Afecciones de la clínica de espalda tratadas. Dolor crónico, cuidado de accidentes automovilísticos, dolor de espalda, dolor lumbar, lesiones de espalda, ciática, dolor de cuello, lesiones laborales, lesiones personales, lesiones deportivas, migrañas, escoliosis, hernias de disco complejas, fibromialgia, bienestar y nutrición, manejo del estrés y Lesiones complejas.
En la Clínica de Rehabilitación Quiropráctica y el Centro de Medicina Integrada de El Paso, estamos enfocados en tratar a pacientes después de lesiones debilitantes y síndromes de dolor crónico. Nos enfocamos en mejorar su capacidad a través de programas de flexibilidad, movilidad y agilidad diseñados para todos los grupos de edad y discapacidades.
Si el Dr. Alex Jimenez cree que necesita otro tratamiento, se lo derivará a la clínica o al médico que mejor se adapte a sus necesidades. El Dr. Jiménez se ha asociado con los mejores cirujanos, especialistas clínicos, investigadores médicos y proveedores de rehabilitación de primer nivel para llevar a El Paso los mejores tratamientos clínicos a nuestra comunidad. Proporcionar los mejores protocolos no invasivos es nuestra prioridad. El conocimiento clínico es lo que demandan nuestros pacientes para brindarles la atención adecuada que requieren. Para obtener respuestas a cualquier pregunta que pueda tener, llame al Dr. Jimenez al 915-850-0900
Ciertos trastornos neurológicos pueden causar episodios agudos de neuropatía periférica y, para las personas diagnosticadas con neuropatía periférica crónica, ¿puede la fisioterapia ayudar a mejorar la capacidad de moverse de forma segura junto con medicamentos, procedimientos y ajustes en el estilo de vida para ayudar a controlar y gestionar los síntomas?
Tratamientos de neuropatía periférica
El tratamiento de la neuropatía periférica incluye terapias sintomáticas y tratamiento médico para ayudar a prevenir el empeoramiento del daño a los nervios.
Para los tipos agudos de neuropatía periférica, las intervenciones y terapias médicas pueden tratar el proceso subyacente y mejorar la afección.
Para los tipos crónicos de neuropatía periférica, las intervenciones médicas y los factores del estilo de vida pueden ayudar a prevenir la progresión de la afección.
El tratamiento de la neuropatía periférica crónica se centra en controlar los síntomas del dolor y proteger las áreas de sensación disminuida de daños o infecciones.
Ajustes de autocuidado y estilo de vida
Para las personas a las que se les ha diagnosticado neuropatía periférica o que corren riesgo de desarrollar la afección, los factores del estilo de vida desempeñan un papel importante en el control de los síntomas y en la prevención de que el daño a los nervios empeore e incluso pueden prevenir el desarrollo de la afección. (Jonathan Enders y otros, 2023)
Manejo del Dolor
Las personas pueden probar estas terapias de autocuidado y ver si ayudan a reducir su malestar y luego desarrollar una rutina con la que puedan trabajar. Los cuidados personales para los síntomas del dolor incluyen:
Colocar una almohadilla térmica tibia en las zonas dolorosas.
Colocar una almohadilla refrescante (no hielo) en las áreas doloridas.
Cubriendo la zona o dejándola descubierta, según niveles de comodidad.
Use ropa holgada, calcetines, zapatos y/o guantes que no estén hechos con materiales que puedan causar irritación.
Evite el uso de lociones o jabones que puedan causar irritación.
Utilice cremas o lociones calmantes.
Mantener limpias las zonas dolorosas.
Prevención de lesiones
La disminución de la sensación es uno de los efectos más comunes que puede provocar problemas como tropiezos, dificultad para moverse y lesiones. Prevenir y controlar periódicamente las lesiones puede ayudar a evitar complicaciones como heridas infectadas. (Nadja Klafke y otros, 2023) Los ajustes en el estilo de vida para controlar y prevenir lesiones incluyen:
Use zapatos y calcetines bien acolchados.
Inspeccione los pies, los dedos de las manos y las manos con regularidad para buscar cortes o hematomas que quizás no se hayan sentido.
Limpiar y tapar los cortes para evitar infecciones.
Tenga especial cuidado con utensilios afilados como herramientas de cocina y de trabajo o de jardinería.
Manejo de enfermedades
Los factores del estilo de vida pueden ayudar a prevenir la progresión de la enfermedad y están estrechamente relacionados con los riesgos y las causas subyacentes. Para ayudar a prevenir la neuropatía periférica o su progresión se puede hacer: (Jonathan Enders y otros, 2023)
Mantenga niveles saludables de glucosa si tiene diabetes.
Evite el alcohol para cualquier neuropatía periférica.
Mantenga una dieta bien equilibrada, que pueda incluir suplementos vitamínicos, especialmente para vegetarianos o veganos.
Terapias de venta libre
Algunas terapias de venta libre pueden ayudar con los síntomas dolorosos y pueden tomarse según sea necesario. Las terapias para el dolor de venta libre incluyen: (Michael Überall et al., 2022)
Aerosoles, parches o cremas de lidocaína tópica.
Cremas o parches de capsaicina.
Caliente helado tópico
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides: Advil/ibuprofeno o Aleve/naproxeno
Tylenol/acetaminofeno
Estos tratamientos pueden ayudar a aliviar los síntomas dolorosos de la neuropatía periférica, pero no ayudan a mejorar la disminución de la sensación, la debilidad o los problemas de coordinación. (Jonathan Enders y otros, 2023)
Terapias recetadas
Las terapias recetadas para tratar la neuropatía periférica incluyen analgésicos y antiinflamatorios. Los tipos crónicos de neuropatía periférica incluyen:
neuropatía alcohólica
Neuropatía diabética
Neuropatía inducida por quimioterapia
Los tratamientos recetados para los tipos crónicos difieren de los tratamientos para los tipos agudos de neuropatía periférica.
Manejo del Dolor
Los tratamientos recetados pueden ayudar a controlar el dolor y el malestar. Los medicamentos incluyen (Michael Überall et al., 2022)
A veces, un suplemento potente recetado o vitamina B12 administrada mediante inyección puede ayudar a prevenir la progresión cuando la neuropatía periférica se asocia con una deficiencia vitamínica grave. El tratamiento recetado puede ayudar a tratar el proceso subyacente en algunos tipos de neuropatía periférica aguda. El tratamiento de la neuropatía periférica aguda, como el síndrome de Miller-Fisher o el síndrome de Guillain-Barré, puede incluir:
Los corticosteroides
Inmunoglobulinas: proteínas del sistema inmunológico.
La plasmaféresis es un procedimiento que elimina la porción líquida de la sangre, devolviendo las células sanguíneas, lo que modifica la hiperactividad del sistema inmunológico. (Sanja Horvat y otros, 2022)
Los investigadores creen que existe una asociación entre estas afecciones y la inflamación. daño en el nervio, y modificar el sistema inmunológico es beneficioso para tratar los síntomas y la enfermedad subyacente.
La cirugía
En algunos casos, los procedimientos quirúrgicos pueden beneficiar a personas que tienen ciertos tipos de neuropatía periférica. Cuando otra afección exacerba los síntomas o el proceso de la neuropatía periférica, la cirugía puede ayudar a aliviar los síntomas y prevenir la progresión de la enfermedad. Esto ha demostrado ser eficaz cuando los factores son el atrapamiento de nervios o la insuficiencia vascular. (Wenqiang Yang y otros, 2016)
Medicina complementaria y alternativa
Algunos enfoques complementarios y alternativos pueden ayudar a las personas a afrontar el dolor y el malestar. Estos tratamientos pueden servir como una opción continua para quienes padecen neuropatía periférica crónica. Las opciones pueden incluir: (Nadja Klafke y otros, 2023)
La acupuntura implica la colocación de agujas en áreas específicas del cuerpo para ayudar a reducir los síntomas del dolor.
La acupresión implica aplicar presión en áreas específicas del cuerpo para ayudar a reducir los síntomas del dolor.
La terapia de masaje puede ayudar a relajar la tensión muscular.
Las terapias de meditación y relajación pueden ayudar a controlar los síntomas.
La fisioterapia también puede servir como un componente importante para vivir con neuropatía periférica crónica y recuperarse de una neuropatía periférica aguda.
La fisioterapia puede ayudar a fortalecer los músculos débiles, mejorar la coordinación y aprender a adaptarse a los cambios sensoriales y motores para moverse con seguridad.
Se recomienda a las personas que estén considerando un tratamiento complementario o alternativo que hablen con su proveedor de atención médica primaria para determinar si es seguro para su afección. La Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones trabajará con el proveedor de atención médica y/o los especialistas del individuo para desarrollar una solución óptima de tratamiento de salud y bienestar para brindar alivio del dolor y mejorar la calidad de vida.
Neuropatía periférica: una historia de recuperación exitosa
Referencias
Enders, J., Elliott, D. y Wright, DE (2023). Intervenciones no farmacológicas emergentes para tratar la neuropatía periférica diabética. Antioxidantes y señalización redox, 38(13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158
Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Prevención y tratamiento de la neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN) con intervenciones no farmacológicas: recomendaciones clínicas de una revisión sistemática del alcance y un proceso de consenso de expertos. Ciencias médicas (Basilea, Suiza), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015
Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I. y Eerdekens, M. (2022). Neuropatía periférica diabética dolorosa: comparación del mundo real entre el tratamiento tópico con lidocaína 700 mg de yeso medicinal y tratamientos orales. BMJ abre investigación y atención de la diabetes, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062
Horvat, S., Staffhorst, B. y Cobben, JMG (2022). Lidocaína intravenosa para el tratamiento del dolor crónico: un estudio de cohorte retrospectivo. Revista de investigación del dolor, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208
Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J. y Zhang, L. (2016). Alivio del dolor y mejora de la calidad de vida relacionada con la salud después de la descompresión microquirúrgica de nervios periféricos atrapados en pacientes con neuropatía periférica diabética dolorosa. The Journal of foot and Ankle Surgery: publicación oficial del Colegio Americano de Cirujanos de Pie y Tobillo, 55(6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004
Para las personas que padecen síndrome de fatiga crónica, ¿la incorporación de la acupuntura con otros protocolos de tratamiento puede ayudar a recuperar la funcionalidad y mejorar la calidad de vida?
Acupuntura para el síndrome de fatiga crónica
Las investigaciones analizan cómo la acupuntura puede ayudar a controlar los síntomas de la fatiga crónica. Estos estudios se centraron en técnicas y puntos de acupuntura específicos y en cómo afectaban ciertos síntomas o anomalías relacionadas con la afección. Los investigadores descubrieron que la acupuntura puede ayudar a controlar y aliviar algunos síntomas (Qing Zhang y otros, 2019). Sin embargo, todavía no pudieron determinar los mecanismos por los que funciona exactamente la acupuntura.
Alivio de los síntomas
Varios estudios demostraron que la acupuntura podría mejorar los síntomas de fatiga física y mental, entre ellos:
Un estudio de caso mostró mejoras en grupos de atletas que fueron sometidos a una serie de ejercicios físicos exhaustivos y descansos breves. Un grupo de atletas fue tratado con acupuntura en puntos de acupuntura seleccionados, mientras que a los demás se les dio un descanso prolongado. Se aplicaron análisis a los perfiles metabólicos de muestras de orina recolectadas de los atletas en tres momentos: antes de los ejercicios, antes y después del tratamiento de acupuntura o durante un descanso prolongado. Los resultados indicaron que la recuperación de los metabolitos alterados en los atletas tratados con acupuntura fue significativamente más rápida que en aquellos que sólo tomaron un descanso prolongado. (Haifeng Ma y otros, 2015)
Los investigadores dijeron que los estudios que involucran la acupuntura sola o en combinación con otros tratamientos parecen mostrar que es efectiva para disminuir la fatiga. (Yu-Yi Wang y otros, 2014) Sin embargo, se necesitan más estudios para confirmar los beneficios. Este es un cambio significativo con respecto a una revisión que encontró evidencia limitada sobre la efectividad de tratamientos alternativos para aliviar los síntomas de fatiga crónica. (Terje Alraek et al., 2011)
Otra revisión de terapias alternativas encontró que la acupuntura y ciertas técnicas de meditación eran las más prometedoras para futuras investigaciones. (Nicole S. Porter y otros, 2010)
Otro estudio comparó la prednisona, un esteroide, con una técnica de acupuntura llamada dragón en espiral y un tratamiento adicional llamado ventosas. Sugirió que los tratamientos de acupuntura y ventosas superaron a los esteroides en cuanto a fatiga. (Wei Xu y otros, 2012)
Otro estudio encontró que la punción con aplicación de calor o moxibustión producía mejores resultados que la acupuntura estándar en cuanto a las puntuaciones de fatiga física y mental. (Chen Lu, Xiu-Juan Yang, Jie Hu 2014)
De la consulta a la transformación: evaluación de pacientes en un entorno quiropráctico
Referencias
Zhang, Q., Gong, J., Dong, H., Xu, S., Wang, W. y Huang, G. (2019). Acupuntura para el síndrome de fatiga crónica: una revisión sistemática y un metanálisis. Acupuntura en medicina: revista de la Sociedad Británica de Acupuntura Médica, 37 (4), 211–222. doi.org/10.1136/acupmed-2017-011582
Frisk, J., Källström, AC, Wall, N., Fredrikson, M. y Hammar, M. (2012). La acupuntura mejora la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) y el sueño en mujeres con cáncer de mama y sofocos. Atención de apoyo en el cáncer: revista oficial de la Asociación Multinacional de Atención de Apoyo en el Cáncer, 20 (4), 715–724. doi.org/10.1007/s00520-011-1134-8
Mandıroğlu, S. y Ozdilekcan, C. (2017). Impacto de la acupuntura en el insomnio crónico: informe de dos casos con evaluación polisomnográfica. Revista de estudios de acupuntura y meridianos, 10(2), 135–138. doi.org/10.1016/j.jams.2016.09.018
Zhu, L., Ma, Y., Ye, S. y Shu, Z. (2018). Acupuntura para el síndrome del intestino irritable con predominio de diarrea: un metanálisis en red. Medicina alternativa y complementaria basada en evidencia: eCAM, 2018, 2890465. doi.org/10.1155/2018/2890465
Ma, H., Liu, X., Wu, Y. y Zhang, N. (2015). Los efectos de la intervención de la acupuntura sobre la fatiga inducida por ejercicios físicos exhaustivos: una investigación metabolómica. Medicina alternativa y complementaria basada en evidencia: eCAM, 2015, 508302. doi.org/10.1155/2015/508302
Wang, YY, Li, XX, Liu, JP, Luo, H., Ma, LX y Alraek, T. (2014). Medicina tradicional china para el síndrome de fatiga crónica: una revisión sistemática de ensayos clínicos aleatorios. Terapias complementarias en medicina, 22(4), 826–833. doi.org/10.1016/j.ctim.2014.06.004
Alraek, T., Lee, MS, Choi, TY, Cao, H. y Liu, J. (2011). Medicina complementaria y alternativa para pacientes con síndrome de fatiga crónica: una revisión sistemática. BMC medicina complementaria y alternativa, 11, 87. doi.org/10.1186/1472-6882-11-87
Porter, NS, Jason, LA, Boulton, A., Bothne, N. y Coleman, B. (2010). Intervenciones médicas alternativas utilizadas en el tratamiento y manejo de la encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica y la fibromialgia. Revista de medicina alternativa y complementaria (Nueva York, NY), 16(3), 235–249. doi.org/10.1089/acm.2008.0376
Lu, C., Yang, XJ y Hu, J. (2014). Zhen ci yan jiu = Investigación sobre acupuntura, 39(4), 313–317.
Para las personas que experimentan problemas oculares, ¿puede el tratamiento con acupuntura ayudar y beneficiar la salud ocular en general?
Acupuntura para la salud ocular
La acupuntura es una práctica médica alternativa que consiste en insertar agujas finas en puntos específicos del cuerpo. El objetivo es restablecer el equilibrio y la salud restaurando y equilibrando la circulación de energía a través de vías por todo el cuerpo. Estas vías, conocidas como meridianos, están separadas de las vías nerviosas y sanguíneas.
Los estudios han demostrado que la inserción de agujas manipula las acumulaciones de ciertos neurotransmisores en los nervios cercanos y puede ser lo que causa efectos beneficiosos para la salud. (Heming Zhu 2014)
Los científicos no están seguros exactamente de cómo funciona la acupuntura, pero se ha demostrado que alivia el dolor y las náuseas del tratamiento del cáncer. (Weidong Lu, David S. Rosenthal 2013)
Los estudios han demostrado que la acupuntura puede ayudar a tratar afecciones oculares como el síndrome del ojo seco. (Tae-Hun Kim y otros, 2012)
Problemas de los ojos
Para algunas personas, un desequilibrio corporal puede ser causado por problemas o enfermedades oculares. Con la acupuntura se abordan los síntomas que causan el desequilibrio. La acupuntura promueve la circulación de energía y sangre alrededor de los ojos.
La acupuntura se ha utilizado como tratamiento alternativo para el síndrome del ojo seco crónico. (Tae-Hun Kim y otros, 2012)
Los estudios han demostrado que la acupuntura ayuda a reducir la temperatura de la superficie del ojo para reducir la evaporación de las lágrimas.
En ocasiones, el procedimiento también se utiliza para tratar el glaucoma.
El glaucoma es una enfermedad del nervio óptico generalmente causada por niveles de presión ocular superiores a lo normal.
Un estudio encontró que la presión ocular disminuyó significativamente después de la acupuntura. (Ley Simon K., Tianjing Li 2013)
Otro estudio demostró una reducción exitosa de los síntomas de enfermedades oculares alérgicas e inflamatorias. (Justine R. Smith y otros, 2004)
Puntos de acupuntura ocular
Los siguientes puntos de acupuntura son para la salud ocular.
tintineo
Jing Ming – UB-1 se encuentra en la esquina interna del ojo.
Se cree que este punto aumenta la energía y la sangre y ayuda con problemas como visión borrosa, cataratas, glaucoma, ceguera nocturna y conjuntivitis. (Tilo Blechschmidt y otros, 2017)
Zanzhu
El punto Zanzhu – UB-2 Está en el pliegue en el extremo interno de la ceja.
Este punto de acupuntura se utiliza cuando las personas se quejan de dolores de cabeza, visión borrosa, dolor, lagrimeo, enrojecimiento, espasmos y glaucoma. (Gerhard Litscher 2012)
Yuyao
Yuyao Está en el medio de la ceja, encima de la pupila.
Este punto se utiliza para tratar la fatiga visual, los espasmos de los párpados, ptosis, o cuando el párpado superior cae, nubosidad de la córnea, enrojecimiento e hinchazón. (Xiao-yan Tao et al., 2008)
Sizhukong
El Sizhukog – SJ 23 El área está en el área hueca fuera de la ceja.
Se cree que es un punto donde la acupuntura puede ayudar con el dolor ocular y facial, incluidos dolores de cabeza, enrojecimiento, dolor, visión borrosa, dolor de muelas y parálisis facial. (Hongjie Ma y otros, 2018)
Tongzilia
El Tongzilia – GB 1 se encuentra en la esquina exterior del ojo.
La punta ayuda a iluminar los ojos.
La acupuntura también ayuda a tratar dolores de cabeza, enrojecimiento, dolor ocular, sensibilidad a la luz, ojos secos, cataratas y conjuntivitis. (Chica alegre 2013)
Los primeros estudios con acupuntura han demostrado ser prometedores para mejorar la salud ocular. Individuos considerando acupuntura Se recomienda consultar a su proveedor de atención primaria de salud para ver si puede ser una opción para quienes no han encontrado una solución por los medios tradicionales.
Las lesiones del cuello
Referencias
Zhu H. (2014). Los puntos de acupuntura inician el proceso de curación. Acupuntura médica, 26(5), 264–270. doi.org/10.1089/acu.2014.1057
Lu, W. y Rosenthal, DS (2013). Acupuntura para el dolor del cáncer y síntomas relacionados. Informes actuales sobre dolor y cefalea, 17(3), 321. doi.org/10.1007/s11916-013-0321-3
Kim, TH, Kang, JW, Kim, KH, Kang, KW, Shin, MS, Jung, SY, Kim, AR, Jung, HJ, Choi, JB, Hong, KE, Lee, SD y Choi, SM (2012) ). Acupuntura para el tratamiento del ojo seco: un ensayo controlado aleatorio multicéntrico con intervención de comparación activa (lágrimas artificiales). Más uno, 7(5), e36638. doi.org/10.1371/journal.pone.0036638
Law, SK y Li, T. (2013). Acupuntura para el glaucoma. La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas, 5(5), CD006030. doi.org/10.1002/14651858.CD006030.pub3
Smith, JR, Spurrier, Nueva Jersey, Martin, JT y Rosenbaum, JT (2004). Uso predominante de medicina complementaria y alternativa por parte de pacientes con enfermedad inflamatoria ocular. Inmunología ocular e inflamación, 12(3), 203–214. doi.org/10.1080/092739490500200
Blechschmidt, T., Krumsiek, M. y Todorova, MG (2017). El efecto de la acupuntura sobre la función visual en pacientes con nistagmo congénito y adquirido. Medicamentos (Basilea, Suiza), 4(2), 33. doi.org/10.3390/medicines4020033
Litscher G. (2012). Medicina láser integrativa y acupuntura de alta tecnología en la universidad médica de graz, austria, europa. Medicina alternativa y complementaria basada en evidencia: eCAM, 2012, 103109. doi.org/10.1155/2012/103109
¿Pueden las personas con dolor de mandíbula encontrar alivio en la terapia de acupuntura para reducir el dolor y mejorar la movilidad de la mandíbula en las partes superiores del cuerpo?
Introducción
La cabeza es parte del cuadrante musculoesquelético superior del cuerpo sostenido por el área del cuello, que está formada por el cráneo, varios músculos y órganos vitales que brindan estabilidad, movilidad y funcionalidad. Alrededor de la cabeza, los diferentes rasgos faciales incluyen la boca, la nariz, los ojos y la mandíbula para permitir al huésped comer, hablar, oler y ver. Si bien la cabeza proporciona funciones sensoriales y motoras, el cuello incluye estabilidad motora para garantizar que no haya lesiones o traumatismos que afecten la cabeza. Ubicada debajo de los ojos está la mandíbula, que permite que la función motora de varios músculos y articulaciones se hiperextienda sin dolor ni molestias. Sin embargo, múltiples factores pueden afectar los músculos y las articulaciones de la mandíbula y provocar dolor e incomodidad, lo que puede causar dolor irradiado hasta los músculos del cuello. El artículo de hoy analiza cómo el dolor de mandíbula puede afectar la parte superior del cuerpo, cómo los tratamientos no quirúrgicos pueden ayudar con el dolor de mandíbula y cómo tratamientos como la acupuntura pueden ayudar a restaurar la movilidad de la mandíbula. Hablamos con proveedores médicos certificados que consolidan la información de nuestros pacientes para brindarles tratamientos para reducir el dolor de mandíbula que afecta el área de la mandíbula y el cuello. También informamos y orientamos a los pacientes sobre cómo la acupuntura y los tratamientos no quirúrgicos pueden beneficiar a muchas personas con dolor relacionado con la mandíbula. Alentamos a nuestros pacientes a que hagan a sus proveedores médicos asociados preguntas complejas e importantes sobre cómo su dolor afecta su calidad de vida y reduce el dolor de mandíbula. Dr. Jiménez, DC, incluye esta información como un servicio académico. Observación.
Dolor de mandíbula que afecta la parte superior del cuerpo
¿Sientes dolor muscular en los músculos de la mandíbula y el cuello durante todo el día? ¿Se ha frotado o masajeado constantemente los músculos de la mandíbula para reducir la tensión? ¿O ha estado lidiando continuamente con dolores de cabeza o de cuello que afectan su rutina diaria? Muchas personas que experimentan estos síntomas similares al dolor están lidiando con dolor de mandíbula o ATM (síndrome de la articulación temporomandibular). La mandíbula consta de músculos de masticación a cada lado que ayudan a realizar diversas funciones como masticar, tragar o hablar. Cuando múltiples factores traumáticos u ordinarios comienzan a afectar la mandíbula, pueden alterar la función sensoriomotora de la parte superior del cuerpo. Para las personas, el dolor de mandíbula es común en todo el mundo y, en el caso de la ATM, puede convertirse en un problema, ya que el dolor parece afectar el control motor de la mandíbula y, al mismo tiempo, va acompañado de una apertura bucal restringida y una fuerza máxima de mordida deteriorada. (Al Sayegh et al., 2019) Además, la ATM afecta no sólo a los músculos de la masticación sino también a la articulación temporomandibular, la articulación que conecta la mandíbula con el cráneo, que se inflama y causa más problemas.
Entonces, ¿cómo afectaría la ATM a la parte superior del cuerpo? Bueno, cuando la ATM afecta los músculos de la masticación y la articulación temporomandibular, muchas personas experimentarán varios síntomas como:
Dificultad para mover la boca al masticar.
Sensación de chasquido/crujido al abrir o cerrar la mandíbula.
Dolores de cabeza / migrañas
Dolor de oído
Dolor de muelas
Dolor de cuello y hombro
Esto provoca trastornos miofasciales e intraarticulares que afectan los músculos y articulaciones de la mandíbula, que están vinculados al cráneo. (Maini y Dua, 2024) Hasta ese punto, muchas personas experimentarán dolor referido, pensando que se trata de un dolor de muelas cuando se debe a puntos gatillo en los músculos de la masticación. Esto es cuando la ATM se acompaña de dolor en las articulaciones de los músculos del cuello o la parte superior de la espalda o si los problemas dentales acompañan a la ATM, pero depende del individuo y la situación en la que se encuentre. Sin embargo, numerosos tratamientos pueden reducir el dolor de mandíbula y sus síntomas asociados que afectan la mandíbula y el cuello.
El enfoque no quirúrgico del bienestar: vídeo
Tratamientos no quirúrgicos para el dolor de mandíbula
Al reducir el dolor de mandíbula, muchas personas buscan tratamiento para minimizar los efectos similares al dolor y recuperar la movilidad de la mandíbula. Puede resultar desafiante y complejo cuando las personas enfrentan dolor de mandíbula. Es un problema multifactorial que puede afectar la zona del cuello y la espalda. Entonces, cuando las personas hablan con sus médicos de atención primaria sobre su dolor de mandíbula, obtendrán una evaluación de dónde se encuentra su dolor y si tienen alguna queja relacionada con el dolor de mandíbula. Posteriormente, muchos médicos derivarán a especialistas musculoesqueléticos para aliviar el dolor de la mandíbula. Los tratamientos y técnicas utilizados por quiroprácticos, masajistas y fisioterapeutas pueden ayudar a aliviar los músculos de la masticación inflamados y tensos. Técnicas como la movilización de tejidos blandos pueden ayudar a relajar los músculos masticatorios alargándolos hasta el punto de liberar los puntos gatillo en los músculos. (Kuc y otros, 2020) Al mismo tiempo, la fisioterapia puede ayudar al músculo de la mandíbula a través de diversas técnicas de relajación para aumentar el rango de movimiento mientras fortalece la mandíbula para reducir el dolor y el estrés. (Byra y otros, 2020) Muchos de estos tratamientos no son quirúrgicos, lo que significa que no son invasivos y son efectivos para el dolor de la persona y, al mismo tiempo, asequibles.
Acupuntura para restaurar la movilidad de la mandíbula
Cuando se trata de tratamientos no quirúrgicos, una de las formas más antiguas es la acupuntura, que puede ayudar a reducir los efectos dolorosos del dolor de mandíbula y restaurar la movilidad. La acupuntura se origina en China y profesionales médicos altamente capacitados utilizan agujas delgadas y sólidas que se colocan en puntos de acupuntura del cuerpo para interrumpir la señal de dolor y brindar alivio. Para el dolor de mandíbula, los acupunturistas colocarán agujas en los puntos de acupuntura de la mandíbula o en los músculos circundantes para reducir la hipersensibilidad mecánica de las células nerviosas que causan el dolor y al mismo tiempo mejorar la función sensoriomotora con una respuesta positiva. (Teja y Nareswari, 2021) Además, cuando se trata del dolor de oído asociado con la ATM que afecta los músculos del cuello, la acupuntura puede ayudar a mejorar el rango de movimiento del cuello al colocar las agujas en los puntos gatillo de los músculos cervicales. (Sajadi y otros, 2019) Cuando el tratamiento con acupuntura ayuda a muchas personas con dolor de mandíbula que afecta el cuello y la cabeza, puede proporcionar resultados positivos y beneficiosos a través de tratamientos consecutivos y mejorar la función de movilidad de la mandíbula.
Referencias
Al Sayegh, S., Borgwardt, A., Svensson, KG, Kumar, A., Grigoriadis, A. y Christidis, N. (2019). Efectos del dolor masetero agudo crónico y experimental sobre el comportamiento de mordida de precisión en humanos. Physiol delantero, 10, 1369. doi.org/10.3389/fphys.2019.01369
Byra, J., Kulesa-Mrowiecka, M. y Pihut, M. (2020). Fisioterapia en hipomovilidad de articulaciones temporomandibulares. Folia Med Cracov, 60(2), 123-134.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33252600
Kuc, J., Szarejko, KD y Golebiewska, M. (2020). Evaluación de la movilización de tejidos blandos en pacientes con trastorno temporomandibular-dolor miofascial con derivación. Int J Environ Res Salud Pública, 17(24). doi.org/10.3390/ijerph17249576
Sajadi, S., Forogh, B. y ZoghAli, M. (2019). Acupuntura de puntos gatillo cervicales para el tratamiento del tinnitus somático. J Stud de meridiano de acupuntura, 12(6), 197-200.
doi.org/10.1016/j.jams.2019.07.004
Teja, Y. y Nareswari, I. (2021). Terapias de acupuntura para abordar la neuropatía posodontectomía. Acupuntura médica, 33(5), 358-363.
doi.org/10.1089/acu.2020.1472
Las personas que realizan ejercicio intenso pueden desarrollar calambres por calor debido al esfuerzo excesivo. ¿Conocer las causas y los síntomas puede ayudar a prevenir futuros episodios?
Calambres por calor
Los calambres por calor pueden desarrollarse durante el ejercicio debido a un esfuerzo excesivo o una exposición prolongada a altas temperaturas. Los calambres musculares, espasmos y dolor pueden variar de leves a intensos.
Calambres musculares y deshidratación
Los calambres por calor a menudo se desarrollan debido a la deshidratación y la pérdida de electrolitos. (Robert Gauer, Bryce K. Meyers 2019) Los síntomas incluyen:
Los electrolitos como el sodio, el calcio y el magnesio son importantes para el correcto funcionamiento de los músculos, incluido el corazón. La función principal de la sudoración es regular la temperatura del cuerpo. (Medline Plus. 2015) El sudor se compone principalmente de agua, electrolitos y sodio. La sudoración excesiva debido a la actividad y el esfuerzo físico o a un ambiente caluroso puede provocar desequilibrios electrolíticos que provocan calambres, espasmos y otros síntomas.
Causas y actividades
Los calambres por calor afectan con mayor frecuencia a personas que sudan excesivamente durante una actividad extenuante o que están expuestas a temperaturas altas durante períodos prolongados. El cuerpo y los órganos necesitan enfriarse, lo que provoca la producción de sudor. Sin embargo, sudar demasiado puede provocar deshidratación y agotamiento de electrolitos. (Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 2022)
Edad: los niños y adultos de 65 años o más tienen el mayor riesgo.
Sudoración excesiva.
Dieta baja en sodio.
Condiciones médicas preexistentes: las enfermedades cardíacas, la diabetes mellitus y la obesidad son afecciones que pueden aumentar el riesgo de sufrir calambres musculares.
Medicamentos: la presión arterial, los diuréticos y los antidepresivos pueden afectar el equilibrio electrolítico y la hidratación.
Consumo de alcohol
Cuidado de sí mismo
Si comienzan los calambres por calor, detenga inmediatamente la actividad y busque un ambiente fresco. Rehidratar el cuerpo para reponer la pérdida de líquidos. Mantenerse hidratado y beber líquidos con regularidad durante una actividad intensa o en un ambiente caluroso puede ayudar a prevenir los calambres en el cuerpo. Ejemplos de bebidas que aumentan los electrolitos incluyen:
Aplicar presión suavemente y masajear los músculos afectados puede ayudar a reducir el dolor y los espasmos. A medida que los síntomas desaparecen, se recomienda no volver a realizar actividades extenuantes demasiado pronto porque el esfuerzo adicional puede provocar progresivamente un golpe de calor o agotamiento por calor. (Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 2021) La insolación y el agotamiento por calor son dos enfermedades relacionadas con el calor. (Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 2022)
Golpe de calor Es cuando el cuerpo pierde la capacidad de regular la temperatura y puede provocar temperaturas peligrosamente altas.
Agotamiento por calor es la respuesta del cuerpo a la pérdida excesiva de líquidos y electrolitos.
La mayoría de los calambres por calor se desarrollan durante la actividad debido al esfuerzo y la sudoración, lo que provoca que se pierdan más electrolitos y que el cuerpo se deshidrate más.
Los síntomas también pueden aparecer minutos u horas después de que haya cesado la actividad.
Duración
La mayoría de los calambres musculares relacionados con el calor se resolverán con descanso e hidratación en un plazo de 30 a 60 minutos.
Si los calambres o espasmos musculares no desaparecen en una hora, busque atención médica profesional.
Para las personas con afecciones cardíacas o que siguen una dieta baja en sodio y que desarrollan calambres por calor, independientemente de su duración, es necesaria ayuda médica para garantizar que no haya complicaciones.
Beba muchos líquidos antes y durante las actividades físicas.
Evite el alcohol y las bebidas con cafeína.
Evite hacer ejercicio o exponerse al calor extremo durante las horas pico de luz solar.
Evite la ropa ajustada y de colores oscuros.
Evaluación de pacientes en un entorno quiropráctico
Referencias
Gauer, R. y Meyers, BK (2019). Enfermedades relacionadas con el calor. Médico de familia estadounidense, 99(8), 482–489.
Centros de Control y Prevención de Enfermedades. (2022). Estrés por calor: enfermedad relacionada con el calor. El Instituto Nacional de Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH) Obtenido de www.cdc.gov/niosh/topics/heatstress/heatrelillness.html#cramps
¿Puede la fisioterapia para la estenosis espinal mejorar la calidad de vida y disminuir los síntomas de dolor de las personas que padecen esta afección degenerativa?
Fisioterapia para la estenosis espinal
La estenosis espinal provoca el estrechamiento de las aberturas de las vértebras. Las aberturas afectadas son:
El canal espinal central, donde se encuentra la médula espinal.
Foramen: las pequeñas aberturas a los lados de cada vértebra donde las raíces nerviosas se ramifican desde la médula espinal.
La estenosis espinal es más común en la columna lumbar/espalda baja.
Los discos entre las vértebras de la columna proporcionan amortiguación y absorción de impactos en la columna y el resto del cuerpo. Se cree que los cambios degenerativos en los discos son el comienzo de la estenosis espinal. Cuando los discos carecen de suficiente hidratación/agua y la altura del disco disminuye con el tiempo, la amortiguación y la absorción de impactos se vuelven cada vez menos efectivas. Las vértebras pueden entonces comprimirse, provocando fricción. La estenosis espinal degenerativa también puede desarrollarse a partir de un exceso de tejido cicatricial y espolones óseos (crecimiento que se desarrolla en el borde de un hueso) que pueden formarse después de una lesión o cirugía de columna.
Evaluación
Un médico hará un diagnóstico de estenosis espinal. El médico realizará una exploración por imágenes de la columna para determinar la ubicación exacta de la degeneración y medir qué tan estrechas se han vuelto las aberturas. A menudo se presentan dolor, rigidez, movilidad limitada y pérdida de rango de movimiento. Si la estenosis espinal ha causado compresión nerviosa, también puede haber dolor, entumecimiento, hormigueo o debilidad en las nalgas (ciática), los muslos y la parte inferior de las piernas. Un fisioterapeuta determinará el grado evaluando lo siguiente:
Movilidad de las vértebras: cómo la columna se dobla y gira en diferentes direcciones.
Capacidad para cambiar de posición.
La fuerza de los músculos centrales, de la espalda y de la cadera.
Balance
Postura
Patrón de marcha
Compresión nerviosa para determinar si hay algún síntoma en las piernas.
Los casos más leves generalmente no implican compresión nerviosa, ya que la rigidez de la espalda es más común.
En casos más graves, puede haber dolor intenso, movilidad limitada y compresión nerviosa, lo que provoca debilidad en las piernas.
El síntoma más común de estenosis espinal es el aumento del dolor al inclinarse o extenderse hacia atrás la columna lumbar. Esto incluye posiciones que extienden la columna, como pararse, caminar y acostarse boca abajo. Los síntomas generalmente mejoran al inclinarse hacia adelante y cuando la columna se coloca más en una posición flexionada o doblada, como al sentarse y reclinarse. Estas posiciones del cuerpo abren los espacios en el canal espinal central.
La cirugía
La estenosis espinal es la razón más común para someterse a una cirugía en adultos de 65 años o más. Sin embargo, la cirugía casi siempre se realiza como último recurso si el dolor, los síntomas y la discapacidad persisten después de probar terapias conservadoras, incluida la quiropráctica. descompresión no quirúrgicay fisioterapia, durante meses o años. La gravedad de los síntomas y el estado de salud actual determinarán si un médico recomendará la cirugía. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Las medidas conservadoras pueden ser más seguras e igual de efectivas. Una revisión o estudio sistemático basado en toda la investigación primaria disponible encontró que la fisioterapia y el ejercicio produjeron resultados similares a la cirugía para mejorar el dolor y la discapacidad. (Zhuomao Mo, et al., 2018). Excepto en casos graves, la cirugía muchas veces no es necesaria.
Fisioterapia para la estenosis espinal
El objetivo de la fisioterapia incluye:
Disminución del dolor y rigidez articular.
Aliviar la compresión nerviosa.
Reducir la tensión en los músculos circundantes.
Mejora del rango de movimiento.
Mejora de la alineación postural.
Fortalecimiento de los músculos centrales.
Mejorar la fuerza de las piernas para ayudar con el equilibrio y la función general.
Estiramiento de los músculos de la espalda., incluidos los que corren verticalmente a lo largo de la columna y los que corren diagonalmente desde la pelvis hasta la columna lumbar, ayudan a aliviar la tensión muscular y el dolor y pueden mejorar la movilidad general y el rango de movimiento de la columna lumbar.
Estirar los músculos de la cadera., incluidos los flexores de la cadera en la parte delantera, el piriforme en la parte posterior y los isquiotibiales que van desde la parte posterior de la cadera hasta la rodilla, también son importantes ya que estos músculos están unidos a la pelvis, que se conecta directamente con el columna vertebral.
Ejercicios para fortalecer los músculos abdominales., incluidos los músculos del tronco, la pelvis, la zona lumbar, las caderas y el abdomen, ayudan a estabilizar la columna y la protegen de movimientos excesivos y fuerzas de compresión.
Con la estenosis espinal, los músculos centrales a menudo se vuelven débiles e inactivos y no pueden hacer su trabajo de sostener la columna. Los ejercicios básicos a menudo comienzan activando los músculos abdominales profundos mientras se está acostado boca arriba con las rodillas dobladas.
Los ejercicios progresarán a medida que el individuo gane más fuerza y control a medida que la columna se estabilice.
La fisioterapia para la estenosis espinal también incluirá entrenamiento de equilibrio y ejercicios de glúteos para fortalecer los músculos de las piernas.
Prevención
Trabajar con un fisioterapeuta puede ayudar a prevenir problemas futuros al mantener la movilidad de la columna, mantener al individuo activo y hacer ejercicio para mantener la fuerza y la estabilidad para proporcionar una base sólida para sostener la zona lumbar y evitar que los síntomas empeoren.
Fisioterapia para la estenosis espinal grave
La fisioterapia generalmente implica realizar estiramientos para la parte baja de la espalda, las caderas y las piernas, ejercicios de movilidad y ejercicios de fortalecimiento del núcleo para mejorar el soporte de la columna y disminuir el dolor. También se pueden utilizar tratamientos como calor o estimulación eléctrica, según el caso, si hay dolor o tensión significativos en los músculos de la espalda. Sin embargo, no hay suficiente evidencia clínica que respalde que existen beneficios adicionales. (Luciana Gazzi Macedo, et al., 2013) La eficacia de la fisioterapia es alta porque la cirugía por sí sola no puede fortalecer los músculos que estabilizan la columna, aumentar la movilidad o flexibilidad de los músculos circundantes y mejorar la alineación postural.
Las causas fundamentales de la estenosis espinal
Referencias
Lurie, J. y Tomkins-Lane, C. (2016). Manejo de la estenosis espinal lumbar. BMJ (edición de investigación clínica), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
Mo, Z., Zhang, R., Chang, M. y Tang, S. (2018). Terapia con ejercicios versus cirugía para la estenosis espinal lumbar: una revisión sistemática y un metanálisis. Revista de ciencias médicas de Pakistán, 34(4), 879–885. doi.org/10.12669/pjms.344.14349
Macedo, L. G., Hum, A., Kuleba, L., Mo, J., Truong, L., Yeung, M. y Battié, M. C. (2013). Intervenciones de fisioterapia para la estenosis espinal lumbar degenerativa: una revisión sistemática. Fisioterapia, 93(12), 1646–1660. doi.org/10.2522/ptj.20120379
Para las personas afectadas por dolores de cabeza que ocurren 15 o más días al mes durante más de tres meses, ¿conocer los signos y síntomas puede ayudar a los proveedores de atención médica a tratar y prevenir los dolores de cabeza tensionales crónicos?
Dolores de cabeza por tensión crónica
La mayoría de las personas han experimentado un dolor de cabeza de tipo tensional. El dolor generalmente se describe como una tensión sorda o una presión en ambos lados de la cabeza, como si tuviera una banda apretada alrededor de la cabeza. Algunas personas experimentan estos dolores de cabeza con frecuencia, una condición conocida como dolores de cabeza tensionales crónicos. Los dolores de cabeza tensionales crónicos son poco comunes pero pueden ser debilitantes, ya que pueden interferir con una calidad de vida saludable y la vida diaria.
Los dolores de cabeza tensionales suelen ser causados por estrés, ansiedad, deshidratación, ayuno o falta de sueño y suelen resolverse con medicamentos de venta libre. (Clínica Cleveland. 2023)
Este es un trastorno de dolor de cabeza primario que afecta alrededor del 3% de la población.
Los dolores de cabeza tensionales crónicos pueden ocurrir a diario y afectar negativamente la calidad de vida y el funcionamiento diario. (Clínica Cleveland. 2023)
Síntomas
Los dolores de cabeza tensionales pueden denominarse dolores de cabeza por estrés or dolores de cabeza por contracción muscular.
Pueden presentarse con un dolor sordo y doloroso e incluir opresión o presión en la frente, los costados o la parte posterior de la cabeza. (Clínica Cleveland. 2023)
Además, algunas personas experimentan sensibilidad en el cuero cabelludo, el cuello y los hombros.
Los dolores de cabeza tensionales crónicos se materializan 15 o más días al mes en promedio durante más de tres meses.
El dolor de cabeza puede durar varias horas o ser continuo durante varios días.
Causas
Los dolores de cabeza tensionales suelen ser causados por músculos tensos de los hombros, el cuello, la mandíbula y el cuero cabelludo.
El rechinar de dientes/bruxismo y apretar la mandíbula también pueden contribuir a la afección.
Los dolores de cabeza pueden ser provocados por estrés, depresión o ansiedad y son más comunes en personas que:
Se recomienda que las personas que experimentan dolores de cabeza que interfieren con la vida diaria o que necesitan tomar medicamentos más de dos veces por semana consulten a un proveedor de atención médica. Antes de la cita, puede ser útil mantener un diario de dolor de cabeza:
registrar los dias
Equipos
Descripción del dolor, intensidad y otros síntomas.
Algunas preguntas que el proveedor de atención médica puede hacer incluyen:
¿El dolor es pulsátil, agudo o punzante, o es constante y sordo?
¿Dónde está el dolor más intenso?
¿Está en toda la cabeza, en un lado, en la frente o detrás de los ojos?
¿Los dolores de cabeza interfieren con el sueño?
¿Trabajar o realizar tareas es difícil o imposible?
Es probable que un proveedor de atención médica pueda diagnosticar la afección basándose únicamente en los síntomas. Sin embargo, si el patrón del dolor de cabeza es único o diferente, el proveedor puede ordenar pruebas de imágenes, como resonancias magnéticas o tomografías computarizadas, para descartar otros diagnósticos. Las cefaleas tensionales crónicas pueden confundirse con otros trastornos de cefalea crónica diaria como la migraña crónica, la hemicránea continua, la disfunción de la articulación temporomandibular/ATM o las cefaleas en racimos. (Fayyaz Ahmed. 2012)
Tratamiento
La terapia farmacológica para las cefaleas tensionales crónicas suele implicar medicación preventiva.
La amitriptilina es un medicamento que se ha demostrado que es beneficioso para la prevención de la cefalea tensional crónica.
Un antidepresivo tricíclico es un medicamento sedante y generalmente se toma antes de dormir. (Jeffrey L. Jackson y otros, 2017)
Según un metanálisis de 22 estudios publicados en el Journal of General Internal Medicine, estos medicamentos son superiores al placebo para reducir la frecuencia de los dolores de cabeza, con un promedio de 4.8 días menos de dolores de cabeza por mes.
Los medicamentos preventivos adicionales pueden incluir otros antidepresivos como:
Remeron – mirtazapina.
Medicamentos anticonvulsivos, como Neurontin – gabapentina o Topamax – topiramato.
Un proveedor de atención médica también puede recetarle medicamentos para tratar los episodios de dolor de cabeza, que incluyen:
Medicamentos antiinflamatorios no esteroides recetados o AINE, incluidos paracetamol, naproxeno, indometacina o ketorolaco.
Opiáceos
Los relajantes musculares
Benzodiacepinas – Valium
Tratamiento sin medicamentos
Las terapias conductuales a veces se usan solas o en combinación con medicamentos para prevenir y controlar los dolores de cabeza tensionales crónicos. Ejemplos incluyen:
Acupuntura
Una terapia alternativa que implica el uso de agujas para estimular puntos específicos del cuerpo que se cree que se conectan con ciertas vías/meridianos que transportan energía vital/chi por todo el cuerpo.
Biorretroalimentación
En la electromiografía (biorretroalimentación EMG), se colocan electrodos en el cuero cabelludo, el cuello y la parte superior del cuerpo para detectar la contracción muscular.
El proceso puede ser costoso y llevar mucho tiempo, y hay poca evidencia que respalde su eficacia.
Fisioterapia
Un fisioterapeuta puede ejercitar los músculos rígidos y tensos.
Entrene a las personas en estiramientos y ejercicios específicos para relajar los músculos tensos de la cabeza y el cuello.
Terapia cognitivo-conductual/TCC
Implica aprender a identificar los desencadenantes del dolor de cabeza y afrontarlo de una manera menos estresante y más adaptativa.
Los especialistas en dolores de cabeza suelen recomendar la TCC además de los medicamentos al desarrollar un plan de tratamiento. (Katrin Probyn y otros, 2017)
El entrenamiento/tratamiento para rechinar los dientes y apretar la mandíbula puede ayudar cuando contribuyen.
El ejercicio regular, además de practicar una higiene saludable del sueño, puede resultar beneficioso en la prevención.
Fitness
Algunas personas con dolores de cabeza tensionales crónicos pueden encontrar alivio con el uso de suplementos. La Academia Estadounidense de Neurología y la Sociedad Estadounidense del Dolor de Cabeza informan que los siguientes suplementos pueden ser efectivos: (Centro Nacional de Salud Complementaria e Integrativa. 2021)
Mantecona
Santamaría
Magnesio
Riboflavina
Si los dolores de cabeza aparecen repentinamente, provocan que se despierte del sueño o duran días, es importante consultar a un proveedor de atención médica para descartar cualquier causa subyacente y desarrollar un plan de tratamiento personalizado.
Ahmed F. (2012). Trastornos de dolor de cabeza: diferenciar y manejar los subtipos comunes. Revista británica del dolor, 6(3), 124-132. doi.org/10.1177/2049463712459691
Jackson, JL, Mancuso, JM, Nickoloff, S., Bernstein, R. y Kay, C. (2017). Antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos para la prevención de la cefalea tensional crónica o episódica frecuente en adultos: una revisión sistemática y un metanálisis. Revista de medicina interna general, 32(12), 1351–1358. doi.org/10.1007/s11606-017-4121-z
Probyn, K., Bowers, H., Mistry, D., Caldwell, F., Underwood, M., Patel, S., Sandhu, HK, Matharu, M., Pincus, T. y el equipo CHESS. (2017). Autocuidado no farmacológico para personas que viven con migraña o dolor de cabeza tensional: una revisión sistemática que incluye el análisis de los componentes de la intervención. BMJ abierto, 7(8), e016670. doi.org/10.1136/bmjopen-2017-016670
La herramienta Find A Practitioner de IFM es la red de referencias más grande en Medicina Funcional, creada para ayudar a los pacientes a localizar a los profesionales de Medicina Funcional en cualquier parte del mundo. Los profesionales certificados de IFM aparecen en primer lugar en los resultados de búsqueda, dada su amplia educación en medicina funcional
