Equipo de tratamiento de neuropatía de la clínica de espalda. La neuropatía periférica es el resultado del daño a los nervios periféricos. Esto a menudo causa debilidad, entumecimiento y dolor, generalmente en las manos y los pies. También puede afectar otras áreas de su cuerpo. El sistema nervioso periférico envía información desde el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central) al cuerpo. Puede resultar de lesiones traumáticas, infecciones, problemas metabólicos, causas hereditarias y exposición a toxinas. Una de las causas más comunes es la diabetes mellitus.
Las personas generalmente describen el dolor como punzante, ardor u hormigueo. Los síntomas pueden mejorar, especialmente si son causados por una afección tratable. Los medicamentos pueden reducir el dolor de la neuropatía periférica. Puede afectar un nervio (mononeuropatía), dos o más nervios en diferentes áreas (mononeuropatías múltiples) o muchos nervios (polineuropatía). El síndrome del túnel carpiano es un ejemplo de mononeuropatía. La mayoría de las personas con neuropatía periférica tienen polineuropatía. Busque atención médica de inmediato si siente un hormigueo, debilidad o dolor inusual en sus manos o pies. El diagnóstico y el tratamiento tempranos ofrecen la mejor oportunidad para controlar sus síntomas y prevenir un daño mayor a los nervios periféricos. Testimonios http://bit.ly/elpasoneuropathy
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Para las personas que experimentan dolor pélvico, podría ser un trastorno del nervio pudendo conocido como neuropatía pudenda o neuralgia que provoca dolor crónico. La afección puede ser causada por un atrapamiento del nervio pudendo, donde el nervio se comprime o daña. ¿Conocer los síntomas puede ayudar a los proveedores de atención médica a diagnosticar correctamente la afección y desarrollar un plan de tratamiento eficaz?
Neuropatía pudenda
El nervio pudendo es el nervio principal que sirve al perineo, que es el área entre el ano y los genitales: el escroto en los hombres y la vulva en las mujeres. El nervio pudendo corre a través de los músculos glúteos/nalgas hasta el perineo. Transporta información sensorial desde los genitales externos y la piel alrededor del ano y el perineo y transmite señales motoras/de movimiento a varios músculos pélvicos. (Origoni, M. et al., 2014) La neuralgia pudenda, también conocida como neuropatía pudenda, es un trastorno del nervio pudendo que puede provocar dolor pélvico crónico.
Causas
El dolor pélvico crónico por neuropatía pudenda puede ser causado por cualquiera de los siguientes (Kaur J. y otros, 2024)
Sentarse demasiado en superficies duras, sillas, asientos de bicicleta, etc. Los ciclistas tienden a desarrollar atrapamiento del nervio pudendo.
Traumatismo en las nalgas o pelvis.
El parto
Neuropatía diabética.
Formaciones óseas que empujan contra el nervio pudendo.
Engrosamiento de los ligamentos alrededor del nervio pudendo.
Síntomas
El dolor del nervio pudendo se puede describir como punzadas, calambres, ardor, entumecimiento o hormigueo y puede presentarse (Kaur J. y otros, 2024)
En el perineo.
En la región anal.
En los hombres, dolor en el escroto o en el pene.
En mujeres, dolor en los labios o vulva.
Durante el coito.
Al orinar.
Durante una evacuación intestinal.
Al sentarse y desaparece al levantarse.
Debido a que los síntomas suelen ser difíciles de distinguir, la neuropatía pudenda a menudo puede ser difícil de diferenciar de otros tipos de dolor pélvico crónico.
El síndrome del ciclista
Estar sentado durante mucho tiempo en un asiento de bicicleta puede provocar la compresión del nervio pélvico, lo que puede provocar dolor pélvico crónico. La frecuencia de la neuropatía pudenda (dolor pélvico crónico causado por atrapamiento o compresión del nervio pudendo) a menudo se denomina síndrome del ciclista. Sentarse en ciertos asientos de bicicleta durante largos períodos ejerce una presión significativa sobre el nervio pudendo. La presión puede provocar hinchazón alrededor del nervio, lo que provoca dolor y, con el tiempo, puede provocar un traumatismo nervioso. La compresión y la hinchazón de los nervios pueden causar dolor que se describe como ardor, escozor o hormigueo. (Durante, JA y Macintyre, IG 2010) Para las personas con neuropatía pudenda causada por andar en bicicleta, los síntomas pueden aparecer después de andar en bicicleta por un período prolongado y, a veces, meses o años después.
Tome descansos de al menos 20 a 30 segundos después de cada 20 minutos de conducción.
Mientras conduce, cambie de posición con frecuencia.
Ponte de pie para pedalear periódicamente.
Tómate un tiempo libre entre las sesiones de equitación y las carreras para descansar y relajar los nervios pélvicos. Los descansos de 3 a 10 días pueden ayudar en la recuperación. (Durante, JA y Macintyre, IG 2010)
Si los síntomas del dolor pélvico apenas comienzan a aparecer, descanse y consulte a un médico o especialista para que lo examine.
Asiento
Utilice un asiento ancho y suave con una punta corta.
Tener el asiento nivelado o ligeramente inclinado hacia adelante.
Los asientos con orificios recortados ejercen más presión sobre el perineo.
Si siente entumecimiento o dolor, pruebe con un asiento sin agujeros.
montaje de la bici
Ajuste la altura del asiento de modo que la rodilla quede ligeramente doblada en la parte inferior del pedaleo.
El peso del cuerpo debe descansar sobre los isquiones/tuberosidades isquiáticas.
Mantener la altura del manillar por debajo del asiento puede reducir la presión.
Se debe evitar la posición extrema hacia adelante de la bicicleta de Triatlón.
Es mejor una postura más erguida.
Las bicicletas de montaña se han asociado con un mayor riesgo de disfunción eréctil que las bicicletas de carretera.
Bermudas
Use pantalones cortos de ciclismo acolchados.
Tratamientos
Un proveedor de atención médica puede usar una combinación de tratamientos.
La neuropatía se puede tratar con reposo si la causa es estar sentado o andar en bicicleta en exceso.
Los bloqueos nerviosos pueden ayudar a aliviar el dolor causado por el atrapamiento de un nervio. (Kaur J. y otros, 2024)
Se pueden recetar ciertos relajantes musculares, antidepresivos y anticonvulsivos, a veces en combinación.
Se puede recomendar la cirugía de descompresión nerviosa si se han agotado todas las terapias conservadoras. (Durante, JA y Macintyre, IG 2010)
Los planes de atención y los servicios clínicos de la clínica de medicina funcional y quiropráctica médica de lesiones están especializados y enfocados en las lesiones y el proceso de recuperación completo. Nuestras áreas de práctica incluyen bienestar y nutrición, dolor crónico, lesiones personales, atención de accidentes automovilísticos, lesiones laborales, lesiones de espalda, dolor lumbar, dolor de cuello, migrañas, lesiones deportivas, ciática severa, escoliosis, hernias discales complejas, fibromialgia crónica. Dolor, lesiones complejas, manejo del estrés y tratamientos de medicina funcional. Si el individuo requiere otro tratamiento, será remitido a la clínica o al médico que mejor se adapte a su afección, ya que el Dr. Jiménez se ha asociado con los mejores cirujanos, especialistas clínicos, investigadores médicos, terapeutas, entrenadores y proveedores de rehabilitación de primer nivel.
Embarazo y ciática
Referencias
Origoni, M., Leone Roberti Maggiore, U., Salvatore, S. y Candiani, M. (2014). Mecanismos neurobiológicos del dolor pélvico. Investigación BioMed internacional, 2014, 903848. doi.org/10.1155/2014/903848
Durante, JA y Macintyre, IG (2010). Atrapamiento del nervio pudendo en un atleta Ironman: reporte de un caso. Revista de la Asociación Canadiense de Quiropráctica, 54(4), 276–281.
Chiaramonte, R., Pavone, P. y Vecchio, M. (2021). Diagnóstico, rehabilitación y estrategias preventivas de la neuropatía pudenda en ciclistas: una revisión sistemática. Revista de morfología funcional y kinesiología, 6(2), 42. doi.org/10.3390/jfmk6020042
Ciertos trastornos neurológicos pueden causar episodios agudos de neuropatía periférica y, para las personas diagnosticadas con neuropatía periférica crónica, ¿puede la fisioterapia ayudar a mejorar la capacidad de moverse de forma segura junto con medicamentos, procedimientos y ajustes en el estilo de vida para ayudar a controlar y gestionar los síntomas?
Tratamientos de neuropatía periférica
El tratamiento de la neuropatía periférica incluye terapias sintomáticas y tratamiento médico para ayudar a prevenir el empeoramiento del daño a los nervios.
Para los tipos agudos de neuropatía periférica, las intervenciones y terapias médicas pueden tratar el proceso subyacente y mejorar la afección.
Para los tipos crónicos de neuropatía periférica, las intervenciones médicas y los factores del estilo de vida pueden ayudar a prevenir la progresión de la afección.
El tratamiento de la neuropatía periférica crónica se centra en controlar los síntomas del dolor y proteger las áreas de sensación disminuida de daños o infecciones.
Ajustes de autocuidado y estilo de vida
Para las personas a las que se les ha diagnosticado neuropatía periférica o que corren riesgo de desarrollar la afección, los factores del estilo de vida desempeñan un papel importante en el control de los síntomas y en la prevención de que el daño a los nervios empeore e incluso pueden prevenir el desarrollo de la afección. (Jonathan Enders y otros, 2023)
Manejo del Dolor
Las personas pueden probar estas terapias de autocuidado y ver si ayudan a reducir su malestar y luego desarrollar una rutina con la que puedan trabajar. Los cuidados personales para los síntomas del dolor incluyen:
Colocar una almohadilla térmica tibia en las zonas dolorosas.
Colocar una almohadilla refrescante (no hielo) en las áreas doloridas.
Cubriendo la zona o dejándola descubierta, según niveles de comodidad.
Use ropa holgada, calcetines, zapatos y/o guantes que no estén hechos con materiales que puedan causar irritación.
Evite el uso de lociones o jabones que puedan causar irritación.
Utilice cremas o lociones calmantes.
Mantener limpias las zonas dolorosas.
Prevención de lesiones
La disminución de la sensación es uno de los efectos más comunes que puede provocar problemas como tropiezos, dificultad para moverse y lesiones. Prevenir y controlar periódicamente las lesiones puede ayudar a evitar complicaciones como heridas infectadas. (Nadja Klafke y otros, 2023) Los ajustes en el estilo de vida para controlar y prevenir lesiones incluyen:
Use zapatos y calcetines bien acolchados.
Inspeccione los pies, los dedos de las manos y las manos con regularidad para buscar cortes o hematomas que quizás no se hayan sentido.
Limpiar y tapar los cortes para evitar infecciones.
Tenga especial cuidado con utensilios afilados como herramientas de cocina y de trabajo o de jardinería.
Manejo de enfermedades
Los factores del estilo de vida pueden ayudar a prevenir la progresión de la enfermedad y están estrechamente relacionados con los riesgos y las causas subyacentes. Para ayudar a prevenir la neuropatía periférica o su progresión se puede hacer: (Jonathan Enders y otros, 2023)
Mantenga niveles saludables de glucosa si tiene diabetes.
Evite el alcohol para cualquier neuropatía periférica.
Mantenga una dieta bien equilibrada, que pueda incluir suplementos vitamínicos, especialmente para vegetarianos o veganos.
Terapias de venta libre
Algunas terapias de venta libre pueden ayudar con los síntomas dolorosos y pueden tomarse según sea necesario. Las terapias para el dolor de venta libre incluyen: (Michael Überall et al., 2022)
Aerosoles, parches o cremas de lidocaína tópica.
Cremas o parches de capsaicina.
Caliente helado tópico
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides: Advil/ibuprofeno o Aleve/naproxeno
Tylenol/acetaminofeno
Estos tratamientos pueden ayudar a aliviar los síntomas dolorosos de la neuropatía periférica, pero no ayudan a mejorar la disminución de la sensación, la debilidad o los problemas de coordinación. (Jonathan Enders y otros, 2023)
Terapias recetadas
Las terapias recetadas para tratar la neuropatía periférica incluyen analgésicos y antiinflamatorios. Los tipos crónicos de neuropatía periférica incluyen:
neuropatía alcohólica
Neuropatía diabética
Neuropatía inducida por quimioterapia
Los tratamientos recetados para los tipos crónicos difieren de los tratamientos para los tipos agudos de neuropatía periférica.
Manejo del Dolor
Los tratamientos recetados pueden ayudar a controlar el dolor y el malestar. Los medicamentos incluyen (Michael Überall et al., 2022)
A veces, un suplemento potente recetado o vitamina B12 administrada mediante inyección puede ayudar a prevenir la progresión cuando la neuropatía periférica se asocia con una deficiencia vitamínica grave. El tratamiento recetado puede ayudar a tratar el proceso subyacente en algunos tipos de neuropatía periférica aguda. El tratamiento de la neuropatía periférica aguda, como el síndrome de Miller-Fisher o el síndrome de Guillain-Barré, puede incluir:
Los corticosteroides
Inmunoglobulinas: proteínas del sistema inmunológico.
La plasmaféresis es un procedimiento que elimina la porción líquida de la sangre, devolviendo las células sanguíneas, lo que modifica la hiperactividad del sistema inmunológico. (Sanja Horvat y otros, 2022)
Los investigadores creen que existe una asociación entre estas afecciones y la inflamación. daño en el nervio, y modificar el sistema inmunológico es beneficioso para tratar los síntomas y la enfermedad subyacente.
La cirugía
En algunos casos, los procedimientos quirúrgicos pueden beneficiar a personas que tienen ciertos tipos de neuropatía periférica. Cuando otra afección exacerba los síntomas o el proceso de la neuropatía periférica, la cirugía puede ayudar a aliviar los síntomas y prevenir la progresión de la enfermedad. Esto ha demostrado ser eficaz cuando los factores son el atrapamiento de nervios o la insuficiencia vascular. (Wenqiang Yang y otros, 2016)
Medicina complementaria y alternativa
Algunos enfoques complementarios y alternativos pueden ayudar a las personas a afrontar el dolor y el malestar. Estos tratamientos pueden servir como una opción continua para quienes padecen neuropatía periférica crónica. Las opciones pueden incluir: (Nadja Klafke y otros, 2023)
La acupuntura implica la colocación de agujas en áreas específicas del cuerpo para ayudar a reducir los síntomas del dolor.
La acupresión implica aplicar presión en áreas específicas del cuerpo para ayudar a reducir los síntomas del dolor.
La terapia de masaje puede ayudar a relajar la tensión muscular.
Las terapias de meditación y relajación pueden ayudar a controlar los síntomas.
La fisioterapia también puede servir como un componente importante para vivir con neuropatía periférica crónica y recuperarse de una neuropatía periférica aguda.
La fisioterapia puede ayudar a fortalecer los músculos débiles, mejorar la coordinación y aprender a adaptarse a los cambios sensoriales y motores para moverse con seguridad.
Se recomienda a las personas que estén considerando un tratamiento complementario o alternativo que hablen con su proveedor de atención médica primaria para determinar si es seguro para su afección. La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones trabajará con el proveedor de atención médica y/o los especialistas del individuo para desarrollar una solución óptima de tratamiento de salud y bienestar para brindar alivio del dolor y mejorar la calidad de vida.
Neuropatía periférica: una historia de recuperación exitosa
Referencias
Enders, J., Elliott, D. y Wright, DE (2023). Intervenciones no farmacológicas emergentes para tratar la neuropatía periférica diabética. Antioxidantes y señalización redox, 38(13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Prevención y tratamiento de la neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN) con intervenciones no farmacológicas: recomendaciones clínicas de una revisión sistemática del alcance y un proceso de consenso de expertos. Ciencias médicas (Basilea, Suiza), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I. y Eerdekens, M. (2022). Neuropatía periférica diabética dolorosa: comparación del mundo real entre el tratamiento tópico con lidocaína 700 mg de yeso medicinal y tratamientos orales. BMJ abre investigación y atención de la diabetes, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Horvat, S., Staffhorst, B. y Cobben, JMG (2022). Lidocaína intravenosa para el tratamiento del dolor crónico: un estudio de cohorte retrospectivo. Revista de investigación del dolor, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J. y Zhang, L. (2016). Alivio del dolor y mejora de la calidad de vida relacionada con la salud después de la descompresión microquirúrgica de nervios periféricos atrapados en pacientes con neuropatía periférica diabética dolorosa. The Journal of foot and Ankle Surgery: publicación oficial del Colegio Americano de Cirujanos de Pie y Tobillo, 55(6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
Para las personas que padecen dolor crónico, ¿el procedimiento de bloqueo nervioso puede ayudar a aliviar y controlar los síntomas?
Bloques nerviosos
Un bloqueo nervioso es un procedimiento que se realiza para interrumpir/bloquear las señales de dolor debido a una disfunción o lesión nerviosa. Pueden utilizarse con fines de diagnóstico o tratamiento, y sus efectos pueden ser a corto o largo plazo, según el tipo que se utilice.
A bloqueo nervioso temporal puede implicar la aplicación o inyección que detiene la transmisión de las señales de dolor durante un breve período.
Por ejemplo, durante el embarazo, se puede utilizar una inyección epidural durante el trabajo de parto y el parto.
Bloqueos nerviosos permanentes Implican cortar/cortar o extirpar ciertas partes de un nervio para detener las señales de dolor.
Se utilizan en casos con lesiones graves u otras afecciones de dolor crónico que no han mejorado con otros enfoques de tratamiento.
Uso del tratamiento
Cuando los médicos diagnostican una afección de dolor crónico causada por una lesión o disfunción nerviosa, pueden usar un bloqueo nervioso para localizar el área que genera las señales de dolor. Pueden realizar electromiografía y/o una prueba de velocidad de conducción nerviosa/NCV para identificar la causa del dolor nervioso crónico. Los bloqueos nerviosos también pueden tratar el dolor neuropático crónico, como el dolor causado por daño o compresión de los nervios. Los bloqueos nerviosos se utilizan regularmente para tratar el dolor de espalda y cuello causado por hernias de disco o estenosis espinal. (Medicina Johns Hopkins. 2024)
Tipos
Tres tipos incluyen:
Local
neurolítico
Quirúrgica
Los tres pueden usarse para afecciones que causan dolor crónico. Sin embargo, los bloqueos neurolíticos y quirúrgicos son permanentes y sólo se utilizan para el dolor intenso que ha empeorado con otros tratamientos que no han podido brindar alivio.
Bloques Temporales
Un bloqueo local se realiza inyectando o aplicando anestésicos locales, como lidocaína, en un área determinada.
Una epidural es un bloqueo nervioso local que inyecta esteroides o analgésicos en un área alrededor de la médula espinal.
Estos son comunes durante el embarazo, el trabajo de parto y el parto.
La epidural también se puede utilizar para tratar el dolor crónico de cuello o espalda debido a un nervio espinal comprimido.
Los bloqueos locales suelen ser temporales, pero en un plan de tratamiento se pueden repetir con el tiempo para controlar el dolor crónico causado por afecciones como artritis, ciática y migrañas. (Salud Langone de la Universidad de Nueva York. 2023)
Bloques permanentes
Un bloqueo neurolítico utiliza alcohol, fenol o agentes térmicos para tratar el dolor nervioso crónico. (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. 2023) Estos procedimientos dañan intencionadamente determinadas zonas de la vía nerviosa para que no se puedan transmitir las señales de dolor. Un bloqueo neurolítico se utiliza principalmente para casos de dolor crónico severo, como dolor por cáncer o síndrome de dolor regional complejo/SDRC. A veces se usan para tratar el dolor continuo causado por la pancreatitis crónica y el dolor en la pared torácica después de la cirugía. (Medicina Johns Hopkins. 2024) (Alberto M. Cappellari et al., 2018)
El neurocirujano realiza un bloqueo nervioso quirúrgico que implica extirpar o dañar quirúrgicamente áreas específicas del nervio. (Instituto Nacional de Trastornos Neurológicos y Accidentes Cerebrovasculares. 2023) Un bloqueo nervioso quirúrgico sólo se utiliza en casos de dolor intenso, como dolor por cáncer o neuralgia del trigémino.
Aunque los bloqueos nerviosos neurolíticos y quirúrgicos son procedimientos permanentes, los síntomas y las sensaciones de dolor pueden regresar si los nervios pueden volver a crecer y repararse por sí solos. (Eun Ji Choi y otros, 2016) Sin embargo, es posible que los síntomas y las sensaciones no regresen meses o años después del procedimiento.
Estos procedimientos pueden tener el riesgo potencial de daño permanente a los nervios. (Himno BlueCross. 2023) Los nervios son sensibles y se regeneran lentamente, por lo que un pequeño error puede provocar efectos secundarios. (D O'Flaherty et al., 2018) Los efectos secundarios comunes incluyen:
Parálisis muscular
Debilidad
entumecimiento frecuente
En casos raros, el bloqueo podría irritar el nervio y provocar dolor adicional.
Profesionales de la salud capacitados y autorizados, como cirujanos, médicos especialistas en dolor, anestesiólogos y dentistas, están capacitados para realizar estos procedimientos con cuidado.
Siempre existe el riesgo de daño o lesión a los nervios, pero la mayoría de los bloqueos nerviosos disminuyen y ayudan a controlar el dolor crónico de forma segura y exitosa. (Himno BlueCross. 2023)
Qué Esperar
Las personas pueden sentir entumecimiento o dolor y/o notar enrojecimiento o irritación cerca o alrededor del área que es temporal.
También puede haber hinchazón, que comprime el nervio y requiere tiempo para mejorar. (Medicina de Stanford. 2024)
Es posible que se solicite a las personas que descansen durante un cierto período de tiempo después del procedimiento.
Dependiendo del tipo de procedimiento, es posible que las personas deban pasar algunos días en un hospital.
Es posible que todavía sienta algo de dolor, pero eso no significa que el procedimiento no haya funcionado.
Las personas deben consultar con un proveedor de atención médica sobre los riesgos y beneficios para asegurarse de que sea la opción correcta. del mismo día.
Cappellari, AM, Tiberio, F., Alicandro, G., Spagnoli, D. y Grimoldi, N. (2018). Neurólisis intercostal para el tratamiento del dolor torácico posquirúrgico: una serie de casos. Músculo y nervio, 58(5), 671–675. doi.org/10.1002/mus.26298
Choi, EJ, Choi, YM, Jang, EJ, Kim, JY, Kim, TK y Kim, KH (2016). Ablación y regeneración neuronal en la práctica del dolor. La revista coreana del dolor, 29(1), 3–11. doi.org/10.3344/kjp.2016.29.1.3
O'Flaherty, D., McCartney, CJL y Ng, SC (2018). Lesión nerviosa después del bloqueo de nervios periféricos: comprensión y pautas actuales. Educación BJA, 18 (12), 384–390. doi.org/10.1016/j.bjae.2018.09.004
Las personas diagnosticadas con neuropatía periférica o con neuropatía de fibras pequeñas, ¿comprender los síntomas y las causas puede ayudar con posibles tratamientos?
Neuropatía de fibras pequeñas
La neuropatía de fibras pequeñas es una clasificación específica de la neuropatía, ya que existen diferentes tipos, que son lesión, daño, enfermedad y/o disfunción del nervio. Los síntomas pueden provocar dolor, pérdida de sensación y síntomas digestivos y urinarios. La mayoría de los casos de neuropatía, como la neuropatía periférica, involucran fibras pequeñas y grandes.. Las causas comunes incluyen diabetes a largo plazo, deficiencias nutricionales, consumo de alcohol y quimioterapia.
La neuropatía de fibras pequeñas se diagnostica después de que las pruebas de diagnóstico muestren que está claro que las fibras nerviosas pequeñas están involucradas.
Las pequeñas fibras nerviosas detectan sensaciones, temperatura y dolor y ayudan a regular funciones involuntarias.
La neuropatía aislada de fibras pequeñas es poco común, pero se están realizando investigaciones sobre el tipo de daño nervioso y los posibles tratamientos. (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
La neuropatía de fibras pequeñas no es específicamente peligrosa, pero es un signo/síntoma de una causa/condición subyacente que está dañando los nervios del cuerpo.
Dolor: los síntomas pueden variar desde una molestia leve o moderada hasta una angustia grave y pueden ocurrir en cualquier momento.
Pérdida de la sensación.
Debido a que las pequeñas fibras nerviosas ayudan con la digestión, la presión arterial y el control de la vejiga, los síntomas de disfunción autonómica pueden variar e incluir:
Estreñimiento, diarrea, incontinencia, retención urinaria: la incapacidad de drenar completamente la vejiga.
Si hay daño nervioso progresivo, la intensidad del dolor puede disminuir, pero la pérdida de la sensación normal y los síntomas autonómicos pueden empeorar. (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
La hipersensibilidad al tacto y las sensaciones de dolor pueden causar dolor sin un desencadenante.
La pérdida de sensación puede hacer que las personas no puedan detectar con precisión las sensaciones de tacto, temperatura y dolor en las áreas afectadas, lo que puede provocar varios tipos de lesiones.
Aunque se necesita más investigación, ciertos trastornos que no se consideraron neuropatías pueden tener componentes de neuropatía de fibras pequeñas involucrados.
Un estudio sugirió que la rosácea neurogénica, una afección de la piel, podría tener algunos elementos de neuropatía de fibras pequeñas. (Min Li y otros, 2023)
Estas pequeñas fibras nerviosas se distribuyen por todo el cuerpo, incluida la parte superior de los dedos de manos y pies, el tronco y los órganos internos.
Estas fibras suelen estar ubicadas en las áreas superficiales del cuerpo, como cerca de la superficie de la piel. (Mohammad A. Khoshnoodi, et al., 2016)
Las pequeñas fibras nerviosas que se dañan participan en la transmisión de sensaciones de dolor y temperatura.
La mayoría de los nervios tienen un tipo especial de aislamiento llamado mielina que los protege y aumenta la velocidad de los impulsos nerviosos.
Las fibras nerviosas pequeñas pueden tener una vaina delgada, lo que las hace más susceptibles a lesiones y daños en etapas anteriores de afecciones y enfermedades. (Heidrun H. Krämer, et al., 2023)
Individuos en Riesgo
La mayoría de los tipos de neuropatía periférica causan daño a las fibras nerviosas periféricas pequeñas y grandes. Debido a esto, la mayoría de las neuropatías son una combinación de neuropatía de fibras pequeñas y fibras grandes. Los factores de riesgo comunes para la neuropatía de fibras mixtas incluyen: (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
Control de Diabetes
Las deficiencias nutricionales
Consumo excesivo de alcohol
Trastornos autoinmunes
Toxicidad de los medicamentos
La neuropatía aislada de fibras pequeñas es poco común, pero existen afecciones que se sabe que contribuyen a la causa e incluyen: (Stephen A. Johnson, et al., 2021)
Síndrome de Sjögren
Este trastorno autoinmune causa sequedad en los ojos y la boca, problemas dentales y dolor en las articulaciones.
También puede causar daño a los nervios en todo el cuerpo.
Enfermedad de Fabry
Esta afección provoca una acumulación de ciertas grasas/lípidos en el cuerpo que puede provocar efectos neurológicos.
Amilosis
Este es un trastorno poco común que provoca una acumulación de proteínas en el cuerpo.
Las proteínas pueden dañar tejidos como el corazón o los nervios.
Enfermedad de los cuerpos de Lewy
Este es un trastorno neurológico que causa demencia y problemas de movimiento y puede provocar daño a los nervios.
Lupus
Esta es una enfermedad autoinmune que afecta las articulaciones, la piel y, a veces, el tejido nervioso.
Infección viral
Estas infecciones generalmente causan un resfriado o malestar gastrointestinal.
Con menos frecuencia pueden causar otros efectos como la neuropatía de fibras pequeñas.
Se ha observado que estas afecciones causan neuropatía aislada de fibras pequeñas o comienzan como neuropatía de fibras pequeñas antes de progresar a las fibras nerviosas grandes. También pueden comenzar como una neuropatía mixta, con fibras pequeñas y grandes.
Progresión
A menudo, el daño progresa a un ritmo relativamente moderado, lo que provoca síntomas adicionales en meses o años. Las fibras nerviosas que se ven afectadas por la afección subyacente generalmente se deterioran progresivamente, independientemente de dónde se encuentren. (Mohammad A. Khoshnoodi, et al., 2016) Los medicamentos pueden ayudar a aliviar el daño a los nervios periféricos. Para las personas diagnosticadas en una etapa temprana, es posible detener la progresión y potencialmente prevenir la afectación de las fibras grandes.
Tratamientos
El tratamiento para prevenir la progresión requiere controlar la afección médica subyacente con opciones de tratamiento según la causa. Los tratamientos que pueden ayudar a prevenir la progresión incluyen:
Control del azúcar en sangre para personas con diabetes.
Inmunosupresión para el control de enfermedades autoinmunes.
Plasmaféresis: se extrae sangre y el plasma se trata y se devuelve o se intercambia para el tratamiento de enfermedades autoinmunes.
Tratamiento de los síntomas
Las personas pueden recibir tratamiento para los síntomas que no revierten ni curan la afección, pero que pueden ayudar con un alivio temporal. El tratamiento sintomático puede incluir: (Josef Finsterer, Fulvio A. Scorza. 2022)
El manejo del dolor puede incluir medicamentos y/o analgésicos tópicos.
Fisioterapia: estiramientos, masajes, descompresión y ajustes para mantener el cuerpo relajado y flexible.
Rehabilitación para ayudar a mejorar la coordinación, que puede verse afectada por la pérdida de sensación.
Medicamentos para aliviar los síntomas gastrointestinales.
Usar ropa especializada, como calcetines para neuropatía, para ayudar con los síntomas del dolor en el pie.
El tratamiento y manejo médico de las neuropatías generalmente involucra a un neurólogo. Un neurólogo puede recetar medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas del dolor y proporcionar intervenciones médicas como inmunoterapia si existe la preocupación de que la causa pueda ser un proceso autoinmune. Además, el tratamiento podría incluir la atención de un médico de medicina física y rehabilitación o un equipo de fisioterapia para proporcionar estiramientos y ejercicios para ayudar a fortalecer el cuerpo y mantener la movilidad y la flexibilidad.
Mitos y realidades de la neuropatía periférica
Referencias
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El sistema nervioso central se encarga de enviar señales neuronales a todos los órganos y músculos del cuerpo, permitiendo su movilidad y buen funcionamiento. Estas señales se intercambian constantemente entre los órganos, músculos y cerebro, informando de sus actividades. Sin embargo, los factores ambientales y las lesiones traumáticas pueden afectar las raíces nerviosas, interrumpiendo el flujo de señales y provocando trastornos musculoesqueléticos. Esto puede provocar desalineaciones en el cuerpo y dolor crónico si no se trata. El artículo de hoy nos informará sobre la neuropatía periférica, una lesión nerviosa relacionada con el dolor de espalda, y cómo la descompresión espinal puede aliviar esta afección. Trabajamos con proveedores médicos certificados que utilizan la valiosa información de nuestros pacientes para brindar tratamientos no quirúrgicos, incluida la descompresión espinal, para aliviar los síntomas similares al dolor asociados con la neuropatía periférica. Alentamos a los pacientes a hacer preguntas esenciales y buscar educación sobre su condición. Dr. Jimenez, DC, proporciona esta información como un servicio educativo. Observación
¿Qué es la neuropatía periférica?
La neuropatía periférica se refiere a una variedad de afecciones que afectan las raíces nerviosas y pueden causar síntomas crónicos en todo el cuerpo, como estudios de investigación revelaron. Las células nerviosas de nuestro cuerpo transmiten mensajes entre el cerebro y otras partes del cuerpo. Cuando estas células se dañan, pueden interrumpir la comunicación entre el sistema nervioso central, lo que provoca problemas en los músculos y los órganos. Los estudios han vinculado neuropatía periférica al dolor y otros síntomas, que pueden tener un impacto negativo en las actividades diarias, la calidad de vida y el bienestar mental y físico. Además, la neuropatía periférica puede aumentar el riesgo de caídas.
Cómo se correlaciona la neuropatía periférica con el dolor de espalda
¿Ha sentido recientemente un hormigueo o una sensación aguda al pisar o experimentó un dolor lumbar constante? Estos síntomas podrían estar relacionados con la neuropatía periférica, que puede causar dolor de espalda. “The Ultimate Spinal Decompression”, un libro del Dr. Perry Bard, DC y el Dr. Eric Kaplan, DC, FIAMA, explica que la neuropatía periférica es un daño a los nervios que afecta las piernas y causa entumecimiento, dolor, hormigueo e hipersensibilidad al tacto. los dedos de los pies y los pies. Esto puede hacer que los músculos de la parte inferior de la espalda desplacen el peso de las áreas dolorosas, lo que provoca dolor lumbar. Los estudios de investigación han revelado que el dolor lumbar crónico puede involucrar mecanismos de dolor tanto nociceptivos como neuropáticos. El dolor nociceptivo es una respuesta a una lesión tisular que activa los músculos. Por el contrario, el dolor neuropático afecta las raíces nerviosas que se ramifican desde la columna vertebral y las extremidades inferiores, a menudo como resultado de discos espinales dañados. Afortunadamente, existen formas de controlar la neuropatía periférica y el dolor de espalda asociado.
Alivio y tratamiento de la neuropatía periférica - Video
La neuropatía periférica es una lesión nerviosa que afecta a las personas de manera diferente y puede causar síntomas sensoriales en la parte superior e inferior del cuerpo. Las personas con neuropatía periférica pueden experimentar dolor constante en las extremidades, lo que puede provocar una compensación en otros músculos y una desalineación de la columna. Esto puede resultar en condiciones musculoesqueléticas crónicas. Estudios muestran que la neuropatía periférica, especialmente en casos de dolor lumbar, puede causar un mal funcionamiento en el sistema modulador del dolor del cerebro, lo que lleva a la superposición de riesgos y disfunción. Sin embargo, hay varios tratamientos disponibles para restaurar el cuerpo y reducir el dolor neuropático, incluida la atención quiropráctica y la descompresión espinal. El video anterior explica más información sobre cómo estos tratamientos pueden ayudar a aliviar el dolor neuropático y liberar al cuerpo de la subluxación.
La descompresión espinal alivia la neuropatía periférica
La neuropatía periférica puede causar mucho dolor y muchas personas consideran la cirugía para tratarla. Sin embargo, esto puede ser costoso, por lo que algunas personas optan por tratamientos no quirúrgicos como la descompresión espinal y la atención quiropráctica. Los estudios han demostrado que la descompresión espinal puede ser muy útil para aliviar el atrapamiento de los nervios y mejorar los síntomas del dolor lumbar. Es un tratamiento seguro y suave que usa tracción para ayudar a que la columna vuelva a su posición y permita que los líquidos y los nutrientes fluyan de nuevo. La combinación de la descompresión espinal con otras terapias también puede ayudar a reducir los síntomas de la neuropatía periférica, mejorando la calidad de vida de las personas y ayudándolas a volverse más conscientes de sus cuerpos.
Conclusión
La neuropatía periférica es una afección que resulta de lesiones en los nervios y puede afectar tanto la parte superior como la inferior del cuerpo. Este trastorno puede causar síntomas sensoriales que pueden provocar afecciones musculoesqueléticas, desalineación de la columna y discapacidad. El dolor y la incomodidad son experiencias comunes para las personas con esta afección, que pueden afectar negativamente su vida diaria. Afortunadamente, la descompresión espinal puede ayudar a aliviar los efectos de la neuropatía periférica estirando suavemente la columna, liberando los nervios atrapados y corrigiendo la subluxación. Estos tratamientos son seguros, no invasivos y pueden incorporarse al plan de salud y bienestar de una persona.
Como humanos, hay una variedad de factores estresantes experimentados diariamente. El estrés se acumula en varias áreas del cuerpo, más comúnmente en la parte superior de la espalda, la mandíbula y los músculos del cuello. El estrés conduce a la tensión en los músculos. La tensión acumulada puede hacer que los huesos de la columna se desalineen, irritando los nervios entre los huesos de la columna. Un ciclo comienza cuando el aumento de la tensión nerviosa hace que los músculos continúen contrayéndose/tensándose. La tensión muscular adicional continúa desalineando los huesos de la columna, lo que hace que la columna se vuelva rígida y menos flexible, lo que afecta la postura, el equilibrio, la coordinación y la movilidad, lo que hace que la columna se vuelva aún más inestable. Se recomienda el tratamiento quiropráctico a intervalos regulares para ayudar a realinear y mantener la posición adecuada.
Por qué la columna se desalinea
Los nervios del cuerpo están íntimamente ligados a la médula espinal, y pequeñas distorsiones en la alineación pueden hacer que los nervios fallen y funcionen mal. Cuando la columna se desalinea, el sistema nervioso/cerebro y los nervios quedan atascados en un estado tenso o estresado. Incluso una desalineación menor puede causar una serie de síntomas de incomodidad que se propagan por todo el cuerpo.
Causas
Las causas de desalineación que crean tensión en los nervios y músculos incluyen:
Un quiropráctico sentirá/palpará la columna para ver si los huesos están alineados, se mueven bien o están desalineados y no se mueven correctamente o no se mueven en absoluto.
Examen de postura
Si la cabeza, los hombros y las caderas están desnivelados o los hombros y la cabeza están tirando hacia adelante, los huesos de la columna están desalineados/subluxados.
Equilibrio y Coordinación
El equilibrio y la coordinación poco saludables pueden indicar que el cerebro, los nervios y los músculos no funcionan correctamente debido a una desalineación de la columna.
Rango de movimiento
Una pérdida de flexibilidad de movimiento de la columna puede mostrar tensión en los nervios, músculos y desalineaciones.
Prueba muscular
La pérdida de fuerza en un músculo puede indicar que las señales nerviosas son débiles.
Pruebas ortopédicas
Las pruebas que colocan al cuerpo en posiciones estresantes se enfocan en qué tejido o tejidos pueden estar lesionados y las causas.
Rayos X
Las radiografías buscan anomalías, dislocaciones, densidad ósea, fracturas, lesiones ocultas/invisibles e infecciones.
Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones proporcionar planes de tratamiento personalizados. Estas terapias específicas están hechas para generar beneficios para la columna vertebral a largo plazo. Manipulación espinal, masaje de tejido profundo, MET, y otras técnicas de terapia manual, combinadas con el ejercicio, ayudan a que los huesos se muevan correctamente, los músculos funcionen correctamente y la columna vuelva a tener la forma adecuada. El tratamiento alivia los espasmos musculares, la tensión y la disfunción articular, aumenta la circulación y vuelve a entrenar los músculos para que permanezcan relajados.
La forma natural de curar
Referencias
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Las personas que padecen dolor de rodillas es uno de los problemas de salud más comunes y afecta a personas de todas las edades. La rodilla es la articulación más grande del cuerpo y está compuesta por músculos, tendones, ligamentos, cartílagos y huesos. Las rodillas soportan caminar, pararse, correr e incluso sentarse. El uso constante los hace altamente susceptibles a lesiones y condiciones. Las rodillas también están rodeadas por una compleja red de los nervios que transmiten mensajes hacia y desde el cerebro. El daño a los nervios por una lesión o enfermedad puede crear varios síntomas de incomodidad en y alrededor de la articulación de la rodilla.
Neuropatía de rodilla
Causas
Los síntomas de malestar en la rodilla pueden ser provocados por una lesión, trastornos degenerativos, artritis, infección y otras causas, que incluyen:
Artritis reumatoide
Este es un trastorno inflamatorio crónico que hace que las rodillas se inflamen y dañe el cartílago.
Osteoartritis
Este tipo de artritis hace que el cartílago se desgaste constantemente, causando daño a las articulaciones y varios síntomas.
Problemas de cartílago
El uso excesivo, la debilidad muscular, las lesiones y las desalineaciones pueden provocar posturas y movimientos compensatorios que pueden desgastar y ablandar el cartílago, generando síntomas.
Varios factores pueden aumentar el riesgo de desarrollar neuropatía de rodilla, entre ellos:
Lesión previa en la rodilla
Lesión de rodilla no diagnosticada y no tratada
Peso no saludable
Gota
Fuerza y / o flexibilidad muscular de la pierna comprometida
Síntomas
Los síntomas asociados con una lesión o trastorno de la rodilla pueden variar, según la gravedad y el daño. Los síntomas pueden incluir:
Rigidez articular
Hinchazón en la articulación.
Reducción del movimiento/flexibilidad en la articulación.
Aumento de la inestabilidad/sensación de debilidad en la rodilla.
Cambios en el color de la piel alrededor de la articulación de la rodilla, como mayor enrojecimiento o decoloración pálida.
Entumecimiento, frialdad u hormigueo en y/o alrededor de la articulación.
Los síntomas de dolor pueden ser un dolor sordo o palpitante en toda la rodilla.
Molestias agudas y punzantes en un área específica.
Si no se trata, la neuropatía de la rodilla podría afectar de forma permanente la capacidad para caminar y provocar la pérdida parcial o total de la función y la movilidad de la rodilla. Los médicos recomiendan tomar nota de lo siguiente:
¿Qué actividad/es genera síntomas?
¿Dónde se localizan los síntomas?
¿Cómo se siente el dolor?
Tratamientos disponibles para el dolor de rodilla
El tratamiento quiropráctico ofrece varios enfoques para abordar el dolor causado por el daño a los nervios. El tratamiento estándar incluye ajustes quiroprácticos, masajes terapéuticos, descompresión no quirúrgica, estiramientos, entrenamiento de postura y movimiento y planes nutricionales antiinflamatorios. Nuestro equipo médico se especializa en tratamientos no quirúrgicos que disminuyen los síntomas y aumentan la fuerza, la flexibilidad, la movilidad y restauran la función.
Ajuste de lesiones de rodilla
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La herramienta Find A Practitioner de IFM es la red de referencias más grande en Medicina Funcional, creada para ayudar a los pacientes a localizar a los profesionales de Medicina Funcional en cualquier parte del mundo. Los profesionales certificados de IFM aparecen en primer lugar en los resultados de búsqueda, dada su amplia educación en medicina funcional
Por qué la columna se desalinea
