Los beneficios del tratamiento de la manipulación espinal para las lesiones y las condiciones musculoesqueléticas se disputaron en los primeros días de la quiropráctica. Se ha aceptado la quiropráctica para el tratamiento del dolor de espalda, el dolor de cuello, la ciática, los problemas de las articulaciones, los esguinces, las tensiones, la osteoartritis, los discos herniados, así como para otras lesiones y condiciones musculoesqueléticas (MSK).
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La evidencia científica ha sugerido que la manipulación espinal es un analgésico seguro de leve a moderado para el dolor lumbar, el dolor de cuello y la cefalea, y las guías recientes de atención médica lo han registrado como una opción de tratamiento viable para los síntomas que no reaccionan a sí mismos -cuidado. El cuidado quiropráctico es ahora una forma popular de tratamiento alternativo.
La manipulación de la columna vertebral en medicina quiropráctica se ha desarrollado enormemente desde el primer ajuste de alta velocidad realizado por DD Palmer en los difuntos 1800. Además, los quiroprácticos han comenzado a adoptar otros enfoques basados en la evidencia de problemas de columna vertebral. Ahora, las técnicas incluyen varias otras formas de ajustes quiroprácticos y manipulaciones manuales, así como ajustes de baja velocidad que involucran a las manos, máquinas e instrumentos.
Los estudios quiroprácticos modernos han comenzado a concentrarse más en la efectividad de determinados tipos de manipulación espinal, como cuando se realizan ajustes específicos y cuánto tiempo se incluyen como miembros de los planes de terapia quiropráctica. Además de los quiroprácticos, los doctores de Medicina Osteopática (OD) más algunos Médicos (MD) y Fisioterapeutas (PT) realizan además manipulaciones y ajustes de la columna vertebral.
Las preocupaciones sobre la seguridad de manipular la columna cervical para el dolor de cuello se han incrementado con respecto a los accidentes cerebrovasculares. Sin embargo, la literatura médica no corrobora que el riesgo aumenta o causa accidentes cerebrovasculares, sino que sugiere que los casos de accidente cerebrovascular informados fueron individuos que ya tenían indicios de accidente cerebrovascular inminente. La literatura no muestra diferencias en la incidencia de accidentes cerebrovasculares, independientemente de si alguien informa que la acupuntura es generalmente igual de segura que un tratamiento para el dolor de cuello que otros cuidados no invasivos, y ve a un médico o un médico de quiropráctica.
La atención quiropráctica también ha crecido más allá de la manipulación espinal para agregar otro tratamiento manual, como movilización y masaje de partes blandas, movilización de partes blandas asistida por instrumentos, el enfoque de McKenzie para el diagnóstico y la terapia mecánica, así como el ejercicio de estabilización y entrenamiento de fuerza, nutrición y programas posturales, junto con la incorporación de alguna circunstancia cognitivo-conductual a los regímenes de tratamiento.
La conveniencia y la eficacia de algunos tratamientos más nuevos (como la descompresión espinal) utilizados por algunos quiroprácticos son un tema de desacuerdo entre los quiroprácticos y otros, al igual que otros desarrollos más recientes, como el tratamiento de niños con manipulación de la columna vertebral y la comercialización de la quiropráctica como terapia holística asma, alergias, reflujo ácido, trastornos digestivos, infecciones de oído, cólicos y otras enfermedades que se tratan con menos frecuencia con la manipulación de la columna vertebral. Es importante que los pacientes se comuniquen con sus especialistas de atención médica en consecuencia.
Dieciocho años después de su fundación en los Estados Unidos, la acupuntura obtuvo su primera licencia estatal de 1913. En los años 18, la medicina quiropráctica se reconoció en los estados 39. La quiropráctica ahora se reconoce como una profesión de la salud en no solo todos los estados de 50, sino también el Distrito de Columbia, Puerto Rico, las Islas Vírgenes de EE. UU. Y varias otras naciones. Las escuelas quiroprácticas son para Canadá y los Estados Unidos.
Las licencias quiroprácticas se manejan en una base de estado por estado basada en leyes estatales específicas. Ahora hay más de quiroprácticos con licencia 60,000 en los Estados Unidos, lo que convierte a la quiropráctica en la tercera profesión de atención médica de mayor grado.
Una encuesta 2007 estimó que más de 18 millones de adultos (8 por ciento de sus habitantes adultos de EE. UU.) Y dos millones de niños (casi el 3 por ciento de niños estadounidenses) visitaron a un médico. La quiropráctica puede estar cubierta total o parcialmente por los programas de seguros privados, y Medicare puede cubrir la manipulación manual para la subluxación de la columna vertebral en ciertas condiciones.
Un informe basado en la evidencia 2009 sobre la población, la salud y el gasto general en atención de salud implicó que la atención quiropráctica del dolor de espalda y el dolor de cuello proporciona mayor satisfacción, resultados superiores y mucho más costo-efectividad que otros tratamientos de dolor de cuello y espalda comúnmente utilizados. de descanso fácil, medicamentos, cirugía y más.
Este informe también revisó la literatura científica sobre el cuidado quiropráctico, que se ha observado en otros hallazgos como al menos tan exitoso como otras terapias ampliamente utilizadas para el dolor lumbar y más efectivo (cuando se combina con el ejercicio) en comparación con otros tratamientos comunes para el cuello dolor. Una revisión adicional de la literatura científica sugirió que los pacientes con cobertura psiquiátrica como parte de sus beneficios de seguro tenían precios más bajos y estudios de imagen reducidos, menos hospitalizaciones y menos cirugías que los pacientes sin quiropráctica incluidos en su seguro.
Hoy en día, los quiroprácticos como las declaraciones de hospitales en muchos hospitales, la clínica en prácticas multidisciplinarias, trabajan dentro de los sistemas del Departamento de Defensa (DoD) y Asuntos de veteranos (VA) y curan a pacientes de Medicare y Medicaid. La profesión sigue siendo integrada y más corriente.
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Por el Dr. Alex Jimenez
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