Para las personas que experimentan dolor pélvico, podría ser un trastorno del nervio pudendo conocido como neuropatía pudenda o neuralgia que provoca dolor crónico. La afección puede ser causada por un atrapamiento del nervio pudendo, donde el nervio se comprime o daña. ¿Conocer los síntomas puede ayudar a los proveedores de atención médica a diagnosticar correctamente la afección y desarrollar un plan de tratamiento eficaz?
Contenido
Neuropatía pudenda
El nervio pudendo es el nervio principal que sirve al perineo, que es el área entre el ano y los genitales: el escroto en los hombres y la vulva en las mujeres. El nervio pudendo corre a través de los músculos glúteos/nalgas hasta el perineo. Transporta información sensorial desde los genitales externos y la piel alrededor del ano y el perineo y transmite señales motoras/de movimiento a varios músculos pélvicos. (Origoni, M. et al., 2014) La neuralgia pudenda, también conocida como neuropatía pudenda, es un trastorno del nervio pudendo que puede provocar dolor pélvico crónico.
Causas
El dolor pélvico crónico por neuropatía pudenda puede ser causado por cualquiera de los siguientes (Kaur J. y otros, 2024)
Sentarse demasiado en superficies duras, sillas, asientos de bicicleta, etc. Los ciclistas tienden a desarrollar atrapamiento del nervio pudendo.
Traumatismo en las nalgas o pelvis.
El parto
Neuropatía diabética.
Formaciones óseas que empujan contra el nervio pudendo.
Engrosamiento de los ligamentos alrededor del nervio pudendo.
Síntomas
El dolor del nervio pudendo se puede describir como punzadas, calambres, ardor, entumecimiento o hormigueo y puede presentarse (Kaur J. y otros, 2024)
En el perineo.
En la región anal.
En los hombres, dolor en el escroto o en el pene.
En mujeres, dolor en los labios o vulva.
Durante el coito.
Al orinar.
Durante una evacuación intestinal.
Al sentarse y desaparece al levantarse.
Debido a que los síntomas suelen ser difíciles de distinguir, la neuropatía pudenda a menudo puede ser difícil de diferenciar de otros tipos de dolor pélvico crónico.
El síndrome del ciclista
Estar sentado durante mucho tiempo en un asiento de bicicleta puede provocar la compresión del nervio pélvico, lo que puede provocar dolor pélvico crónico. La frecuencia de la neuropatía pudenda (dolor pélvico crónico causado por atrapamiento o compresión del nervio pudendo) a menudo se denomina síndrome del ciclista. Sentarse en ciertos asientos de bicicleta durante largos períodos ejerce una presión significativa sobre el nervio pudendo. La presión puede provocar hinchazón alrededor del nervio, lo que provoca dolor y, con el tiempo, puede provocar un traumatismo nervioso. La compresión y la hinchazón de los nervios pueden causar dolor que se describe como ardor, escozor o hormigueo. (Durante, JA y Macintyre, IG 2010) Para las personas con neuropatía pudenda causada por andar en bicicleta, los síntomas pueden aparecer después de andar en bicicleta por un período prolongado y, a veces, meses o años después.
Tome descansos de al menos 20 a 30 segundos después de cada 20 minutos de conducción.
Mientras conduce, cambie de posición con frecuencia.
Ponte de pie para pedalear periódicamente.
Tómate un tiempo libre entre las sesiones de equitación y las carreras para descansar y relajar los nervios pélvicos. Los descansos de 3 a 10 días pueden ayudar en la recuperación. (Durante, JA y Macintyre, IG 2010)
Si los síntomas del dolor pélvico apenas comienzan a aparecer, descanse y consulte a un médico o especialista para que lo examine.
Asiento
Utilice un asiento ancho y suave con una punta corta.
Tener el asiento nivelado o ligeramente inclinado hacia adelante.
Los asientos con orificios recortados ejercen más presión sobre el perineo.
Si siente entumecimiento o dolor, pruebe con un asiento sin agujeros.
montaje de la bici
Ajuste la altura del asiento de modo que la rodilla quede ligeramente doblada en la parte inferior del pedaleo.
El peso del cuerpo debe descansar sobre los isquiones/tuberosidades isquiáticas.
Mantener la altura del manillar por debajo del asiento puede reducir la presión.
Se debe evitar la posición extrema hacia adelante de la bicicleta de Triatlón.
Es mejor una postura más erguida.
Las bicicletas de montaña se han asociado con un mayor riesgo de disfunción eréctil que las bicicletas de carretera.
Bermudas
Use pantalones cortos de ciclismo acolchados.
Tratamientos
Un proveedor de atención médica puede usar una combinación de tratamientos.
La neuropatía se puede tratar con reposo si la causa es estar sentado o andar en bicicleta en exceso.
Los bloqueos nerviosos pueden ayudar a aliviar el dolor causado por el atrapamiento de un nervio. (Kaur J. y otros, 2024)
Se pueden recetar ciertos relajantes musculares, antidepresivos y anticonvulsivos, a veces en combinación.
Se puede recomendar la cirugía de descompresión nerviosa si se han agotado todas las terapias conservadoras. (Durante, JA y Macintyre, IG 2010)
Los planes de atención y los servicios clínicos de la clínica de medicina funcional y quiropráctica médica de lesiones están especializados y enfocados en las lesiones y el proceso de recuperación completo. Nuestras áreas de práctica incluyen bienestar y nutrición, dolor crónico, lesiones personales, atención de accidentes automovilísticos, lesiones laborales, lesiones de espalda, dolor lumbar, dolor de cuello, migrañas, lesiones deportivas, ciática severa, escoliosis, hernias discales complejas, fibromialgia crónica. Dolor, lesiones complejas, manejo del estrés y tratamientos de medicina funcional. Si el individuo requiere otro tratamiento, será remitido a la clínica o al médico que mejor se adapte a su afección, ya que el Dr. Jiménez se ha asociado con los mejores cirujanos, especialistas clínicos, investigadores médicos, terapeutas, entrenadores y proveedores de rehabilitación de primer nivel.
Embarazo y ciática
Referencias
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S. y Candiani, M. (2014). Mecanismos neurobiológicos del dolor pélvico. Investigación BioMed internacional, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, JA y Macintyre, IG (2010). Atrapamiento del nervio pudendo en un atleta Ironman: reporte de un caso. Revista de la Asociación Canadiense de Quiropráctica, 54(4), 276–281.
Chiaramonte, R., Pavone, P. y Vecchio, M. (2021). Diagnóstico, rehabilitación y estrategias preventivas de la neuropatía pudenda en ciclistas: una revisión sistemática. Revista de morfología funcional y kinesiología, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Para las personas que han agotado todas las demás opciones de tratamiento para el dolor lumbar y la compresión de las raíces nerviosas, ¿puede la cirugía láser de columna ayudar a aliviar la compresión nerviosa y proporcionar un alivio duradero del dolor?
Contenido
Cirugía láser de columna
La cirugía de columna con láser es un procedimiento quirúrgico mínimamente invasivo que utiliza un láser para cortar y eliminar las estructuras de la columna que comprimen los nervios y causan un dolor intenso. El procedimiento mínimamente invasivo a menudo produce menos dolor, daño tisular y una recuperación más rápida que cirugías más extensas.
¿Cómo funciona?
Los procedimientos mínimamente invasivos producen menos cicatrices y daños a las estructuras circundantes, lo que a menudo reduce los síntomas del dolor y acorta el tiempo de recuperación. (popa, J. 2009) Se hacen pequeñas incisiones para acceder a las estructuras de la columna vertebral. Con la cirugía de espalda abierta, se hace una gran incisión en la espalda para acceder a la columna. La cirugía se diferencia de otras cirugías en que se utiliza un rayo láser, en lugar de otros instrumentos quirúrgicos, para cortar estructuras de la columna. Sin embargo, la incisión inicial a través de la piel se realiza con un bisturí quirúrgico. Láser es un acrónimo de Amplificación de Luz Estimulada por Emisión de Radiación. Un láser puede generar calor intenso para cortar tejidos blandos, especialmente aquellos con un alto contenido de agua, como los discos de la columna vertebral. (popa, J. 2009) En muchas cirugías de columna, el láser no se puede utilizar para cortar hueso, ya que genera chispas instantáneas que pueden dañar las estructuras circundantes. Más bien, la cirugía de columna con láser se usa principalmente para realizar una discectomía, que es una técnica quirúrgica que extirpa una porción de un disco abultado o herniado que empuja contra las raíces nerviosas circundantes, causando compresión nerviosa y dolor ciático. (popa, J. 2009)
Riesgos Quirúrgicos
La cirugía de columna con láser puede ayudar a resolver la causa de la compresión de la raíz nerviosa, pero existe un mayor riesgo de daño a las estructuras cercanas. Los riesgos asociados incluyen: (Brouwer, PA y otros, 2015)
Infección
Sangrado
Coágulos de sangre
Síntomas restantes
Síntomas que regresan
Más daño a los nervios
Daño a la membrana que rodea la médula espinal.
Necesidad de cirugía adicional
Un rayo láser no es preciso como otras herramientas quirúrgicas y requiere dominio y control practicados para evitar daños a la médula espinal y las raíces nerviosas. (popa, J. 2009) Debido a que los láseres no pueden cortar el hueso, a menudo se usan otros instrumentos quirúrgicos en las esquinas y en diferentes ángulos porque son más eficientes y permiten una mayor precisión. (Cerebro y columna vertebral atlánticos, 2022)
Propósito
La cirugía de columna con láser se realiza para eliminar las estructuras que causan la compresión de las raíces nerviosas. La compresión de la raíz nerviosa se asocia con las siguientes condiciones (Clínica Cleveland. 2018)
Pando discos
Discos herniados
Ciática
Estenosis espinal
Tumores de la médula espinal
Las raíces nerviosas que están lesionadas o dañadas y envían constantemente señales de dolor crónico se pueden extirpar con cirugía láser, conocida como ablación nerviosa. El láser quema y destruye las fibras nerviosas. (popa, J. 2009) Debido a que la cirugía de columna con láser está limitada en el tratamiento de ciertos trastornos de la columna, la mayoría de los procedimientos de columna mínimamente invasivos no utilizan láser. (Cerebro y columna vertebral atlánticos. 2022)
PREPARACIÓN
El equipo quirúrgico brindará instrucciones más detalladas sobre qué hacer en los días y horas previos a la cirugía. Para promover una curación óptima y una recuperación sin problemas, se recomienda que el paciente se mantenga activo, siga una dieta saludable y deje de fumar antes de la operación. Es posible que las personas deban dejar de tomar ciertos medicamentos para prevenir el sangrado excesivo o la interacción con la anestesia durante la operación. Informe al proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos recetados, de venta libre y suplementos que esté tomando.
La cirugía de columna con láser es un procedimiento ambulatorio en un hospital o centro quirúrgico ambulatorio. Es probable que el paciente regrese a casa el mismo día de la operación. (Clínica Cleveland. 2018) Los pacientes no pueden conducir hacia o desde el hospital antes o después de la cirugía, así que haga arreglos para que familiares o amigos les proporcionen transporte. Minimizar el estrés y priorizar un bienestar mental y emocional saludable es importante para reducir la inflamación y ayudar a la recuperación. Cuanto más sano llegue el paciente a la cirugía, más fácil será la recuperación y rehabilitación.
Expectativas
La cirugía la decidirán el paciente y el proveedor de atención médica y se programará en un hospital o centro quirúrgico ambulatorio. Haga arreglos para que un amigo o familiar conduzca hasta la consulta y su casa.
antes de la cirugía
Llevarán al paciente a una sala preoperatoria y le pedirán que se ponga una bata.
El paciente se someterá a un breve examen físico y responderá preguntas sobre su historial médico.
El paciente se acuesta en una cama de hospital y una enfermera le inserta una vía intravenosa para administrarle medicamentos y líquidos.
El equipo quirúrgico utilizará la cama del hospital para transportar al paciente dentro y fuera del quirófano.
El equipo quirúrgico ayudará al paciente a subir a la mesa de operaciones y se le administrará anestesia.
El paciente puede recibir anestesia general, lo que hará que el paciente duerma durante la cirugía, o anestesia regional, inyectado en la columna para adormecer el área afectada. (Clínica Cleveland. 2018)
El equipo quirúrgico esterilizará la piel donde se realizará la incisión.
Se utilizará una solución antiséptica para matar las bacterias y prevenir el riesgo de infección.
Una vez desinfectado, el cuerpo se cubrirá con ropa de cama esterilizada para mantener limpio el sitio quirúrgico.
Durante la cirugía
Para una discectomía, el cirujano hará una pequeña incisión de menos de una pulgada de largo con un bisturí a lo largo de la columna para acceder a las raíces nerviosas.
Una herramienta quirúrgica llamada endoscopio es una cámara que se inserta en la incisión para ver la columna. (Brouwer, PA y otros, 2015)
Una vez que se localiza la parte problemática del disco que causa la compresión, se inserta el láser para cortarla.
Se retira la porción cortada del disco y se sutura el sitio de la incisión.
Después de la cirugía
Después de la cirugía, el paciente es llevado a una sala de recuperación, donde se monitorean los signos vitales a medida que desaparecen los efectos de la anestesia.
Una vez estabilizado, el paciente normalmente puede irse a casa una o dos horas después de la operación.
El cirujano determinará cuándo el individuo puede volver a conducir.
Recuperación
Después de una discectomía, el individuo puede regresar a trabajar dentro de unos días a algunas semanas, dependiendo de la gravedad, pero puede tomar hasta tres meses regresar a sus actividades normales. La duración de la recuperación puede variar de dos a cuatro semanas o menos para reanudar un trabajo sedentario u de ocho a 12 semanas para un trabajo más exigente físicamente que requiere levantar objetos pesados. (Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin, 2021) Durante las primeras dos semanas, se le darán restricciones al paciente para facilitar la curación de la columna hasta que se vuelva más estable. Las restricciones pueden incluir: (Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin, 2021)
No doblar, torcer ni levantar.
Ninguna actividad física extenuante, incluido el ejercicio, las tareas domésticas, el trabajo en el jardín y el sexo.
No consumir alcohol en la etapa inicial de recuperación o mientras esté tomando analgésicos narcóticos.
No conducir ni operar un vehículo motorizado hasta que se hable con el cirujano.
El proveedor de atención médica puede recomendar terapia física para relajar, fortalecer y mantener la salud musculoesquelética. La fisioterapia puede realizarse dos o tres veces por semana durante cuatro a seis semanas.
Proceso
Las recomendaciones de recuperación óptima incluyen:
Dormir lo suficiente, al menos de siete a ocho horas.
Mantener una actitud positiva y aprender a afrontar y gestionar el estrés.
Mantener la hidratación corporal.
Seguir el programa de ejercicios prescrito por el fisioterapeuta.
Practicar una postura saludable al sentarse, pararse, caminar y dormir.
Mantenerse activo y limitar el tiempo que pasa sentado. Trate de levantarse y caminar cada una o dos horas durante el día para mantenerse activo y prevenir coágulos sanguíneos. Aumente gradualmente la cantidad de tiempo o distancia a medida que avanza la recuperación.
No presione para hacer demasiado y demasiado pronto. El esfuerzo excesivo puede aumentar el dolor y retrasar la recuperación.
Aprender técnicas de levantamiento correctas para utilizar los músculos centrales y de las piernas para evitar una mayor presión sobre la columna.
Analice las opciones de tratamiento para controlar los síntomas con un proveedor de atención médica o un especialista para determinar si la cirugía de columna con láser es apropiada. Los planes de atención y los servicios clínicos de la clínica de medicina funcional y quiropráctica médica de lesiones están especializados y enfocados en las lesiones y el proceso de recuperación completo. El Dr. Jiménez se ha asociado con los mejores cirujanos, especialistas clínicos, investigadores médicos, terapeutas, entrenadores y proveedores de rehabilitación de primer nivel. Nos enfocamos en restaurar las funciones corporales normales después de traumatismos y lesiones de tejidos blandos utilizando protocolos quiroprácticos especializados, programas de bienestar, nutrición funcional e integradora, entrenamiento físico de agilidad y movilidad y sistemas de rehabilitación para todas las edades. Nuestras áreas de práctica incluyen bienestar y nutrición, dolor crónico, lesiones personales, atención de accidentes automovilísticos, lesiones laborales, lesiones de espalda, dolor lumbar, dolor de cuello, migrañas, lesiones deportivas, ciática severa, escoliosis, hernias discales complejas, fibromialgia, enfermedades crónicas. Dolor, Lesiones Complejas, Manejo del Estrés, Tratamientos de Medicina Funcional y protocolos de atención a su alcance.
Brouwer, PA, Brand, R., van den Akker-van Marle, ME, Jacobs, WC, Schenk, B., van den Berg-Huijsmans, AA, Koes, BW, van Buchem, MA, Arts, MP y Peul , WC (2015). Descompresión percutánea del disco con láser versus microdiscectomía convencional en la ciática: un ensayo controlado aleatorio. The Spine Journal: revista oficial de la North American Spine Society, 15 (5), 857–865. doi.org/10.1016/j.spinee.2015.01.020
Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin. (2021). Instrucciones de cuidado domiciliario después de una cirugía de laminectomía, descompresión o discectomía lumbar. paciente.uwhealth.org/healthfacts/4466
Las personas pueden descubrir un bulto, protuberancia o nódulo debajo de la piel alrededor de la zona lumbar, las caderas y el sacro que puede causar dolor al comprimir los nervios y dañar la fascia. ¿Conocer las afecciones relacionadas con ellos y sus síntomas puede ayudar a los proveedores de atención médica a determinar un diagnóstico correcto y desarrollar un plan de tratamiento eficaz para experimentar?
Contenido
Bultos dolorosos, nódulos alrededor de la espalda baja, las caderas y el sacro
Masas dolorosas en y alrededor de las caderas, el sacroy la zona lumbar son bultos de grasa o lipomas, tejido fibroso u otro tipo de nódulos que se mueven al presionarlos. Algunos proveedores de atención médica y quiroprácticos, en particular, utilizan el término no médico ratones traseros (En 1937, el término se utilizó para describir los bultos asociados con el lipoma episacroilíaco) para describir los bultos. Algunos profesionales de la salud se oponen a llamar ratones a las masas porque no es específico y podría dar lugar a diagnósticos erróneos o tratamientos incorrectos.
La mayoría aparece en la zona lumbar y de la cadera.
En algunos casos, sobresalen o se hernian a través de la fascia lumbodorsal o la red de tejido conectivo que recubre los músculos profundos de la espalda baja y media.
Se pueden desarrollar otros bultos en el tejido debajo de la piel.
Hoy en día, muchas afecciones están asociadas con los bultos en la espalda de los ratones, entre ellas:
Síndrome de dolor de la cresta ilíaca
Síndrome del triángulo multífido
Hernia de grasa fascial lumbar
Hernia de grasa lumbosacra (sacra)
Lipoma episacro
Condiciones relacionadas
Síndrome de dolor de la cresta ilíaca
También conocido como síndrome iliolumbar, el síndrome de dolor de la cresta ilíaca se desarrolla cuando se produce un desgarro en el ligamento.
La banda de ligamentos conecta la cuarta y quinta vértebra lumbar con el ilion del mismo lado. (Dąbrowski, K. Ciszek, B. 2023)
Las causas incluyen:
Desgarro del ligamento por flexiones y torsiones repetidas.
Traumatismo o fractura del hueso ilíaco provocado por una caída o accidente por colisión vehicular.
Síndrome del triángulo multífido
El síndrome del triángulo multífido se desarrolla cuando los músculos multífidos a lo largo de la columna se debilitan y disminuyen su función o capacidad.
Estos músculos pueden atrofiarse y el tejido graso intramuscular puede reemplazar al músculo.
Los músculos atrofiados disminuyen la estabilidad de la columna y pueden causar dolor lumbar. (Seyedhoseinpoor, T. et al., 2022)
Hernia de grasa facial lumbar
La fascia lumbodorsal es una fina membrana fibrosa que cubre los músculos profundos de la espalda.
La hernia de grasa fascial lumbar es una masa dolorosa de grasa que sobresale o se hernia a través de la membrana, queda atrapada, se inflama y causa dolor.
Actualmente se desconocen las causas de este tipo de hernia.
Hernia de grasa lumbosacra (sacra)
Lumbosacro describe donde la columna lumbar se une al sacro.
La hernia de grasa lumbosacra es una masa dolorosa similar a la hernia facial lumbar en una ubicación diferente alrededor del sacro.
Actualmente se desconocen las causas de este tipo de hernia.
Lipoma episacro
El lipoma episacro es un pequeño nódulo doloroso debajo de la piel que se desarrolla principalmente sobre los bordes superiores externos del hueso pélvico. Estos bultos ocurren cuando una porción de la grasa dorsal sobresale a través de un desgarro en la fascia toracodorsal, el tejido conectivo que ayuda a mantener los músculos de la espalda en su lugar. (Erdem, HR y otros, 2013) Un proveedor de atención médica puede derivar a una persona a un ortopedista o cirujano ortopédico para este lipoma. Una persona también puede encontrar alivio del dolor en un terapeuta de masaje familiarizado con la afección. (Erdem, HR y otros, 2013)
Síntomas
Los bultos en la espalda a menudo se pueden ver debajo de la piel. Por lo general, son sensibles al tacto y pueden dificultar sentarse en una silla o acostarse boca arriba, ya que a menudo aparecen en los huesos de la cadera y la región sacroilíaca. (Bicket, MC y otros, 2016) Los nódulos pueden:
Sea firme o apretado.
Tener una sensación elástica.
Muévete debajo de la piel cuando se presiona.
Causa dolor intenso y severo.
El dolor resulta de la presión sobre el bulto, que comprime los nervios.
El daño a la fascia subyacente también puede causar síntomas de dolor.
Diagnóstico
Algunas personas no se dan cuenta de que tienen nódulos o bultos hasta que se les aplica presión. Los quiroprácticos y masajistas a menudo los encuentran durante los tratamientos, pero no diagnostican el crecimiento anormal de grasa. El quiropráctico o masajista derivará al paciente a un dermatólogo calificado o a un profesional médico que pueda realizar estudios de imágenes y una biopsia. Determinar qué son los bultos puede resultar complicado porque no son específicos. A veces, los médicos diagnostican los nódulos inyectándoles un anestésico local. (Bicket, MC y otros, 2016)
Diagnóstico Diferencial
Los depósitos de grasa pueden ser de varias cosas, y lo mismo se aplica a las fuentes de dolor nervioso. Un proveedor de atención médica puede realizar un diagnóstico adicional descartando otras causas, que pueden incluir:
Quistes sebáceos
Una cápsula benigna llena de líquido entre las capas de piel.
Absceso subcutáneo
Una acumulación de pus debajo de la piel.
Generalmente doloroso.
Puede inflamarse.
Ciática
Dolor nervioso que se irradia hacia una o ambas piernas y que es causado por una hernia de disco, un espolón óseo o espasmos en los músculos de la parte baja de la espalda.
liposarcoma
Los tumores malignos a veces pueden aparecer como crecimientos grasos en los músculos.
El liposarcoma generalmente se diagnostica mediante una biopsia, en la que se extrae parte del tejido del nódulo y se examina en busca de células cancerosas. (Medicina Johns Hopkins. 2024)
También se puede realizar una resonancia magnética o una tomografía computarizada para determinar la ubicación exacta del nódulo.
Los lipomas dolorosos también están asociados con la fibromialgia.
Tratamiento
Los nódulos de la espalda suelen ser benignos, por lo que no hay motivo para extirparlos a menos que causen dolor o problemas de movilidad (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos: OrthoInfo. 2023). Sin embargo, deben examinarse para asegurarse de que no sean cancerosos. El tratamiento generalmente implica anestésicos inyectados, como lidocaína o corticosteroides, así como analgésicos de venta libre como los AINE.
La cirugía
Si el dolor es intenso, se puede recomendar la extirpación quirúrgica. Esto implica cortar la masa y reparar la fascia para lograr un alivio duradero. Sin embargo, es posible que no se recomiende la extirpación si hay muchos nódulos, ya que algunas personas pueden tener cientos. La liposucción puede ser eficaz si los bultos son más pequeños, más extensos y contienen más líquido. (Médico de familia estadounidense. 2002) Las complicaciones de la extirpación quirúrgica pueden incluir:
Cicatrización
Magulladuras
Textura desigual de la piel
Infección
Tratamiento complementario y alternativo
Los tratamientos de medicina alternativa y gratuita, como la acupuntura, la punción seca y la manipulación de la columna, pueden ayudar. Muchos quiroprácticos creen que los nódulos de la espalda se pueden tratar con éxito con terapias complementarias y alternativas. Un enfoque común utiliza acupuntura y manipulación espinal en combinación. Un estudio de caso informó que las inyecciones de anestesia seguidas de punción seca, que es similar a la acupuntura, mejoraron el alivio del dolor. (Bicket, MC y otros, 2016)
La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones se especializa en terapias progresivas y procedimientos de rehabilitación funcional enfocados en restaurar las funciones normales del cuerpo después de traumatismos y lesiones de tejidos blandos y el proceso de recuperación completo. Nuestras áreas de práctica incluyen bienestar y nutrición, dolor crónico, lesiones personales, atención de accidentes automovilísticos, lesiones laborales, lesiones de espalda, dolor lumbar, dolor de cuello, migrañas, lesiones deportivas, ciática severa, escoliosis, hernias discales complejas, fibromialgia, enfermedades crónicas. Dolor, Lesiones Complejas, Manejo del Estrés, Tratamientos de Medicina Funcional y protocolos de atención a su alcance. Si el individuo requiere otro tratamiento, será remitido a la clínica o al médico que mejor se adapte a su afección, ya que el Dr. Jiménez se ha asociado con los mejores cirujanos, especialistas clínicos, investigadores médicos, terapeutas, entrenadores y proveedores de rehabilitación de primer nivel.
Más allá de la superficie
Referencias
Dąbrowski, K. y Ciszek, B. (2023). Anatomía y morfología del ligamento iliolumbar. Anatomía quirúrgica y radiológica: SRA, 45(2), 169–173. doi.org/10.1007/s00276-022-03070-y
Seyedhoseinpoor, T., Taghipour, M., Dadgoo, M., Sanjari, MA, Takamjani, IE, Kazemnejad, A., Khoshamooz, Y. y Hides, J. (2022). Alteración de la morfología y composición de los músculos lumbares en relación con el dolor lumbar: una revisión sistemática y un metanálisis. The Spine Journal: revista oficial de la North American Spine Society, 22 (4), 660–676. doi.org/10.1016/j.spinee.2021.10.018
Erdem, HR, Nacır, B., Özeri, Z. y Karagöz, A. (2013). Lipoma episakral: Bel ağrısının tedavi edilebilir bir nedeni [Lipoma episacral: una causa tratable de dolor lumbar]. Agri: Agri (Algoloji) Dernegi'nin Yayin organidir = La revista de la Sociedad Turca de Algología, 25(2), 83–86. doi.org/10.5505/agri.2013.63626
Bicket, MC, Simmons, C. y Zheng, Y. (2016). Los planes mejor trazados de los "ratones traseros" y los hombres: informe de un caso y revisión de la literatura sobre el lipoma episacroilíaco. Médico del dolor, 19(3), 181–188.
Cuando se presenta ciática u otro dolor nervioso irradiado, ¿aprender a distinguir entre dolor nervioso y diferentes tipos de dolor puede ayudar a las personas a reconocer cuándo las raíces de los nervios espinales están irritadas o comprimidas o hay problemas más graves que requieren atención médica?
Contenido
Raíces de los nervios espinales y dermatomas
Las afecciones de la columna, como las hernias de disco y la estenosis, pueden provocar un dolor irradiado que recorre un brazo o una pierna. Otros síntomas incluyen debilidad, entumecimiento y/o sensaciones eléctricas punzantes o de ardor. El término médico para los síntomas del nervio pinzado es radiculopatía (Institutos Nacionales de Salud: Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. 2020). Los dermatomas podrían contribuir a la irritación de la médula espinal, donde las raíces nerviosas provocan síntomas en la espalda y las extremidades.
Anatomía
La médula espinal tiene 31 segmentos.
Cada segmento tiene raíces nerviosas a derecha e izquierda que suministran funciones motoras y sensoriales a las extremidades.
Las ramas comunicantes anterior y posterior se combinan para formar los nervios espinales que salen del canal vertebral.
Los 31 segmentos de la columna dan como resultado 31 nervios espinales.
Cada uno transmite información nerviosa sensorial desde una región de la piel específica en ese lado y área del cuerpo.
Estas regiones se llaman dermatomas.
A excepción del primer nervio espinal cervical, existen dermatomas para cada nervio espinal.
Los nervios espinales y sus dermatomas asociados forman una red por todo el cuerpo.
Propósito de los dermatomas
Los dermatomas son áreas del cuerpo/piel con información sensorial asignada a nervios espinales individuales. Cada raíz nerviosa tiene un dermatoma asociado y varias ramas irrigan cada dermatoma desde esa única raíz nerviosa. Los dermatomas son vías a través de las cuales la información sensacional de la piel transmite señales hacia y desde el sistema nervioso central. Las sensaciones que se sienten físicamente, como la presión y la temperatura, se transmiten al sistema nervioso central. Cuando la raíz de un nervio espinal se comprime o irrita, generalmente porque entra en contacto con otra estructura, se produce una radiculopatía. (Institutos Nacionales de Salud: Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. 2020).
Radiculopatía
La radiculopatía describe los síntomas causados por un nervio pinzado a lo largo de la columna. Los síntomas y las sensaciones dependen de dónde se pellizca el nervio y del grado de compresión.
Cervical
Este es un síndrome de dolor y/o deficiencias sensoriomotoras cuando se comprimen las raíces nerviosas del cuello.
A menudo se presenta con dolor que baja por un brazo.
Las personas también pueden experimentar sensaciones eléctricas como hormigueo, descargas eléctricas y sensaciones de ardor, así como síntomas motores como debilidad y entumecimiento.
Lumbar
Esta radiculopatía resulta de la compresión, inflamación o lesión de un nervio espinal en la parte baja de la espalda.
Son comunes las sensaciones de dolor, entumecimiento, hormigueo, sensaciones eléctricas o de ardor y síntomas motores como debilidad que baja por una pierna.
Diagnóstico
Parte del examen físico de radiculopatía es probar la sensación de los dermatomas. El médico utilizará pruebas manuales específicas para determinar el nivel espinal en el que se originan los síntomas. Los exámenes manuales suelen ir acompañados de pruebas de diagnóstico por imágenes como la resonancia magnética, que pueden mostrar anomalías en la raíz del nervio espinal. Un examen físico completo determinará si la raíz del nervio espinal es la fuente de los síntomas.
Tratamiento de las causas subyacentes
Muchos trastornos de la espalda pueden tratarse con terapias conservadoras para proporcionar un alivio eficaz del dolor. Para una hernia de disco, por ejemplo, se puede recomendar a las personas que descansen y tomen un medicamento antiinflamatorio no esteroideo. Acupuntura, fisioterapia, quiropráctica, tracción no quirúrgica o terapias de descompresión También se puede prescribir. Para el dolor intenso, a las personas se les puede ofrecer una inyección epidural de esteroides que puede aliviar el dolor al reducir la inflamación. (Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos: OrthoInfo. 2022) Para la estenosis espinal, un proveedor puede centrarse primero en la fisioterapia para mejorar el estado físico general, fortalecer los músculos abdominales y de la espalda y preservar el movimiento de la columna. Los analgésicos, incluidos los AINE y las inyecciones de corticosteroides, pueden reducir la inflamación y aliviar el dolor. (Colegio Americano de Reumatología. 2023) Los fisioterapeutas brindan diversas terapias para disminuir los síntomas, incluida la descompresión y la tracción manual y mecánica. Se puede recomendar la cirugía para casos de radiculopatía que no responden a tratamientos conservadores.
Los planes de atención y los servicios clínicos de la clínica de medicina funcional y quiropráctica médica de lesiones están especializados y enfocados en las lesiones y el proceso de recuperación completo. Nuestras áreas de práctica incluyen bienestar y nutrición, dolor crónico, lesiones personales, atención de accidentes automovilísticos, lesiones laborales, lesiones de espalda, dolor lumbar, dolor de cuello, migrañas, lesiones deportivas, ciática severa, escoliosis, hernias discales complejas, fibromialgia, enfermedades crónicas. Dolor, Lesiones Complejas, Manejo del Estrés, Tratamientos de Medicina Funcional y protocolos de atención a su alcance. Nos enfocamos en restaurar las funciones corporales normales después de traumatismos y lesiones de tejidos blandos utilizando protocolos quiroprácticos especializados, programas de bienestar, nutrición funcional e integradora, entrenamiento físico de agilidad y movilidad y sistemas de rehabilitación para todas las edades. Si el individuo requiere otro tratamiento, será remitido a la clínica o al médico que mejor se adapte a su afección. El Dr. Jiménez se ha asociado con los mejores cirujanos, especialistas clínicos, investigadores médicos, terapeutas, entrenadores y proveedores de rehabilitación de primer nivel para llevar El Paso, los mejores tratamientos clínicos, a nuestra comunidad.
Recupere su movilidad: atención quiropráctica para la recuperación de la ciática
Para las personas que sufren migrañas, ¿la incorporación de fisioterapia puede ayudar a disminuir el dolor, mejorar la movilidad y controlar futuros ataques?
Contenido
Fisioterapia para la migraña
Las migrañas cervicogénicas pueden causar dolor, limitación de movimientos o síntomas confusos como mareos o náuseas. Pueden originarse en el cuello o la columna cervical y denominarse dolores de cabeza cervicogénicos. Un equipo de fisioterapia quiropráctica puede evaluar la columna y ofrecer tratamientos que ayuden a mejorar la movilidad y disminuir el dolor. Las personas pueden beneficiarse de trabajar con un equipo de fisioterapia para la migraña para realizar tratamientos para afecciones específicas, aliviar el dolor de forma rápida y segura y regresar a su nivel de actividad anterior.
Anatomía de la columna cervical
El cuello se compone de siete vértebras cervicales apiladas. Las vértebras cervicales protegen la médula espinal y permiten que el cuello se mueva a través de:
Flexión
Extensión
Rotación
Flexión lateral
Las vértebras cervicales superiores ayudan a sostener el cráneo. Hay articulaciones a ambos lados del nivel cervical. Uno se conecta a la parte posterior del cráneo y permite el movimiento. Esta área suboccipital alberga varios músculos que sostienen y mueven la cabeza, con nervios que viajan desde el cuello a través del área suboccipital hasta la cabeza. Los nervios y músculos de esta zona pueden ser una fuente de dolor de cuello y/o dolores de cabeza.
Síntomas
Los movimientos repentinos pueden desencadenar síntomas de migraña cervicogénica o pueden aparecer durante posturas sostenidas del cuello. (Página P. 2011) Los síntomas suelen ser sordos y no palpitantes y pueden durar desde varias horas hasta días. Los síntomas de la migraña cervicogénica pueden incluir:
Dolor en ambos lados de la parte posterior de la cabeza.
Dolor en la nuca que se irradia a un hombro.
Dolor en un lado de la parte superior del cuello que se irradia a la sien, la frente o el ojo.
Dolor en un lado de la cara o mejilla.
Reducción del rango de movimiento en el cuello.
Sensibilidad a la luz o al sonido
Náuseas
Mareos o vértigo
Diagnóstico
Las herramientas que un médico puede utilizar pueden incluir:
Radiografía
MRI
CT scan
El examen físico incluye la amplitud de movimiento del cuello y la palpación del cuello y el cráneo.
Bloqueos nerviosos diagnósticos e inyecciones.
Los estudios de imágenes del cuello también pueden mostrar:
Cuando visite por primera vez a un fisioterapeuta, repasará el historial y las afecciones médicas, y se le harán preguntas sobre la aparición del dolor, el comportamiento de los síntomas, los medicamentos y los estudios de diagnóstico. El terapeuta también preguntará sobre tratamientos anteriores y revisará el historial médico y quirúrgico. Los componentes de la evaluación pueden incluir:
Palpación del cuello y cráneo.
Medidas del rango de movimiento del cuello.
Mediciones de fuerza
Evaluación postural
Una vez completada la evaluación, el terapeuta trabajará con el individuo para desarrollar un programa de tratamiento personalizado y objetivos de rehabilitación. Hay varios tratamientos disponibles.
El Ejercicio
Se pueden prescribir y pueden incluir ejercicios para mejorar el movimiento del cuello y disminuir la presión sobre los nervios cervicales. (Park, SK y otros, 2017)
rotación cervical
Flexión cervical
Flexión lateral cervical
retraccion cervical
El terapeuta entrenará al individuo para que se mueva lenta y constantemente y evite movimientos repentinos o espasmódicos.
Corrección postural
Si hay una postura de la cabeza hacia adelante, la columna cervical superior y el área suboccipital podrían comprimir los nervios que suben por la parte posterior del cráneo. Corregir la postura puede ser una estrategia eficaz de tratamiento y puede incluir:
Realización de ejercicios posturales dirigidos.
Utilizar una almohada de apoyo para el cuello para dormir.
Usar un soporte lumbar al sentarse.
La cinta de kinesiología puede ayudar a aumentar la conciencia táctil de la posición de la espalda y el cuello y mejorar la conciencia postural general.
Calor / hielo
Se puede aplicar calor o hielo en el cuello y el cráneo para ayudar a disminuir el dolor y la inflamación.
El calor puede ayudar a relajar los músculos tensos y mejorar la circulación y puede usarse antes de realizar estiramientos del cuello.
Masaje
Si los músculos tensos limitan el movimiento del cuello y causan dolor de cabeza, un masaje puede ayudar a mejorar la movilidad.
Una técnica especial llamada liberación suboccipital afloja los músculos que unen el cráneo al cuello para mejorar el movimiento y disminuir la irritación de los nervios.
Tracción manual y mecánica
Parte del plan de fisioterapia para la migraña puede implicar tracción mecánica o manual para descomprimir los discos y las articulaciones del cuello, mejorar el movimiento del cuello y disminuir el dolor.
Se pueden utilizar movilizaciones articulares para mejorar el movimiento del cuello y controlar el dolor. (Paquin, Japón 2021)
Estimulación eléctrica
Estimulación eléctrica, como electroacupuntura o estimulación eléctrica neuromuscular transcutánea, se puede utilizar en los músculos del cuello para disminuir el dolor y mejorar los síntomas del dolor de cabeza.
Duración de la terapia
La mayoría de las sesiones de fisioterapia para las migrañas para los dolores de cabeza cervicogénicos duran entre cuatro y seis semanas. Las personas pueden experimentar alivio a los pocos días de comenzar la terapia, o los síntomas pueden aparecer y desaparecer en diferentes fases durante semanas. Algunos experimentan dolor de cabeza tipo migraña continuo durante meses después de comenzar el tratamiento y utilizan técnicas que aprendieron para ayudar a controlar los síntomas.
La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones se especializa en terapias progresivas y procedimientos de rehabilitación funcional enfocados en restaurar las funciones normales del cuerpo después de traumatismos y lesiones de tejidos blandos. Utilizamos Protocolos Quiroprácticos Especializados, Programas de Bienestar, Nutrición Funcional e Integrativa, Entrenamiento Fitness de Agilidad y Movilidad y Sistemas de Rehabilitación para todas las edades. Nuestros programas naturales utilizan la capacidad del cuerpo para lograr objetivos medidos específicos. Nos hemos asociado con los principales médicos, terapeutas y entrenadores de la ciudad para brindar tratamientos de alta calidad que permitan a nuestros pacientes mantener la forma de vida más saludable y vivir una vida funcional con más energía, una actitud positiva, mejor sueño y menos dolor. .
Cuidado quiropráctico para las migrañas
Referencias
Página P. (2011). Dolores de cabeza cervicogénicos: un enfoque basado en evidencia para el manejo clínico. Revista internacional de fisioterapia deportiva, 6(3), 254–266.
Comité de Clasificación de Dolores de Cabeza de la Sociedad Internacional de Dolores de Cabeza (IHS) (2013). Clasificación internacional de las cefaleas, tercera edición (versión beta). Cefalalgia: una revista internacional sobre dolores de cabeza, 3 (33), 9–629. doi.org/10.1177/0333102413485658
Rana MV (2013). Manejo y tratamiento de la cefalea de origen cervicogénico. Las clínicas médicas de América del Norte, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003
Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH y Yoon, JH (2017). Efectos de los ejercicios de estiramiento cervical y flexión cráneo-cervical sobre las características de los músculos cervicales y la postura de pacientes con cefalea cervicogénica. Revista de ciencias de la fisioterapia, 29 (10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836
Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y. y Dumas, JP (2021). Efectos de la movilización SNAG combinada con un ejercicio en casa auto-SNAG para el tratamiento del dolor de cabeza cervicogénico: un estudio piloto. El Diario de terapia manual y manipulativa, 29 (4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960
¿Conocer el tamaño de la porción puede ayudar a reducir el azúcar y las calorías para las personas que disfrutan comiendo frutas secas?
Contenido
Frutas secas
Las frutas secas, como los arándanos, los dátiles, las pasas y las ciruelas pasas, son excelentes porque duran mucho tiempo y son fuentes saludables de fibra, minerales y vitaminas. Sin embargo, las frutas secas contienen más azúcar y calorías por porción porque pierden volumen cuando se deshidratan, lo que permite consumir más. Por eso es importante el tamaño de la porción para garantizar que no se coma en exceso.
Tamaño de la porción
Las frutas se secan en deshidratadores o se dejan al sol para que se deshidraten de forma natural. Estarán listos una vez que haya desaparecido la mayor parte del agua. La pérdida de agua disminuye su tamaño físico, lo que permite a los individuos comer más, aumentando la ingesta de azúcar y calorías. Por ejemplo, en una sola taza medidora caben alrededor de 30 uvas, pero una vez deshidratadas, 250 pasas pueden llenar una taza. Información nutricional de frutas frescas y secas.
Treinta pasas tienen 47 calorías y menos de 10 gramos de azúcar.
El contenido de azúcar natural de las uvas varía, por lo que los diferentes tipos pueden estar sujetos a evaluaciones de valor nutricional.
Algunas frutas, como los arándanos, pueden ser muy ácidas, por lo que se agrega azúcar o jugo de frutas durante el secado.
Formas de uso
La fruta fresca puede tener un mayor contenido de ciertas vitaminas, pero el contenido de minerales y fibra se retiene durante el secado. Los frutos secos son versátiles y pueden formar parte de una dieta sana y equilibrada que puede incluir:
Endulce ligeramente la avena con una pequeña porción de frutos secos para disfrutar de un desayuno abundante y saludable.
Ensaladas
Mezcle verduras de hojas verdes oscuras, rodajas de manzana fresca, arándanos o pasas secos y quesos.
Plato Fuerte
Utilice frutos secos como ingrediente en platos principales salados.
Sustitutos de barras de proteínas
Las pasas, los arándanos secos, los chips de manzana y los orejones son convenientes y duran más que la fruta fresca, lo que los hace perfectos cuando no hay barras de proteínas disponibles.
En la Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones, nuestras áreas de práctica incluyen bienestar y nutrición, dolor crónico, lesiones personales, atención de accidentes automovilísticos, lesiones laborales, lesiones de espalda, dolor lumbar, dolor de cuello, migrañas, lesiones deportivas, ciática severa. Escoliosis, Hernias Discales Complejas, Fibromialgia, Dolor Crónico, Lesiones Complejas, Manejo del Estrés, Tratamientos de Medicina Funcional y protocolos de atención a su alcance. Nos enfocamos en lo que funciona para usted para lograr objetivos de mejora y crear un cuerpo mejorado a través de métodos de investigación y programas de bienestar total.
La influencia de la medicina funcional más allá de las articulaciones
Para las personas que desean mejorar la estabilidad central, ¿puede el uso del ejercicio o balón de estabilidad del tamaño correcto ayudar a mejorar los entrenamientos y alcanzar sus objetivos?
Contenido
Pelota de estabilidad para ejercicio
Una pelota de ejercicios, una pelota de estabilidad o una pelota suiza es un equipo de fitness que se utiliza en gimnasios, estudios de Pilates y yoga y clases de HIIT. (Consejo Americano de Ejercicio. 2014) Se infla con aire para complementar los entrenamientos con peso corporal o mejorar la postura y el equilibrio. También se puede utilizar como silla. Añaden un desafío de estabilidad central a casi cualquier ejercicio (Consejo Americano de Ejercicio, ND) Obtener el tamaño y la firmeza de la pelota de ejercicios adecuados para su cuerpo y su propósito garantizará un entrenamiento óptimo.
Tamaño
El tamaño de la pelota de ejercicios debe ser proporcional a la altura individual.
Las personas deben poder sentarse sobre la pelota con las piernas en un ángulo de 90 grados o un poco más, pero no menos.
Los muslos deben estar paralelos al suelo o ligeramente inclinados hacia abajo.
Con los pies apoyados en el suelo y la columna recta, sin inclinarse hacia adelante, hacia atrás o hacia los lados, las rodillas deben estar a la altura de las caderas o ligeramente más bajas.
También es importante conseguir la pelota de ejercicios adecuada para el peso. Las personas que pesan mucho para su altura pueden necesitar una pelota más grande para mantener las rodillas y las piernas en el ángulo correcto. Se recomienda comprobar el peso de la pelota, su durabilidad y su alta resistencia al estallido antes de comprarla.
La inflación
La gente quiere un poco de flexibilidad en la superficie de la pelota para hacer ejercicio. Al sentarse en la pelota de ejercicio de estabilidad, el peso del cuerpo debe crear un pequeño asiento y proporcionar más estabilidad. Más importante aún, permite sentarse uniformemente sobre la pelota, lo cual es esencial para hacer ejercicio con la alineación adecuada de la columna. (Rafael F. Escamilla et al., 2016) El inflado es una cuestión de preferencia, pero cuanto más inflado esté el balón, más difícil será equilibrar el cuerpo, ya sea sentado o en otras posiciones. Se recomienda no inflar demasiado el balón por riesgo de estallar. Es posible que sea necesario volver a inflar el balón ocasionalmente, por lo que muchos se venden con una pequeña bomba para este propósito.
Ejercicios y estiramientos
Las pelotas de ejercicio son herramientas de entrenamiento muy versátiles, económicas y fáciles de usar. Son beneficiosos para mejorar la fuerza y la estabilidad del núcleo. Las formas de uso incluyen:
Ejercicios específicos para la activación y el fortalecimiento del core.
En la Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones, nos enfocamos en lo que funciona para usted y nos esforzamos por crear condición física y mejorar el cuerpo a través de métodos de investigación y programas de bienestar total. Estos programas naturales utilizan la capacidad del cuerpo para lograr objetivos de mejora y los atletas pueden prepararse para sobresalir en su deporte mediante una buena forma física y una nutrición. Nuestros proveedores utilizan un enfoque integrado para crear programas personalizados, que a menudo incluyen principios de medicina funcional, acupuntura, electroacupuntura y medicina deportiva.
Escamilla, RF, Lewis, C., Pecson, A., Imamura, R. y Andrews, JR (2016). Activación muscular entre ejercicios en posición supina, prona y lateral con y sin pelota suiza. Salud deportiva, 8(4), 372–379. doi.org/10.1177/1941738116653931
El calzado puede causar dolor lumbar y problemas a algunas personas. ¿Comprender la conexión entre el calzado y los problemas de espalda puede ayudar a las personas a encontrar el calzado adecuado para mantener la salud de la espalda y aliviar el dolor?
Contenido
Dolor de espalda del calzado
La espalda proporciona la fuerza para las actividades físicas. El dolor de espalda afecta la vida diaria y puede tener diversas causas. Las posturas poco saludables, caminar, girar, doblarse y estirarse pueden contribuir a problemas de espalda que provocan dolor. Según los CDC, el 39% de los adultos afirman vivir con dolor de espalda (Centros para el Control y Prevención de Enfermedades, 2019). El calzado inadecuado también puede contribuir al dolor de espalda. Seleccionar el calzado con cuidado puede ayudar a aliviar el dolor y ayudar a mantener la salud de la columna. Las personas pueden disfrutar de menos dolor y controlar los síntomas eligiendo zapatos que mantengan la alineación de la columna y protejan los pies de impactos contundentes.
Comprender la conexión entre el dolor de espalda y el calzado
Un calzado inadecuado podría ser la causa del dolor lumbar. Lo que impacta los huesos en la parte inferior del sistema neuromusculoesquelético se irradia hacia arriba y afecta la columna y los músculos de la espalda. El calzado que se utiliza viaja hacia arriba, lo que afecta la marcha, la postura, la alineación de la columna y más. Cuando los problemas de espalda se originan en los pies, se trata de cuestiones biomecánicas. La biomecánica significa cómo los huesos, las articulaciones y los músculos trabajan juntos y cómo los cambios en las fuerzas externas impactan el cuerpo.
Movimiento
Cuando los pies impactan contra el suelo, son las primeras extremidades en absorber los golpes del resto del cuerpo. Las personas comenzarán a caminar de manera diferente si tienen un problema o un cambio en sus pies. El uso de zapatos con un soporte inadecuado puede aumentar el desgaste de los músculos y las articulaciones, provocando movimientos incómodos y antinaturales. Por ejemplo, considere la diferencia entre estar de puntillas con tacones altos y el estado natural de pie plano. Los zapatos bien acolchados ayudan a absorber el impacto y disminuir la sensación de dolor. Las presiones sobre cada una de las articulaciones modifican el equilibrio, lo que provoca problemas de inestabilidad con menos presión en unas y más en otras. Esto crea un desequilibrio que provoca dolor y afecciones articulares.
Postura
Mantener una postura saludable es otro factor para prevenir o aliviar el dolor de espalda. Con el calzado adecuado, el cuerpo puede mantener una postura más saludable y la curvatura adecuada en toda la columna, y ayuda a distribuir el peso de manera uniforme. Esto da como resultado una disminución de la tensión en los ligamentos, músculos y articulaciones. (Publicaciones de salud de Harvard. 2014) Se recomienda consultar a un ortopedista para llegar a la raíz de la afección de un individuo. Para algunos, una hernia de disco, ciática, colisión automovilística, caída, ergonomía poco saludable o una combinación, así como otros problemas subyacentes, pueden estar contribuyendo a su dolor de espalda.
Tipos de calzado y su impacto en la espalda
Cómo los diferentes zapatos afectan la postura, causando o aliviando potencialmente el dolor de espalda.
Tacones altos
Los tacones altos definitivamente pueden contribuir al dolor de espalda. Cambian la postura corporal, provocando un efecto dominó en la columna. El peso del cuerpo se desplaza para aumentar la presión sobre las puntas de los pies y se altera la alineación de la columna. Los tacones altos también afectan el movimiento de los tobillos, las rodillas y las caderas al caminar, el equilibrio y el funcionamiento de los músculos de la espalda, todo lo cual puede empeorar el dolor de espalda.
Zapatos planos
Es posible que los zapatos planos no sean la mejor opción para la salud de la columna. Si carecen de soporte para el arco, pueden hacer que el pie gire hacia adentro, lo que se conoce como pronación. Esto puede contribuir a la desalineación, lo que puede tensar las rodillas, las caderas y la espalda baja. Sin embargo, pueden ser una opción decente si brindan soporte para el arco. Al usar zapatos planos con un soporte saludable, el peso se distribuye uniformemente entre los pies y la columna. Esto ayuda a mantener una postura correcta, lo que puede ayudar a prevenir y/o aliviar el dolor de espalda.
Zapatillas deportivas, tenis y calzado deportivo
Zapatillas, tenis y zapatos atléticos Puede aliviar el dolor de espalda con una amortiguación y un apoyo completos. Elegir los adecuados implica determinar la actividad que se realizará en ellos. Hay tenis, correr, baloncesto, pickleball, patinar y más. Investigue qué características serán necesarias para el deporte o actividad. Esto podría incluir:
Copas de talón
Amortiguación de la plantilla
Base ancha
Otras características para satisfacer las necesidades individuales de los pies.
Se recomienda cambiar los zapatos deportivos cada 300 a 500 millas de caminata o carrera o con cualquier signo de desnivel cuando se colocan sobre una superficie plana, ya que las suelas desgastadas y los materiales degradados pueden aumentar el riesgo de lesiones y dolor de espalda. (Academia Estadounidense de Medicina Deportiva Podológica, 2024). Si un determinado par coloca las piernas, las caderas o los tobillos en una posición antinatural o impide el movimiento regular, puede que sea el momento de reemplazarlos.
Elegir los zapatos adecuados
La solución ideal para elegir el calzado es realizar un análisis de la forma de andar y una revisión de cómo caminas y corres. Varios profesionales de la salud pueden ofrecer este servicio para adaptar la búsqueda de cada individuo del calzado adecuado para el dolor de espalda. En el análisis de la marcha, se pide a los individuos que corran y caminen, a veces frente a la cámara, mientras un profesional observa las tendencias físicas, como cuándo el pie toca el suelo y si gira hacia adentro o hacia afuera. Esto proporciona datos sobre la postura afectada, el movimiento, los niveles de dolor, cuánto soporte para el arco se necesita y qué tipo usar para ayudar a prevenir el dolor de espalda. Una vez que se complete el análisis, lo guiará sobre qué buscar, como qué nivel de soporte para el arco, altura del talón o material es mejor para usted.
La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones se especializa en terapias progresivas y de vanguardia y procedimientos de rehabilitación funcional enfocados en la fisiología clínica, la salud total, el entrenamiento de fuerza práctico y el acondicionamiento completo. Nos enfocamos en restaurar las funciones normales del cuerpo después de traumatismos y lesiones de tejidos blandos. Utilizamos Protocolos Quiroprácticos Especializados, Programas de Bienestar, Nutrición Funcional e Integrativa, Entrenamiento Fitness de Agilidad y Movilidad y Sistemas de Rehabilitación para todas las edades. Nuestros programas son naturales y utilizan la capacidad del cuerpo para lograr objetivos medidos específicos en lugar de introducir químicos dañinos, reemplazos hormonales controvertidos, cirugías no deseadas o drogas adictivas. Nos hemos asociado con los principales médicos, terapeutas y entrenadores de la ciudad para brindar tratamientos de alta calidad que permitan a nuestros pacientes mantener la forma de vida más saludable y vivir una vida funcional con más energía, una actitud positiva, mejor sueño y menos dolor. .
Beneficios de utilizar aparatos ortopédicos personalizados
Referencias
Centros de Control y Prevención de Enfermedades. (2019). Dolor de espalda, miembros inferiores y superiores entre adultos de EE. UU., 2019. Obtenido de www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db415.htm
Academia Estadounidense de Medicina Deportiva Podológica. Ayne Furman, DF, AAPSM. (2024). ¿Cómo sé cuándo es el momento de reemplazar mis zapatos deportivos?
Para las personas que hacen ejercicio, fitness y actividad física, ¿saber cómo funciona el glucógeno puede ayudar en la recuperación del entrenamiento?
Contenido
El glucógeno
Cuando el cuerpo necesita energía, recurre a sus reservas de glucógeno. Las dietas cetogénicas bajas en carbohidratos y el ejercicio intenso agotan las reservas de glucógeno, lo que hace que el cuerpo metabolice la grasa para obtener energía. El glucógeno se suministra a través de los carbohidratos en la dieta de un individuo y se utiliza para impulsar el cerebro, la actividad física y otras funciones corporales. Las moléculas formadas a partir de glucosa se almacenan principalmente en el hígado y los músculos. Lo que se come, la frecuencia y el nivel de actividad influyen en cómo el cuerpo almacena y utiliza el glucógeno. Restaurar el glucógeno después de la actividad física o el ejercicio es una parte vital del proceso de recuperación. El cuerpo puede movilizar rápidamente glucógeno de estos sitios de almacenamiento cuando necesita combustible. Comer suficientes carbohidratos para alcanzar objetivos de salud y niveles de actividad es esencial para el éxito.
Qué es
Es la forma almacenada de glucosa o azúcar en el cuerpo.
Se almacena en el hígado y los músculos.
Es la fuente de energía primaria y preferida del cuerpo.
Proviene de los carbohidratos de los alimentos y bebidas.
Está formado por varias moléculas de glucosa conectadas.
Producción y Almacenamiento
La mayoría de los carbohidratos consumidos se convierten en glucosa, que se convierte en la principal fuente de energía del cuerpo. Sin embargo, cuando el cuerpo no necesita combustible, las moléculas de glucosa se convierten en cadenas unidas de ocho a 12 unidades de glucosa, formando una molécula de glucógeno.
Desencadenadores de procesos
En respuesta, comer una comida que contenga carbohidratos aumentará los niveles de glucosa en sangre.
El aumento de glucosa le indica al páncreas que produzca insulina, una hormona que ayuda a las células del cuerpo a absorber glucosa del torrente sanguíneo para obtener energía o almacenarla.
La activación de la insulina hace que las células del hígado y los músculos produzcan una enzima llamada glucógeno sintasa, que une las cadenas de glucosa.
Con suficiente glucosa e insulina, las moléculas de glucógeno pueden llegar al hígado, los músculos y las células grasas para su almacenamiento.
Dado que la mayor parte del glucógeno se encuentra en los músculos y el hígado, la cantidad almacenada en estas células varía según el nivel de actividad, la cantidad de energía que se quema en reposo y los alimentos consumidos. Los músculos utilizan principalmente el glucógeno almacenado en el músculos, mientras que el glucógeno almacenado en el hígado se distribuye por todo el cuerpo, principalmente al cerebro y la médula espinal.
Uso del cuerpo
El cuerpo convierte la glucosa en glucógeno mediante un proceso llamado glucogénesis. Durante este proceso, varias enzimas ayudan al cuerpo a descomponer el glucógeno en la glucogenólisis para que el cuerpo pueda utilizarlo. La sangre tiene una cantidad determinada de glucosa lista para funcionar en cualquier momento dado. Los niveles de insulina también caen cuando el nivel comienza a disminuir, ya sea por no comer o por quemar glucosa durante el ejercicio. Cuando esto sucede, una enzima conocida como glucógeno fosforilasa comienza a descomponer el glucógeno para suministrar glucosa al cuerpo. La glucosa del glucógeno hepático se convierte en la energía primaria del cuerpo. Las ráfagas cortas de energía utilizan glucógeno, ya sea durante carreras de velocidad o levantamiento de objetos pesados. (Bob Murray, Christine Rosenbloom, 2018) Una bebida pre-entrenamiento rica en carbohidratos puede proporcionar energía para hacer ejercicio por más tiempo y recuperarse más rápido. Las personas deben comer un refrigerio post-entrenamiento con una cantidad equilibrada de carbohidratos para reponer las reservas de glucógeno. El cerebro también utiliza glucosa para obtener energía, y entre un 20 y un 25 % del glucógeno se destina a alimentar el cerebro. (Manu S. Goyal, Marcus E. Raichle, 2018) Se puede desarrollar lentitud mental o confusión mental cuando no se consumen suficientes carbohidratos. Cuando las reservas de glucógeno se agotan debido al ejercicio o a una cantidad insuficiente de carbohidratos, el cuerpo puede sentirse fatigado y lento y tal vez experimentar alteraciones del estado de ánimo y del sueño. (Hugh S. Winwood-Smith, Craig E. Franklin 2, Craig R. White, 2017)
Dieta
Los alimentos que se comen y la cantidad de actividad física que realiza un individuo también influyen en la producción de glucógeno. Los efectos pueden ser agudos si uno sigue una dieta baja en carbohidratos, donde los carbohidratos, la principal fuente de síntesis de glucosa, se restringen repentinamente.
Fatiga y confusión mental
Al comenzar por primera vez una dieta baja en carbohidratos, las reservas de glucógeno del cuerpo pueden agotarse gravemente y las personas pueden experimentar síntomas como fatiga y confusión mental. (Kristen E. D'Anci y otros, 2009)
Los síntomas comienzan a desaparecer una vez que el cuerpo se adapta y renueva sus reservas de glucógeno.
Peso del agua
Cualquier cantidad de pérdida de peso puede tener el mismo efecto en las reservas de glucógeno.
Inicialmente, las personas pueden experimentar una rápida caída de peso.
Con el tiempo, el peso puede estabilizarse y posiblemente aumentar.
El fenómeno se debe en parte a la composición del glucógeno, que también es agua. El rápido agotamiento de glucógeno al inicio de la dieta desencadena la pérdida de peso del agua. Con el tiempo, las reservas de glucógeno se renuevan y el peso del agua regresa. Cuando esto sucede, la pérdida de peso puede estancarse o estabilizarse. La pérdida de grasa puede continuar a pesar del efecto de meseta a corto plazo.
El Ejercicio
Si realiza una rutina de ejercicio extenuante, existen estrategias para ayudar a evitar una disminución del rendimiento que pueden resultar útiles:
carga de carbohidratos
Algunos atletas consumen cantidades excesivas de carbohidratos antes de hacer ejercicio o competir.
Los carbohidratos adicionales proporcionan mucho combustible.
El método ha caído en desgracia porque puede provocar exceso de peso de agua y problemas digestivos.
Geles de glucosa
Los geles energéticos que contienen glucógeno se pueden consumir antes o según sea necesario durante un evento para aumentar los niveles de glucosa en sangre.
Por ejemplo, los masticables energéticos son suplementos eficaces para que los corredores ayuden a aumentar el rendimiento durante carreras prolongadas.
Dieta cetogénica baja en carbohidratos
Llevar una dieta rica en grasas y baja en carbohidratos puede poner al cuerpo en un estado cetoadaptativo.
En este estado, el cuerpo comienza a acceder a la grasa almacenada para obtener energía y depende menos de la glucosa como combustible.
En Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic, nuestros proveedores utilizan un enfoque integrado para crear planes de atención personalizados para cada individuo, que a menudo incluyen principios de medicina funcional, acupuntura, electroacupuntura y medicina deportiva. Nuestro objetivo es restaurar la salud y el funcionamiento del cuerpo.
Nutrición Deportiva y Dietista Deportiva
Referencias
Murray, B. y Rosenbloom, C. (2018). Fundamentos del metabolismo del glucógeno para entrenadores y deportistas. Revisiones nutricionales, 76(4), 243–259. doi.org/10.1093/nutrit/nuy001
Goyal, MS y Raichle, ME (2018). Necesidades de glucosa del cerebro humano en desarrollo. Revista de gastroenterología y nutrición pediátrica, 66 Suppl 3(Suppl 3), S46–S49. doi.org/10.1097/MPG.0000000000001875
Winwood-Smith, HS, Franklin, CE y White, CR (2017). Una dieta baja en carbohidratos induce depresión metabólica: un posible mecanismo para conservar el glucógeno. Revista americana de fisiología. Fisiología reguladora, integradora y comparada, 313(4), R347–R356. doi.org/10.1152/ajpregu.00067.2017
D'Anci, KE, Watts, KL, Kanarek, RB y Taylor, HA (2009). Dietas bajas en carbohidratos para adelgazar. Efectos sobre la cognición y el estado de ánimo. Apetito, 52(1), 96–103. doi.org/10.1016/j.appet.2008.08.009
Para las personas que enfrentan problemas y dolores de espalda, ¿saber cómo mejorar y mantener la salud del disco intervertebral podría ayudar a aliviar los síntomas?
Contenido
Salud del disco intervertebral
La columna vertebral consta de 24 huesos móviles y 33 huesos llamados vértebras. Los huesos vertebrales están apilados uno encima del otro. El disco intervertebral es la sustancia amortiguadora entre los huesos adyacentes. (Dartmouth. 2008)
Huesos
Los huesos vertebrales son pequeños y redondos en un área llamada cuerpo vertebral. En la parte posterior hay un anillo óseo del que se extienden protuberancias y se forman arcos y vías. Cada estructura tiene uno o más propósitos e incluye: (Waxenbaum JA, Reddy V, Williams C, et al., 2023)
Estabilizar la columna.
Proporcionar un espacio para que se unan el tejido conectivo y los músculos de la espalda.
Proporcionar un túnel para que la médula espinal pase limpiamente.
Proporcionar un espacio por donde los nervios salen y se ramifican a todas las zonas del cuerpo.
Estructura
El disco intervertebral es el amortiguador que se encuentra entre las vértebras. El diseño de la columna le permite moverse en varias direcciones:
Flexión o flexión
Extensión o arqueo
Inclinación y rotación o torsión.
Fuerzas poderosas actúan sobre la columna vertebral e influyen en ella para producir estos movimientos. El disco intervertebral absorbe los golpes durante el movimiento y protege las vértebras y la médula espinal de lesiones y/o traumatismos.
Capacidad
En el exterior, fuertes tejidos de fibras tejidas forman un área llamada anillo fibroso. El anillo fibroso contiene y protege la sustancia de gel más suave en el centro, el núcleo pulposo. (YS Nosikova y otros, 2012) El núcleo pulposo proporciona absorción de impactos, flexibilidad y flexibilidad, especialmente bajo presión durante el movimiento de la columna.
La Mecánica
El núcleo pulposo es una sustancia de gel suave ubicada en el centro del disco que permite elasticidad y flexibilidad bajo fuerzas de tensión para absorber la compresión. (Nedresky D, Reddy V, Singh G. 2024) La acción de giro altera la inclinación y rotación de las vértebras arriba y abajo, amortiguando los efectos del movimiento de la columna. Los discos giran en respuesta a la dirección en que se mueve la columna. El núcleo pulposo está formado principalmente por agua, que entra y sale a través de pequeños poros, actuando como conductos entre la vértebra y el hueso del disco. Las posiciones corporales que cargan la columna, como sentarse y pararse, empujan el agua fuera del disco. Acostarse boca arriba o en posición supina facilita la restauración del agua en el disco. A medida que el cuerpo envejece, los discos pierden agua/deshidratar, lo que lleva a la degeneración del disco. El disco intervertebral no tiene suministro de sangre, lo que significa que para que un disco reciba la nutrición necesaria y elimine los desechos, debe depender de la circulación del agua para mantenerse saludable.
Cuidar
Algunas formas de mantener la salud del disco intervertebral incluyen:
Prestando atención a la postura.
Cambiar de posición frecuentemente a lo largo del día.
Hacer ejercicio y moverse.
Aplicar la mecánica corporal correcta a las actividades físicas.
Dormir sobre un colchón con apoyo.
Beber mucha agua.
Comiendo sano.
Mantener un peso saludable.
Beber alcohol con moderación.
Dejar de fumar.
En la Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones, tratamos lesiones y síndromes de dolor crónico mejorando la capacidad de un individuo a través de programas de flexibilidad, movilidad y agilidad diseñados para todos los grupos de edad y discapacidades. Nuestro equipo quiropráctico, planes de atención y servicios clínicos están especializados y enfocados en las lesiones y el proceso de recuperación completo. Nuestras áreas de práctica incluyen bienestar y nutrición, acupuntura, dolor crónico, lesiones personales, atención de accidentes automovilísticos, lesiones laborales, lesiones de espalda, dolor lumbar, dolor de cuello, migrañas, lesiones deportivas, ciática severa, escoliosis, hernias discales complejas y fibromialgia. , Dolor Crónico, Lesiones Complejas, Manejo del Estrés, Tratamientos de Medicina Funcional y protocolos de atención al alcance. Si se necesita otro tratamiento, las personas serán remitidas a la clínica o al médico que mejor se adapte a su lesión, condición y/o dolencia.
Más allá de la superficie: comprensión de los efectos de las lesiones personales
Referencias
Dartmouth Ronan O'Rahilly, MD. (2008). Anatomía humana básica. Capítulo 39: La columna vertebral. En D. Rand Swenson, MD, PhD (Ed.), ANATOMÍA HUMANA BÁSICA Un estudio regional de la estructura humana. WB Saunders. humananatomy.host.dartmouth.edu/BHA/public_html/part_7/chapter_39.html
Waxenbaum, JA, Reddy, V., Williams, C. y Futterman, B. (2024). Anatomía, Espalda, Vértebras Lumbares. En StatPearls. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29083618
Nosikova, YS, Santerre, JP, Grynpas, M., Gibson, G. y Kandel, RA (2012). Caracterización de la interfaz anillo fibroso-cuerpo vertebral: identificación de nuevas características estructurales. Revista de anatomía, 221(6), 577–589. doi.org/10.1111/j.1469-7580.2012.01537.x
La herramienta Find A Practitioner de IFM es la red de referencias más grande en Medicina Funcional, creada para ayudar a los pacientes a localizar a los profesionales de Medicina Funcional en cualquier parte del mundo. Los profesionales certificados de IFM aparecen en primer lugar en los resultados de búsqueda, dada su amplia educación en medicina funcional
Tipos de calzado y su impacto en la espalda
Capacidad
