Las intervenciones quirúrgicas para la enfermedad degenerativa del disco

Cuando se diagnostica un trastorno degenerativa del disco, entre las principales cosas que una gran cantidad de pacientes que hacer es, “¿Voy a necesitar cirugía para reparar esto?” Para muchas personas, la respuesta es no. Usted, de hecho, tiene que cumplir con algunas exigencias más estrictas a fin de que su médico que le recomiende la operación:

Ha intentado varios meses (normalmente unos seis meses) de tratamientos no quirúrgicos, además de que no han ayudado a reducir el dolor. Lo que esto significa es que simplemente ha intentado fisioterapia, medicamentos, descanso, entre otros, y su dolor aún interfiere con su vida.

Su degeneración del disco es en dos niveles y no sólo uno. Cuando se tiene la degeneración del disco multi-nivel, es posible que no sea el mejor candidato para la cirugía, ya que puede perder una cantidad excesiva de la movilidad en la espalda si usted tiene una fusión (ese tipo de cirugía se aclara más adelante).

Usted es relativamente joven. La recuperación de la operación podría ser un procedimiento difícil, por lo que su cuerpo requiere para poder manejarlo. Las personas más jóvenes son algo más eficaces en la recuperación de personas mayores que son más propensos a complicaciones de la operación. No hay una cierta “no debería tener cirugía si usted es mayor de esta” edad. Su médico probablemente será capaz de crear esa recomendación.

Operación podría ser requerido de inmediato para aquellos que tienen entre estas señales de alerta:

• Pérdida de control de la vejiga o el intestino
• El síndrome de la cola de caballo es una enfermedad increíblemente grave. Su cola de caballo, o "cola de caballo", son varios nervios que se asemejan, con bastante competencia, a la cola de un caballo. Se sitúa al final de la médula espinal y es una urgencia quirúrgica cuando se comprime la cola de caballo. Es posible que tenga dolor lumbar extremo, debilidad en las piernas, radiculopatía (dolor que sale de la espalda y llega a las piernas) e incontinencia.

Tipos de cirugía para la enfermedad degenerativa del disco

Hasta hace poco, la cirugía para la enfermedad degenerativa del disco ha requerido dos partes principales: la eliminación de lo que causa dolor y luego la fusión de la espalda para controlar el movimiento. Cuando el cirujano extirpa tejido que está presionando un nervio, se llama cirugía de descompresión. Fusion es una cirugía de estabilización, y con frecuencia, la descompresión y la fusión se realizan al mismo tiempo.

opciones quirúrgicas tradicionales que son la descompresión incluyen:

• Facetectomía: Hay articulaciones de la columna vertebral llamada carillas articulares; que ayudan a estabilizar la espalda. Sin embargo, las carillas articulares pueden ejercer presión sobre un nervio. “Ectomy” significa “eliminación de”. Así una facetectomía implica la eliminación de la articulación facetaria para reducir esa presión.
• Foraminotomía: Si parte del disco o un espolón óseo (osteofitos) está presionando sobre un nervio, ya que hace la vértebra (a través de una salida llamada agujero), una foraminotomía podría hacerse. “Otomy” significa “hacer una apertura.” Así que un foraminotomia está haciendo la apertura del agujero más grande, por lo tanto, el nervio puede apartarse sin ser comprimidos.
• Laminectomía: En la parte posterior de cada vértebra, hay una placa ósea que protege el conducto raquídeo y la médula espinal; se le conoce como la lámina. Puede estar presionando en la médula espinal, por lo tanto, mediante la eliminación de la sección o la totalidad de la lámina, el cirujano puede hacer más espacio.
• Laminotomía: Similar a la foraminotomia, una laminectomía hace una apertura más importante, esta vez en su placa ósea blindar su canal espinal y la médula espinal (la lámina). La lámina puede estar presionando por lo tanto, el cirujano puede hacer más espacio para los nervios utilizando una laminotomía.

Todas las técnicas de descompresión anteriores se realizan desde la parte posterior de la espina dorsal (posterior). A veces, sin embargo, un cirujano tiene que hacer una descompresión de la parte frontal de la columna vertebral (anterior). A modo de ejemplo, una hernia de disco o una hernia de disco empujones en su canal espinal a veces no pueden ser removidos de atrás porque la médula espinal se encuentra en el camino. En ese caso, el procedimiento de descompresión se realiza normalmente desde la parte frontal (anterior). Las principales técnicas anterior de descompresión son:

• Discectomía: Podría estar presionando sus propios nervios en caso de que esté en posesión de una hernia de disco o una hernia de disco. En una discectomía, el cirujano eliminar todo o área del disco. El cirujano puede hacer una discectomía utilizando un enfoque mínimamente invasivo. Mínimamente invasivo significa que hay incisiones más pequeñas, así como las obras cirujano con un microscopio y muy poco herramientas quirúrgicas. Usted posee un período de recuperación es más corto que cuando posees una discectomía mínimamente invasiva.
• Corpectomía (o vertebrectomía): en ocasiones, los cirujanos necesitarán extraer todo el cuerpo vertebral porque la sustancia del disco se aloja entre la médula espinal y también el cuerpo vertebral y no se puede extirpar mediante una discectomía. En otros casos, se forman osteofitos entre la médula espinal y el cuerpo vertebral. En estas situaciones, es posible que sea necesario extraer todo el cuerpo vertebral para acceder al material del disco que presiona el nervio, es decir, una corporectomía.

Después porción de un disco o vértebra sigue siendo sacado, la espalda podría ser inestable, lo que significa que se procede de manera extraña. Eso te convierte en un mayor riesgo de daño neurológico grave, y que no quieren eso. El cirujano necesita para estabilizar la columna vertebral. Tradicionalmente, esto se ha hecho usando una fusión, y se puede hacer desde la parte posterior (posterior) o en la parte frontal (anterior).

En la estabilización de la columna por fusión, el cirujano crea un entorno en el que los huesos de la espalda se fusionarán con el tiempo (generalmente durante varios meses o más). El cirujano utiliza un injerto óseo (normalmente utiliza hueso de su propio cuerpo, pero también es posible utilizar hueso de donante) o una sustancia biológica (que estimulará el crecimiento óseo). Su cirujano puede usar instrumentación espinal (alambres, cables, tornillos, varillas y placas) para aumentar la estabilidad a medida que los huesos se fusionan. La fusión dejará de moverse entre las vértebras, proporcionando estabilidad a largo plazo.

Nuevas opciones quirúrgicas para la enfermedad degenerativa del disco

Una fusión fructífera restringe el movimiento en el área fundida. Ahora hay una nueva opción quirúrgica marca que le ayuda a mantener la libertad: un disco artificial. El cirujano retirará el disco (discectomía), e inserte un disco artificial en su área. La idea es que la ayuda de disco artificial que se mueve más fácilmente y con menos dolor y mantendrá su columna vertebral flexible.

discos artificiales hechas nuevas, pero son un desarrollo interesante en la cirugía de la espalda. Sino porque son tan nuevo, no ha habido muchos estudios a largo plazo en los EE.UU. acerca de la efectividad de los discos artificiales. Los estudios a corto plazo y estudios de Europa son prometedores, sin embargo.

Los riesgos de la cirugía de columna

Al igual que con absolutamente cualquier procedimiento, existen riesgos con la cirugía de columna para la enfermedad degenerativa del disco. Antes de solicitar una a firmar un formulario de consentimiento quirúrgico, su médico discutirá posibles riesgos junto con usted. Las posibles complicaciones incluyen, pero no se limitan a:

• daño a los nervios o la médula espinal
• no curación de la fusión ósea (pseudoartrosis)
• Si no mejora
• instrumentación rotura / fallo
• infección y / o sitio de injerto de hueso dolor
• el dolor y la hinchazón de las venas de las piernas (flebitis)
• dificultades urinarias

Las complicaciones podrían resultar en más cirugías, así que nuevamente, asegúrese de que comprende completamente los riesgos junto con su cirugía antes de continuar. La decisión de la cirugía es suya y solo suya.

Recuperación de la cirugía de la enfermedad degenerativa del disco

Después de la cirugía para la DDD, no se siente mejor inmediatamente. En caso de que haya tenido una fusión, se requerirá algún tiempo (varios meses o más) para la fusión sane apropiadamente, y mientras tanto ,, que podría tener dolor en la región en la que tuvo la cirugía. Sus incisiones deben curarse en 7 14 al día.

Su cirujano le proporcionará instrucciones especiales sobre lo que podrá y no podrá hacer después de la cirugía. Asegúrese de cumplir con el plan de curación y nunca exagere ni sobrecargue su espalda. Informe cualquier problema, como aumento del dolor, temperatura o infección, a su médico de inmediato.

El alcance de nuestra información se limita a las lesiones y las condiciones quiroprácticos y espinales. Para discutir las opciones en la materia, no dude en preguntarle al Dr. Jiménez o póngase en contacto con nosotros en 915-850-0900 . 

Por el Dr. Alex Jimenez

Temas adicionales: Prevención espinal Degeneración

A medida que envejecemos, es natural de la columna vertebral, así como las otras estructuras complejas de la columna vertebral, para comenzar en degeneración. Sin el cuidado adecuado, sin embargo, la salud y el bienestar general de la columna vertebral pueden desarrollar complicaciones, como la enfermedad degenerativa del disco, entre otros, lo que podría conducir a dolor de espalda y otros síntomas dolorosos. El cuidado quiropráctico es una opción de tratamiento alternativa común utilizado para mantener y mejorar la salud de la columna vertebral.

 

 

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