Volver Clínica Lesiones Deportivas Equipo de Quiropráctica y Terapia Física. Los atletas de todos los deportes pueden beneficiarse del tratamiento quiropráctico. Los ajustes pueden ayudar a tratar las lesiones de los deportes de alto impacto, como la lucha libre, el fútbol y el hockey. Los atletas que realizan ajustes de rutina pueden notar un mejor rendimiento atlético, un rango de movimiento mejorado junto con flexibilidad y un aumento del flujo sanguíneo. Debido a que los ajustes de la columna reducirán la irritación de las raíces nerviosas entre las vértebras, se puede acortar el tiempo de curación de lesiones menores, lo que mejora el rendimiento. Tanto los atletas de alto impacto como los de bajo impacto pueden beneficiarse de los ajustes espinales de rutina.
Para los atletas de alto impacto, aumenta el rendimiento y la flexibilidad y reduce el riesgo de lesiones para los atletas de bajo impacto, es decir, jugadores de tenis, jugadores de bolos y golfistas. La quiropráctica es una forma natural de tratar y prevenir diferentes lesiones y afecciones que afectan a los atletas. Según el Dr. Jiménez, el entrenamiento excesivo o el equipo inadecuado, entre otros factores, son causas comunes de lesiones. El Dr. Jiménez resume las diversas causas y efectos de las lesiones deportivas en el atleta y explica los tipos de tratamientos y métodos de rehabilitación que pueden ayudar a mejorar la condición de un atleta. Para obtener más información, no dude en comunicarse con nosotros al (915) 850-0900 o enviar un mensaje de texto para llamar personalmente al Dr. Jiménez al (915) 540-8444.
Para las personas que levantan pesas, ¿existen formas de proteger las muñecas y prevenir lesiones al levantar pesas?
Protección de muñeca
Las muñecas son articulaciones complejas. Las muñecas contribuyen significativamente a la estabilidad y movilidad al realizar tareas o levantar pesas. Proporcionan movilidad para los movimientos utilizando las manos y estabilidad para transportar y levantar objetos de forma segura (Biblioteca Nacional de Medicina, 2024). El levantamiento de pesas se realiza comúnmente para fortalecer y estabilizar las muñecas; sin embargo, estos movimientos pueden causar dolor en la muñeca y provocar lesiones si no se realizan correctamente. La protección de las muñecas puede mantenerlas fuertes y saludables y es clave para evitar tensiones y lesiones.
Fuerza de muñeca
Las articulaciones de la muñeca se encuentran entre los huesos de la mano y el antebrazo. Las muñecas están alineadas en dos filas de ocho o nueve huesos pequeños/huesos del carpo en total y están conectadas a los huesos del brazo y la mano mediante ligamentos, mientras que los tendones conectan los músculos circundantes con los huesos. Las articulaciones de la muñeca son articulaciones condiloides o esféricas modificadas que ayudan con los movimientos de flexión, extensión, abducción y aducción. (Biblioteca Nacional de Medicina. 2024) Esto significa que las muñecas pueden moverse en todos los planos de movimiento:
Un lado a otro
Arriba y abajo
Girar
Esto proporciona una amplia gama de movimientos, pero también puede provocar un desgaste excesivo y aumentar el riesgo de tensión y lesiones. Los músculos del antebrazo y la mano controlan el movimiento de los dedos necesario para agarrar. Estos músculos y los tendones y ligamentos implicados recorren la muñeca. Fortalecer las muñecas las mantendrá móviles, ayudará a prevenir lesiones y aumentará y mantendrá la fuerza de agarre. En una revisión sobre levantadores de pesas y levantadores de pesas que examinó los tipos de lesiones que sufren, las lesiones de muñeca fueron comunes, siendo las lesiones de músculos y tendones las más comunes entre los levantadores de pesas. (Ulrika Aasa y otros, 2017)
Protegiendo las muñecas
La protección de la muñeca puede utilizar un enfoque múltiple, que incluye aumentar constantemente la fuerza, la movilidad y la flexibilidad para mejorar la salud y prevenir lesiones. Antes de levantar objetos o realizar cualquier ejercicio nuevo, las personas deben consultar a su proveedor de atención médica primaria, fisioterapeuta, entrenador, especialista médico o quiropráctico deportivo para ver qué ejercicios son seguros y brindan beneficios según el historial de lesiones y el nivel de salud actual..
Aumentar la movilidad
La movilidad permite que las muñecas tengan un rango completo de movimiento manteniendo la estabilidad necesaria para la resistencia y la durabilidad. La falta de movilidad en la articulación de la muñeca puede provocar rigidez y dolor. La flexibilidad está relacionada con la movilidad, pero ser demasiado flexible y carecer de estabilidad puede provocar lesiones. Para aumentar la movilidad de la muñeca, realice ejercicios al menos dos o tres veces por semana para mejorar el rango de movimiento con control y estabilidad. Además, tomar descansos regulares a lo largo del día para rotar y hacer círculos con las muñecas y tirar suavemente los dedos hacia atrás para estirarlos ayudará a aliviar la tensión y la rigidez que pueden causar problemas de movilidad.
Calentar
Antes de hacer ejercicio, calienta las muñecas y el resto del cuerpo antes de ejercitarte. Comience con ejercicios cardiovasculares ligeros para que el líquido sinovial en las articulaciones circule para lubricarlas, permitiendo un movimiento más suave. Por ejemplo, las personas pueden cerrar los puños, rotar las muñecas, realizar ejercicios de movilidad, flexionar y extender las muñecas y usar una mano para tirar los dedos hacia atrás suavemente. Alrededor del 25% de las lesiones deportivas afectan a la mano o la muñeca. Estos incluyen lesiones por hiperextensión, desgarros de ligamentos, dolor en la parte frontal interna o del lado del pulgar por lesiones por uso excesivo, lesiones extensoras y otras. (Daniel M. Avery 3.º y otros, 2016)
Ejercicios de fortalecimiento
Las muñecas fuertes son más estables y fortalecerlas puede brindar protección a la muñeca. Los ejercicios que mejoran la fuerza de la muñeca incluyen dominadas, peso muerto, acarreos cargados y rizos zottman. La fuerza de agarre es vital para realizar las tareas diarias, un envejecimiento saludable y un éxito continuo en el levantamiento de pesas. (Richard W. Bohannon 2019) Por ejemplo, las personas que tienen dificultades para aumentar el peso en su peso muerto porque la barra se les escapa de las manos podrían tener fuerza insuficiente en la muñeca y el agarre.
Envolturas
Vale la pena considerar muñequeras o productos que ayuden al agarre para aquellos con problemas o inquietudes en la muñeca. Pueden proporcionar mayor estabilidad externa al levantar, reduciendo la fatiga del agarre y la tensión en los ligamentos y tendones. Sin embargo, se recomienda no confiar en las envolturas como panacea y centrarse en mejorar la fuerza, la movilidad y la estabilidad individuales. Un estudio sobre atletas con lesiones en la muñeca reveló que las lesiones aún ocurrían a pesar de que se usaban vendas el 34% del tiempo antes de la lesión. Debido a que la mayoría de los atletas lesionados no usaban vendas, esto apuntaba a posibles medidas preventivas, pero los expertos coincidieron en que se necesita más investigación. (Amr Tawfik y otros, 2021)
Prevención de lesiones por uso excesivo
Cuando una zona del cuerpo sufre demasiados movimientos repetitivos sin un descanso adecuado, se desgasta, se tensa o se inflama más rápido, provocando lesiones por uso excesivo. Las razones de las lesiones por uso excesivo son variadas, pero incluyen no variar los entrenamientos lo suficiente como para descansar los músculos y prevenir la tensión. Una revisión de la investigación sobre la prevalencia de lesiones en levantadores de pesas encontró que el 25% se debía a lesiones del tendón por uso excesivo. (Ulrika Aasa y otros, 2017) Prevenir el uso excesivo puede ayudar a evitar posibles problemas en la muñeca.
Forma apropiada
Saber realizar los movimientos correctamente y utilizar la forma adecuada durante cada entrenamiento/sesión de entrenamiento es esencial para prevenir lesiones. Un entrenador personal, un fisioterapeuta deportivo o un fisioterapeuta pueden enseñarle cómo ajustar el agarre o mantener la forma correcta.
Asegúrese de consultar a su proveedor para obtener autorización antes de levantar objetos o comenzar un programa de ejercicios. Lesiones médicas Quiropráctica y la Clínica de Medicina Funcional puede asesorar sobre capacitación y prehabilitación o hacer una derivación si es necesaria.
Salud Fitness
Referencias
Erwin, J. y Varacallo, M. (2024). Anatomía, Hombro y Miembro Superior, Articulación de la Muñeca. En StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30521200
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F. y Berglund, L. (2017). Lesiones entre levantadores de pesas y levantadores de pesas: una revisión sistemática. Revista británica de medicina deportiva, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, tercero, Rodner, CM y Edgar, CM (3). Lesiones de muñeca y mano relacionadas con el deporte: una revisión. Revista de investigación y cirugía ortopédica, 2016(11), 1. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). Fuerza de agarre: un biomarcador indispensable para los adultos mayores. Intervenciones clínicas en el envejecimiento, 14, 1681-1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padua, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P. y Nakashian, M. (2021). Un estudio sobre la incidencia de lesiones en manos o muñecas en atletas de CrossFit. Cureus, 13(3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
Para los atletas y entusiastas del deporte, un tríceps desgarrado puede suponer una lesión grave. ¿Conocer sus síntomas, causas, factores de riesgo y posibles complicaciones puede ayudar a los proveedores de atención médica a desarrollar un plan de tratamiento eficaz?
Lesión de tríceps desgarrada
El tríceps es el músculo de la parte posterior de la parte superior del brazo que permite que el codo se enderece. Afortunadamente, los desgarros de tríceps son poco comunes, pero pueden ser graves. La lesión afecta a los hombres con más frecuencia que a las mujeres y generalmente ocurre por traumatismos, deportes y/o actividades de ejercicio. Dependiendo del alcance y la gravedad de la lesión, una lesión de tríceps desgarrada puede requerir entablillado, fisioterapia y posiblemente cirugía para recuperar el movimiento y la fuerza. La recuperación después de un desgarro de tríceps suele durar alrededor de seis meses. (El Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio. 2021)
Anatomía
El músculo tríceps braquial, o tríceps, corre a lo largo de la parte posterior de la parte superior del brazo. Se llama tri porque tiene tres cabezas: la larga, la medial y la lateral. (Sendic G. 2023) El tríceps se origina en el hombro y se inserta en el omóplato/escápula y en el hueso/húmero de la parte superior del brazo. En la parte inferior, se fija a la punta del codo. Este es el hueso del lado meñique del antebrazo, conocido como cúbito. El tríceps provoca movimiento en la articulación del hombro y del codo. En el hombro, realiza extensión o movimiento hacia atrás del brazo y aducción o movimiento del brazo hacia el cuerpo. La función principal de este músculo está en el codo, donde realiza la extensión o enderezamiento del codo. El tríceps trabaja de manera opuesta al músculo bíceps en la parte frontal de la parte superior del brazo, que realiza la flexión o flexión del codo.
Desgarro de tríceps
Los desgarros pueden ocurrir en cualquier parte a lo largo de un músculo o tendón, que es la estructura que une el músculo a los huesos. Los desgarros del tríceps comúnmente ocurren en el tendón que conecta el tríceps con la parte posterior del codo. Los desgarros de músculos y tendones se clasifican del 1 al 3 según la gravedad. (Alberto Grassi et al., 2016)
Grado 1 leve
Estos pequeños desgarros provocan un dolor que empeora con el movimiento.
Hay algo de hinchazón, hematomas y una pérdida mínima de función.
Grado 2 Moderado
Estas lágrimas son más grandes y tienen hinchazón y hematomas moderados.
Las fibras están parcialmente desgarradas y estiradas.
Hasta un 50% de pérdida de función.
Grado 3 severo
Este es el peor tipo de desgarro, donde el músculo o tendón se desgarra por completo.
Estas lesiones causan dolor intenso y discapacidad.
Síntomas
Los desgarros de tríceps causan dolor inmediato en la parte posterior del codo y en la parte superior del brazo que empeora al intentar mover el codo. Las personas también pueden sentir y/o escuchar una sensación de estallido o desgarro. Habrá hinchazón y es probable que la piel esté enrojecida y/o amoratada. Con un desgarro parcial, el brazo se sentirá débil. Si hay un desgarro completo, habrá una debilidad importante al enderezar el codo. Las personas también pueden notar un bulto en la parte posterior del brazo donde los músculos se contrajeron y se anudaron.
Causas
Los desgarros del tríceps generalmente ocurren durante un traumatismo, cuando el músculo se contrae y una fuerza externa empuja el codo a una posición doblada. (Kyle Casadei y otros, 2020) Una de las causas más comunes es por caer con el brazo extendido. Los desgarros de tríceps también ocurren durante actividades deportivas como:
Lanzar una pelota de béisbol
Bloqueo en un partido de fútbol
Gimnasia
Boxeo
Cuando un jugador cae y aterriza sobre su brazo.
Los desgarros también pueden ocurrir cuando se usan pesas pesadas durante ejercicios dirigidos a tríceps, como el press de banca.
Los desgarros también pueden ocurrir por un traumatismo directo al músculo, como un accidente automovilístico, pero son menos comunes.
A Largo Plazo
Los desgarros del tríceps pueden desarrollarse con el tiempo como resultado de una tendinitis. Esta afección generalmente ocurre por el uso repetitivo del músculo tríceps durante actividades como trabajo manual o ejercicio. La tendinitis del tríceps a veces se denomina codo de levantador de pesas. (Centro de ortopedia y columna vertebral. DAKOTA DEL NORTE) La tensión en los tendones provoca pequeños desgarros que el cuerpo normalmente cura. Sin embargo, si se ejerce más presión sobre el tendón de la que puede soportar, los pequeños desgarros pueden comenzar a crecer.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo pueden aumentar el riesgo de sufrir un desgarro de tríceps. Las condiciones médicas subyacentes pueden debilitar los tendones, aumentando el riesgo de lesiones, y pueden incluir: (Tony Mangano et al., 2015)
Diabetes
Artritis reumatoide
Hiperparatiroidismo
Lupus
Xantoma: depósitos grasos de colesterol debajo de la piel.
Hemangioendotelioma: tumores cancerosos o no cancerosos causados por un crecimiento anormal de las células de los vasos sanguíneos.
Insuficiencia renal crónica
Tendinitis crónica o bursitis en el codo.
Personas que han recibido inyecciones de cortisona en el tendón.
Individuos que usan esteroides anabólicos.
Los desgarros de tríceps tienden a ocurrir con mayor frecuencia en hombres entre 30 y 50 años.Ortobalas. 2022) Esto proviene de participar en actividades como fútbol, levantamiento de pesas, culturismo y trabajos manuales, lo que también aumenta el riesgo de lesiones.
Tratamiento
El tratamiento depende de qué parte del tríceps está afectada y del alcance del daño. Es posible que solo necesite reposo durante unas semanas, fisioterapia o cirugía.
No quirúrgico
Los desgarros parciales del tríceps que afectan menos del 50% del tendón a menudo pueden tratarse sin cirugía. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) El tratamiento inicial incluye:
Entablillar el codo con una ligera flexión durante cuatro a seis semanas permite que el tejido lesionado sane. (Ortobalas. 2022)
Durante este tiempo, se puede aplicar hielo en el área durante 15 a 20 minutos varias veces al día para ayudar a disminuir el dolor y la hinchazón.
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides/AINE: Aleve, Advil y Bayer pueden ayudar a reducir la inflamación.
Otros medicamentos de venta libre como Tylenol pueden ayudar a disminuir el dolor.
Una vez que se retira la férula, la fisioterapia ayudará a restaurar el movimiento y la fuerza del codo.
Se espera que el movimiento completo regrese dentro de 12 semanas, pero la fuerza completa no volverá hasta seis a nueve meses después de la lesión. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
La cirugía
Los desgarros del tendón del tríceps que afectan a más del 50% del tendón requieren cirugía. En algunos casos, sin embargo, aún se puede recomendar la cirugía para desgarros menores al 50% si el individuo tiene un trabajo físicamente exigente o planea volver a practicar deportes a un alto nivel. Los desgarros en el vientre del músculo o en el área donde se unen el músculo y el tendón generalmente se vuelven a coser. Si el tendón ya no está unido al hueso, se vuelve a atornillar. La recuperación y la fisioterapia después de la cirugía dependen de los protocolos específicos del cirujano. En general, las personas pasarán un par de semanas con un aparato ortopédico. Aproximadamente cuatro semanas después de la cirugía, los individuos podrán empezar a mover el codo nuevamente. Sin embargo, no podrán empezar a levantar objetos pesados hasta dentro de cuatro a seis meses. (Ortobalas. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Complicaciones
Pueden ocurrir complicaciones después de la reparación del tríceps, ya sea que haya habido cirugía o no. Por ejemplo, las personas pueden tener problemas para recuperar la plenitud codo extensión o alisado. También corren un mayor riesgo de volver a romperse si intentan usar el brazo antes de que haya sanado por completo. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Atención quiropráctica para la curación después de un trauma
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL y Zaffagnini, S. (2016). Una actualización sobre la clasificación de las lesiones musculares: una revisión narrativa desde los sistemas clínicos hasta los integrales. Articulaciones, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J. y Freidl, M. (2020). Lesiones del tendón del tríceps. Informes actuales de medicina deportiva, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M. y Franchin, F. (2015). Tendonopatía crónica como causa única de rotura no traumática del tendón del tríceps en un culturista (libre de factores de riesgo): informe de un caso. Revista de informes de casos ortopédicos, 5(1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
Las personas que participan en actividades físicas y deportivas podrían sufrir un desgarro del tendón de Aquiles. ¿Comprender los síntomas y los riesgos puede ayudar en el tratamiento y devolver al individuo a su actividad deportiva antes?
Tendón de Aquiles
Esta es una lesión común que ocurre cuando se desgarra el tendón que une el músculo de la pantorrilla al talón.
Sobre el tendón
El tendón de Aquiles es el tendón más grande del cuerpo.
En los deportes y actividades físicas, se ejercen sobre el tendón de Aquiles movimientos explosivos intensos como correr, correr, cambiar rápidamente de posición y saltar.
Los hombres tienen más probabilidades de desgarrarse el tendón de Aquiles y sufrir una rotura del tendón. (G. Thevendran et al., 2013)
La lesión a menudo ocurre sin ningún contacto o colisión, sino más bien con las acciones de correr, arrancar, detenerse y tirar realizadas en los pies.
Ciertos antibióticos e inyecciones de cortisona pueden aumentar la probabilidad de sufrir lesiones por desgarro en el tendón de Aquiles.
Un antibiótico específico, fluoroquinolonas, se ha demostrado que aumenta el riesgo de problemas en el tendón de Aquiles.
Las inyecciones de cortisona también están asociadas con los desgarros del tendón de Aquiles, razón por la cual muchos proveedores de atención médica no recomiendan la cortisona para la tendinitis de Aquiles. (Anne L. Stephenson y otros, 2013)
Síntomas
Un desgarro o rotura del tendón provoca un dolor repentino detrás del tobillo.
Las personas pueden escuchar un estallido o un chasquido y, a menudo, informan que sienten como si les hubieran dado una patada en la pantorrilla o el talón.
Las personas tienen dificultad para apuntar los dedos de los pies hacia abajo.
Las personas pueden tener hinchazón y hematomas alrededor del tendón.
Un médico examinará el tobillo para comprobar la continuidad del tendón.
Se supone que apretar el músculo de la pantorrilla hace que el pie apunte hacia abajo, pero en personas con un desgarro, el pie no se mueve, lo que produce resultados positivos en el Prueba de Thompson.
Por lo general, se puede sentir un defecto en el tendón después de un desgarro.
Se pueden usar radiografías para descartar otras afecciones, como fractura de tobillo o artritis de tobillo.
Factores de riesgo
Las roturas del tendón de Aquiles se observan con mayor frecuencia en hombres de entre 30 y 40 años. (David Pedowitz, Greg Kirwan. 2013)
Muchas personas presentan síntomas de tendinitis antes de sufrir un desgarro.
La mayoría de las personas no tienen antecedentes de problemas previos en el tendón de Aquiles.
La mayoría de los desgarros del tendón de Aquiles están asociados con los deportes de pelota. (Youichi Yasui y otros, 2017)
Otros factores de riesgo incluyen:
Gota
Inyecciones de cortisona en el tendón de Aquiles.
Uso de antibióticos fluoroquinolonas
Los antibióticos fluoroquinolonas se usan comúnmente para el tratamiento de infecciones respiratorias, infecciones del tracto urinario e infecciones bacterianas. Estos antibióticos están asociados con la rotura del tendón de Aquiles, pero se necesita más investigación para determinar cómo afectan al tendón de Aquiles. Se recomienda a las personas que toman estos medicamentos que consideren un medicamento alternativo si comienzan a desarrollarse problemas en el tendón de Aquiles. (Anne L. Stephenson y otros, 2013)
Tratamiento
Dependiendo de la gravedad de la lesión, el tratamiento puede consistir en técnicas no quirúrgicas o cirugía.
El beneficio de la cirugía es que generalmente hay menos inmovilización.
Las personas a menudo pueden volver a realizar actividades deportivas antes y hay menos posibilidades de volver a romper el tendón.
Thevendran, G., Sarraf, KM, Patel, NK, Sadri, A. y Rosenfeld, P. (2013). La rotura del tendón de Aquiles: una visión general actual desde la biología de la rotura hasta el tratamiento. Cirugía musculoesquelética, 97(1), 9–20. doi.org/10.1007/s12306-013-0251-6
Stephenson, AL, Wu, W., Cortés, D. y Rochon, PA (2013). Lesión del tendón y uso de fluoroquinolonas: una revisión sistemática. Seguridad de los medicamentos, 36(9), 709–721. doi.org/10.1007/s40264-013-0089-8
Pedowitz, D. y Kirwan, G. (2013). Roturas del tendón de Aquiles. Revisiones actuales en medicina musculoesquelética, 6(4), 285–293. doi.org/10.1007/s12178-013-9185-8
Yasui, Y., Tonogai, I., Rosenbaum, AJ, Shimozono, Y., Kawano, H. y Kennedy, JG (2017). El riesgo de rotura del tendón de Aquiles en pacientes con tendinopatía de Aquiles: análisis de bases de datos de atención médica en los Estados Unidos. Investigación BioMed internacional, 2017, 7021862. doi.org/10.1155/2017/7021862
Para las personas que practican deportes, los entusiastas del fitness y aquellos que realizan actividades físicas, las lesiones musculoesqueléticas son comunes. ¿El uso de cinta de hielo puede ayudar durante la fase inicial o aguda de la lesión a disminuir la inflamación y la hinchazón para acelerar la recuperación y regresar a las actividades antes?
Cinta de hielo
Después de una lesión musculoesquelética, se recomienda que las personas sigan las normas R.I.C.E. Método para ayudar a reducir la hinchazón y la inflamación. ARROZ. es el acrónimo de Reposo, Hielo, Compresión y Elevación. (Medicina de Michigan. Universidad de Michigan. 2023) El frío ayuda a disminuir el dolor, bajar la temperatura del tejido y disminuir la hinchazón alrededor del sitio de la lesión. Al controlar la inflamación con hielo y compresión poco después de la lesión, las personas pueden mantener el rango de movimiento y movilidad adecuados alrededor de la parte del cuerpo lesionada. (Jon E. Bloque. 2010) Hay diferentes maneras de aplicar hielo a una lesión.
Bolsas de hielo y compresas frías compradas en tiendas.
Remojar la parte del cuerpo lesionada en una bañera o hidromasaje frío.
Hacer bolsas de hielo reutilizables.
Se puede utilizar un vendaje compresivo junto con el hielo.
Cinta de hielo es un vendaje de compresión que proporciona terapia de frío de una sola vez. Después de una lesión, su aplicación puede ayudar a disminuir el dolor y la hinchazón durante la fase inflamatoria aguda de curación. (Matthew J. Kraeutler y otros, 2015)
Cómo funciona la cinta
La cinta es un vendaje flexible que se impregna con un gel refrescante terapéutico. Cuando se aplica en una parte del cuerpo lesionada y se expone al aire, el gel se activa generando una sensación de frío alrededor de la zona. El efecto medicinal terapéutico puede durar de cinco a seis horas. Combinado con un vendaje flexible, proporciona terapia con hielo y compresión. La cinta de hielo se puede utilizar recién sacada del paquete, pero también se puede guardar en el frigorífico para aumentar el efecto frío. Dependiendo de las instrucciones del fabricante, la cinta no debe guardarse en el congelador, ya que esto puede dificultar demasiado su envoltura alrededor del área lesionada.
Ventajas
Los beneficios incluyen lo siguiente:
Fácil de usar
El producto es fácil de usar.
Saque la cinta y comience a envolverla alrededor de la parte del cuerpo lesionada.
No se requieren sujetadores
La envoltura se adhiere a sí misma, por lo que la cinta permanece en su lugar sin usar clips ni sujetadores.
Fácil de cortar
El rollo estándar mide 48 pulgadas de largo por 2 pulgadas de ancho.
La mayoría de las lesiones requieren suficiente para envolver el área lesionada.
Las tijeras cortan la cantidad exacta necesaria y guardan el resto en la bolsa con cierre.
Reutilizable
Después de 15 a 20 minutos de aplicación, el producto se puede retirar, enrollar, guardar en la bolsa y volver a utilizar fácilmente.
La cinta se puede utilizar varias veces.
La cinta comienza a perder su calidad de enfriamiento después de varios usos.
Estuche de carga
No es necesario colocar la cinta en una hielera cuando viaja.
Es fácilmente portátil y perfecto para una aplicación rápida de hielo y compresión inmediatamente después de una lesión.
Puede disminuir el dolor y la inflamación y mantenerse en el lugar de trabajo.
Desventajas
Algunas desventajas incluyen las siguientes:
Olor químico
El gel de la envoltura flexible puede tener olor a medicamento.
No huele tan fuerte como el de las cremas para el dolor, pero el olor químico puede molestar a algunas personas.
Puede que no esté lo suficientemente frío
La cinta funciona para aliviar inmediatamente el dolor y la inflamación, pero es posible que no se enfríe lo suficiente para el usuario cuando se aplica directamente desde el paquete a temperatura ambiente.
Sin embargo, se puede colocar en el refrigerador para aumentar el frío y puede proporcionar un efecto refrescante más terapéutico, especialmente para quienes padecen tendinitis o bursitis.
La pegajosidad podría distraer
La cinta puede resultar un poco pegajosa para algunos.
Este factor pegajoso puede ser una molestia menor.
Sin embargo, al aplicarlo se siente pegajoso.
Es posible que queden un par de motas de gel al retirarlo.
La cinta de hielo también puede adherirse a la ropa.
Para personas que buscan una terapia de enfriamiento rápida y portátil para partes del cuerpo lesionadas o doloridas, el hielo cinta puede ser una opción. Podría ser bueno tenerlo a mano para proporcionar compresión refrescante si se produce una lesión menor al participar en deportes o actividades físicas y alivio por uso excesivo o lesiones por esfuerzo repetitivo.
Bloque J. E. (2010). Frío y compresión en el tratamiento de lesiones musculoesqueléticas y procedimientos operativos ortopédicos: una revisión narrativa. Revista de acceso abierto de medicina deportiva, 1, 105–113. doi.org/10.2147/oajsm.s11102
Kraeutler, M. J., Reynolds, K. A., Long, C. y McCarty, EC (2015). Crioterapia compresiva versus hielo: un estudio prospectivo y aleatorizado sobre el dolor posoperatorio en pacientes sometidos a reparación artroscópica del manguito rotador o descompresión subacromial. Revista de cirugía de hombro y codo, 24(6), 854–859. doi.org/10.1016/j.jse.2015.02.004
Para las personas que sufren una lesión en el dedo del pie del césped, ¿conocer los síntomas puede ayudar a los atletas y a los no atletas con el tratamiento, el tiempo de recuperación y el regreso a las actividades?
Lesión en el dedo del césped
Una lesión en el dedo del pie en césped afecta los ligamentos y tendones de tejido blando en la base del dedo gordo debajo del pie. Esta condición generalmente ocurre cuando el dedo del pie está hiperextendido/forzado hacia arriba, como cuando la punta del pie está en el suelo y el talón está levantado. (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. 2021) La lesión es común entre los atletas que practican deportes en césped artificial, de ahí el nombre de la lesión. Sin embargo, también puede afectar a personas que no son deportistas, como personas que trabajan de pie todo el día.
El tiempo de recuperación después de una lesión en el dedo del césped depende de la gravedad y el tipo de actividades a las que el individuo planea regresar.
Volver a las actividades deportivas de alto nivel después de una lesión grave puede tardar seis meses.
Estas lesiones varían en gravedad pero generalmente mejoran con un tratamiento conservador. En casos graves, podría ser necesaria una cirugía.
El dolor es el principal problema que detiene la actividad física después de una lesión de grado 1, mientras que las lesiones de grado 2 y 3 pueden tardar semanas o meses en sanar por completo.
Sentido
Una lesión en el dedo del pie del césped se refiere a una distensión de la articulación metatarsofalángica. Esta articulación comprende ligamentos que conectan el hueso de la planta del pie, debajo del dedo gordo/falange proximal, con los huesos que conectan los dedos del pie con los huesos más grandes de los pies/metatarsianos. La lesión suele ser causada por una hiperextensión que a menudo resulta de un movimiento de empuje, como correr o saltar.
grado 1 – El tejido blando se estira, provocando dolor e hinchazón.
grado 2 – El tejido blando está parcialmente desgarrado. El dolor es más pronunciado, con hinchazón y hematomas importantes, y resulta difícil mover el dedo.
grado 3 – El tejido blando está completamente desgarrado y los síntomas son graves.
¿Es esto lo que me causa dolor en el pie?
La punta del césped puede ser:
Lesión por uso excesivo: causada por repetir el mismo movimiento repetidamente durante un período prolongado, lo que hace que los síntomas empeoren.
Lesión aguda: ocurre repentinamente y causa dolor inmediato.
Las articulaciones flojas pueden indicar que hay una dislocación.
Diagnóstico
Si experimenta síntomas de dedo del pie en césped, consulte a un proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico adecuado y que pueda desarrollar un plan de tratamiento personalizado. Realizarán un examen físico para evaluar el dolor, la hinchazón y el rango de movimiento. (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. 2021) Si el proveedor de atención médica sospecha daño tisular, puede recomendar imágenes con rayos X y (MRI) para clasificar la lesión y determinar el curso de acción adecuado.
Descanso: evite actividades que empeoren los síntomas. Esto puede incluir el uso de un dispositivo de asistencia como una bota para caminar o muletas para reducir la presión.
Hielo: aplique hielo durante 20 minutos y luego espere 40 minutos antes de volver a aplicarlo.
Compresión: envuelva el dedo del pie y el pie con una venda elástica para sostener y reducir la hinchazón.
Elevación: coloque el pie por encima del nivel del corazón para ayudar a disminuir la hinchazón.
grado 1
El dedo del pie de césped de grado 1 se clasifica según el tejido blando estirado, el dolor y la hinchazón. Los tratamientos pueden incluir: (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
Los grados 2 y 3 se presentan con desgarro parcial o completo del tejido, dolor intenso e hinchazón. Los tratamientos para el dedo del césped más grave pueden incluir: (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
Soporte de peso limitado
Usar dispositivos de asistencia como muletas, una bota para caminar o un yeso.
La fisioterapia también incluye ejercicios de entrenamiento de propiocepción y agilidad, aparatos ortopédicos y el uso de calzado recomendado para actividades físicas específicas. (Lisa Chinn, Jay Hertel. 2010)
Un fisioterapeuta también puede ayudar a garantizar que la persona no vuelva a realizar actividades físicas antes de que la lesión haya sanado por completo y prevenir el riesgo de volver a lesionarse.
Grado 1: subjetivo, ya que varía según la tolerancia al dolor del individuo.
Grado 2: de cuatro a seis semanas de inmovilización.
Grado 3 – Ocho semanas mínimo de inmovilización.
Puede tardar hasta seis meses en volver a funcionar normalmente.
Regreso a las actividades normales
Después de una lesión en el dedo del césped de grado 1, las personas pueden volver a sus actividades normales una vez que el dolor esté bajo control. Los grados 2 y 3 tardan más en sanar. El regreso a las actividades deportivas después de una lesión de grado 2 puede tardar alrededor de dos o tres meses, mientras que las lesiones de grado 3 y los casos que requieren cirugía pueden tardar hasta seis meses. (Ali-Asgar Najefi et al., 2018)
Tratamiento Quiropráctico Deportivo
Referencias
Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. (2021). Dedo de césped.
Colegio Americano de Cirujanos de Pie y Tobillo. Datos sobre la salud de los pies. (2023). protocolo ARROZ.
Najefi, AA, Jeyaseelan, L. y Welck, M. (2018). Dedo de césped: una actualización clínica. Revisiones abiertas de EFORT, 3(9), 501–506. doi.org/10.1302/2058-5241.3.180012
Pinter, ZW, Farnell, CG, Huntley, S., Patel, HA, Peng, J., McMurtrie, J., Ray, JL, Naranje, S. y Shah, AB (2020). Resultados de la reparación crónica de los dedos del césped en una población no deportista: un estudio retrospectivo. Revista india de ortopedia, 54 (1), 43–48. doi.org/10.1007/s43465-019-00010-8
Chinn, L. y Hertel, J. (2010). Rehabilitación de lesiones de tobillo y pie en deportistas. Clínicas de medicina deportiva, 29(1), 157–167. doi.org/10.1016/j.csm.2009.09.006
Los atletas y las personas físicamente activas que participan en actividades, ejercicios y deportes que implican patear, girar y/o cambiar de dirección pueden desarrollar una lesión por uso excesivo de la sínfisis/articulación púbica en la parte frontal de la pelvis, conocida como osteítis púbica. ¿Reconocer los síntomas y las causas puede ayudar en el tratamiento y la prevención?
Lesión por osteítis del pubis
La osteítis púbica es la inflamación de la articulación que conecta los huesos de la pelvis, llamada sínfisis pélvica, y las estructuras que la rodean. La sínfisis púbica es una articulación situada delante y debajo de la vejiga. Mantiene unidos los dos lados de la pelvis en la parte delantera. La sínfisis del pubis tiene muy poco movimiento, pero cuando se ejerce una tensión anormal o continua sobre la articulación, puede presentarse dolor en la ingle y la pelvis. Una lesión por osteítis del pubis es una lesión común por uso excesivo en atletas y personas físicamente activas, pero también puede ocurrir como resultado de un trauma físico, un embarazo y/o un parto.
Síntomas
El síntoma más común es dolor en la parte frontal de la pelvis. El dolor se siente con mayor frecuencia en el centro, pero un lado puede ser más doloroso que el otro. El dolor normalmente se irradia o se extiende hacia afuera. Otros signos y síntomas incluyen: (Patricio Gomella, Patricio Mufarrij. 2017)
Dolor abdominal bajo en el centro de la pelvis.
Cojera
Debilidad de cadera y/o pierna
Dificultad para subir escaleras
Dolor al caminar, correr y/o cambiar de dirección.
Sonidos de chasquidos o estallidos con el movimiento o al cambiar de dirección
Dolor al acostarse de lado.
Dolor al estornudar o toser
La osteítis púbica se puede confundir con otras lesiones, incluida una distensión o tirón en la ingle, una hernia inguinal directa, una neuralgia ilioinguinal o una fractura por estrés pélvico.
Causas
Una lesión por osteítis del pubis generalmente ocurre cuando la articulación de la sínfisis está expuesta a un estrés direccional excesivo, continuo y al uso excesivo de los músculos de la cadera y las piernas. Las causas incluyen: (Patricio Gomella, Patricio Mufarrij. 2017)
Actividades deportivas
El ejercicio
Embarazo y parto
Lesión pélvica como una caída fuerte.
Diagnóstico
La lesión se diagnostica en base a un examen físico y pruebas de imagen. Se pueden utilizar otras pruebas para descartar otras posibles causas.
El examen físico implicará la manipulación de la cadera para ejercer tensión sobre los grupos de músculos rectos del tronco y aductores del muslo.
El dolor durante la manipulación es un signo común de la afección.
Se puede pedir a las personas que caminen para buscar irregularidades en los patrones de la marcha o para ver si se presentan síntomas con ciertos movimientos.
Las radiografías normalmente revelarán irregularidades en las articulaciones, así como esclerosis/engrosamiento de la sínfisis púbica.
Imágenes por resonancia magnética: la resonancia magnética puede revelar inflamación de las articulaciones y los huesos circundantes.
Algunos casos no mostrarán signos de lesión en una radiografía o resonancia magnética.
Tratamiento
El tratamiento eficaz puede tardar varios meses o más. Debido a que la inflamación es la causa subyacente de los síntomas, el tratamiento a menudo incluirá: (Tricia Beatty. 2012)
resto
Permite que la inflamación aguda disminuya.
Durante la recuperación, se puede recomendar dormir boca arriba para reducir el dolor.
Aplicaciones de hielo y calor
Las bolsas de hielo ayudan a reducir la inflamación.
El calor ayuda a aliviar el dolor una vez que ha disminuido la hinchazón inicial.
Fisioterapia
La fisioterapia puede ser de gran ayuda en el tratamiento de la afección para ayudar a recuperar la fuerza y la flexibilidad. (Alessio Giai Via, et al., 2019)
Medicación antiinflamatoria
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides de venta libre: los AINE como el ibuprofeno y el naproxeno pueden reducir el dolor y la inflamación.
Dispositivos de asistencia para caminar
Si los síntomas son graves, se pueden recomendar muletas o un bastón para reducir la tensión en el pelvis.
Cortisona
Ha habido intentos de tratar la afección con inyecciones de cortisona, pero la evidencia que respalda su uso es limitada y necesita más investigación. (Alessio Giai Via, et al., 2019)
Pronóstico
Una vez diagnosticado, el pronóstico de recuperación total es óptimo, pero puede llevar tiempo. A algunas personas les puede llevar seis meses o más volver al nivel de función anterior a la lesión, pero la mayoría regresa alrededor de tres meses. Si el tratamiento conservador no proporciona alivio después de seis meses, se podría recomendar la cirugía. (Michael Dirkx, Christopher Vitale. 2023)
Rehabilitación de lesiones deportivas
Referencias
Gomella, P. y Mufarrij, P. (2017). Osteítis púbica: una causa rara de dolor suprapúbico. Reseñas en urología, 19(3), 156–163. doi.org/10.3909/riu0767
Via, AG, Frizziero, A., Finotti, P., Oliva, F., Randelli, F. y Maffulli, N. (2018). Manejo de la osteítis púbica en deportistas: rehabilitación y regreso al entrenamiento: una revisión de la literatura más reciente. Revista de acceso abierto de medicina deportiva, 10, 1–10. doi.org/10.2147/OAJSM.S155077
Dirkx M, Vitale C. Osteítis del pubis. [Actualizado el 2022 de diciembre de 11]. En: StatPearls [Internet]. Isla del Tesoro (FL): StatPearls Publishing; 2023 enero-. Disponible de: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556168/
El ángulo Q o cuádriceps es una medida del ancho pélvico que se cree que contribuye al riesgo de lesiones deportivas en las atletas. ¿Pueden las terapias y ejercicios no quirúrgicos ayudar a rehabilitar las lesiones?
Cuádriceps Q – Lesiones de ángulo
La El ángulo Q es el ángulo donde el fémur/hueso de la parte superior de la pierna se une con la tibia/hueso de la parte inferior de la pierna.. Se mide por dos líneas que se cruzan:
Uno desde el centro de la rótula/rótula hasta la espina ilíaca anterosuperior de la pelvis.
El otro es desde la rótula hasta el tubérculo tibial.
En promedio, el ángulo es tres grados mayor en las mujeres que en los hombres.
Los expertos en medicina deportiva han relacionado una pelvis más ancha con un ángulo Q más grande. (Ramada R. Khasawneh, et al., 2019)
Las mujeres tienen diferencias biomecánicas que incluyen una pelvis más ancha, lo que facilita el parto. Sin embargo, esta diferencia puede contribuir a las lesiones de rodilla al practicar deporte, ya que un ángulo Q aumentado genera más tensión en la articulación de la rodilla, además de provocar una mayor pronación del pie.
lesiones
Varios factores pueden aumentar el riesgo de lesiones, pero un ángulo Q más amplio se ha relacionado con las siguientes condiciones.
Síndrome de dolor patelofemoral
Un ángulo Q aumentado puede hacer que el cuádriceps tire de la rótula, desplazándola de su lugar y provocando un seguimiento rotuliano disfuncional.
Con el tiempo, esto puede causar dolor de rodilla (debajo y alrededor de la rótula) y desequilibrio muscular.
Se podrían recomendar ortesis para los pies y soportes para el arco.
Algunos investigadores han encontrado un vínculo, mientras que otros no han encontrado la misma asociación. (Wolf Petersen, et al., 2014)
Condromalacia de la rodilla
Se trata del desgaste del cartílago de la parte inferior de la rótula.
El síntoma común es dolor debajo y alrededor de la rótula.
Lesiones ACL
Las mujeres tienen tasas más altas de lesiones del LCA que los hombres. (Yasuhiro Mitani. 2017)
Un ángulo Q aumentado puede ser un factor que aumente el estrés y haga que la rodilla pierda su estabilidad.
Sin embargo, esto sigue siendo controvertido, ya que algunos estudios no han encontrado asociación entre el ángulo Q y las lesiones de rodilla.
El tratamiento quiropráctico
Ejercicios de fortalecimiento
Los programas de prevención de lesiones del LCA diseñados para mujeres han dado como resultado una reducción de las lesiones. (Trent Nessler, et al., 2017)
La vasto medial oblicuo o VMO Es un músculo en forma de lágrima que ayuda a mover la articulación de la rodilla y a estabilizar la rótula.
Fortalecer el músculo puede aumentar la estabilidad de la articulación de la rodilla.
El fortalecimiento puede requerir un enfoque específico en el momento de la contracción muscular.
Se recomiendan ejercicios de cadena cerrada como sentadillas contra la pared.
El fortalecimiento de los glúteos mejorará la estabilidad.
Ejercicios de estiramiento
Estirar los músculos tensos ayudará a relajar el área lesionada, aumentar la circulación y restaurar el rango de movimiento y la función.
Los músculos que comúnmente se encuentran tensos incluyen el cuadríceps, isquiotibiales, banda iliotibial y gastrocnemio.
Ortesis de pie
Las ortesis flexibles hechas a medida disminuyen el ángulo Q y reducen la pronación, aliviando la tensión adicional en la rodilla.
Una ortesis personalizada garantiza que se tenga en cuenta y se corrija la dinámica del pie y la pierna.
Los zapatos con control de movimiento también pueden ayudar a corregir la sobrepronación.
Rehabilitación de rodilla
Referencias
Khasawneh, RR, Allouh, MZ y Abu-El-Rub, E. (2019). Medición del ángulo del cuádriceps (Q) con respecto a diversos parámetros corporales en población árabe joven. Más uno, 14(6), e0218387. doi.org/10.1371/journal.pone.0218387
Petersen, W., Ellermann, A., Gösele-Koppenburg, A., Best, R., Rembitzki, IV, Brüggemann, GP y Liebau, C. (2014). Síndrome de dolor patelofemoral. Cirugía de rodilla, traumatología deportiva, artroscopia: Diario Oficial de ESSKA, 22(10), 2264–2274. doi.org/10.1007/s00167-013-2759-6
Vaienti, E., Scita, G., Ceccarelli, F. y Pogliacomi, F. (2017). Comprender la rodilla humana y su relación con el reemplazo total de rodilla. Acta bio-medica: Atenei Parmensis, 88(2S), 6-16. doi.org/10.23750/abm.v88i2-S.6507
Mitani Y. (2017). Diferencias relacionadas con el género en la alineación de las extremidades inferiores, la amplitud de movimiento de las articulaciones y la incidencia de lesiones deportivas en atletas universitarios japoneses. Revista de ciencias de la fisioterapia, 29 (1), 12-15. doi.org/10.1589/jpts.29.12
Nessler, T., Denney, L. y Sampley, J. (2017). Prevención de lesiones del LCA: ¿Qué nos dicen las investigaciones? Revisiones actuales en medicina musculoesquelética, 10(3), 281–288. doi.org/10.1007/s12178-017-9416-5
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