Quiropráctica puede ajustar el cerebro

Nuevos estudios en neurociencia sugieren que el cuidado quiropráctico afecta mucho más que el dolor de espalda y el cuello. Celeste McGovern investiga un cuerpo emergente de la evidencia que la manipulación espinal también mejora su cerebro.

 

Uno de los estudios de Haavik, publicado este año en la revista Ciencias del cerebro, analizó el efecto de los ajustes quiroprácticos en 28 pacientes con dolor `` subclínico '', aquellos con antecedentes de dolor intermitente de espalda o cuello o rigidez por los cuales nunca fueron tratados, pero que tenían dolor el día del experimento. En el examen, todos tenían puntos sensibles y movimiento articular restringido en la columna.

En comparación con los ajustes de sham , los ajustes espinales quiroprácticos de estas personas indujeron una actividad cerebral significativamente mayor o excitabilidad cortical (que tiene que ver con las señales neuroeléctricas producidas cuando se estimulan el cerebro o los músculos periféricos), medido por estimulación magnética transcraneal (TMS), que utiliza campos magnéticos para estimular las células nerviosas del cerebro, así como la fuerza de los músculos de brazos y piernas.

Se ha demostrado que los aumentos en la fuerza muscular son impulsados ​​por la actividad cerebral resultante de la manipulación espinal y no por los cambios realizados en la médula espinal misma. Esto ofrece una gran cantidad de posibilidades para, digamos, recuperar la fuerza muscular después de lesiones del sistema nervioso. Como concluyó el estudio, `` la manipulación espinal puede estar indicada '' para los pacientes que han perdido el tono muscular o se están recuperando de un accidente cerebrovascular o de una cirugía ortopédica que afecta a los músculos. Incluso puede ser de interés para los deportistas que practican deportes.

Estos hallazgos han confirmado un estudio de 2015 que mostró que, después de una sesión de ajuste quiropráctico de columna completa, la fuerza muscular voluntaria de las piernas en los participantes del estudio aumentó en un 16 por ciento, mientras que las lecturas de actividad eléctrica del músculo medido aumentaron en casi un 60 por ciento. Pero lo más espectacular es que los investigadores (del Centro de Investigación Quiropráctica de Nueva Zelanda) descubrieron un aumento del 45 por ciento en la vía refleja `` conducir '' del cerebro al músculo (un indicador de la capacidad del cerebro para activarlo). Por el contrario, los participantes de control que se sometieron al ajuste simulado en realidad perdieron la fuerza y ​​el impulso cerebral del músculo medido.

Este mismo equipo con sede en Auckland, liderado por Haavik y dos colegas, se están embarcando en algunas investigaciones innovadoras que involucran la comunicación cerebro-cuerpo en pacientes con accidente cerebrovascular. Un estudio preliminar había probado el efecto de un solo ajuste quiropráctico en pacientes con accidente cerebrovascular 6 y encontró que Aumentó la fuerza de la musculatura de la pierna en un promedio de 12 por ciento y la impulsión del cerebro a la extremidad por más de 64 por ciento. En contraste, ambas mediciones cayeron después de los ajustes simulados en los controles.

Por lo general, no esperaría ver que los músculos se fortalezcan después de que se les pida que se resistan repetidamente a algo porque los músculos se fatigan. Ahora que tenemos la tecnología para medir objetivamente un aumento en la fuerza muscular después de una intervención, dice Haavik, estos resultados sugieren que el cuidado quiropráctico no solo previene la fatiga, sino que hace que [los músculos] sean aún más eficientes en la producción de fuerza.

Los posibles resultados del nuevo estudio podrían tener un impacto significativo en el papel de la atención quiropráctica en las personas que han reducido la función muscular como resultado de un accidente cerebrovascular, dice.

Riesgo de Lesiones

Un interesante estudio reciente de Haavik y sus colegas estudió específicamente el impacto de la quiropráctica en el riesgo de caídas entre las personas mayores. 7

La caída es una causa importante de muerte, lesión y disminución de la salud en los ancianos, con alrededor de 30-40 por ciento de los adultos mayores que aún viven independientemente sufren de al menos una caída cada año o más a medida que envejecen.

En este ensayo controlado aleatorio, la mitad del grupo de 60 personas que viven en la comunidad, mayores de 65 años y que viven en Auckland, recibió 12 semanas de atención quiropráctica (dos visitas por semana), mientras que la otra mitad recibió la `` atención habitual '', que no incluyó ver a un quiropráctico.

Los pacientes fueron evaluados en su propiocepción (en este caso, su conciencia de dónde estaba colocada la articulación del tobillo), la estabilidad postural y la capacidad para procesar información `` multisensorial '', una prueba de ilusión de destello inducida por sonido, utilizando luces intermitentes y pitidos. Esta prueba se utiliza para detectar el riesgo de caídas, ya que mide qué tan bien las personas pueden procesar dos tipos diferentes de estímulos a la vez.8 Los participantes también recibieron una prueba de función sensoriomotora, que midió su capacidad para mover los pies en respuesta a una panel que de repente se iluminó en el suelo, además de un cuestionario basado en su calidad de vida relacionada con la salud percibida por ellos mismos.

Durante las semanas 12 del estudio, el grupo que recibió atención quiropráctica mostró una mejora significativa en el sentido de la posición de la articulación del tobillo, lo que significa que sus cerebros pueden haberse vuelto más conscientes de lo que estaba pasando en sus pies; También fueron capaces de reaccionar y mover su pie sobre el panel iluminado en el piso más rápidamente que antes de la atención quiropráctica. Estas mejoras no se observaron en el grupo de control.

Los pacientes quiroprácticos fueron un 13 por ciento más capaces de informar con precisión el número correcto de destellos con el número correspondiente de pitidos, lo que significa que habían reducido el riesgo de caídas.

Es más, al final del estudio, los participantes que habían recibido atención quiropráctica informaron una mejora 2.4 veces mayor en el cuestionario de calidad de vida en comparación con los controles.7

Su cerebro plástico

Haavik ahora está tratando de explicar cómo la quiropráctica logra todo esto, y por qué la restauración del movimiento adecuado es capaz de afectar tan profundamente el cerebro y la salud en general.

El SNC (el cerebro y la médula espinal) y todos los nervios más allá del SNC (el sistema nervioso periférico o SNP) es una red compleja que comprende hasta 10 mil millones de células nerviosas (también llamadas `` neuronas '') y 60 billones de sinapsis diminutas pequeñas uniones entre neuronas que median el `` diálogo '' a través de circuitos neuronales altamente especializados a través de sustancias químicas llamadas `` neurotransmisores ''. De hecho, los nervios se alimentan de cada segmento de la columna vertebral como hebras de espagueti y facilitan la comunicación de ida y vuelta con varias regiones del cuerpo.

Todo lo que hacemos, desde nuestros reflejos motores básicos hasta nuestra capacidad para experimentar pensamientos y sentimientos abstractos, depende de la precisión de los procesos computacionales realizados por estos circuitos neuronales del SNC y SNP. Ellos, a su vez, dependen de tener sistemas inhibidores y excitadores saludables.

Una neurona se `` excita '' cuando se le `` habla '' lo suficientemente alto, o se estimula, y esto envía un mensaje eléctrico por una de las extensiones de la neurona (llamadas `` axones ''), lo que le permite hablar con otra célula nerviosa. liberando más neurotransmisores en las sinapsis.

Dicha conversación ocurre todo el tiempo cuando la información proviene de nuestros sentidos externos (ojos, oídos, boca, nariz y tacto), así como a través de un `` mapa '' interno de la ubicación de nuestros músculos y articulaciones en un espacio tridimensional en relación con entre sí (propiocepción), ya que el cerebro lleva a cabo sus decisiones y funciones.

Contrariamente a décadas de dogma científico, una reciente ola de investigación ha demostrado que el cerebro es en realidad muy adaptable a su entorno en constante cambio a lo largo de la vida. Lo hace manteniendo una pestaña actualizada sobre sus entradas sensoriales y su mapa interno del yo. Esta capacidad de adaptación se conoce como `` plasticidad neuronal ''.

Haavik compara la plasticidad del SNC con los cambios sutiles en el lecho de una corriente que fluye. `` Realmente nunca puedes entrar dos veces en el mismo río; el agua, las piedras y el limo del lecho del río cambian constantemente '', dice. Del mismo modo, su cerebro está cambiando con cada pensamiento y cada ejecución, y está en un estado de cambio constante.

De hecho, cree que su investigación demuestra que las subluxaciones vertebrales (segmentos espinales disfuncionales; consulte el recuadro de la página 33) provocan un colapso en la forma en que el cerebro percibe y controla el movimiento de la columna. Y esta disfunción de la columna no solo afecta cómo el cerebro percibe y controla la columna, sino también cómo percibe y controla otras partes del cuerpo.

Cuando el cerebro obtiene información incluso levemente incorrecta, construye un mapa defectuoso que puede impedir la señalización neuronal de manera tan efectiva como la entrada sensorial amortiguada, como usar una venda en los ojos o perder el sentido del gusto. Y eso se traduce en un funcionamiento defectuoso.

El dolor crónico y los trastornos neurodegenerativos se han relacionado con estas percepciones defectuosas del cerebro plástico.9 `` El dolor y las afecciones con otros síntomas no ocurren necesariamente de repente sin ninguna razón. Pueden desarrollarse lentamente sin su conciencia, un poco como mil pajitas en la espalda de un camello antes de que se rompa '', dice Haavik. `` Solo cuando se agrega la última gota, sientes el efecto ''.

El equipo de Haavik plantea la hipótesis de que los ajustes de la columna que restauran el movimiento normal también restauran la entrada de datos más normal de la columna al cerebro. Esto, a su vez, permite que la médula espinal, el tronco encefálico y el cerebro procesen cualquier información entrante de manera más coherente.

`` Creemos que estos son los mecanismos mediante los cuales los ajustes de las subluxaciones vertebrales pueden mejorar la función del sistema nervioso, como se observa a diario en las prácticas quiroprácticas de todo el mundo ''.

Si bien los investigadores de Nueva Zelanda son reacios a especular sobre la inmunidad, un cuerpo de investigación emergente está demostrando la interconexión de los sistemas nervioso e inmunológico también. Un equipo de investigadores de la Universidad de Virginia descubrió un sistema linfático completamente nuevo en el cerebro solo en 2015, lo que destaca cuán limitada aún es nuestra comprensión del cerebro y el efecto del sistema nervioso en la salud global. También plantea más preguntas sobre cómo la mejora de un sistema puede conducir a la mejora del otro, y quizás por qué algunas personas experimentan los beneficios de su enfermedad inmunomediada con manipulaciones quiroprácticas.

`` Lo que está quedando claro es que la atención quiropráctica parece afectar la realidad interna de nuestro cerebro al restaurar el procesamiento y la integración adecuados de la información sensorial, lo que altera la forma en que nuestro cerebro controla nuestro cuerpo '', dice Haavik.

`` Es muy emocionante ver que ahora hay otras formas posibles de explicar los efectos de la quiropráctica que en realidad son congruentes con la neurociencia actual '', agrega. `` En realidad, es más profundo y poderoso de lo que podríamos haber pensado ''.

Las muchas caras de la quiropráctica

Hay dos escuelas de pensamiento en quiropráctica: la "mecánica", que afirma que debería ser absorbida por la medicina convencional como un tratamiento estandarizado para el dolor de espalda y cuello; y los 'vitalistas', que creen que el tratamiento es mucho más amplio, ya que lo han visto ayudar en casos de fatiga, dolores articulares, migrañas, alergias, asma, enuresis e incluso infertilidad.

Esta última filosofía es radicalmente diferente del paradigma médico actual. `` El cuerpo tiene una capacidad innata para sanar, siempre que no haya interferencia '', dice Gilles LaMarche, vicepresidente de relaciones profesionales de Life University en Atlanta, Georgia, la universidad de quiropráctica más grande del mundo. `` Se desarrolla a sí mismo, se mantiene y se cura a sí mismo ''.

En esta visión vitalista de la quiropráctica, cuando usted recibe una infección o raspa la rodilla, el mejor médico simplemente ayuda al cuerpo a seguir adelante con su propio negocio espontáneo y espectacular de sanarse a sí mismo.

El trabajo del quiropráctico, como lo ven los vitalistas, es eliminar cualquier interferencia en el cuerpo a nivel de la columna, que consideran central.

`` La medicina convencional no interpreta los síntomas como nosotros interpretamos los síntomas '', explica LaMarche desde su fin de la quiropráctica.

Él ve la fiebre, por ejemplo, como uno de los mecanismos naturales del cuerpo para combatir las infecciones: el aumento de la temperatura corporal mata las bacterias y los virus, y facilita otras funciones inmunes.

`` Muchos médicos ven la fiebre como algo malo, como algo que se debe reducir '', dice, `` y le dan Tylenol [paracetamol], sin considerarlo como una toxina que en realidad se quedará en el hígado y, por lo tanto, interferirá con la curación y la salud ''.

Cómo la quiropráctica cambia el cerebro

Entonces, ¿qué sucede en el cerebro después de un ajuste quiropráctico que podría aumentar la fuerza muscular en pacientes con accidente cerebrovascular? Como demostró un estudio de 2016 del Hospital de la Universidad de Aalborg en Dinamarca, un solo ajuste quiropráctico ayuda a mejorar algo llamado `` integración somatosensorial '' (cuando el cerebro recibe información sensorial precisa, lo que le permite organizar y ejecutar correctamente los comportamientos posteriores) .1

Tal cambio ocurre principalmente en la corteza prefrontal, esa parte del cerebro conocida por ser un actor clave en las funciones ejecutivas. Es una especie de centro de control de comando, que integra y coordina las múltiples entradas neuronales de un entorno en constante cambio para resolver problemas y lograr metas.

`` La atención quiropráctica, al tratar la disfunción articular, parece cambiar el procesamiento de la corteza prefrontal '', concluyen los autores.

Entonces, aunque algunos quiroprácticos (y sus pacientes) pueden haber pensado que sus ajustes estaban haciendo cambios local y directamente desde la columna vertebral, de hecho, el cambio aparentemente se efectúa indirectamente al ser enviado al `` comando central '' (el cerebro) y luego redirigido de regreso hacia abajo las cadenas neuronales para dar la percepción de dolor reducido, así como otros beneficios.

`` Esto sugiere que la atención quiropráctica también puede tener beneficios que van más allá de la simple reducción del dolor o la mejora de la función muscular y puede explicar algunas afirmaciones sobre esto hechas por los quiroprácticos '', dicen los investigadores del estudio.

Estas afirmaciones incluyen la capacidad de ajustes para aumentar la fuerza muscular y la estabilidad del núcleo, mejorar el tiempo de reacción y la propiocepción (su conciencia de la posición de su cuerpo en el espacio) y así reducir el riesgo de lesiones.

¿Qué es una Subluxación?

En 1895 en Iowa, el fundador de la quiropráctica, Daniel David Palmer, afirmó haber restaurado la audición del conserje sordo Harvey Lillard ajustando la parte de su columna que Palmer podía sentir que estaba `` desalineada ''.

A partir de esto, ideó una teoría según la cual los segmentos espinales `` desalineados '' o `` fuera de lugar '' interfieren con la función nerviosa adecuada, y que el `` ajuste '' de estos segmentos a su posición normal alivia la presión sobre los nervios y restaura la función neural.

Los quiroprácticos evalúan la columna vertebral en busca de áreas donde algunos de los pequeños músculos que se unen a las vértebras individuales se han tensado debido a una lesión, encorvándose sobre teléfonos móviles y computadoras, o simplemente por uso excesivo. Cuando estos músculos tensos hacen que las vértebras, los pequeños huesos que forman la columna, se tuerzan, ciertas partes de los huesos pueden sobresalir y sentirse `` desalineadas '' o `` atascadas ''. Los quiroprácticos lo llaman una `` subluxación '' o `` restricción articular '' vertebral.

`` Es más que un hueso funciona o se mueve de una manera menos que ideal, de una manera que no es 'normal' para el cuerpo '', dice Heidi Haavik.

Y los quiroprácticos contrarrestan esta anomalía `` ajustándola ''. `` Realmente no volvemos a colocar los huesos en su lugar cuando ajustamos la columna '', explica. El objetivo de los movimientos cortos y rápidos de los ajustes quiroprácticos de la columna es restaurar su rango natural de movimiento.

Cómo encontrar un buen quiropráctico

Todos los quiroprácticos deben asistir a una universidad o universidad autorizada de quiropráctica y someterse a al menos cuatro años de entrenamiento en anatomía, neurología, fisiología, radiología, patología, diagnóstico clínico y nutrición clínica, así como técnicas de fisioterapia y quiropráctica.

En el Reino Unido, los quiroprácticos deben aprobar un examen nacional para garantizar la competencia. Es ilegal practicar sin primero registrarse con el Consejo General de Quiropráctica.

Aparte de estos requisitos legales, quiroprácticos tienen una amplia gama de enfoques, especialidades y técnicas. Asegúrese de elegir un quiropráctico que:

MEets sus necesidades particulares. Algunos quiroprácticos adoptan un enfoque biomecánico o tratan una gama limitada de afecciones y solo ven a las personas cuando tienen un problema, como dolor, mientras que otros adoptan un enfoque de `` bienestar '' y tratan a las personas para prevenir problemas. Muchos quiroprácticos tienen áreas especiales de enfoque: lesiones deportivas, embarazo, niños o incluso medicina funcional, pruebas para detectar deficiencias metabólicas como niveles bajos de vitamina D y prescripción de suplementos.

Tiene una buena reputación. Vale la pena considerar si otras personas han tenido buenos resultados.

Habla con usted sin costo alguno para discutir sus necesidades y sus habilidades y servicios, y emplea técnicas que se adapten a sus necesidades. Algunos quiroprácticos solo usan ajustes manuales, mientras que otros usan dispositivos como mesas abatibles, mesas de examen que se mueven cuando el quiropráctico se ajusta para que el impulso sea entregado por la acción de liberación de la mesa y activadores, herramientas manuales que se asemejan a un neumático. manómetro y se activan por resorte para entregar impulsos pequeños y controlados con precisión a áreas como la columna cervical (cuello). Algunos también pueden estar entrenados en técnicas como la acupuntura, la punción seca (las agujas de acupuntura se insertan en el tejido muscular para estimular la liberación de los `` puntos gatillo '', donde los músculos han sufrido espasmos) y la técnica de liberación activa (ART), que también se enfoca en las contracciones de músculos, ligamentos y tendones para reducir el estrés articular.

Realiza una evaluación completa antes de comenzar el tratamiento. Se debe hacer un historial médico y un examen físico para descartar condiciones que necesiten una derivación adicional o no deben ser tratadas con quiropráctica. Un quiropráctico está capacitado para realizar y leer rayos X, que a veces son necesarios, pero sólo si cumplen con los criterios estandarizados.

Le brinda medidas de resultado claras para medir la mejora, Tales como menos dolor o un sentido mejorado general de bienestar.

Le da suficiente tiempo y atención. El mejor médico es también un entrenador o socio que puede ayudarle a lograr su mejor estado de salud. Sólo elija a alguien que realmente le apoya.

Fuente: Celeste McGovern