El Paso, TX. El quiropráctico, el Dr. Alexander Jiménez continúa la discusión sobre la anatomía de las fibras nerviosas, los receptores, el tracto espinal y las vías cerebrales. A medida que el nervio espinal se acerca a la médula espinal, se divide en las raíces dorsal y ventral. La raíz dorsal solo contiene los axones de las neuronas sensoriales. Mientras que las raíces ventrales contienen solo los axones de las neuronas motoras. Algunas de las ramas hacen sinapsis con neuronas locales en el ganglio de la raíz dorsal, el cuerno posterior (dorsal) e incluso el cuerno anterior (ventral), en la columna donde ingresan.
Otras ramas viajan distancias cortas arriba o abajo de la columna vertebral para interactuar con las neuronas en otros niveles de la médula espinal. Una rama también puede convertirse en la columna posterior (dorsal) de la sustancia blanca para conectarse con el cerebro. Los sistemas del nervio espinal que se conectan al cerebro son contralateral, en que el lado derecho del cuerpo está conectado al lado izquierdo del cerebro y el lado izquierdo del cuerpo está conectado al lado derecho del cerebro.
Los nervios craneales transmiten información sensorial específica de la cabeza y el cuello directamente a la cerebro. Mientras que la información espinal es contralateral, los sistemas de nervios craneales lo son en su mayor parte ipsilateral, lo que significa que un nervio craneal en el lado derecho de la cabeza está conectado al lado derecho del cerebro. Algunos nervios craneales contienen solo axones sensoriales. Otros nervios craneales tienen axones sensoriales y motores, incluido el trigeminal, facial y glosofaríngeo. Los sentidos generales de somatosensación para la cara viajan a través del sistema trigeminal.
Contenido
Como podría esperarse de los tipos de aferentes contenidos en las columnas posteriores, esta vía transporta información importante para la apreciación consciente del tacto, la presión y la vibración y de la posición y el movimiento de las articulaciones. Sin embargo, debido a que la información procedente de los receptores cutáneos también llega a la corteza por otras rutas, el daño a las columnas posteriores causa deterioro, pero no abolición, de la percepción táctil. Las tareas de discriminación complejas se ven más afectadas que la simple detección de estímulos. Otras funciones, como la propiocepción y la cinestesia, se consideran clásicamente como totalmente perdidas después de la destrucción de la columna posterior. El resultado es un tipo distintivo de ataxia (falta de coordinación del movimiento); el cerebro es incapaz de dirigir correctamente la actividad motora sin una retroalimentación sensorial sobre la posición actual de partes del cuerpo. Esta ataxia es particularmente pronunciada cuando los ojos del paciente están cerrados, lo que evita la compensación visual.
Dado el papel de la columna posterior, el paciente debe someterse a un cribado para detectar cualquier anomalía con respecto a su sensación de tacto fino, vibración, barogénesis, grapheshesia, estereognosis, kinestesia, discriminación de dos puntos y propiocepción consciente:
Dado el papel del tracto espinotalámico, el paciente debe someterse a un cribado para detectar cualquier anomalía relacionada con su sentido del tacto, dolor, temperatura y sensación de presión.
La detección de tales anormalidades se realiza comúnmente utilizando pinchazos suaves y algodón, para contrastar entre agudas y suaves, siguiendo las distribuciones sensoriales de la raíz nerviosa cutánea. La discriminación de frío y de calor se puede determinar utilizando el brazo de metal frío de un diapasón y una palma caliente u objeto calentado.
La médula espinal es una importante fuente de información utilizada por el cerebelo en la coordinación del movimiento. Esta información alcanza la corteza cerebelosa y los núcleos tanto directamente, a través de los tractos espinocerebelosos, e indirectamente, a través de los relés en los núcleos del tronco encefálico. Se han descrito varios tractos espinocerebelosos, algunos que representan la extremidad superior y otros la extremidad inferior. Solo tres han sido bien caracterizados.
By RYAN CEDERMARK, DC DACNB RN BSN MSN
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