Chiropractor Herniates Disco Lumbar Durring Crossfit

El título es válido. Soy quiropráctico y la semana pasada sufrí una hernia de disco L5-S1 durante un entrenamiento de CrossFit. Estoy seguro de que varias personas se regocijarán con este punto de datos, dado que un experto en columna y biomecánica no pudo evitar lesionarse la espalda mientras realizaba CrossFit. Sin embargo, mi objetivo al escribir este artículo es arrojar algo de luz sobre lo que he encontrado con respecto a la seguridad y eficacia de CrossFit. También quiero compartir mi experiencia de recuperación de una hernia de disco lumbar, por lo que, con suerte, otros pueden aprovechar mi experiencia para ayudarlos a superar esta desafiante lesión.

Parte 1: Seguridad de CrossFit

En primer lugar, terminemos con la discusión de CrossFit is Dangerous. Estaba calentando en sentadillas frontales cuando ocurrió la lesión. Siempre hacemos 10 minutos más o menos de movilidad dinámica como calentamiento, luego alguna preparación de movimiento específico antes de comenzar. En este caso, completé mi calentamiento habitual sin dolor lumbar ni opresión. Hice unas diez repeticiones con solo la barra (45 libras), luego diez repeticiones con un plato de 25 libras a cada lado (95 libras), y hacia el final de esa segunda serie, sentí que mi espalda baja se tensó. He tenido problemas de espalda comunes anteriormente, más sobre eso más adelante, y esto se sintió como un leve apriete justo sobre la columna al nivel del cinturón. Así que me tomé un minuto para hacer un poco de movilidad lumbar y articular SI en el rodillo de espuma y me sentí bien, así que continué el entrenamiento. Estuvimos trabajando hasta 5 series de 5 sentadillas frontales, con una progresión basada en el porcentaje de 1 repetición como máximo. La primera repetición de la siguiente serie (1 libras) fue terrible, y sabía que debía detener el entrenamiento de inmediato. Pasé el resto de mi tiempo en el gimnasio ese día haciendo ejercicios de estiramiento, rodadura con espuma y trabajo de movilidad para mi espalda baja. Mis síntomas empeoraron en las siguientes 135-24 horas y, finalmente, me diagnosticaron mediante resonancia magnética una hernia de disco L48-S5, con compresión de las raíces nerviosas tanto L1 como S5.

Por lo tanto, sería fácil concluir que me herné el disco debido a CrossFit. Sin embargo, lea la literatura que discute la etiología de las hernias de disco lumbar. Descubrirá que la gran mayoría es el resultado de muchos años de cambios degenerativos y debilitamiento del disco, que culminan con una hernia aguda que generalmente se desencadena por un movimiento trivial. Esto también es consistente con mi caso, ya que he tenido dolor lumbar de forma intermitente durante unos 15 años. Creo que hubo muchas razones para esto, incluidos 22 años en la escuela, 13 años de carreras de bicicletas, incluida una buena cantidad de choques, y las caderas apretadas y la movilidad limitada que acompañan a eso. Odio admitirlo, pero cumplir 40 el año que viene probablemente tenga algo que ver con eso, si no es más que caer justo en el medio del rango de edad más probable para las hernias de disco lumbar.

Antes de CrossFit, había tenido varios episodios en los que mi espalda baja se apagaba, todos desencadenados por hacer ejercicios con Kettlebells. Sin entrar en muchos detalles sobre eso, predeciblemente tendría 2-3 días dolorosos, y luego estaría bien de nuevo. Parecía estar relacionado con la falta de capacidad para estabilizar mi columna lumbar, posiblemente por los factores posturales / de tensión descritos anteriormente. Así que tuve que tomarme un tiempo libre del entrenamiento de fuerza, que es lo que finalmente me llevó a CrossFit. Pensé que probar algo diferente podría ayudar.

Y una de las cosas que fueron diferentes de CrossFit para mí es que sabía que tenía limitaciones de movilidad significativas y que iba a tener que arreglarlas para seguir adelante. Comencé a hacer unos 60 minutos de trabajo diario de auto liberación miofascial, estiramiento y movilidad, sí, y no tuve dolor de espalda durante aproximadamente 1.5 años, o mientras estuve haciendo CrossFit. Mi espalda baja se sentía increíble. Aunque me dolieron en muchos lugares, nunca tuve ningún dolor lumbar debido a los WOD.

Así que cuando mi espalda se cerró sobre mí durante el entrenamiento recientemente, me quedé asombrado. También se sentía exactamente como el dolor de espalda que tenía anteriormente, por lo que no estaba demasiado preocupado en ese momento. Supongo que en este punto, pero creo que el dolor de espalda que había estado sintiendo durante todos esos años era probablemente el desgarro de mi disco L5-S1, y finalmente se soltó durante esos calentamientos de sentadillas frontales. Y cuando desarrollé síntomas radiculares (dolor en la parte posterior de la cadera y en la pierna hasta el pie) al día siguiente, me di cuenta de que era solo una versión más extrema del dolor que había tenido durante diez años (aunque rara vez en el pasado). 1.5 años), lo que me llevó a concluir que durante bastante tiempo tuve una compresión nerviosa continua debido a una posible protuberancia del disco lumbar. Anteriormente había asumido que eran solo caderas apretadas y un atrapamiento periférico del nervio ciático por todo el año sentado y en bicicleta.

¿Se habría herniado mi disco si no hubiera estado haciendo CrossFit? Nunca lo sabré con certeza, pero supongo que habría dado mi historial de síntomas. Sé que sin CrossFit, no habría hecho todo el trabajo de movilidad o logrado cosas en el gimnasio que nunca pensé que podría hacer.

Como quiropráctico con énfasis en los deportes, trato un buen número de lesiones deportivas. Algunos de ellos son de CrossFit, pero también contamos con corredores, golfistas, yoguis, jugadores de baloncesto, jugadores de lacrosse, lo que sea. Hay peligro en todos los deportes y, de hecho, algunos son más peligrosos que otros lesiones cerebrales traumáticas del fútbol que nadie. Aún así, en última instancia, depende de cada individuo evaluar su relación riesgo / recompensa y decidir cuál es la mejor opción para ellos. De las lesiones deportivas que tratamos desde CrossFit, la gran mayoría son lesiones que ocurrieron antes de comenzar CrossFit pero que se volvieron a irritar debido a la naturaleza desafiante del entrenamiento. Clasificaría mi hernia de disco lumbar en esta categoría. Mi columna vertebral ya estaba en problemas cuando comencé CrossFit, y se soltó durante un WOD. Podría haber sucedido con la misma facilidad al recoger a uno de mis hijos, llevar la compra o cualquier otra actividad relativamente trivial que sea más consistente con la aparición de hernias de disco lumbar en la población en general.

La mitigación del riesgo en los deportes y la formación es un tema complejo, pero para los propósitos de este artículo diría que los factores clave para la mayoría de las personas incluyen:

• Salud musculoesquelética general, y especialmente sin eslabones débiles
• Respetando tus límites
• Buenas instrucciones y supervisión
• Énfasis continuo en la técnica, y la mejora de la movilidad y la función en sus áreas limitadas

Entonces, para resumir mi opinión sobre la seguridad de CrossFit, creo que se puede hacer de manera segura y también se puede hacer de manera insegura. Depende del individuo respetar sus límites y progresar gradualmente. El entrenador los ayuda a mantenerse seguros en el camino.

Parte 2: Qué hacer con una hernia de disco lumbar

Con cualquier lesión, el primer paso es obtener ayuda para averiguar exactamente qué está sucediendo y qué tan grave es la lesión. Estaba 99% seguro de que me había herniado un disco lumbar, principalmente debido a la severidad del dolor en mi espalda baja, pero también debido al verdadero dolor radicular hasta mi pie. Pero aún busqué confirmación a través de resonancia magnética, y mi estudio de imágenes mostró la hernia de disco L5-S1, que comprimió mi raíz nerviosa R S1 y ejerció cierta presión sobre la raíz nerviosa L5.

Con esa información, comencé con el proceso de recuperación. He tratado varias hernias de disco lumbar en mi clínica quiropráctica, por lo que básicamente hice todo lo que pude para curarme rápidamente. Hay algunas cosas que desea establecer lo más rápido posible:
¿Existen posiciones que alivien su dolor? Sentarme con una almohadilla grande detrás de mi espalda me proporcionó el mayor alivio. Para la mayoría de las personas que padecen de disco, estar de pie suele ser lo mejor para ellos.
¿Hay alguna posición que debes evitar? Para mí, estar de pie era generalmente malo, y la flexión hacia adelante era la peor absoluta.

Tratamiento-sabio, tenía básicamente todo disponible para mí. Lo que proporcionó el alivio más inmediato y duradero fue el tratamiento de flexión-distracción. También usamos cinesiología. Aunque la literatura sugiere que los Ajustes Quiroprácticos pueden ser útiles para Hernias de Disco Lumbar, nuestro examen no reveló segmentos que no se estaban moviendo adecuadamente en esa región, por lo que no hicimos ningún ajuste.

Además, hice varias cosas por mi cuenta, incluido el uso de un láser de bajo nivel varias veces al día, el uso de antiinflamatorios naturales (Wobenzym PS y Hammer Nutrition Tissue Rejuvenator) y el trabajo de estiramiento y movilidad.

Experimenté un alivio significativo durante los siguientes días y me sentí un 50% mejor en aproximadamente 5 días. Sin embargo, decidí probar una inyección epidural de esteroides para ayudar a aliviar el dolor y recopilar otro punto de datos para usar con mis pacientes en el futuro. Obtengo algunos de mis mejores conocimientos sobre el tratamiento de lesiones al trabajar con mis lesiones. La inyección fue relativamente indolora y tuve una resolución casi completa de todo el dolor en aproximadamente 24 horas. Todavía necesito evitar la flexión del tronco / lumbar y la flexión de la cadera derecha con la rodilla recta, ya que ambas siguen produciendo un dolor intenso en la zona lumbar. Pero mientras evite esas dos cosas, me siento bastante bien.

Parte 3: Tres semanas antes de la lesión

Han pasado tres semanas desde mi lesión y no tengo síntomas; Siempre que no haga nada como un levantamiento de la pierna estirada (SLR), este movimiento causa un dolor lumbar bastante intenso ya que las raíces nerviosas son comprimidas por el material del disco. De lo contrario, soy razonablemente funcional y la flexión hacia adelante ya no es dolorosa. Reanudé el entrenamiento en el gimnasio CrossFit hace aproximadamente 1.5 semanas. Aún así, evito levantar objetos pesados ​​y dedico mucho tiempo a mejorar la posición de mi tronco para limitar la flexión con todos los movimientos en cuclillas. ¿Seguiré haciendo CrossFit?

Parte 4: Ocho semanas después de la lesión

Me complace informar que la parte baja de la espalda es más o menos un problema a menos que esté tratando de patear una pelota de fútbol lo más lejos que pueda mientras entreno al equipo de fútbol de mi hijo. De lo contrario, he estado recuperando gradualmente mi peso y puedo hacer peso muerto en 205 libras esta mañana sin ningún problema. Todavía estoy muy atento a mi técnica, pero hoy me siento bastante bien. Siento que tuve suerte. Sé que mucha gente sufre durante mucho tiempo con una hernia de disco. Gracias a todos los que ya me ayudaron y me ayudaron a mantener la motivación.