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Postura

Equipo de Postura de la Clínica de Espalda. La postura es la posición en la que un individuo mantiene su cuerpo erguido contra la gravedad mientras está de pie, sentado o acostado. Una postura adecuada refleja visualmente la salud de una persona, lo que garantiza que las articulaciones y los músculos, así como otras estructuras del cuerpo, funcionen correctamente. A lo largo de una colección de artículos, el Dr. Alex Jiménez identifica los efectos más comunes de una postura incorrecta, ya que especifica las acciones recomendadas que una persona debe tomar para mejorar su postura y mejorar su salud y bienestar en general. Sentarse o ponerse de pie incorrectamente puede suceder inconscientemente, pero reconocer el problema y corregirlo puede, en última instancia, ayudar a muchas personas a desarrollar estilos de vida más saludables. Para obtener más información, no dude en comunicarse con nosotros al (915) 850-0900 o enviar un mensaje de texto para llamar personalmente al Dr. Jiménez al (915) 850-0900.


Espasmos de espalda: cómo encontrar alivio y prevenir episodios futuros

Espasmos de espalda: cómo encontrar alivio y prevenir episodios futuros

Conocer la causa del problema y cómo manejarlo de manera efectiva puede ayudar a las personas que experimentan espasmos de espalda a regresar de manera rápida y segura a los niveles anteriores de función y actividad.

Espasmos de espalda: cómo encontrar alivio y prevenir episodios futuros

Espasmo de espalda

Las personas que padecen dolor de espalda o ciática generalmente describen los síntomas como tensión o espasmos en los músculos de la espalda. Un espasmo de espalda puede sentirse leve, como un puño presionando un lado de la columna o un dolor intenso que impide al individuo sentarse, pararse o caminar cómodamente. Los espasmos del sol pueden volverse severos y causar dificultad para mantener una postura erguida normal.

¿Qué es un espasmo?

Un espasmo de espalda es una aparición repentina de tensión en los músculos de la espalda. A veces, la sensación de opresión se vuelve tan intensa y severa que impide que el individuo se mueva normalmente. Algunas personas tienen dificultad para inclinarse hacia adelante debido al dolor y la tensión.

Síntomas

La mayoría de los episodios duran desde varias horas hasta varios días. Los casos graves pueden durar entre seis y ocho semanas, pero los espasmos y el dolor desaparecen gradualmente, lo que permite al individuo moverse normalmente y reanudar su actividad normal. Las sensaciones y síntomas comunes pueden incluir:

  • Dificultad para doblarse.
  • Una sensación de opresión en la espalda.
  • Dolores y sensaciones pulsantes.
  • Dolor en uno o ambos lados de la espalda.

A veces, el espasmo puede causar dolor que se irradia en las nalgas y las caderas. Cuando es grave, puede ir acompañado de dolor nervioso, entumecimiento y hormigueo que se irradia hacia una o ambas piernas. (MedlinePlus. 2022)

Causas

Los espasmos de espalda son causados ​​por tejido muscular tenso, que a menudo resulta de algún estrés mecánico. El estrés hace que el tejido muscular cerca de la columna se tire de manera anormal. Como resultado del tirón, las fibras musculares se tensan y duelen. Las causas mecánicas de los espasmos de espalda pueden incluir: (Manual Merck, 2022)

  • Mala postura al sentarse y/o levantarse.
  • Lesiones por uso excesivo repetitivo.
  • Distensiones lumbares.
  • Hernias de disco lumbar.
  • Artrosis lumbar.
  • Espondilolistesis: las vértebras se salen de su posición, incluidas la anterolistesis y la retrolistesis.
  • Estenosis espinal

Todo esto puede generar una mayor tensión sobre las estructuras anatómicas de la columna. Los músculos de la espalda baja cerca de estas estructuras pueden sufrir un espasmo protector que también puede causar una sensación de tirantez y dolor en la espalda. Otras causas no mecánicas de espasmos lumbares incluyen: (Manual Merck, 2022)

  • Estrés y ansiedad
  • Falta de actividad física y ejercicio.
  • Fibromialgia

Factores de riesgo

Los factores de riesgo de los espasmos de espalda incluyen: (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares, 2023)

  • Edad
  • Factores relacionados con el trabajo: levantar, empujar, tirar y/o girar constantemente.
  • Mala postura al sentarse o estar sentado durante largos períodos sin apoyo para la espalda.
  • Falta de acondicionamiento físico.
  • Tener sobrepeso u obesidad.
  • Condiciones psicológicas: ansiedad, depresión y estrés emocional.
  • Antecedentes médicos familiares de espondilitis anquilosante.
  • Fumar

Las personas pueden dejar de fumar, comenzar a hacer ejercicio o realizar actividades positivas para ayudar a controlar el estrés. Es posible que las personas que padecen espasmos de espalda necesiten consultar a un proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Tratamiento

El tratamiento para los espasmos de espalda puede incluir remedios caseros o terapias de proveedores médicos. Los tratamientos están diseñados para aliviar los espasmos y gestionar las tensiones mecánicas que puedan haberlos provocado. Los profesionales médicos también pueden mostrar estrategias para prevenir los espasmos. Los remedios caseros pueden incluir: (Manual Merck, 2022)

  • Aplicación de calor o hielo.
  • Masaje de espalda baja
  • Ajustes posturales
  • Estiramiento suave
  • medicación analgésica
  • Medicamentos antiinflamatorios (Anuj Bhatia y otros, 2020)

Si las estrategias de autocuidado no pueden brindar alivio, es posible que las personas deban visitar a un profesional médico para recibir tratamiento. Los tratamientos médicos pueden incluir: (Manual Merck, 2022)

  • Terapia física
  • El cuidado quiropráctico
  • Acupuntura
  • Descompresión no quirúrgica
  • Estimulación neuromuscular eléctrica transcutánea.
  • Inyecciones de esteroides
  • La cirugía lumbar es un tratamiento de último recurso.

La mayoría de las personas pueden controlar los síntomas con fisioterapia o quiropráctica, que incluye ejercicios de aprendizaje y ajustes de postura para aliviar la tensión.

Prevención

Unos simples ajustes en el estilo de vida pueden tener un efecto significativo sobre los espasmos de espalda. Maneras de prevenir la espalda espasmos puede incluir: (MedlinePlus. 2022) (Manual Merck, 2022)

  • Mantener la hidratación durante todo el día.
  • Modificación de movimientos y técnicas de flexión y levantamiento.
  • Practicar técnicas de corrección postural.
  • Realizar ejercicios diarios de estiramiento y fortalecimiento.
  • Realizar ejercicio cardiovascular.
  • Realizar meditación u otras técnicas de manejo del estrés.

Rehabilitación de lesiones personales


Referencias

MedlinePlus. (2022). Dolor lumbar: agudo. Obtenido de medlineplus.gov/ency/article/007425.htm

Manual Merck. (2022). Lumbalgia. Versión para el consumidor del Manual Merck. www.merckmanuals.com/home/bone,-joint,-and-muscle-disorders/low-back-and-neck-pain/low-back-pain

Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. (2023). Dolor de espalda. Obtenido de www.ninds.nih.gov/health-information/disorders/back-pain?

Bhatia, A., Engle, A. y Cohen, SP (2020). Agentes farmacológicos actuales y futuros para el tratamiento del dolor de espalda. Opinión de expertos sobre farmacoterapia, 21(8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353

Comprender los problemas de tensión del cuádriceps y alineación de la espalda

Comprender los problemas de tensión del cuádriceps y alineación de la espalda

Para las personas que padecen dolor lumbar, podría ser la tensión del músculo cuádriceps la que causa los síntomas y los problemas de postura. ¿Conocer los signos de tensión del cuádriceps puede ayudar a prevenir el dolor y evitar lesiones?

Comprender los problemas de tensión del cuádriceps y alineación de la espalda

Tensión del cuádriceps

Los músculos cuádriceps se encuentran en la parte frontal del muslo. Las fuerzas que podrían estar creando dolor crónico y problemas de postura podrían estar ocurriendo al mismo tiempo son:

  • La tensión del cuádriceps causa dolor en la parte baja de la espalda cuando la pelvis se baja.
  • Los cuádriceps tensos provocan el debilitamiento de los músculos isquiotibiales.
  • Estos son los músculos opuestos detrás del muslo.
  • El estrés y la presión sobre los isquiotibiales pueden provocar dolores y problemas de espalda.
  • La alineación pélvica se ve afectada, provocando problemas de postura y aumento de los síntomas de dolor. (Sai Kripa, Harmanpreet Kaur, 2021)

La tensión del cuádriceps tira la pelvis hacia abajo

Uno de los cuatro músculos del grupo de los cuádriceps:

  • El recto femoral se inserta en la pelvis en la espina ilíaca anterosuperior, que es la parte frontal del hueso de la cadera.
  • El recto femoral es el único músculo del grupo que cruza la articulación de la cadera, lo que también afecta el movimiento.
  • Cuando los cuádriceps, especialmente el recto femoral, se tensan, tiran de las caderas hacia abajo.
  • La pelvis se inclina hacia abajo o hacia adelante, lo que técnicamente se denomina inclinación anterior de la pelvis. (Anita Król et al., 2017)
  • La columna está entre la pelvis y, si la pelvis se inclina hacia adelante, la columna lumbar lo compensa arqueándose.
  • Un arco más grande en la parte baja de la espalda se conoce como lordosis excesiva y a menudo causa tensión y dolor en los músculos de la espalda. (Sean G. Sadler y otros, 2017)

Compensación de isquiotibiales

  • Cuando los cuádriceps se tensan y la pelvis se baja, la espalda tiene una elevación anormal. Esto hace que el tendón de la corva se estire constantemente y puede causar síntomas de dolor.
  • Una postura saludable y el tono de los músculos isquiotibiales ayudan a mantener la posición pélvica correcta en la espalda.
  • Esto es correcto porque ayuda a mantener una posición cómoda.
  • La tensión del cuádriceps puede desencadenar una reacción cuando la pelvis se inclina hacia abajo por delante y hacia arriba por detrás mientras se estira demasiado los isquiotibiales.
  • El dolor y el malestar son el resultado habitual.
  • La falta de fuerza en los isquiotibiales y el estiramiento del cuádriceps pueden hacer que los isquiotibiales pierdan su capacidad para soportar las posiciones pélvicas y espinales correctas. (Consejo Americano de Ejercicio. 2015)

Saber cuándo se están apretando los cuádriceps

  • Las personas a menudo no se dan cuenta de que sus cuádriceps están tensos, especialmente aquellos que pasan la mayor parte del día sentados.
  • Cuanto más tiempo se pasa en una silla, los cuádriceps y los músculos de la espalda baja se tensan de manera constante.

Las personas pueden realizar algunas pruebas en casa:

De pie

  • Empuja las caderas hacia adelante.
  • Empuja desde los isquiones para estar en el nivel correcto.
  • ¿Qué tan adelante van las caderas?
  • ¿Qué se siente?
  • El dolor podría indicar tensión en el cuádriceps.

En posición de estocada

  • Con una pierna adelantada y doblada delante de la otra.
  • La pierna trasera está recta.
  • ¿Qué tan lejos avanza la pierna?
  • ¿Qué se siente?
  • ¿Cómo se siente la parte delantera de la cadera en la pierna trasera?

Pierna doblada de pie

  • Párese con la pierna delantera doblada y la pierna trasera estirada.
  • El malestar en la pierna trasera podría significar rigidez en el cuádriceps.

En posición de rodillas

  • Arquea la espalda
  • Agarra los tobillos
  • Modifique la posición para adaptarse a cualquier dolor o problema en las articulaciones.
  • Si tiene que levantarse o modificar la postura para reducir el dolor, podría tratarse de cuádriceps tensos.
  1. Ayudar a comprender la afección puede ayudar en la comunicación con un proveedor de atención médica.
  2. Un proveedor de atención médica y/o fisioterapeuta puede realizar un examen de evaluación de la postura para evaluar la cuadríceps.

Comprensión del dolor lumbar académico: impacto y soluciones quiroprácticas


Referencias

Kripa, S., Kaur, H. (2021). Identificación de relaciones entre postura y dolor en pacientes con dolor lumbar: una revisión narrativa. Boletín de la Facultad de Fisioterapia, 26(34). doi.org/doi: 10.1186/s43161-021-00052-w

Król, A., Polak, M., Szczygieł, E., Wójcik, P. y Gleb, K. (2017). Relación entre factores mecánicos e inclinación pélvica en adultos con y sin dolor lumbar. Revista de rehabilitación musculoesquelética y de espalda, 30 (4), 699–705. doi.org/10.3233/BMR-140177

Sadler, SG, Spink, MJ, Ho, A., De Jonge, XJ y Chuter, VH (2017). La restricción en el rango de movimiento de flexión lateral, la lordosis lumbar y la flexibilidad de los isquiotibiales predicen el desarrollo de dolor lumbar: una revisión sistemática de estudios de cohortes prospectivos. Trastornos musculoesqueléticos de BMC, 18(1), 179. doi.org/10.1186/s12891-017-1534-0

Consejo Americano de Ejercicio. (2015). 3 estiramientos para abrir caderas apretadas (Fitness, Issue. www.acefitness.org/resources/everyone/blog/5681/3-stretches-for-opening-up-tight-hips/

El Splenius Capitis: cómo funciona y cómo mantenerlo

El Splenius Capitis: cómo funciona y cómo mantenerlo

Para las personas que padecen dolor de cuello o brazo y síntomas de migraña, podría tratarse de una lesión del músculo esplenio de la cabeza. ¿Conocer las causas y los síntomas puede ayudar a los proveedores de atención médica a desarrollar un plan de tratamiento eficaz?

El Splenius Capitis: cómo funciona y cómo mantenerlo

Músculos esplenio de la cabeza

El esplenio de la cabeza es un músculo profundo ubicado en la parte superior de la espalda. Junto con el esplenio cervical, comprende la capa superficial (una de las tres) de los músculos intrínsecos de la espalda. El esplenio de la cabeza trabaja con el esplenio cervical, un músculo más pequeño ubicado debajo de él, para ayudar a rotar el cuello y bajar la barbilla hasta el pecho, lo que se conoce como flexión. Mantener una postura saludable es importante porque ayuda a mantener la cabeza en una posición neutral.

  • Comenzando en la línea media de la columna en C3 a T3, el esplenio de la cabeza abarca los niveles entre la séptima vértebra cervical y la tercera o cuarta vértebra torácica, lo que varía según los diferentes individuos.
  • El músculo se inserta en el ligamento nucal, que es un ligamento fuerte del cuello.
  • El músculo esplenio de la cabeza se inclina hacia arriba y hacia afuera, uniéndose al cráneo.
  • El esplenio de la cabeza y el cuello uterino cubren los paraespinales verticales, que son más profundos y comprenden la capa intermedia de los músculos intrínsecos de la espalda.
  • Los músculos esplenio parecen un vendaje para los músculos paraespinales y verticales que componen la capa más profunda.
  • Los músculos esplenio mantienen estas capas más profundas en la posición correcta.
  • Estos músculos comienzan en el centro de la columna y juntos forman una V.
  • Los lados de la V son gruesos y la hendidura central es poco profunda.

Dolor

Es común que las personas experimenten dolor asociado con una lesión en el esplenio de la cabeza. Este tipo de dolor se conoce como síndrome de esplenio de la cabeza (Ernest E, Ernest M. 2011)

Síntomas

Un dolor de cabeza derivado de una lesión a menudo imita una migraña. Los síntomas del síndrome de esplenio de la cabeza incluyen: (Ernest E, Ernest M. 2011)

  • Dolor de cuello
  • Dolor en el brazo
  • Dolor en la parte posterior de la cabeza.
  • Dolor de cabeza en las sienes.
  • Presión detrás del ojo
  • Dolor detrás, encima o debajo del ojo.
  • Sensibilidad a la luz

Causas

La lesión del esplenio de la cabeza puede deberse a: (Ernest E, Ernest M. 2011)

  • Posturas poco saludables durante períodos prolongados.
  • Flexionar o rotar constantemente el cuello.
  • Dormir en posiciones incómodas
  • Lesiones por caídas
  • Colisión de automóvil
  • Lesiones deportivas

Tratamiento

Se recomienda comunicarse con un proveedor de atención médica si experimenta síntomas que interfieren con las actividades diarias o la calidad de vida. Un proveedor de atención médica:

  • Revisar el historial médico del individuo.
  • Hacer preguntas sobre la lesión.
  • Realizar un examen físico (Ernest E, Ernest M. 2011)

Los protocolos y enfoques de tratamiento para aliviar los síntomas y restaurar la función pueden implicar uno o una combinación de tratamientos que incluyen:

  • Aplicaciones de hielo y calor.
  • Terapia física
  • Masaje TERAPEUTICO
  • Realineación quiropráctica
  • Descompresión no quirúrgica
  • Acupuntura
  • Estiramientos de cuello
  • Medicamentos para el dolor (a corto plazo)
  • Inyecciones
  • Cirugía mínimamente invasiva

Las lesiones del cuello


Referencias

Ernest E, Ernest M. Manejo práctico del dolor. (2011). Síndrome del músculo esplenio capitis.

Comprensión del síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS)

Comprensión del síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS)

El síndrome de taquicardia ortostática postural es una afección médica que causa aturdimiento y palpitaciones después de estar de pie. ¿Pueden los ajustes en el estilo de vida y las estrategias multidisciplinarias ayudar a reducir y controlar los síntomas?

Comprensión del síndrome de taquicardia ortostática postural (POTS)

Síndrome de taquicardia postural ortostática – POTS

El síndrome de taquicardia postural ortostática, o POTS, es una afección que varía en gravedad desde relativamente leve hasta incapacitante. Con OLLAS:

  • La frecuencia cardíaca aumenta dramáticamente con la posición del cuerpo.
  • Esta condición suele afectar a personas jóvenes.
  • La mayoría de las personas con síndrome de taquicardia ortostática postural son mujeres de entre 13 y 50 años.
  • Algunas personas tienen antecedentes familiares de POTS; algunas personas informan que el POTS comenzó después de una enfermedad o un factor estresante, y otras informan que comenzó gradualmente.
  • Suele resolverse con el tiempo.
  • El tratamiento puede ser beneficioso.
  • El diagnóstico se basa en la evaluación de la presión arterial y el pulso/frecuencia cardíaca.

Síntomas

El síndrome de taquicardia ortostática postural puede afectar a personas jóvenes que por lo demás están sanas y puede comenzar repentinamente. Suele ocurrir entre los 15 y los 50 años, y las mujeres tienen más probabilidades de desarrollarlo que los hombres. Las personas pueden experimentar varios síntomas a los pocos minutos de levantarse de una posición acostada o sentada. Los síntomas pueden ocurrir de forma regular y diaria. Los síntomas más comunes incluyen: (Institutos Nacionales de Salud. Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales. Centro de Información de Enfermedades Genéticas y Raras. 2023)

  • Ansiedad
  • Mareo
  • Una sensación como si estuvieras a punto de desmayarte.
  • Palpitaciones: sensación de frecuencia cardíaca rápida o irregular.
  • Mareo
  • Dolores de Cabeza
  • Visión borrosa
  • Las patas se vuelven de color púrpura rojizo.
  • Debilidad
  • Temblores
  • Fatiga
  • Problemas para dormir
  • Problemas para concentrarse/niebla mental.
  • Las personas también pueden experimentar episodios recurrentes de desmayos, generalmente sin ningún otro desencadenante que no sea ponerse de pie.
  • Las personas pueden experimentar cualquier combinación de estos síntomas.
  • A veces, las personas no pueden realizar deportes o hacer ejercicio y pueden sentirse aturdidos y mareados en respuesta a una actividad física leve o moderada, lo que puede describirse como intolerancia al ejercicio.

Efectos asociados

  • El síndrome de taquicardia ortostática postural puede asociarse con otras disautonomías o síndromes del sistema nervioso, como el síncope neurocardiógeno.
  • A las personas a menudo se les diagnostica conjuntamente otras afecciones como:
  • Síndrome de fatiga crónica
  • El síndrome de Ehlers-Danlos
  • Fibromialgia
  • Migrañas
  • Otras condiciones autoinmunes.
  • Condiciones intestinales.

Causas

Por lo general, ponerse de pie hace que la sangre fluya desde el torso hasta las piernas. El cambio repentino significa que hay menos sangre disponible para que el corazón la bombee. Para compensar, el sistema nervioso autónomo envía señales a los vasos sanguíneos para que se contraigan para impulsar más sangre al corazón y mantener la presión arterial y un ritmo cardíaco normal. La mayoría de las personas no experimentan cambios significativos en la presión arterial o el pulso al ponerse de pie. En ocasiones, el cuerpo no puede realizar esta función correctamente.

  • If La presión arterial baja al estar de pie y causa síntomas. Al igual que el aturdimiento, se conoce como hipotensión ortostática.
  • Si La presión arterial permanece normal, pero el ritmo cardíaco se acelera., son OLLAS.
  • Los factores exactos que causan el síndrome de taquicardia ortostática postural son diferentes en cada individuo, pero están relacionados con cambios en:
  • El sistema nervioso autónomo, los niveles de hormonas suprarrenales, el volumen sanguíneo total y la mala tolerancia al ejercicio. (Robert S. Sheldon y otros, 2015)

Sistema nervioso autónomo

El sistema nervioso autónomo controla la presión arterial y la frecuencia cardíaca, que son las áreas del sistema nervioso que gestionan las funciones corporales internas como la digestión, la respiración y la frecuencia cardíaca. Es normal que la presión arterial baje ligeramente y que el ritmo cardíaco se acelere un poco al estar de pie. Con POTS, estos cambios son más pronunciados.

  • POTS se considera un tipo de disautonomía, que es regulación disminuida del sistema nervioso autónomo.
  • También se cree que varios otros síndromes están relacionados con la disautonomía, como la fibromialgia, el síndrome del intestino irritable y el síndrome de fatiga crónica.
  • No está claro por qué se desarrolla el síndrome o cualquiera de los otros tipos de disautonomía, pero parece haber una predisposición familiar.

A veces, el primer episodio de POTS se manifiesta después de un evento de salud como:

  • Embarazo
  • Enfermedad infecciosa aguda, por ejemplo, un caso grave de gripe.
  • Un episodio de trauma o conmoción cerebral.
  • Cirujía importante

Diagnóstico

  • Una evaluación diagnóstica incluirá una historia médica, un examen físico y pruebas de diagnóstico.
  • El médico tomará la presión arterial y el pulso al menos dos veces. Una vez acostado y otra vez de pie.
  • Las mediciones de la presión arterial y la frecuencia del pulso acostado, sentado y de pie son signos vitales ortostáticos.
  • Normalmente, ponerse de pie aumenta la frecuencia cardíaca en 10 latidos por minuto o menos.
  • Con POTS, la frecuencia cardíaca aumenta en 30 latidos por minuto mientras que la presión arterial permanece sin cambios. (Disautonomía Internacional. 2019)
  • La frecuencia cardíaca permanece elevada durante más de unos segundos al estar de pie (normalmente durante 10 minutos o más).
  • Los síntomas ocurren con frecuencia.
  • Dura más de unos pocos días.

Cambios de pulso posicional no son la única consideración diagnóstica para el síndrome de taquicardia ortostática postural, ya que los individuos pueden experimentar este cambio con otras afecciones.

Examenes

Diagnóstico Diferencial

  • Existen diversas causas de disautonomía, síncope e hipotensión ortostática.
  • A lo largo de la evaluación, el proveedor de atención médica puede observar otras afecciones, como deshidratación, falta de condición física por reposo prolongado en cama y neuropatía diabética.
  • Medicamentos como los diuréticos o los medicamentos para la presión arterial pueden causar efectos similares.

Tratamiento

Se utilizan varios enfoques para controlar el POTS y los individuos pueden necesitar un enfoque multidisciplinario. El proveedor de atención médica recomendará controlar periódicamente la presión arterial y el pulso en casa para analizar los resultados cuando acuda a controles médicos.

Líquidos y dieta

Terapia de ejercicio

  • Ejercicio y terapia física puede ayudar al cuerpo a aprender a adaptarse a una posición erguida.
  • Debido a que puede resultar difícil hacer ejercicio cuando se trata de POTS, es posible que sea necesario un programa de ejercicio específico bajo supervisión.
  • Un programa de ejercicios puede comenzar nadando o usando máquinas de remo, que no requieren una postura erguida. (Disautonomía Internacional. 2019)
  • Después de uno o dos meses, se puede agregar caminar, correr o andar en bicicleta.
  • Los estudios han demostrado que las personas con POTS, en promedio, tienen cámaras cardíacas más pequeñas que las personas que no padecen la afección.
  • Se ha demostrado que el ejercicio aeróbico regular aumenta el tamaño de la cámara cardíaca, reduce la frecuencia cardíaca y mejora los síntomas. (Qi Fu, Benjamín D. Levine. 2018)
  • Las personas deben continuar un programa de ejercicio a largo plazo para evitar que los síntomas reaparezcan.

Medicamentos

  • Los medicamentos recetados para controlar el POTS incluyen midodrina, betabloqueantes, piridostigmina (Mestinon) y fludrocortisona. (Disautonomía Internacional. 2019)
  • La ivabradina, utilizada para la afección cardíaca de taquicardia sinusal, también se ha utilizado eficazmente en algunas personas.

Intervenciones conservadoras

Otras formas de ayudar a prevenir los síntomas incluyen:

  • Dormir con la cabeza erguida elevando la cabecera de la cama del suelo de 4 a 6 pulgadas utilizando una cama ajustable, bloques de madera o elevadores.
  • Esto aumenta el volumen de sangre en circulación.
  • Realizar maniobras de contramedida como ponerse en cuclillas, apretar una pelota o cruzar las piernas. (Qi Fu, Benjamín D. Levine. 2018)
  • El uso de medias de compresión para evitar que fluya demasiada sangre hacia las piernas al estar de pie puede ayudar a evitar la hipotensión ortostática. (Disautonomía Internacional. 2019)

Vencer la insuficiencia cardíaca congestiva


Referencias

Institutos Nacionales de Salud. Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales. Centro de Información sobre Enfermedades Genéticas y Raras (GARD). (2023). Síndrome de taquicardia ortostática postural.

Sheldon, R. S., Grubb, B. P., 2.º, Olshansky, B., Shen, W. K., Calkins, H., Brignole, M., Raj, S. R., Krahn, A. D., Morillo, C. A., Stewart, J. M., Sutton, R., Sandroni, P., Friday, K. J., Hachul, D. T., Cohen, M. I., Lau, D. H., Mayuga, K. A., Moak, J. P., Sandhu, R. K. y Kanjwal, K. (2015). Declaración de consenso de expertos de la sociedad del ritmo cardíaco de 2015 sobre el diagnóstico y tratamiento del síndrome de taquicardia postural, taquicardia sinusal inapropiada y síncope vasovagal. Ritmo cardíaco, 12 (6), e41 – e63. doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.03.029

Disautonomía Internacional. (2019). Síndrome de taquicardia postural ortostática

Fu, Q. y Levine, BD (2018). Ejercicio y tratamiento no farmacológico del POTS. Neurociencia autónoma: básica y clínica, 215, 20-27. doi.org/10.1016/j.autneu.2018.07.001

Escritorios de pie para mejorar la circulación, el dolor de espalda y la energía

Escritorios de pie para mejorar la circulación, el dolor de espalda y la energía

Para las personas que trabajan en un escritorio o estación de trabajo donde la mayor parte del trabajo se realiza sentado y aumenta el riesgo de una variedad de problemas de salud, ¿el uso de un escritorio de pie puede ayudar a prevenir problemas musculoesqueléticos y mejorar el bienestar a corto y largo plazo?

Escritorios de pie para mejorar la circulación, el dolor de espalda y la energía

Escritorios Stand

Más del 80% de los trabajos se realizan en posición sentada. Los escritorios de pie han demostrado ser de ayuda. (Allene L. Gremaud y otros, 2018) Un escritorio de pie ajustable está diseñado para tener la altura de pie de una persona. Algunos escritorios se pueden bajar para usarlos mientras se está sentado. Estos escritorios pueden mejorar:

  • La circulación sanguínea
  • El dolor de espalda
  • Energía
  • Focus
  • Las personas que son menos sedentarias pueden experimentar una disminución de la depresión, la ansiedad y el riesgo de enfermedades crónicas.

Mejorar la postura y disminuir el dolor de espalda

Sentarse durante períodos prolongados puede provocar fatiga y malestar físico. Los síntomas y sensaciones de dolor de espalda son comunes, especialmente cuando se practican posturas poco saludables, se padecen problemas de espalda existentes o se utiliza una configuración de escritorio no ergonómica. En lugar de permanecer sentado o de pie durante toda la jornada laboral, alternar entre estar sentado y de pie es mucho más saludable. Practicar sentarse y pararse con regularidad reduce la fatiga corporal y las molestias en la zona lumbar. (Alicia A. Thorp et al., 2014) (Grant T. Ognibene et al., 2016)

Aumenta los niveles de energía

Estar sentado durante mucho tiempo se correlaciona con fatiga, reducción de energía y productividad. Un escritorio para sentarse y pararse puede brindar beneficios como mayores niveles de productividad. Los investigadores descubrieron que los escritorios para sentarse y pararse podrían mejorar la salud general y la productividad de los trabajadores de oficina. Las personas en el estudio informaron:

  • Un aumento significativo de la salud subjetiva.
  • Mayor energía en las tareas laborales.
  • Mejora del rendimiento laboral. (Jiameng Ma y otros, 2021)

Reducción de enfermedades crónicas

Según los CDC, seis de cada 10 personas en EE. UU. padecen al menos una enfermedad crónica, como diabetes, enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares o cáncer. Las enfermedades crónicas son la principal causa de muerte y discapacidad, así como una de las principales causas de los costos de atención médica. (Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 2023) Si bien se necesitan más investigaciones para ver si los escritorios de pie pueden reducir el riesgo de enfermedades crónicas, un estudio buscó cuantificar la asociación entre el tiempo sedentario y el riesgo de enfermedades crónicas o muerte. Los investigadores informaron que el sedentarismo durante períodos prolongados se asociaba de forma independiente con resultados negativos para la salud, independientemente de la actividad física. (Aviroop Biswas et al., 2015)

Mejora la concentración mental

Sentarse durante períodos prolongados ralentiza la circulación sanguínea. Esta disminución del flujo sanguíneo al cerebro reduce la función cognitiva y aumenta el riesgo de enfermedades neurodegenerativas. Un estudio confirmó que las personas sanas que trabajaban sentados durante mucho tiempo tenían un flujo sanguíneo cerebral reducido. El estudio encontró que las caminatas cortas y frecuentes podrían ayudar a prevenir esto. (Sophie E. Carter y otros, 2018) Estar de pie aumenta la circulación de sangre y oxígeno. Esto mejora la función cognitiva, lo que también ayuda a mejorar la atención y la concentración.

Reducción de la depresión y la ansiedad

Los estilos de vida modernos suelen contener una gran cantidad de comportamiento sedentario.

Sin embargo, hay poca información sobre los riesgos para la salud mental del comportamiento sedentario prolongado. Se han realizado algunos estudios destinados a mejorar la comprensión pública. Un estudio se centró en un grupo de adultos mayores y les pidió que informaran sobre sus hábitos sedentarios que incluían televisión, Internet y tiempo de lectura. Esta información se comparó con su puntuación individual en el Centro de Estudios Epidemiológicos Depresión escala. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)

  • Los investigadores descubrieron que ciertos comportamientos sedentarios son más perjudiciales para la salud mental que otros.
  • Ver televisión, por ejemplo, provocó un aumento de los síntomas depresivos y una disminución de la función cognitiva. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
  • El uso de Internet tuvo el efecto contrario, disminuyendo los síntomas depresivos y aumentando la función cognitiva.
  • Los investigadores teorizan que los resultados provienen de los contextos ambientales y sociales contrastantes en los que ocurren. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
  • Otro estudio analizó la posible correlación entre el comportamiento sedentario y la ansiedad.
  • Una mayor cantidad de comportamiento sedentario, especialmente estar sentado, pareció aumentar el riesgo de ansiedad. (Megan Teychenne, Sarah A. Costigan, Kate Parker. 2015)

Incorporar un escritorio de pie en el espacio de trabajo puede ayudar a reducir los efectos negativos de los comportamientos sedentarios, lo que conduce a una mayor productividad, una mejor salud física y mental y un ambiente de trabajo saludable para las personas que trabajo largas horas en un escritorio o estación de trabajo.


Comprensión del dolor lumbar académico: impacto y soluciones quiroprácticas


Referencias

Gremaud, AL, Carr, LJ, Simmering, JE, Evans, Nueva Jersey, Cremer, JF, Segre, AM, Polgreen, LA y Polgreen, PM (2018). La gamificación del uso del acelerómetro aumenta los niveles de actividad física de los trabajadores de oficina sedentarios. Revista de la Asociación Estadounidense del Corazón, 7(13), e007735. doi.org/10.1161/JAHA.117.007735

Thorp, AA, Kingwell, BA, Owen, N. y Dunstan, DW (2014). Dividir el tiempo sentado en el lugar de trabajo con períodos intermitentes de pie mejora la fatiga y las molestias musculoesqueléticas en los trabajadores de oficina con sobrepeso u obesidad. Medicina ocupacional y ambiental, 71(11), 765–771. doi.org/10.1136/oemed-2014-102348

Ognibene, GT, Torres, W., von Eyben, R. y Horst, KC (2016). Impacto de una estación de trabajo para sentarse y pararse en el dolor lumbar crónico: resultados de un ensayo aleatorizado. Revista de medicina ocupacional y ambiental, 58(3), 287–293. doi.org/10.1097/JOM.0000000000000615

Ma, J., Ma, D., Li, Z. y Kim, H. (2021). Efectos de una intervención de escritorio sentado y de pie en el lugar de trabajo sobre la salud y la productividad. Revista internacional de investigación ambiental y salud pública, 18(21), 11604. doi.org/10.3390/ijerph182111604

Centros de Control y Prevención de Enfermedades. Enfermedad crónica.

Biswas, A., Oh, PI, Faulkner, GE, Bajaj, RR, Silver, MA, Mitchell, MS y Alter, DA (2015). El tiempo de sedentarismo y su asociación con el riesgo de incidencia de enfermedades, mortalidad y hospitalización en adultos: una revisión sistemática y un metanálisis. Anales de medicina interna, 162 (2), 123-132. doi.org/10.7326/M14-1651

Carter, SE, Draijer, R., Holder, SM, Brown, L., Thijssen, DHJ y Hopkins, ND (2018). Los descansos regulares para caminar previenen la disminución del flujo sanguíneo cerebral asociada con estar sentado durante mucho tiempo. Revista de fisiología aplicada (Bethesda, Maryland: 1985), 125(3), 790–798. doi.org/10.1152/japplphysiol.00310.2018

Hamer, M. y Stamatakis, E. (2014). Estudio prospectivo del comportamiento sedentario, riesgo de depresión y deterioro cognitivo. Medicina y ciencia en el deporte y el ejercicio, 46(4), 718–723. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000156

Teychenne, M., Costigan, SA y Parker, K. (2015). La asociación entre conducta sedentaria y riesgo de ansiedad: una revisión sistemática. Salud pública de BMC, 15, 513. doi.org/10.1186/s12889-015-1843-x

El impacto de una postura poco saludable y cómo revertirla

El impacto de una postura poco saludable y cómo revertirla

Muchas personas atribuyen, hasta cierto punto, su dolor de cuello o espalda a una postura poco saludable. ¿Conocer las causas y los factores subyacentes puede ayudar a orientar los ajustes en el estilo de vida y buscar tratamiento médico de rehabilitación?

El impacto de una postura poco saludable y cómo revertirla

Causas de posturas poco saludables

Numerosos factores pueden hacer que las personas practiquen posturas poco saludables con regularidad.

Practicar una postura saludable es una forma de ejercicio en la que los músculos sostienen el esqueleto en una alineación estable y eficiente que está presente en la quietud y el movimiento.

Protección de lesiones y músculos

  • Después de una lesión, los músculos pueden sufrir espasmos para proteger el cuerpo y ayudar a estabilizar las lesiones y proteger contra más lesiones.
  • Sin embargo, los movimientos se vuelven limitados y pueden provocar síntomas de dolor.
  • Los espasmos musculares prolongados provocan que los músculos se debiliten con el tiempo.
  • El desequilibrio entre los músculos que protegen la lesión y los que aún funcionan normalmente puede provocar problemas de postura.
  • El tratamiento musculoesquelético con masajes, quiropráctica y fisioterapia puede ayudar a restablecer el funcionamiento óptimo.

Tensión y debilidad muscular

  • Si ciertos grupos de músculos se debilitan o se tensan, la postura puede verse afectada y pueden desarrollarse síntomas de dolor.
  • La debilidad o tensión muscular puede desarrollarse cuando las personas mantienen una posición prolongada día tras día o cuando realizan tareas y quehaceres rutinarios de una manera que genera tensión en los músculos o los utiliza de manera desequilibrada.
  • Un estudio encontró cómo la tensión muscular, la fuerza y ​​la flexibilidad afectan la postura. Dariusz Czaprowski, et al., 2018)
  • El reentrenamiento postural y los ajustes de la fisioterapia pueden ayudar a fortalecer los músculos y aliviar los síntomas del dolor.

Hábitos diarios

  • A medida que los individuos encuentran formas de adaptarse a los espasmos musculares, la debilidad, la tensión y/o los desequilibrios, la mente y el cuerpo pueden olvidar y abandonar una postura saludable.
  • Luego, el cuerpo comienza a compensar mediante contracciones y estiramientos musculares alternativos, incómodos y contraproducentes que comprometen la alineación del cuerpo y la columna.

Uso de la tecnología

  • La tecnología: ya sea sentado en un escritorio o estación de trabajo, usando una tableta o un teléfono celular, o trabajando con varios dispositivos, puede desalinear gradualmente el cuerpo. (Parisa Nejati, et al., 2015)
  • Las personas que miran constantemente su teléfono pueden desarrollar un cuello de texto, una condición en la que el cuello se mantiene en flexión o inclinado hacia adelante durante demasiado tiempo, lo que puede provocar dolor.

Actitud mental y estrés

  • Las personas bajo estrés o que están pasando por situaciones estresantes pueden comenzar a tener problemas de postura. (Shwetha Nair y otros, 2015)
  • El estrés puede contribuir a que los músculos se contraigan excesivamente, lo que puede provocar tensión muscular, respiración superficial, problemas de postura y síntomas de dolor.
  • Ser consciente de la posición del cuerpo y corregir y ajustar la postura puede ayudar a contrarrestar el estrés. (Shwetha Nair y otros, 2015)

Elección del calzado y cómo se usan.

  • El calzado puede afectar la postura corporal.
  • Los tacones altos desplazan el peso del cuerpo hacia adelante, lo que puede provocar una desalineación. (Anniele Martins Silva, et al., 2013)
  • El desgaste más rápido del exterior o el interior de los zapatos debido a factores como los hábitos de carga de peso desequilibrará las fuerzas cinéticas que se trasladan hacia el tobillo, la rodilla, la cadera y la parte baja de la espalda, lo que provoca síntomas de dolor en cualquiera o todas estas articulaciones.

Herencia y Genética

  • A veces la causa es hereditaria.
  • Por ejemplo, la enfermedad de Scheuermann es una afección en la que los varones adolescentes desarrollan una curva de cifosis pronunciada en la columna torácica. (Nemours. Salud de los niños. 2022)

Consulte a la Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones para una evaluación y permítanos ayudarlo a desarrollar un programa personalizado de tratamiento y rehabilitación.


El camino a la curación


Referencias

Czaprowski, D., Stoliński, Ł., Tyrakowski, M., Kozinoga, M. y Kotwicki, T. (2018). Desalineaciones no estructurales de la postura corporal en el plano sagital. Escoliosis y trastornos de la columna, 13, 6. doi.org/10.1186/s13013-018-0151-5

Nejati, P., Lotfian, S., Moezy, A. y Nejati, M. (2015). El estudio de la correlación entre la postura de la cabeza hacia adelante y el dolor de cuello en oficinistas iraníes. Revista internacional de medicina ocupacional y salud ambiental, 28(2), 295–303. doi.org/10.13075/ijomeh.1896.00352

Nair, S., Sagar, M., Sollers, J., 3.º, Consedine, N. y Broadbent, E. (2015). ¿Las posturas encorvadas y erguidas afectan las respuestas al estrés? Un ensayo aleatorio. Psicología de la salud: revista oficial de la División de Psicología de la Salud, Asociación Estadounidense de Psicología, 34 (6), 632–641. doi.org/10.1037/hea0000146

Silva, AM, de Siqueira, GR y da Silva, GA (2013). Implicaciones de los zapatos de tacón en la postura corporal de adolescentes. Revista paulista de pediatria: orgao oficial da Sociedade de Pediatria de Sao Paulo, 31(2), 265–271. doi.org/10.1590/s0103-05822013000200020

Nemours. Salud de los niños. (2022). Cifosis de Scheuermann.

Postura poco saludable: ¿la caja torácica está comprimiendo la pelvis?

Postura poco saludable: ¿la caja torácica está comprimiendo la pelvis?

Para las personas mayores que experimentan problemas de postura, encorvamiento, encorvamiento y dolor en la parte superior de la espalda, ¿podría agregar ejercicios para la caja torácica ayudar a brindar alivio y evitar que la condición empeore?

Postura poco saludable: ¿la caja torácica está comprimiendo la pelvis?

Postura mejorada

Es común asociar una postura colapsada de la parte superior de la espalda con la edad, pero otros factores también pueden contribuir a los problemas. (Justyna Drzał-Grabiec, et al., 2013) La caja torácica y la pelvis son importantes para la estructura del cuerpo y constituyen gran parte del núcleo. Si estas estructuras óseas se desalinean debido a una postura poco saludable, los músculos que se unen a ellas se tensan, se debilitan o ambas cosas, y los músculos circundantes tienen que compensar, lo que provoca un empeoramiento de la afección y más lesiones.

  • Las posturas poco saludables pueden ser causadas por una caja torácica que comprime el hueso pélvico.
  • A medida que la parte superior de la espalda se hunde o se comprime, la altura puede comenzar a disminuir.
  • Los ejercicios de conciencia postural pueden ayudar a levantar la caja torácica del hueso pélvico.

Ejercicios de caja torácica

Este ejercicio se puede realizar sentado o de pie. Una rutina diaria puede ayudar a mejorar la postura y aliviar los problemas y dolores de espalda.

  • La versión sentada ayuda a mantener la concentración en hacer bien el ejercicio.
  • La versión de pie desafía la conciencia corporal, permitiendo al individuo sentir cómo los movimientos de la caja torácica y la parte superior de la espalda afectan la postura pélvica y lumbar.
  • Para empezar, se recomienda comenzar en posición sentada.
  • Una vez que se aprenden los conceptos básicos, ciertamente se avanza hasta llegar a estar de pie.

El Ejercicio

  1. Coloque la pelvis de modo que quede ligeramente inclinada hacia adelante.
  2. Esta inclinación hacia adelante exagerará ligeramente la curva de la espalda baja mientras tensa los músculos de la espalda baja de buena manera.
  3. Establecer y mantener esta curva en la posición sentada debería resultar natural.
  4. Inhala y exagera la elevación hacia arriba de la caja torácica.
  5. La inhalación hace que la columna y las costillas se extiendan ligeramente.
  6. Exhale y permita que la caja torácica y la parte superior de la espalda vuelvan a su posición natural.
  7. Repita hasta 10 veces una o dos veces al día.
  • Para este ejercicio, utilice la respiración para desarrollar gradualmente la elevación y el transporte de la caja torácica.
  • No exageres al máximo la extensión de la columna.
  • En lugar de ello, céntrese en cómo respiraciónLa inhalación apoya el movimiento de las costillas y la parte superior de la espalda y desarrolla los músculos a partir de ahí.
  • Intente levantar la caja torácica por igual en ambos lados según lo permita el cuerpo.

Con la práctica, las personas se darán cuenta de los cambios saludables en la postura y del aumento de la distancia entre las costillas y la pelvis.

Orientación y variación

  • Realice el ejercicio con la espalda contra una pared para guiarse en la parte superior de la espalda.
  • Otra variación del ejercicio de entrenamiento de la postura de la pelvis y la caja torácica es levantar los brazos.
  • Esto creará una perspectiva diferente del entrenamiento de conciencia postural.
  • Concéntrese en el movimiento de la caja torácica cuando los brazos están levantados.
  • ¿Levantar los brazos hace que el ejercicio sea más fácil, más difícil o diferente?
  • Para mejorar la postura, estire los músculos pectorales.

Yoga

Las personas que buscan más formas de fortalecer una postura saludable deberían considerar el yoga.

Un estudio publicado en el Revista Internacional de Yoga sugiere que una excelente manera de activar el core puede ser incluir una variedad de posturas de yoga en la rutina. (Mrithunjay Rathore y otros, 2017) Los músculos abdominales se unen a varios lugares de la caja torácica y desempeñan un papel en la postura, la alineación y el equilibrio. Los investigadores identificaron dos músculos, los oblicuos externos y el abdominal transverso, como clave para una postura saludablemente alineada.


Fuerza del núcleo


Referencias

Drzał-Grabiec, J., Snela, S., Rykała, J., Podgórska, J. y Banaś, A. (2013). Cambios en la postura corporal de la mujer que se producen con la edad. Geriatría BMC, 13, 108. doi.org/10.1186/1471-2318-13-108

Rathore, M., Trivedi, S., Abraham, J. y Sinha, MB (2017). Correlación anatómica de la activación de los músculos centrales en diferentes posturas yóguicas. Revista internacional de yoga, 10 (2), 59–66. doi.org/10.4103/0973-6131.205515

Papegaaij, S., Taube, W., Baudry, S., Otten, E. y Hortobágyi, T. (2014). El envejecimiento provoca una reorganización del control cortical y espinal de la postura. Fronteras en la neurociencia del envejecimiento, 6, 28. doi.org/10.3389/fnagi.2014.00028