Transición de género: expresar y afirmar la identidad de género

La transición de género es el proceso de afirmar y expresar el sentido interno de género de un individuo en lugar del asignado al nacer. ¿Cómo puede el aprendizaje de los aspectos del género y la transición de género ayudar a apoyar la LGBTQ + comunidad?

Transición de género

La transición de género o la afirmación de género es un proceso a través del cual las personas transgénero y no conformes con el género alinean su identidad de género interna con su expresión de género externa. Puede describirse como binario (masculino o femenino), pero también puede ser no binario, lo que significa que un individuo no es exclusivamente masculino ni femenino.

• El El proceso puede involucrar apariencias estéticas, cambios en roles sociales, reconocimientos legales y/o aspectos físicos del cuerpo..
• afirmación social – vestirse diferente o salir del armario ante amigos y familiares.
• afirmación jurídica – cambio de nombre y género en documentos legales.
• Afirmación médica – usar hormonas y/o cirugía para cambiar ciertos aspectos físicos de su cuerpo.
• Las personas transgénero pueden perseguir algunos o todos estos.

Barreras

La transición de género puede verse obstaculizada por varias barreras que pueden incluir:

• Cost
• Falta de seguro
• Falta de apoyo familiar, de amigos o de pareja.
• Discriminación
• Estigma

Abordar todos los aspectos

El proceso no tiene un cronograma específico y no siempre es lineal.

• Muchas personas transgénero y no conformes con el género prefieren la afirmación de género a la transición de género porque a menudo se entiende que la transición significa el proceso de transformación médica del cuerpo.
• Un individuo no tiene que someterse a tratamiento médico para afirmar su identidad, y algunas personas transgénero evitan las hormonas o la cirugía de afirmación de género.
• La transición es un proceso holístico que aborda todos los aspectos de quién es una persona por dentro y por fuera.
• Ciertos aspectos de la transición pueden ser más importantes que otros, como cambiar el nombre y el género en el certificado de nacimiento.
• La reevaluación y revisión de la identidad de género puede ser continua y no un proceso unidireccional paso a paso.

Explorando la identidad de género

La transición de género a menudo comienza en respuesta a la disforia de género, que describe la sensación constante de inquietud que se produce cuando el género que se le asignó a un individuo al nacer no coincide con la forma en que experimenta o expresa su género internamente.

• Algunas personas han experimentado síntomas de disforia de género desde los 3 o 4 años de edad. (Selin Gülgöz, et al., 2019)
• La disforia de género puede deberse en gran medida a la cultura que rodea al individuo, específicamente en culturas donde códigos estrictos determinan qué es masculino/masculino y femenino/femenino.

Malestar expresado de diferentes maneras

• Aversión por la anatomía sexual.
• Preferencia por la ropa que normalmente usa el otro género.
• No querer usar ropa típica de su propio género.
• Preferencia por roles transgénero en el juego de fantasía.
• Una fuerte preferencia por participar en actividades que normalmente realiza el otro género.

Disforia

• La disforia de género puede surgir por completo durante la pubertad, cuando la conciencia de cómo el cuerpo de un individuo lo define crea angustia interna.
• Los sentimientos pueden amplificarse cuando se describe a un individuo como un marimacho o un mariquita, o se le critica y ataca por actuar como una niña o un niño.
• Durante la pubertad, los cambios físicos pueden causar sentimientos duraderos de no encajar y pueden evolucionar hacia sentimientos de no encajar en su propio cuerpo.
• Aquí es cuando los individuos pueden pasar por un proceso conocido como transición interna y comenzar a cambiar la forma en que se ven a sí mismos.

La transición/afirmación de género se convierte en el siguiente paso. La transición no se trata de cambiar o recrearse a uno mismo, sino de expresar su yo auténtico y afirmar quiénes son social, legal y/o médicamente.

Social

La transición social implica cómo una persona expresa públicamente su género. La transición puede incluir:

• Cambio de pronombres.
• Usando el nombre elegido.
• Salir del armario ante amigos, familiares, compañeros de trabajo, etc.
• Usando ropa nueva.
• Cortar o peinar el cabello de forma diferente.
• Cambiar gestos como moverse, sentarse, etc.
• Cambiando de voz.
• Encuadernación: atar el pecho para ocultar los senos.
• Usar prótesis de mama y cadera para acentuar la curvatura femenina.
• Empaque: usar una prótesis de pene para crear un bulto en el pene.
• Meter: meter el pene para ocultar un bulto.
• Practicar ciertos deportes
• Desarrollando diferentes líneas de trabajo.
• Participar en actividades que normalmente podrían considerarse masculinas o femeninas.

Legal

La transición legal implica cambiar los documentos legales para reflejar el nombre, el género y los pronombres elegidos por el individuo. Esto incluye documentos gubernamentales y no gubernamentales que pueden incluir:

• Certificados de nacimiento
• Identificación del Seguro Social
• Licencia de conducir
• Passport
• Registros bancarios
• Registros médicos y dentales.
• Registro de votantes
• Identificación escolar
• Las disposiciones que permiten cambios pueden variar según el estado.
• Algunos estados solo permiten cambios si se realiza una cirugía de glúteos (reconstrucción genital).
• Otros permitirán los cambios sin ningún tipo de cirugía de afirmación de género.
• Otros estados han comenzado a ofrecer una opción de género X para personas no binarias. (Wesley M King, Kristi E Gamarel. 2021)

Atención Médica

La transición médica generalmente implica terapia hormonal para desarrollar algunas de las características sexuales masculinas o femeninas. También puede implicar una cirugía para cambiar ciertos aspectos físicos combinada con terapia hormonal.

• La terapia hormonal ayuda a las personas a parecerse más físicamente al género con el que se identifican.
• Se pueden usar solos y también antes de la cirugía de afirmación de género.

La terapia hormonal toma dos formas:

Hombres transgénero

• La testosterona se toma para ayudar a profundizar la voz, aumentar la masa muscular, promover el vello corporal y facial y agrandar el clítoris. (MS Irwig, K Childs, AB Hancock. 2017)

Mujeres transgénero

• Se toman estrógenos y bloqueadores de testosterona para redistribuir la grasa corporal, aumentar el tamaño de los senos, reducir la calvicie de patrón masculino y reducir el tamaño de los testículos. (Vin Tangpricha 1, Martin den Heijer. 2017)

La cirugía

La cirugía de afirmación de género alinea la apariencia física de un individuo con su identidad de género. Muchos hospitales ofrecen cirugía de afirmación de género a través de un departamento de medicina transgénero. Los procedimientos médicos incluyen:

• Cirugía facial – Cirugía de feminización facial.
• Aumento de senos: aumenta el tamaño de los senos con implantes.
• Masculinización del pecho: elimina los contornos de los tejidos mamarios.
• Afeitado traqueal – Reduce la nuez de Adán.
• Faloplastia – Construcción de un pene.
• Orquiectomía – Extirpación de los testículos.
• Escrotoplastia: construcción de un escroto.
• Vaginoplastia – Construcción de un canal vaginal.
• Vulvoplastia – Construcción de los genitales femeninos externos.

Barricadas

• Las personas transgénero están protegidas de la discriminación en seguros públicos y privados según las leyes federales y estatales, incluidos Medicare y Medicaid. (Centro Nacional para la Igualdad Transgénero. 2021)
• Los programas de Medicaid en nueve estados no cubren tratamientos médicos de afirmación de género, y solo Illinois y Maine ofrecen atención integral estándar recomendada por la Asociación Mundial de Profesionales para la Salud Transgénero/WPATH (Fundación Familia Kaiser. 2022)
• Medicare tampoco tiene una política consistente con respecto a la aprobación de la cirugía de afirmación de género.
• Se basa en precedentes en estados individuales para determinar si un tratamiento se aprueba o no. (Centro de Servicios de Medicare y Medicaid. 2016)
• En los seguros privados, la mayoría de los proveedores han eliminado las restricciones a la atención de afirmación de género.
• Las aseguradoras más grandes como Aetna y Cigna suelen cubrir una gama más completa de servicios, total o parcialmente.
• Es posible que las aseguradoras más pequeñas no cubran las cirugías y solo cubran cosas como la terapia hormonal. (Fondo de Educación y Defensa Legal para Personas Transgénero. 2023)
• Otro obstáculo es el estigma y la discriminación.
• Los estudios muestran que más de la mitad de las personas transgénero reportan haber sido acosadas o intimidadas en público. (Centro Nacional para la Igualdad Transgénero y Grupo de Trabajo Nacional para Gays y Lesbianas. 2011)
• Otros informan que la desaprobación de la familia o la pareja es la razón principal por la que dejan de afirmar el género. (Jack L. Turbante, et al., 2021)

Si conoce a alguien que es transgénero o está considerando hacer la transición, aprender sobre el género y la transición de género y cómo brindar apoyo es una excelente manera de ser un aliado.

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Mejorando su estilo de vida

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Referencias

Gülgöz, S., Glazier, JJ, Enright, EA, Alonso, DJ, Durwood, LJ, Fast, AA, Lowe, R., Ji, C., Heer, J., Martin, CL y Olson, KR (2019) ). Similitud en el desarrollo de género de niños transgénero y cisgénero. Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América, 116(49), 24480–24485. doi.org/10.1073/pnas.1909367116

Irwig, MS, Childs, K. y Hancock, AB (2017). Efectos de la testosterona sobre la voz masculina transgénero. Andrología, 5(1), 107–112. doi.org/10.1111/andr.12278

Tangpricha, V. y den Heijer, M. (2017). Terapia con estrógenos y antiandrógenos para mujeres transgénero. La lanceta. Diabetes y endocrinología, 5(4), 291–300. doi.org/10.1016/S2213-8587(16)30319-9

Centro Nacional para la Igualdad Transgénero. Conozca sus derechos en la atención médica.

Fundación Familia Kaiser. Actualización sobre la cobertura de Medicaid de los servicios de salud que afirman el género.

Centro de Servicios de Medicare y Medicaid. Disforia de género y cirugía de reasignación de género.

Fondo de Educación y Defensa Legal para Personas Transgénero. Pólizas médicas de seguros de salud.

Centro Nacional para la Igualdad Transgénero y Grupo de Trabajo Nacional para Gays y Lesbianas. Injusticia en todo momento: Informe de la Encuesta Nacional sobre Discriminación Transgénero.

Turban, JL, Loo, SS, Almazan, AN y Keuroghlian, AS (2021). Factores que conducen a la "detransición" entre personas transgénero y de género diverso en los Estados Unidos: un análisis de métodos mixtos. Salud LGBT, 8(4), 273–280. doi.org/10.1089/lgbt.2020.0437