzan a aparecer, muchas personas buscan múltiples tratamientos para reducir los síntomas similares al dolor que se correlacionan con los dolores de cabeza y obtener el alivio que merecen. El artículo de hoy analiza los diversos factores que se correlacionan con los dolores de cabeza, cómo los dolores de cabeza causan perfiles de riesgo superpuestos con el dolor de cuello y cómo tratamientos como la acupuntura pueden reducir los dolores de cabeza. Hablamos con proveedores médicos certificados que consolidan la información de nuestros pacientes para brindar tratamientos como acupuntura para minimizar los dolores de cabeza. También informamos y orientamos a los pacientes sobre cómo la acupuntura puede beneficiar a muchas personas que padecen dolor de cuello asociado con dolores de cabeza. Alentamos a nuestros pacientes a que hagan a sus proveedores médicos asociados preguntas complejas e importantes sobre sus síntomas similares al dolor que se correlacionan con dolores de cabeza y dolor de cuello. Dr. Jiménez, DC, incluye esta información como un servicio académico. Observación.
Los diversos factores que correlacionan los dolores de cabeza
¿Ha sentido tensión en la nuca después de un largo día? ¿Sientes un dolor sordo después de mirar la pantalla de la computadora o del teléfono? ¿O sientes una sensación de martilleo que te obliga a acostarte durante unos minutos? Muchos de estos escenarios parecidos al dolor están asociados con dolores de cabeza que afectan a muchas personas de vez en cuando. Los dolores de cabeza se correlacionan con diversos perfiles de riesgo bioquímicos y metabólicos o cambios que causan sensibilización central y disfunción neuronal. (Albañilería, 2020) Esto hace que muchas personas desarrollen síntomas similares a dolores agudos o crónicos que afectan la cabeza y diversas zonas alrededor de la cara y el cuello. Algunos de los múltiples factores que pueden conducir al desarrollo de dolores de cabeza incluyen:
Estrés
Alergias
Tensión
Incapacidad para dormir
Falta de agua y comida.
Lesiones traumáticas.
Luces estroboscópicas brillantes
Además, otros factores como la obesidad pueden convertirse en un fuerte factor de riesgo para que los dolores de cabeza secundarios, como las migrañas, tengan síntomas de hipertensión intracraneal que afecten al cuerpo. (Fortini & Felsenfeld Júnior, 2022) Esto podría provocar el desarrollo de dolor de cuello causado por dolores de cabeza.
Dolores de cabeza y cuello
Cuando se trata de dolores de cabeza asociados con dolor de cuello, muchas personas experimentarán tensión y dolor en los músculos circundantes y los síntomas continuos. El dolor de cuello puede provocar perfiles de riesgo superpuestos en músculos, ligamentos, articulaciones facetarias y estructuras viscerales del cuello que pueden desencadenar el desarrollo de dolor de cabeza o convertirse en un síntoma que coexiste con un trastorno del cuello. (Vicente et al., 2023) Además, el dolor de cuello y los dolores de cabeza están fuertemente asociados, ya que el dolor muscular juega un papel en el desarrollo del dolor de cabeza, ya que tienen consecuencias negativas en su vida social. Los dolores de cabeza pueden dificultar la capacidad de concentración de una persona, mientras que el dolor de cuello provoca movilidad limitada y rigidez. (Rodríguez-Almagro et al., 2020)
Descripción general de los dolores de cabeza tensionales: vídeo
La acupuntura reduce los dolores de cabeza
Cuando las personas enfrentan dolores de cabeza, muchas incorporan remedios caseros para reducir la tensión que experimentan debido a los diversos factores. Esto puede proporcionar un alivio temporal para mitigar los efectos de los síntomas similares al dolor asociados con los dolores de cabeza. Sin embargo, cuando el dolor de cabeza se vuelve insoportable junto con el dolor de cuello, ahí es donde los tratamientos no quirúrgicos podrían ser la respuesta. Los tratamientos no quirúrgicos son eficaces para el dolor provocado por las cefaleas y se adaptan al dolor de la persona. Por ejemplo, la acupuntura podría ayudar con los dolores de cabeza y el dolor de cuello. La acupuntura es una de las formas más antiguas de tratamientos no quirúrgicos; Profesionales altamente capacitados utilizan agujas delgadas y sólidas que se colocan en varios puntos de acupuntura del cuerpo para restaurar el flujo de energía y reducir el dolor asociado con los dolores de cabeza. (Turkistani y otros, 2021)
La acupuntura puede incluso ayudar a reducir la frecuencia y duración de los dolores de cabeza al tiempo que altera las señales de dolor y ayuda a comprender los efectos positivos de la reducción del dolor. (Li et al., 2020) Cuando las personas comienzan a incorporar la acupuntura como parte de su plan de tratamiento de salud y bienestar, sentirán que sus dolores de cabeza se reducen y la movilidad del cuello vuelve a la normalidad. A través de tratamientos consecutivos, se sentirán mucho mejor y serán más conscientes de los diversos factores relacionados con la producción de dolores de cabeza, mientras realizan pequeños cambios para reducir sus posibilidades de regresar.
Referencias
Fortini, I. y Felsenfeld Junior, BD (2022). Dolores de cabeza y obesidad. Arq Neuropsiquiatr, 80(5 suplemento 1), 204-213. doi.org/10.1590/0004-282X-ANP-2022-S106
Li, YX, Xiao, XL, Zhong, DL, Luo, LJ, Yang, H., Zhou, J., He, MX, Shi, LH, Li, J., Zheng, H. y Jin, RJ (2020 ). Efectividad y seguridad de la acupuntura para la migraña: una descripción general de revisiones sistemáticas. Gestión de la resolución del dolor, 2020, 3825617. doi.org/10.1155/2020/3825617
Rodríguez-Almagro, D., Achalandabaso-Ochoa, A., Molina-Ortega, FJ, Obrero-Gaitán, E., Ibáñez-Vera, AJ y Lomas-Vega, R. (2020). Actividades que inducen dolor de cuello e inestabilidad y su relación con la presencia, intensidad, frecuencia y discapacidad de los dolores de cabeza. Cerebro sci, 10(7). doi.org/10.3390/brainsci10070425
Turkistani, A., Shah, A., Jose, AM, Melo, JP, Luenam, K., Ananias, P., Yaqub, S. y Mohammed, L. (2021). Efectividad de la terapia manual y la acupuntura en la cefalea tensional: una revisión sistemática. Cureus, 13(8), e17601. doi.org/10.7759/cureus.17601
Vicente, BN, Oliveira, R., Martins, IP y Gil-Gouveia, R. (2023). Síntomas autonómicos craneales y dolor de cuello en el diagnóstico diferencial de la migraña. Diagnóstico (Basilea), 13(4). doi.org/10.3390/diagnostics13040590
Walling, A. (2020). Dolores de cabeza frecuentes: evaluación y manejo. American Family Physician, 101(7), 419-428.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32227826
Para las personas afectadas por dolores de cabeza que ocurren 15 o más días al mes durante más de tres meses, ¿conocer los signos y síntomas puede ayudar a los proveedores de atención médica a tratar y prevenir los dolores de cabeza tensionales crónicos?
Dolores de cabeza por tensión crónica
La mayoría de las personas han experimentado un dolor de cabeza de tipo tensional. El dolor generalmente se describe como una tensión sorda o una presión en ambos lados de la cabeza, como si tuviera una banda apretada alrededor de la cabeza. Algunas personas experimentan estos dolores de cabeza con frecuencia, una condición conocida como dolores de cabeza tensionales crónicos. Los dolores de cabeza tensionales crónicos son poco comunes pero pueden ser debilitantes, ya que pueden interferir con una calidad de vida saludable y la vida diaria.
Los dolores de cabeza tensionales suelen ser causados por estrés, ansiedad, deshidratación, ayuno o falta de sueño y suelen resolverse con medicamentos de venta libre. (Clínica Cleveland. 2023)
Este es un trastorno de dolor de cabeza primario que afecta alrededor del 3% de la población.
Los dolores de cabeza tensionales crónicos pueden ocurrir a diario y afectar negativamente la calidad de vida y el funcionamiento diario. (Clínica Cleveland. 2023)
Síntomas
Los dolores de cabeza tensionales pueden denominarse dolores de cabeza por estrés or dolores de cabeza por contracción muscular.
Pueden presentarse con un dolor sordo y doloroso e incluir opresión o presión en la frente, los costados o la parte posterior de la cabeza. (Clínica Cleveland. 2023)
Además, algunas personas experimentan sensibilidad en el cuero cabelludo, el cuello y los hombros.
Los dolores de cabeza tensionales crónicos se materializan 15 o más días al mes en promedio durante más de tres meses.
El dolor de cabeza puede durar varias horas o ser continuo durante varios días.
Causas
Los dolores de cabeza tensionales suelen ser causados por músculos tensos de los hombros, el cuello, la mandíbula y el cuero cabelludo.
El rechinar de dientes/bruxismo y apretar la mandíbula también pueden contribuir a la afección.
Los dolores de cabeza pueden ser provocados por estrés, depresión o ansiedad y son más comunes en personas que:
Se recomienda que las personas que experimentan dolores de cabeza que interfieren con la vida diaria o que necesitan tomar medicamentos más de dos veces por semana consulten a un proveedor de atención médica. Antes de la cita, puede ser útil mantener un diario de dolor de cabeza:
registrar los dias
Equipos
Descripción del dolor, intensidad y otros síntomas.
Algunas preguntas que el proveedor de atención médica puede hacer incluyen:
¿El dolor es pulsátil, agudo o punzante, o es constante y sordo?
¿Dónde está el dolor más intenso?
¿Está en toda la cabeza, en un lado, en la frente o detrás de los ojos?
¿Los dolores de cabeza interfieren con el sueño?
¿Trabajar o realizar tareas es difícil o imposible?
Es probable que un proveedor de atención médica pueda diagnosticar la afección basándose únicamente en los síntomas. Sin embargo, si el patrón del dolor de cabeza es único o diferente, el proveedor puede ordenar pruebas de imágenes, como resonancias magnéticas o tomografías computarizadas, para descartar otros diagnósticos. Las cefaleas tensionales crónicas pueden confundirse con otros trastornos de cefalea crónica diaria como la migraña crónica, la hemicránea continua, la disfunción de la articulación temporomandibular/ATM o las cefaleas en racimos. (Fayyaz Ahmed. 2012)
Tratamiento
La terapia farmacológica para las cefaleas tensionales crónicas suele implicar medicación preventiva.
La amitriptilina es un medicamento que se ha demostrado que es beneficioso para la prevención de la cefalea tensional crónica.
Un antidepresivo tricíclico es un medicamento sedante y generalmente se toma antes de dormir. (Jeffrey L. Jackson y otros, 2017)
Según un metanálisis de 22 estudios publicados en el Journal of General Internal Medicine, estos medicamentos son superiores al placebo para reducir la frecuencia de los dolores de cabeza, con un promedio de 4.8 días menos de dolores de cabeza por mes.
Los medicamentos preventivos adicionales pueden incluir otros antidepresivos como:
Remeron – mirtazapina.
Medicamentos anticonvulsivos, como Neurontin – gabapentina o Topamax – topiramato.
Un proveedor de atención médica también puede recetarle medicamentos para tratar los episodios de dolor de cabeza, que incluyen:
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides recetados o AINE, incluidos paracetamol, naproxeno, indometacina o ketorolaco.
Opiáceos
Los relajantes musculares
Benzodiacepinas – Valium
Tratamiento sin medicamentos
Las terapias conductuales a veces se usan solas o en combinación con medicamentos para prevenir y controlar los dolores de cabeza tensionales crónicos. Ejemplos incluyen:
Acupuntura
Una terapia alternativa que implica el uso de agujas para estimular puntos específicos del cuerpo que se cree que se conectan con ciertas vías/meridianos que transportan energía vital/chi por todo el cuerpo.
Biorretroalimentación
En la electromiografía (biorretroalimentación EMG), se colocan electrodos en el cuero cabelludo, el cuello y la parte superior del cuerpo para detectar la contracción muscular.
El proceso puede ser costoso y llevar mucho tiempo, y hay poca evidencia que respalde su eficacia.
Fisioterapia
Un fisioterapeuta puede ejercitar los músculos rígidos y tensos.
Entrene a las personas en estiramientos y ejercicios específicos para relajar los músculos tensos de la cabeza y el cuello.
Terapia cognitivo-conductual/TCC
Implica aprender a identificar los desencadenantes del dolor de cabeza y afrontarlo de una manera menos estresante y más adaptativa.
Los especialistas en dolores de cabeza suelen recomendar la TCC además de los medicamentos al desarrollar un plan de tratamiento. (Katrin Probyn y otros, 2017)
El entrenamiento/tratamiento para rechinar los dientes y apretar la mandíbula puede ayudar cuando contribuyen.
El ejercicio regular, además de practicar una higiene saludable del sueño, puede resultar beneficioso en la prevención.
Fitness
Algunas personas con dolores de cabeza tensionales crónicos pueden encontrar alivio con el uso de suplementos. La Academia Estadounidense de Neurología y la Sociedad Estadounidense del Dolor de Cabeza informan que los siguientes suplementos pueden ser efectivos: (Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa. 2021)
Mantecona
Santamaría
Magnesio
Riboflavina
Si los dolores de cabeza aparecen repentinamente, provocan que se despierte del sueño o duran días, es importante consultar a un proveedor de atención médica para descartar cualquier causa subyacente y desarrollar un plan de tratamiento personalizado.
Ahmed F. (2012). Trastornos de dolor de cabeza: diferenciar y manejar los subtipos comunes. Revista británica del dolor, 6(3), 124-132. doi.org/10.1177/2049463712459691
Jackson, JL, Mancuso, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R. y Kay, C. (2017). Antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos para la prevención de la cefalea tensional crónica o episódica frecuente en adultos: una revisión sistemática y un metanálisis. Revista de medicina interna general, 32(12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
Probyn, K., Bowers, H., Mistry, D., Caldwell, F., Underwood, M., Patel, S., Sandhu, HK, Matharu, M., Pincus, T. y el equipo CHESS. (2017). Autocuidado no farmacológico para personas que viven con migraña o dolor de cabeza tensional: una revisión sistemática que incluye el análisis de los componentes de la intervención. BMJ abierto, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
Las personas que experimentan dolores de cabeza en la parte superior de la cabeza pueden deberse a diferentes factores. ¿Reconocer qué desencadena el dolor o la presión puede ayudar a prevenir este tipo de dolor de cabeza y a que los proveedores de atención médica desarrollen planes de tratamiento eficaces?
Dolor de cabeza en la parte superior de la cabeza
Varios factores pueden provocar dolor de cabeza en la parte superior de la cabeza; Las causas comunes incluyen:
Estrés
Problemas para dormir
Fatiga visual
Abstinencia de cafeína
Problemas dentales
Los cambios hormonales
Consumo de alcohol
Causas
Muchas causas tienen que ver con problemas subyacentes que ocurren en otras partes del cuerpo.
Estrés
El estrés es una causa común de dolores de cabeza, incluido uno en la parte superior de la cabeza.
Los investigadores no saben exactamente cómo el estrés causa dolores de cabeza, pero creen que provoca tensión en los músculos de la parte posterior de la cabeza o el cuello, lo que
tira de los tejidos hacia abajo, lo que provoca dolor o presión en el cuero cabelludo y/o la zona de la frente.
Estos también se llaman dolores de cabeza tensionales.
Los dolores de cabeza causados por el estrés generalmente se sienten como una presión sorda en lugar de un dolor punzante.
Problemas del sueño
No dormir lo suficiente puede provocar dolor de cabeza en la parte superior de la cabeza.
Cuando la mente y el cuerpo no duermen lo suficiente, pueden interferir con funciones corporales como la temperatura, el hambre y los ciclos de sueño-vigilia, lo que puede provocar dolores de cabeza.
Es común sentirse más estresado cuando no se duerme, lo que puede causar o agravar el dolor de cabeza y otros síntomas.
Fatiga visual
Es posible que le dé dolor de cabeza en la parte superior de la cabeza después de haber estado leyendo, mirando o concentrándose en algo durante un tiempo.
Con el tiempo, los músculos de los ojos se cansan y tienen que trabajar más, lo que provoca que se contraigan.
Estos espasmos pueden provocar dolores de cabeza. Entrecerrar los ojos puede empeorar aún más las contracciones musculares.
Abstinencia de cafeína
Las personas pueden sentir dolor en la parte superior de la cabeza si se saltan el café habitual.
El consumo regular de cafeína puede provocar dependencia y síntomas de abstinencia, que incluyen dolores de cabeza cuando se reduce o suspende la ingesta.
Este tipo de dolor de cabeza puede ser de moderado a intenso y puede empeorar con la actividad.
Los problemas dentales como grietas, caries o impactaciones pueden irritar los dientes. nervio trigémino, provocando dolor de cabeza.
Rechinar los dientes también puede provocar dolores de cabeza.
Cambios hormonales
Las personas que tienen un nivel bajo de hormona tiroidea pueden experimentar dolores de cabeza.
Esto podría deberse a tener muy poca tiroides o a un síntoma de la afección.
Al igual que los dolores de cabeza inducidos por el estrés, este tipo generalmente es sordo y no punzante.
Algunas mujeres pueden sentir dolor en la parte superior de la cabeza antes de la menstruación provocada por la caída de los niveles de estrógeno.
Alcohol
Algunas personas desarrollan dolor de cabeza en la parte superior de la cabeza o en cualquier otro lugar unas horas después de beber alcohol.
Esto se conoce como dolor de cabeza tipo cóctel.
Los dolores de cabeza inducidos por el alcohol suelen resolverse en 72 horas.
El mecanismo detrás de este dolor de cabeza no está completamente investigado, pero se cree que el ensanchamiento de los vasos sanguíneos en el cerebro/vasodilatación cuando se consume alcohol puede desencadenar dolor de cabeza.
Este tipo de dolor de cabeza es diferente al dolor de cabeza por resaca que proviene del consumo excesivo y se basa en la deshidratación y los efectos tóxicos del alcohol. (JG Wiese, MG Shlipak, WS Browner. 2000)
Causas raras
El dolor en la parte superior de la cabeza también puede deberse a causas más graves y raras:
Tumor cerebral
Los dolores de cabeza son uno de los síntomas más comunes de los tumores cerebrales.
Un dolor de cabeza en la parte superior de la cabeza depende de la ubicación y el tamaño del tumor. (Medline Plus. 2021)
Aneurisma Cerebral
Se trata de un área débil o delgada en una arteria cerebral que sobresale y se llena de sangre, lo que puede causar una ruptura potencialmente mortal.
También conocida como hemorragia cerebral, esta afección puede causar dolores de cabeza rápidos e intensamente dolorosos.
Las hemorragias cerebrales pueden ser causadas por un traumatismo craneoencefálico, presión arterial alta, un aneurisma, un trastorno hemorrágico o una enfermedad hepática. (Nueva York-Presbiteriano. 2023)
Tratamiento
El tratamiento para reducir el dolor de cabeza en la parte superior de la cabeza incluye:
Colocar una bolsa de hielo sobre la zona para reducir la inflamación.
Hacerse un examen de la vista.
Hacer ajustes saludables en el estilo de vida, como beber más agua durante el día.
Menos consumo de cafeína.
Cambiar los patrones de sueño para tener una mente y un cuerpo más sanos y descansados.
Tomar un baño terapéutico para relajar el cuerpo.
Ejercicios suaves como caminar, pilates o yoga.
Practicando la respiración profunda.
Ejercicios de mindfulness como la meditación.
Tomar medicamentos antiinflamatorios no esteroides o AINE como aspirina, Advil/ibuprofeno) o Aleve/naproxeno.
Según la causa y los síntomas, un médico puede sugerir opciones de tratamiento especializadas como:
Un profesional médico podrá ayudar a identificar el tipo de dolor de cabeza que se experimenta, ofrecer opciones de tratamiento y aconsejar sobre cómo controlar los desencadenantes.
¿Pueden los protocolos de tratamiento quiropráctico diagnosticar qué está causando la presión en la cabeza en las personas y brindar un tratamiento efectivo?
Presión en la cabeza
La presión en la cabeza puede tener varias causas y síntomas que afectan diferentes áreas dependiendo de si la causa es un dolor de cabeza, alergias, lesiones, enfermedades o padecimientos. La ubicación de la presión o el dolor puede ayudar a un médico quiropráctico a determinar la causa.
El factor subyacente generalmente no pone en peligro la vida, pero la presión que se ha acumulado puede ser el resultado de condiciones graves como una lesión en la cabeza o un tumor cerebral.
La atención quiropráctica, que incluye una combinación de manipulación espinal, ejercicios activos y pasivos y masajes, se usa a menudo para el control y la prevención del dolor de cabeza. (Moore Craig, et al., 2018)
La terapia quiropráctica a menudo se busca para dolores de cabeza tensionales y cervicogénicos, migrañas, y cada uno responde de manera diferente al tratamiento.
El Jefe
La cabeza está formada por un sistema complejo de lóbulos, senos/canales, vasos sanguíneos, nervios y ventrículos. (Thau L, et al., 2022)
La presión de estos sistemas está regulada y cualquier alteración de este equilibrio puede ser perceptible.
El diagnóstico puede ser difícil de averiguar qué está causando molestias o presión en la cabeza.
El dolor, la presión, la irritabilidad y las náuseas son síntomas que pueden ocurrir con los dolores de cabeza. (Rizzoli P, Mullally W. 2017)
Rigidez y presión en la parte posterior de la cabeza y/o el cuello.
Causas de la presión
La causa raíz del problema no siempre está clara. Puede haber varias causas potenciales.
Cefalea tensional
Los dolores de cabeza por tensión son los más comunes y se sienten como presión apretando la cabeza. Por lo general, se desarrollan debido a la tensión de los músculos del cuero cabelludo causada por:
Estrés
Depresión
Ansiedad
Heridas en la cabeza
La posición inusual de la cabeza o la enfermedad pueden causar dolores de cabeza por tensión.
Aparte de la tensión muscular, los dolores de cabeza por tensión pueden desarrollarse a partir de: (Medline Plus. Cefalea tensional.)
Un dolor de cabeza sinusal, rinosinusitis, es causado por una infección viral o bacteriana en las cavidades sinusales. (Fundación Americana de Migraña 2023)
Hay cavidades sinusales a cada lado de la nariz, entre los ojos, en las mejillas y en la frente.
Una infección de oído también puede causar sensación de presión y/o dolor en la cabeza.
Las infecciones pueden hacer que se acumule presión sobre las delicadas estructuras del oído medio e interno.
Estas infecciones generalmente son causadas por enfermedades virales o bacterias. (DoctorDeFamilia.org)
Causas neurológicas
Las enfermedades y afecciones neurológicas pueden provocar un aumento de la presión en la cabeza.
Los síntomas de dolor dependen de la causa específica.
Por ejemplo, un accidente cerebrovascular puede afectar toda la cabeza, mientras que la disminución de los niveles de líquido cerebral puede afectar solo la base del cráneo.
La última condición se conoce como hipertensión intracraneal, lo que significa aumento de la presión en el cerebro. (Esquizodimos, T et al., 2020)
Infecciones cerebrales como meningitis o encefalitis
coágulos de sangre en el cerebro
Tumores cerebrales
Otro
La presión en la cabeza también puede ocurrir solo en ocasiones al ponerse de pie, agacharse para recoger un objeto o cambiar de postura de alguna manera que afecte la presión arterial.
El tratamiento quiropráctico
El equipo médico de lesiones desarrollará un plan de tratamiento personalizado para ayudar a aliviar los síntomas de presión a través de un enfoque multidisciplinario que puede incluir. (Moore Craig, et al., 2018)
Moore, C., Leaver, A., Sibbritt, D. y Adams, J. (2018). El manejo de los dolores de cabeza recurrentes comunes por parte de los quiroprácticos: un análisis descriptivo de una encuesta representativa a nivel nacional. Neurología BMC, 18(1), 171. doi.org/10.1186/s12883-018-1173-6
Schizodimos, T., Soulountsi, V., Iasonidou, C. y Kapravelos, N. (2020). Una visión general del manejo de la hipertensión intracraneal en la unidad de cuidados intensivos. Revista de anestesia, 34(5), 741–757. doi.org/10.1007/s00540-020-02795-7
Muro M. (2017). Actualización en Hipertensión Intracraneal Idiopática. Clínicas neurológicas, 35(1), 45–57. doi.org/10.1016/j.ncl.2016.08.004
Cuando las temperaturas son elevadas en verano, los dolores de cabeza severos e inducidos por el calor, como las migrañas, son comunes durante los meses calurosos. Sin embargo, no es lo mismo una migraña por calor que un dolor de cabeza por calor, ya que ambos tienen síntomas diferentes. Lo que tienen en común es que ambos están provocados por la forma en que clima caliente afecta el cuerpo. Comprender las causas y las señales de advertencia de un dolor de cabeza por calor puede ayudar a prevenir y tratar condiciones potencialmente peligrosas relacionadas con el calor. La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones utiliza varias técnicas y terapias personalizadas para el individuo para aliviar el dolor y mejorar la función.
Dolores de cabeza inducidos por el calor
Dolores de Cabeza y las migrañas son comunes y afectan al 20 por ciento de las mujeres y casi al 10 por ciento de los hombres. Un aumento en la frecuencia puede ser causado por
Deshidración.
Factores medioambientales.
Agotamiento por calor.
Golpe de calor.
Un dolor de cabeza inducido por el calor puede sentirse como un dolor sordo y palpitante alrededor de las sienes o en la parte posterior de la cabeza. Dependiendo de la causa, un dolor de cabeza inducido por el calor puede convertirse en un dolor interno más intenso.
Causas
Un dolor de cabeza inducido por el calor puede no ser causado por el clima cálido sino por la forma en que el cuerpo responde al calor. Los desencadenantes relacionados con el clima de los dolores de cabeza y la migraña incluyen:
Las fluctuaciones hormonales son desencadenantes comunes de la migraña que también pueden causar dolores de cabeza.
Deshidratación: puede desencadenar tanto dolores de cabeza como migrañas.
Cuando se expone a temperaturas más altas, el cuerpo necesita más agua para compensar la pérdida de agua a medida que la usa y la suda. La exposición prolongada a altas temperaturas pone al cuerpo en riesgo de agotamiento por calor, una de las etapas del golpe de calor, con dolores de cabeza como síntoma de agotamiento por calor. Cada vez que el cuerpo está expuesto a altas temperaturas o pasa mucho tiempo al aire libre bajo el sol, y después se presenta un dolor de cabeza, es posible que se produzca un golpe de calor.
Síntomas del dolor de cabeza por calor
Los síntomas de un dolor de cabeza inducido por el calor pueden variar según la situación. Si el dolor de cabeza es provocado por el agotamiento por calor, el cuerpo tendrá síntomas de agotamiento por calor y dolor de cabeza. Los síntomas del agotamiento por calor incluyen:
Mareo.
Calambres musculares o tirantez.
Náusea.
Desmayo
Una sed extrema que no desaparece.
Si el dolor de cabeza o la migraña están relacionados con la exposición al calor pero no con el agotamiento por calor, los síntomas pueden incluir los siguientes:
Sensación palpitante y sorda en la cabeza.
Deshidración.
Fatiga.
Sensibilidad a la luz.
Alivio
Las personas pueden ser proactivas en cuanto a la prevención.
Si es posible, limite el tiempo al aire libre, proteja los ojos con anteojos de sol y use un sombrero con ala cuando esté al aire libre.
Haga ejercicio bajo techo en un ambiente con aire acondicionado si puede.
Aumente el consumo de agua a medida que aumentan las temperaturas y utilice bebidas deportivas saludables para reponer electrolitos.
La movilización craneocervical implica una suave presión quiropráctica en el cuello para ajustar las articulaciones.
La manipulación espinal implica aplicar más fuerza y presión en ciertos puntos a lo largo de la columna.
El masaje neuromuscular incluye amasar las articulaciones y los músculos y alivia el dolor al liberar la presión de los nervios comprimidos.
El masaje de liberación miofascial está dirigido a los tejidos que conectan y sostienen los músculos y se enfoca en los puntos de activación en la espalda y el cuello o la cabeza para relajar los músculos y mejorar la circulación sanguínea.
Las terapias de puntos gatillo se enfocan en áreas tensas para ayudar a relajar los músculos mientras mejoran el flujo sanguíneo y alivian el estrés.
Terapia de tracción.
Terapia de descompresión.
Ejercicios diseñados específicamente para reducir el dolor.
De la inflamación a la curación
Referencias
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Di Lorenzo, C et al. “Trastornos de estrés por calor y dolor de cabeza: un caso de nuevo dolor de cabeza persistente diario secundario a un golpe de calor”. Informes de casos de BMJ vol. 2009 (2009): bcr08.2008.0700. doi:10.1136/bcr.08.2008.0700
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Swanson JW. (2018). Migrañas: ¿Se desencadenan por cambios de clima? mayoclinic.org/diseases-conditions/migraine-headache/expert-answers/migraine-headache/faq-20058505
Victoria Espí-López, Gemma, et al. "Eficacia de la fisioterapia en pacientes con cefalea tensional: revisión de la literatura". Revista de la Asociación Japonesa de Fisioterapia = Rigaku ryoho vol. 17,1 (2014): 31-38. doi:10.1298/jjpta.Vol17_005
Ballen, John, et al. "Una breve revisión del tratamiento de los dolores de cabeza mediante el tratamiento de manipulación osteopática". Informes actuales de dolor y cefalea vol. 22,12 82. 5 de octubre de 2018, doi:10.1007/s11916-018-0736-y
La herramienta Find A Practitioner de IFM es la red de referencias más grande en Medicina Funcional, creada para ayudar a los pacientes a localizar a los profesionales de Medicina Funcional en cualquier parte del mundo. Los profesionales certificados de IFM aparecen en primer lugar en los resultados de búsqueda, dada su amplia educación en medicina funcional
