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Título: La Eficacia de Quiropráctica Ajustes en el cuidado de la Migraine Headache con pacientes que presentan un bulto de disco cervical.

Resumen: Objetivo: Explorar la eficacia de los ajustes quiroprácticos y la descompresión espinal no quirúrgica en el tratamiento de afecciones del disco de la columna cervical que se presentan como dolor de cuello, migraña, mareos y alteraciones visuales. Los estudios de diagnóstico incluyeron examen físico, rango de movimiento asistido por computadora, exámenes ortopédicos y neurológicos, estudios de rayos X de película simple, resonancia magnética del cerebro, exámenes de resonancia magnética de la columna cervical. Los tratamientos incluyeron ajustes espinales específicos, terapia con láser de bajo nivel y descompresión espinal. El resultado demostró ser excelente en la reducción del dolor de cuello, la intensidad y frecuencia del dolor de cabeza, así como en la eliminación de mareos y alteraciones visuales.

Introducción: El 11/19/13, una mujer de 37 años se presentó para ser examinada y tratada por dolor de cuello, migrañas con mareos y alteraciones visuales asociadas. La paciente niega y tiene lesiones recientes.

Presentar inquietudes del estudio de investigación

El paciente informa dolor de cuello en la región occipital cervical como un 4 en la Escala Analógica Verbal de 0 que significa la ausencia completa de dolor y 10 es un dolor insoportable. La duración del cuadro sintomático actual es de 2 años y 1 mes. informa además dolores de cabeza por migraña episódicos que comienzan en la región cervical superior y progresan hacia el área occipital. Estos episodios se acompañan de mareos y alteraciones visuales descritos como visión caleidoscópica. En el momento de la consulta inicial, estos episodios ocurrían 2-3 veces por día. La paciente informa tener miedo de conducir su automóvil debido a preocupaciones sobre la aparición del dolor de cabeza. La paciente informa consultas anteriores con su médico que le diagnosticó vértigo y atención quiropráctica previa sin resultados. Los registros de ambas consultas se revisaron personalmente .

Hallazgos clínicos: La paciente presenta quejas de dolor de cuello, cefalea, mareos y alteraciones visuales de 2 años de duración. La paciente es una mujer de 37 años, madre de 2 hijos. Las edades son 16 y 3 años.

Sus signos vitales son:

Altura - 5 pies 0 pulgadas

Peso - 130 libras.

Handedness - R

Presión arterial - L - 107 sistólica y 78 diastólica

Pulso radial - 75 BPM

La revisión de los sistemas y los antecedentes familiares del paciente no fueron destacables.

Palpación / Espasmo / Cambios en el tejido: El paciente fue evaluado mediante palpación y observación con los siguientes hallazgos: Espasmos bilaterales de la columna cervical calificados en +2 en la región cervical-occipital Las pruebas ortopédicas no fueron notables El examen del rango de movimiento reveló una leve disminución flexión lateral izquierda, flexión moderadamente disminuida, flexión y extensión lateral derecha. No se produjo dolor durante el examen de rango de movimiento.

Examen neurológico: los reflejos bíceps, tríceps y braquiorradial se calificaron en +2 bilateralmente. El examen sensorial reveló una sensación normal bilateral para los dermatomas C-5 a T1. Las pruebas motoras / musculares revelaron 5 de 5 bilateralmente para deltoides, bíceps y tríceps , Músculos intrínsecos del antebrazo y de la mano.

Hallazgos radiográficos: se observa inversión de la curva cervical con espacio discal C5 / C6 alterado. (Fig.1, (A) (B) Se observa un pequeño osteofito en el cuerpo posteroinferior de C5. También se observa una mala posición en flexión de C5 . (Fig.1, (B).

Las figuras 1, (A), (B) muestran pérdida de la lordosis cervical, mala posición en flexión de C5, colapso parcial del espacio discal anterior C5 / 6.

Higo. 1. (B) muestra al aumentar un pequeño osteófito posterior-inferior.

Fig.2, (A), (B) muestra en T2 imágenes de resonancia magnética (A) es Sagital y (B) es Axial a

C5 / 6 herniación de disco central en contacto con el cordón ventral.


Enfoque diagnóstico y evaluación:
Los diagnósticos considerados son: tumor cerebral, desplazamiento del disco cervical y síndrome cérvico-craneal. Se solicitó una resonancia magnética del cerebro y se obtuvieron hallazgos normales. canal y contacto con la médula espinal cervical. (5) Peter J. Tuchin, GradDipChiro, DipOHS, Henry Pollard, GradDipChiro, GradDipAppSc, Rod Bonillo, DC, DO. Recibido el 6 de junio de 1. Otra consideración fue el programa de tratamiento porque el paciente vive 29 millas al oeste de la clínica y se ordenaron 1999 tratamientos. horario terapéutico.

Enfoque terapéutico y evaluación: La evaluación de la resonancia magnética de la columna cervical, tanto en las vistas sagital como axial de los niveles segmentarios C5 / C6 y C6 / C7, reveló un espacio adecuado entre la médula cervical y los elementos vertebrales posteriores. Se determinó que el manejo conservador de este paciente era apropiado. estaba reduciendo la presión del complejo disco / osteofito C5 / C6 en el cordón ventral. Promoviendo la curación del tejido nervioso dañado y restaurando una posición y movimiento más favorables de los segmentos vertebrales C5 / C6 Las modalidades utilizadas para tratar a este paciente fueron:

1. Ajustes espinales específicos: utilizando un instrumento de ajuste de precisión Sigma para introducir una fuerza de percusión de 20 lbs. Con un máximo de número de impacto de 50.

2. Descompresión espinal: Se utilizó una mesa de descompresión espinal Hill con 8 libras. de tirón máximo y un ciclo de 5 minutos como máximo y 5 minutos de reducción al 50% durante una sesión de tratamiento de 25 minutos. El paciente completó 18 sesiones en total.

3. La terapia con láser de bajo nivel se utilizó para promover la curación a nivel celular utilizando un sistema Dynatron Solaris.Los tratamientos consistieron en 30 segundos de exposición a un haz de 860 nanómetros a niveles C5 / C6 y C6 / C7.

Seguimiento y Resultados

El cumplimiento del paciente con el programa de tratamiento se calificó en 9 de 10. La finalización de los 18 tratamientos recomendados requirió 1 semana más de lo anticipado Por razones personales, el paciente se perdió 2 sesiones de tratamiento, pero las recuperó agregando una semana a la Fecha estimada de finalización. Tras el examen de alta, la paciente informa de su dolor de cuello en la Escala Analógica Verbal un 2 de 10, siendo 0 la ausencia total de dolor y 10 el peor dolor imaginable. Además, informó que sus dolores de cabeza eran un 1 en la escala analógica verbal. Ambos síntomas fueron constantes desde el 10/01/11. Esta es una duración de 25 meses antes de su primera visita. Sus síntomas de mareos y alteraciones visuales han estado ausentes desde el 12/13/13.

Discusión: Dolores de cabeza y Migrañas son un gran problema de salud. Se ha estimado que el 47% de la población adulta tiene dolor de cabeza al menos una vez durante el último año en general. Más del 90% de los pacientes no pueden trabajar o funcionar normalmente durante su migraña. Los empleadores estadounidenses pierden más de $ 13 mil millones cada año como resultado de 113 millones de días laborales perdidos debido a la migraña. (2) Schwartz BS1, Stewart WF, Lipton RB. J Occup Environ Med. Abril de 1997; 39 (4): 320-7.

Este reporte de caso es muy limitado porque representa la experiencia y los hallazgos clínicos para el paciente con 1. Sin embargo, un estudio de las referencias incluidas en este informe, así como los informes de los proveedores de atención, así como los testimonios de los pacientes indica que se debe invertir más estudio en la relación de la columna cervical, sus estructuras y biomecánica durante el diagnóstico de cefalea y migraña Pacientes.

Consentimiento informado: El paciente proporcionó un consentimiento informado firmado.

Intereses en competencia: No hay intereses en conflicto escribiendo este informe de caso.

Desidentificación: Todos los datos relacionados con el paciente se han eliminado de este informe de caso.

El alcance de nuestra información se limita a las lesiones y las condiciones quiroprácticos y espinales. Para discutir las opciones en la materia, no dude en preguntarle al Dr. Jiménez o póngase en contacto con nosotros en 915-850-0900 . Verde-Llamar-Ahora-Botón-24H-150x150.png

Referencias:

1. Schwartz BS1, Stewart WF, Lipton RB.

J Occup Environ Med. 1997 abr; 39 (4): 320-7.

Días de trabajo perdidos y eficacia laboral disminuida asociada con dolor de cabeza en el lugar de trabajo.

Wikipedia, la enciclopedia libre. (2010, julio).Sistema musculoesquelético humano. Recuperado de en.wikipedia.org/wiki/Musculoesquelético

2. Vernon, H., Humphreys, K. y Hagino, C. (2007). Dolor de cuello mecánico crónico en adultos tratados con terapia manual: una revisión sistemática de las puntuaciones de cambio en ensayos clínicos aleatorizados,Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 30(3), 215-227.

3. Peter J. Tuchin, GradDipChiro, DipOHS, Henry Pollard, GradDipChiro, GradDipAppSc, Rod Bonillo, DC, DO. Recibido el 29 de junio de 1999

¿Un ensayo controlado aleatorio de terapia de manipulación espinal quiropráctica para la migraña?

4.Mark Studin DC, FASBE (C), DAAPM, DAAMLP, William J. Owens DC, DAAMLP dolor de cuello crónico y quiropráctica. Un estudio comparativo con la terapia del masaje.

5. D Antoni AV, Croft AC. Prevalencia de discos intervertebrales herniados de la columna cervical en sujetos asintomáticos que utilizan resonancias magnéticas: una revisión sistémica cualitativa. Revista de latigazo cervical y trastornos relacionados 2006; 5 (1): 5-13.

6. Murphy, DR, Hurwitz, EL y McGovern, EE (2009) .Un enfoque no quirúrgico para el tratamiento de pacientes con radiculopatía lumbar secundaria a hernia de disco: un estudio de cohorte observacional prospectivo con seguimiento.Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 32(9), 723-733.

Temas adicionales: La quiropráctica ayuda a los pacientes a evitar la cirugía de espalda

El dolor de espalda es un síntoma común que afecta o afectará a la mayoría de la población por lo menos una vez a lo largo de su vida. Mientras que la mayoría de los casos de dolor de espalda puede resolver por su cuenta, algunos casos de dolor y malestar se puede atribuir a las condiciones más graves de la columna vertebral. Afortunadamente, una variedad de opciones de tratamiento están disponibles para los pacientes antes de considerar intervenciones quirúrgicas espinales. El cuidado quiropráctico es una opción de tratamiento alternativa segura y eficaz que ayuda a restaurar cuidadosamente la salud original de la columna vertebral, reduciendo o eliminando la desalineación espinal que puede estar causando dolor de espalda.

 

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