Usted ha sido diagnosticado con Vértigo posicional paroxístico benigno. Este folleto está diseñado para ayudarlo a comprender mejor este trastorno y sus posibles tratamientos.
Contenido
El vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) es un trastorno del oído interno. Las personas con VPPB suelen experimentar breves episodios de vértigo (mareos) cuando cambian la posición de la cabeza con respecto a la gravedad. Aproximadamente el 20 por ciento de todo el vértigo se debe al VPPB.
Se cree que el vértigo posicional paroxístico benigno se debe a pequeños cristales, llamados otoconia, que se han acumulado en una parte sensible del oído interno. Otoconia son cristales de carbonato de calcio que normalmente se encuentran en una estructura del oído llamada utrículo.
Mareo ocurre cuando los cristales se desplazan desde el utrículo hacia los canales semicirculares del oído interno.
La Otoconia puede desplazarse cuando el utrículo se lesiona, si hay una infección u otro trastorno del oído interno, o simplemente debido a la edad avanzada. Cuando cambias la posición de tu cabeza, la otoconia se mueve dentro de los canales semicirculares y esto causa el mareo. El mareo disminuye cuando la otoconia deja de moverse.
La causa más común de VPPB en personas menores de edad 50 es una lesión en la cabeza. En personas mayores, la causa más común es la degeneración del sistema vestibular del oído interno. El VPPB se vuelve mucho más común con el avance de la edad. Otras causas incluyen accidentes cerebrovasculares menores, enfermedad de Meniere y virus como los que causan neuritis vestibular. En aproximadamente la mitad de todos los casos de BPPV, no se puede determinar ninguna causa.
Los síntomas de VPPB incluyen mareos o vértigo, aturdimiento, desequilibrio y náuseas. Actividades que
Los síntomas varían, pero los síntomas suelen asociarse con un cambio en la posición de la cabeza con respecto a la gravedad. Salir de la cama, darse la vuelta en la cama e inclinar la cabeza hacia atrás para mirar hacia arriba son movimientos comunes de "problema". El uso de cuencos de champú en salones de belleza puede provocar síntomas. Un patrón intermitente es común. El BPPV puede estar presente por unas semanas, luego detenerse, y luego regresar nuevamente.
BPPV se diagnostica con la prueba Dix-Hallpike. Esta prueba implica observar los ojos con la cabeza y el cuerpo posicionados de maneras específicas. Puede ser realizado por el clínico, o como parte de una prueba de laboratorio llamada electronistagmografía, o ENG. Si la prueba de Dix-Hallpike es anormal y los hallazgos son "dassic" para BPPV, entonces no es necesario realizar pruebas adicionales. Si los resultados son normales o no "clásicos", entonces el diagnóstico de VPPB es menos cierto y se pueden sugerir otras pruebas.
Los síntomas de BPPV a veces desaparecen dentro de los seis meses posteriores al inicio, por lo tanto, es posible que desee esperar y ver si sus síntomas disminuyen por sí solos. Durante este período de espera, los medicamentos para prevenir el mareo por movimiento o las náuseas a veces son útiles para controlar las náuseas asociadas con el VPPB.
Las maniobras de Epley y Semont, llamadas así por sus inventores, son tratamientos que se realizan en la clínica. Estos tratamientos están destinados específicamente a mover las otoconias de los canales semicirculares a una ubicación menos sensible dentro del oído interno. Su médico seleccionará el Del mismo día eso es lo más apropiado para ti.
Cada uno de estos tratamientos toma alrededor de 15 minutos y alivia los síntomas en aproximadamente un 80 por ciento de pacientes. En el porcentaje restante de 20, puede ser necesario un segundo tratamiento o se le puede indicar que realice los ejercicios de Brandt-Daroff (consulte "Tratamiento en el hogar").
La maniobra de Epley, también llamado procedimiento de reposicionamiento de canalith (CRP) y reposicionamiento de partículas, es un procedimiento en el que el médico mueve la cabeza en cinco posiciones, manteniendo cada posición durante aproximadamente 30 segundos. La maniobra de Semont (también llamada maniobra de liberación) es un procedimiento en el que el médico lo mueve rápidamente de estar acostado de un lado a acostado del otro lado. Estas maniobras pueden no ser apropiadas para pacientes con problemas de cuello o espalda. Los pacientes que experimentan náuseas o ansiedad pueden desear tomar medicamentos antes del tratamiento.
Siga estas instrucciones después de la maniobra de Epley o Semont. Al hacerlo, minimizará la oportunidad de que la otoconia regrese a los canales semicirculares del oído interno y reduzca la posibilidad de que vuelva a aparecer el mareo.
Esto es para evitar “giros rápidos” o breves estallidos de vértigo cuando las otoconias se reposicionan inmediatamente después de la maniobra. Si es posible, haga arreglos para que alguien lo lleve a su casa.
Espere una semana después del tratamiento para evaluar la efectividad del tratamiento. Colóquese en la posición que generalmente lo marea. Asegúrese de colocarse con precaución y bajo condiciones en las que no pueda caerse o lastimarse.
Cuando el tratamiento clínico (Epley o Semont) falla, cuando no se determina el lado afectado o cuando un caso es leve, se pueden recomendar los ejercicios de Brandt-Daroff. Estos ejercicios tienen éxito en el 95 por ciento de los casos, pero tardan más en funcionar que los tratamientos clínicos. Debe realizar estos ejercicios solo si su médico se lo indica. Si su médico realizó la maniobra de Epley o Semont, debe esperar una semana después de ese tratamiento antes de comenzar los ejercicios de Brandt-Daroff.
Comience a sentarse en posición vertical en el borde de la cama o en el piso.
(Posición 1)Gire la cabeza 45 grados hacia la izquierda y acuéstese sobre su lado derecho.
(Posición 2)Cuando esté en la posición de decúbito lateral derecho, su cabeza debe estar en un ángulo de 45 grados girado a la mitad entre la superficie plana y el techo. Permanezca en la posición de decúbito lateral durante al menos 30 segundos. Si todavía está mareado, quédese hasta que el mareo disminuya o un minuto, lo que sea menor.
Entonces siéntate (Posición 3} y permanezca en la posición sentada durante 30 segundos. Gire la cabeza 45 grados hacia la derecha y acuéstese sobre su lado izquierdo.
(Posición 4) Vuelva a mantener la cabeza girada hasta la mitad del camino hacia el techo durante 30 segundos o hasta que el mareo disminuya. Regrese a la Posición 1 (siéntese erguido) durante 30 segundos. Esta es una repetición.
Un conjunto (cinco repeticiones) toma alrededor de 10 minutos para completarse y se debe realizar cada mañana, medio día y noche.
Los ejercicios de Brandt-Daroff deben realizarse durante dos semanas, tres series por día o durante tres semanas, dos series por día (52 establece un total). En la mayoría de las personas, se obtiene un alivio completo de los síntomas después de los períodos de 30, o alrededor de los días 10. En aproximadamente un 30 por ciento de pacientes, el VPPB recurrirá dentro de un año. Si recurre BPPV, es posible que desee agregar un ejercicio de 10 minutos (un conjunto) a su rutina diaria.
Si las maniobras o los ejercicios no controlan los síntomas que han persistido durante un año o más y el diagnóstico es muy claro, se puede recomendar una cirugía. El procedimiento quirúrgico más común, llamado obstrucción del canal posterior, bloquea la mayoría de las funciones del canal posterior sin afectar las funciones de los otros canales o partes del oído. Sin embargo, existe un pequeño riesgo de pérdida auditiva. Esta cirugía es efectiva en aproximadamente el 90 por ciento de las personas que no han respondido a otros tratamientos y cuando los síntomas son severos y duraderos.
2000 Northwestern University.
Autores: Timothy C. Hain, MD, Janet Odiry Helminski, PhD, PT.
Esta información es para fines educativos y no pretende sustituir el examen, el diagnóstico o la atención médica proporcionada por un profesional de la salud con licencia y calificado. Este trabajo fue apoyado por el Centro de trastornos sensoriales y de comunicación en la Universidad de Northwestern, un centro nacional de investigación y capacitación financiado por el Instituto Nacional de Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación.
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La información aquí contenida en "Vértigo posicional paroxístico benigno | El Paso, TX." no pretende reemplazar una relación personal con un profesional de la salud calificado o un médico con licencia y no es un consejo médico. Lo alentamos a que tome decisiones de atención médica basadas en su investigación y asociación con un profesional de la salud calificado.
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