Prevención y tratamiento de la neuropatía periférica: un enfoque holístico

Ciertos trastornos neurológicos pueden causar episodios agudos de neuropatía periférica y, para las personas diagnosticadas con neuropatía periférica crónica, ¿puede la fisioterapia ayudar a mejorar la capacidad de moverse de forma segura junto con medicamentos, procedimientos y ajustes en el estilo de vida para ayudar a controlar y gestionar los síntomas?

Tratamientos de neuropatía periférica

El tratamiento de la neuropatía periférica incluye terapias sintomáticas y tratamiento médico para ayudar a prevenir el empeoramiento del daño a los nervios.

• Para los tipos agudos de neuropatía periférica, las intervenciones y terapias médicas pueden tratar el proceso subyacente y mejorar la afección.
• Para los tipos crónicos de neuropatía periférica, las intervenciones médicas y los factores del estilo de vida pueden ayudar a prevenir la progresión de la afección.
• El tratamiento de la neuropatía periférica crónica se centra en controlar los síntomas del dolor y proteger las áreas de sensación disminuida de daños o infecciones.

Ajustes de autocuidado y estilo de vida

Para las personas a las que se les ha diagnosticado neuropatía periférica o que corren riesgo de desarrollar la afección, los factores del estilo de vida desempeñan un papel importante en el control de los síntomas y en la prevención de que el daño a los nervios empeore e incluso pueden prevenir el desarrollo de la afección. (Jonathan Enders y otros, 2023)

Manejo del Dolor

Las personas pueden probar estas terapias de autocuidado y ver si ayudan a reducir su malestar y luego desarrollar una rutina con la que puedan trabajar. Los cuidados personales para los síntomas del dolor incluyen:

• Colocar una almohadilla térmica tibia en las zonas dolorosas.
• Colocar una almohadilla refrescante (no hielo) en las áreas doloridas.
• Cubriendo la zona o dejándola descubierta, según niveles de comodidad.
• Use ropa holgada, calcetines, zapatos y/o guantes que no estén hechos con materiales que puedan causar irritación.
• Evite el uso de lociones o jabones que puedan causar irritación.
• Utilice cremas o lociones calmantes.
• Mantener limpias las zonas dolorosas.

Prevención de lesiones

La disminución de la sensación es uno de los efectos más comunes que puede provocar problemas como tropiezos, dificultad para moverse y lesiones. Prevenir y controlar periódicamente las lesiones puede ayudar a evitar complicaciones como heridas infectadas. (Nadja Klafke y otros, 2023) Los ajustes en el estilo de vida para controlar y prevenir lesiones incluyen:

• Use zapatos y calcetines bien acolchados.
• Inspeccione los pies, los dedos de las manos y las manos con regularidad para buscar cortes o hematomas que quizás no se hayan sentido.
• Limpiar y tapar los cortes para evitar infecciones.
• Tenga especial cuidado con utensilios afilados como herramientas de cocina y de trabajo o de jardinería.

Manejo de enfermedades

Los factores del estilo de vida pueden ayudar a prevenir la progresión de la enfermedad y están estrechamente relacionados con los riesgos y las causas subyacentes. Para ayudar a prevenir la neuropatía periférica o su progresión se puede hacer: (Jonathan Enders y otros, 2023)

• Mantenga niveles saludables de glucosa si tiene diabetes.
• Evite el alcohol para cualquier neuropatía periférica.
• Mantenga una dieta bien equilibrada, que pueda incluir suplementos vitamínicos, especialmente para vegetarianos o veganos.

Terapias de venta libre

Algunas terapias de venta libre pueden ayudar con los síntomas dolorosos y pueden tomarse según sea necesario. Las terapias para el dolor de venta libre incluyen: (Michael Überall et al., 2022)

• Aerosoles, parches o cremas de lidocaína tópica.
• Cremas o parches de capsaicina.
• Caliente helado tópico
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides: Advil/ibuprofeno o Aleve/naproxeno
• Tylenol/acetaminofeno

Estos tratamientos pueden ayudar a aliviar los síntomas dolorosos de la neuropatía periférica, pero no ayudan a mejorar la disminución de la sensación, la debilidad o los problemas de coordinación. (Jonathan Enders y otros, 2023)

Terapias recetadas

Las terapias recetadas para tratar la neuropatía periférica incluyen analgésicos y antiinflamatorios. Los tipos crónicos de neuropatía periférica incluyen:

• neuropatía alcohólica
• Neuropatía diabética
• Neuropatía inducida por quimioterapia

Los tratamientos recetados para los tipos crónicos difieren de los tratamientos para los tipos agudos de neuropatía periférica.

Manejo del Dolor

Los tratamientos recetados pueden ayudar a controlar el dolor y el malestar. Los medicamentos incluyen (Michael Überall et al., 2022)

• Lyrica – pregabalina
• Neurontin – gabapentina
• Elavil – amitriptilina
• Effexor – venlafaxina
• Cymbalta – duloxetina
• En casos graves, puede ser necesaria lidocaína intravenosa/IV. (Sanja Horvat y otros, 2022)

A veces, un suplemento potente recetado o vitamina B12 administrada mediante inyección puede ayudar a prevenir la progresión cuando la neuropatía periférica se asocia con una deficiencia vitamínica grave. El tratamiento recetado puede ayudar a tratar el proceso subyacente en algunos tipos de neuropatía periférica aguda. El tratamiento de la neuropatía periférica aguda, como el síndrome de Miller-Fisher o el síndrome de Guillain-Barré, puede incluir:

• Los corticosteroides
• Inmunoglobulinas: proteínas del sistema inmunológico.
• La plasmaféresis es un procedimiento que elimina la porción líquida de la sangre, devolviendo las células sanguíneas, lo que modifica la hiperactividad del sistema inmunológico. (Sanja Horvat y otros, 2022)
• Los investigadores creen que existe una asociación entre estas afecciones y la inflamación. daño en el nervio, y modificar el sistema inmunológico es beneficioso para tratar los síntomas y la enfermedad subyacente.

La cirugía

En algunos casos, los procedimientos quirúrgicos pueden beneficiar a personas que tienen ciertos tipos de neuropatía periférica. Cuando otra afección exacerba los síntomas o el proceso de la neuropatía periférica, la cirugía puede ayudar a aliviar los síntomas y prevenir la progresión de la enfermedad. Esto ha demostrado ser eficaz cuando los factores son el atrapamiento de nervios o la insuficiencia vascular. (Wenqiang Yang y otros, 2016)

Medicina complementaria y alternativa

Algunos enfoques complementarios y alternativos pueden ayudar a las personas a afrontar el dolor y el malestar. Estos tratamientos pueden servir como una opción continua para quienes padecen neuropatía periférica crónica. Las opciones pueden incluir: (Nadja Klafke y otros, 2023)

• La acupuntura implica la colocación de agujas en áreas específicas del cuerpo para ayudar a reducir los síntomas del dolor.
• La acupresión implica aplicar presión en áreas específicas del cuerpo para ayudar a reducir los síntomas del dolor.
• La terapia de masaje puede ayudar a relajar la tensión muscular.
• Las terapias de meditación y relajación pueden ayudar a controlar los síntomas.
• La fisioterapia también puede servir como un componente importante para vivir con neuropatía periférica crónica y recuperarse de una neuropatía periférica aguda.
• La fisioterapia puede ayudar a fortalecer los músculos débiles, mejorar la coordinación y aprender a adaptarse a los cambios sensoriales y motores para moverse con seguridad.

Se recomienda a las personas que estén considerando un tratamiento complementario o alternativo que hablen con su proveedor de atención médica primaria para determinar si es seguro para su afección. La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones trabajará con el proveedor de atención médica y/o los especialistas del individuo para desarrollar una solución óptima de tratamiento de salud y bienestar para brindar alivio del dolor y mejorar la calidad de vida.

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Neuropatía periférica: una historia de recuperación exitosa

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Referencias

Enders, J., Elliott, D. y Wright, DE (2023). Intervenciones no farmacológicas emergentes para tratar la neuropatía periférica diabética. Antioxidantes y señalización redox, 38(13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158

Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Prevención y tratamiento de la neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN) con intervenciones no farmacológicas: recomendaciones clínicas de una revisión sistemática del alcance y un proceso de consenso de expertos. Ciencias médicas (Basilea, Suiza), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015

Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I. y Eerdekens, M. (2022). Neuropatía periférica diabética dolorosa: comparación del mundo real entre el tratamiento tópico con lidocaína 700 mg de yeso medicinal y tratamientos orales. BMJ abre investigación y atención de la diabetes, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062

Horvat, S., Staffhorst, B. y Cobben, JMG (2022). Lidocaína intravenosa para el tratamiento del dolor crónico: un estudio de cohorte retrospectivo. Revista de investigación del dolor, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208

Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J. y Zhang, L. (2016). Alivio del dolor y mejora de la calidad de vida relacionada con la salud después de la descompresión microquirúrgica de nervios periféricos atrapados en pacientes con neuropatía periférica diabética dolorosa. The Journal of foot and Ankle Surgery: publicación oficial del Colegio Americano de Cirujanos de Pie y Tobillo, 55(6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004