Lesiones de latigazo cervical: El Paso Neck Chiropractor

El latigazo cervical es una lesión en el cuello donde, debido a que se desarrollan cargas y desplazamientos en el cuello, se han convertido en el principal interés en el estudio de los mecanismos de lesión por latigazo cervical. Sin embargo, los estudios con sujetos humanos solo han informado la velocidad máxima de la cabeza en relación con un marco de referencia fijo.

 

Dado que la aceleración de la cabeza suele ser el resultado del impacto del reposacabezas, estos valores máximos pueden conducir a lesiones por latigazo cervical y no reflejan las cargas desarrolladas en los tejidos del cuello. La cinemática de la cabeza se ha calculado en relación con el eje entre las vértebras C7-T1 para proporcionar una mejor indicación de la dinámica. El primer pico en la traza de aceleración resulta de la aceleración del torso en relación con la cabeza aún estacionaria.

 

Este pico es el pico de aceleración mayor y posterior, gobernado por el impacto entre el reposacabezas y la cabeza. Cuando se mide la aceleración de la cabeza, un resultado que resalta la importancia de cuantificar la dinámica relativa de la cabeza en lugar de la absoluta, no se observa el primer pico negativo.

 

Causa de las lesiones por latigazo cervical

Los experimentos con sujetos cadavéricos, animales y humanos han llevado a los investigadores a proponer varios sitios anatómicos para la lesión por latigazo cervical, incluido el articulaciones facetarias cervicales, ligamentos capsulares facetarios, arterias vertebrales, ganglios de la raíz dorsal, unión craneovertebral y músculos cervicales. La lesión muscular podría ser responsable de algunos síntomas en los pacientes; sin embargo, de los sitios anatómicos enumerados anteriormente, solo las articulaciones facetarias se han relacionado con el dolor de latigazo cervical crónico. Las articulaciones facetarias se han convertido en el centro de la investigación dirigida a comprender la base mecánica de las lesiones crónicas por latigazo cervical.

 

En un estudio realizado por investigadores y colegas (1996), el dolor de latigazo cervical crónico se alivió en aproximadamente el 60% de los pacientes con latigazo cervical al anestesiar las ramas mediales de las ramas dorsales cervicales. Las ramas articulares de estos nervios atraviesan los tejidos capsulares y presumiblemente se originan en el tejido capsular de los mecanorreceptores y nociceptores. Los posibles sitios de lesión dentro de las articulaciones facetarias incluyen fracturas de los elementos óseos, hematomas en los pliegues rectales (meniscos) o rupturas o desgarros del ligamento capsular. Las fracturas esqueléticas y las hemartrosis de aspecto no se observan comúnmente en pacientes con latigazo cervical y, por lo tanto, están relacionadas con la carga. Los hematomas en los pliegues son comunes después de una lesión fatal en el pecho o la cabeza, y se han documentado movimientos de las vértebras cervicales consistentes con este tipo de lesión durante la carga severa asociada con la lesión por latigazo cervical en sujetos humanos.

 

 

La cinerradiografía utilizada para inspeccionar el movimiento intervertebral de sujetos expuestos a influencias simuladas ha demostrado que la vértebra C5 gira alrededor de una etapa que durante los movimientos de expansión voluntaria. Este patrón de movimiento resultó en la compresión de las articulaciones facetarias posteriormente a través del movimiento inducido por impacto durante la actividad y aumentó la distracción de los cuerpos vertebrales anteriormente. Estos investigadores propusieron que el pliegue sinovial posterior podría pellizcarse por la compresión posterior de las articulaciones facetarias, aunque este movimiento alterado se detectó solo en cuatro de seis sujetos. Este mecanismo de lesión propuesto es prometedor. Se necesita una investigación de seguimiento que cuantifique las cargas aplicadas al menisco durante las exposiciones por latigazo cervical y las cargas necesarias para lesionar el menisco para confirmar si este mecanismo de lesión propuesto ocurre en las cargas generadas durante las colisiones que producen una lesión por latigazo cervical.

 

 

 

El cápsulas de las articulaciones facetarias contienen nervios finos no mielinizados que probablemente tengan una función nociceptiva. La distensión de estos ligamentos mediante la inyección de medios de contraste ha generado patrones de dolor similares a los de un latigazo cervical en individuos normales. También se han observado desgarros o rupturas de los ligamentos capsulares de la articulación facetaria cervical en condiciones de carga severa. El exceso de tensión del ligamento capsular se propuso como un mecanismo para la lesión por latigazo bajo requisitos de carga menores a moderados. Con la carga subsiguiente hasta el fallo, recientemente se ha cuantificado la tensión tecnológica en los ligamentos capsulares bajo montones similares a latigazos y secciones de movimiento cadavérico. Las tensiones máximas en los ligamentos capsulares de la articulación facetaria bajo cargas fueron, en promedio, la mitad. En dos de los 13 especímenes, los cantos superiores observados en el ligamento bajo montones similares a latigazos fueron más grandes que los detectados en su falla inicial.

 

 

Este hallazgo sugirió que las cargas del cuello desarrolladas durante un accidente automovilístico podrían lesionar los ligamentos capsulares facetarios de algunas personas. Se necesita más trabajo para determinar si estas rupturas generan dolor y si las fallas subcatastróficas identificadas con rupturas en el interior de los ligamentos capsulares se correlacionan con la respuesta de los tejidos.

 

La lesión por latigazo ha resultado difícil de investigar porque su patoanatomía sigue siendo poco conocida. Las articulaciones facetarias se han aislado como un sitio de dolor crónico en muchas poblaciones.

 

Una mejor comprensión de la etiología de la lesión por latigazo cervical conducirá a mejores métodos de atención y prevención de lesiones. Las pruebas con sujetos humanos han proporcionado la información de respuesta cinemática y cinética esencial necesaria para realizar pruebas de esas células, y las evaluaciones de tejidos han llevado a una posible explicación mecánica para la lesión por latigazo cervical. Se requiere investigación adicional para completar la conexión entre los síntomas del latigazo cervical experimentados por algunas personas y un accidente automovilístico.

 

El alcance de nuestra información se limita a las lesiones y afecciones quiroprácticas y de la columna. Para discutir opciones sobre el tema, por favor pregúntele al Dr. Jiménez o contáctenos al 915-850-0900.

 

Por el Dr. Alex Jimenez

 

Temas Adicionales: Lesiones por Accidentes Automovilísticos

 

El latigazo cervical, entre otras lesiones por accidentes automovilísticos, es frecuentemente reportado por las víctimas de un choque automovilístico, independientemente de la gravedad y el grado del accidente. El latigazo cervical generalmente es el resultado de una sacudida brusca hacia adelante y hacia atrás de la cabeza y el cuello en cualquier dirección. La pura fuerza de un impacto puede causar daños o lesiones en la columna cervical y el resto de la columna. Afortunadamente, hay una variedad de tratamientos disponibles para tratar las lesiones por accidentes automovilísticos.

 

TENDENCIA: EXTRA EXTRA: Nuevo gimnasio PUSH 24/7