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músculo piriforme (PM) es bien conocido en la medicina como un músculo significativo de la cadera posterior. Es un músculo que tiene un papel en el control de la rotación de la articulación de la cadera y la abducción, y es también un músculo famoso debido a su "inversión de la acción" en la rotación. El PM también llama la atención debido a su papel en el síndrome piriforme, una condición implicada como una fuente potencial de dolor y disfunción.

El síndrome de Piriformis se puede definir como una condición médica en la cual el músculo piriforme, localizado en la región de la nalga, espasmos y provoca dolor de nalga. El nervio ciático puede ser irritado por la interacción entre el SN y el PM que produce el dolor posterior de la cadera abajo del muslo posterior, imitando "ciática".

Las quejas de dolor de nalga con referencia de los síntomas no son exclusivas del músculo Piriformis. Los síntomas están extendidos con síndromes de dolor de espalda clínicamente más evidentes. Se ha indicado que el síndrome piriforme es responsable de 5-6 por ciento de los casos de ciática. En la mayoría de los casos, ocurre en personas de mediana edad y es mucho más frecuente en las mujeres.

Músculos de la cadera anterior piriformis el paso tx

Anatomía: Piriformis

El PM se origina en la superficie anterior del sacro y está anclado a él por tres apegos carnosos entre el primer, segundo, tercer y cuarto agujeros sacra anteriores. Ocasionalmente su origen puede ser tan ancho que se une a la cápsula de la articulación sacroilíaca arriba y con el ligamento sacrotubero y / o sacrospinoso más abajo.

PM es un músculo grueso y voluminoso, y cuando sale de la pelvis a través del agujero ciático mayor, divide el foramen en el foramina suprapiriforme e infra-piriforme. A medida que atraviesa antero-lateralmente a través del agujero ciático mayor, se estrecha hacia fuera para formar un tendón que se une a la superficie medial superior del trocánter mayor, comúnmente mezclado con el tendón común de los músculos internus y gemelli del obturador.

Los nervios y vasos sanguíneos en el agujero suprapiriforme son el nervio glúteo superior y los vasos, y en la fosa infra-piriforme están los nervios y vasos glúteos inferiores y el nervio ciático (SN). Debido a su gran volumen en el agujero ciático mayor, tiene el potencial de comprimir los numerosos vasos y nervios que salen de la pelvis.

PM está estrechamente asociado con otros rotadores de cadera cortos que se encuentran inferiores como el gemelo superior, obturador interno, gemelo inferior y obturador externo. La principal diferencia entre el PM y otros rotadores cortos es la relación con el SN. El PM pasa posterior al nervio mientras que los otros otadores pasan por delante.

Causa: Síndrome de Piriformis

El Síndrome de Piriformis puede ser causado por o relacionado con tres factores causales primarios;

1. Las fibras musculares apretadas y acortadas precipitan por el uso excesivo del músculo tal como movimientos del squat y de la zancada en rotación externa, o trauma directo. Esto aumenta la circunferencia de la PM durante la contracción, y puede ser la fuente de la compresión / atrapamiento.

2. Atrapamiento del nervio.

3. Disfunción de la articulación sacroilíaca (dolor articular SI) causando espasmo de la PM.

Síntomas: Síndrome de Piriformis

Músculos de la Cadera Posterior piriformis el paso txLos síntomas típicos del síndrome piriforme incluyen:

  1. Una sensación apretada o de calambres en la nalga y / o tendón de la corva.
  2. Dolor glúteo.
  3. Dolor de pantorrilla.
  4. Agravación de sentado y en cuclillas, especialmente si el tronco se inclina hacia adelante o la pierna se cruza sobre la pierna no afectada.
  5. Posibles signos nerviosos periféricos como dolor y parestesia en la espalda, ingle, nalgas, perineo, parte posterior del muslo.

Tratamiento: Síndrome de Piriformis

Ejercicio elástico piriformis el paso txCuando se cree que síndrome piriforme existe y el clínico siente que se ha hecho un diagnóstico, el tratamiento usualmente dependerá de la causa sospechada. Si el PM está apretado y en el espasmo entonces el tratamiento inicialmente conservador se centrará en estirar y masajear el músculo apretado para quitar el PM como siendo la fuente del dolor.

Si esto falla, se ha sugerido lo siguiente:

  1. Bloque de anestesia local - realizado por anesthesiologists que tienen experiencia en el manejo del dolor.
  2. Inyecciones de esteroides en el PM.
  3. Inyecciones de Botulinum en el PM.
  4. Cirugía del nervio.

Las intervenciones dirigidas por los terapeutas, como el estiramiento de la PM y el masaje directo del punto de activación, siempre han sido defendidas. Los estiramientos PM se realizan en posiciones de flexión de la cadera superiores a los grados 90, aducción y rotación externa para utilizar el efecto de "inversión de acción" de la PM para aislar el estiramiento a este músculo independiente de los otros rotadores externos de la cadera.

 

Conclusión: Síndrome de Piriformis

gente estirando estudio músculo piriforme es un músculo muy fuerte y potente que se extiende desde el sacro hasta el fémur. Corre debajo de los músculos glúteos el nervio viaja debajo de ellos. Si este músculo entra en espasmo, entonces el nervio crea un dolor radiante, entumecimiento, hormigueo o quema de las nalgas a la pierna y el pie. Otras personas desarrollan el síndrome mientras que tratan con dolor de espalda crónico.

Actividades y movimientos que causan la piriformis músculo para contraer más comprimir el nervio ciático, causando dolor. Este músculo se contrae una vez que nos ponemos en cuclillas, o nos paramos, caminamos, subimos los escalones. Tiende a apretar cuando nos sentamos en cualquier posición por más de 20 a 30 minutos.

Las personas que tienen antecedentes de dolor lumbar crónico frecuentemente asumen que su irradiación de dolor ciático es rastreable a su espina dorsal inferior. Su historia de hernias de disco, o esguinces, las tensiones les ha enseñado a asumir que va a desaparecer como normal, y que el dolor está fuera de su columna vertebral. Es justo cuando el dolor no responde como de costumbre que las personas buscan terapia, retrasando así su recuperación.

Dolor de ciática