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En el podcast de hoy, el Dr. Alex Jimenez, la entrenadora de salud Kenna Vaughn, Truide Torres, el bioquímico Alexander Jimenez y Astrid Ornelas, discuten cómo la atención quiropráctica puede, en última instancia, ayudar a tratar la ciática o el dolor del nervio ciático.

 

Dr. Alex Jiménez DC *:  Hola, chicos, hoy estamos en vivo. Vamos a discutir el flagelo de la espalda, el flagelo de la espalda para mí. Soy un quiropráctico que ejerce aquí en El Paso, Texas. Por lo general, tenemos un trastorno que, por lo general, no hay un día en el que no lo veamos y afecta a muchas personas. Pero hay mucha confusión con, y yo lo llamo, el flagelo de la espalda baja. Se llama ciática. La ciática es un trastorno que tiene muchas, muchas razones y muchas, muchas causas. Una de las cosas más importantes es evaluar primero el motivo y la causa de la ciática. Pero lo más importante es que cuando golpea a un individuo por primera vez, lo golpea, generalmente con un malentendido impactante sobre lo que está sucediendo en sus piernas. Sienten dolor en la espalda baja. A veces sienten dolor en la pierna. Las diferentes áreas dependen de dónde se encuentre el problema, por lo que un poco de su anatomía se desglosa y se explica de qué se trata. Primero que nada, es un síndrome. Es un síndrome que tiene muchas razones y muchas causas. Los problemas que surgen y son los que hacen que surja la ciática son enormes. Me atrevería a decir que hay un millón de personas que vienen con ciática. Son un millón de razones las que ha presentado cada uno de esos pacientes. Hay una mayoría de problemas y un subconjunto de problemas. Vamos a repasar eso. Hoy nuestro objetivo es concienciarnos de que se trata de un problema, como la anemia actual. Y hay muchas razones por las que una persona podría tener anemia. Muchas personas están familiarizadas con la anemia y dicen que es un nivel bajo de sangre, pero usted va a averiguar dónde está el problema de la sangre para determinar exactamente cuáles son las causas de la anemia. Bueno, lo mismo con la ciática. Hay muchas razones por las que ocurre la presentación ciática. Así que estamos aquí para comenzar el proceso de explicar eso. Así que vamos a ser realmente profundos y desagradables con la ciencia. Intentaremos brindarle algunas herramientas que pueda ver y evaluar. Para que su proveedor pueda darle una mejor explicación, o puede hacer mejores preguntas en términos de dónde se origina su ciática. Entonces, lo primero es entender la anatomía, y la revisaré de una manera muy visual. Pero primero quiero llevarlos a lo visual, y mis imágenes son muy tridimensionales y se ofrecen a través de una anatomía completa. La anatomía completa nos ha dado la capacidad de usar esto y mostrar, y es algo que usan muchos estudiantes de medicina. Entonces, en la actualidad, no tenemos que usar algún tipo de anatomía visceral o humana. Podemos utilizar estas herramientas para ayudarnos a presentar a los pacientes y enseñar. Por lo tanto, es probablemente uno de los sistemas estructurados anatómicos más utilizados, y lo usamos para enseñar a las personas de nuestros pacientes todos los días, dada la dinámica de la ciática. Aquí tenemos una imagen de un HDMI de ciática, por lo que podemos ver una presentación de cómo se ve el nervio ciático cuando podemos verlo. La dinámica interesante aquí es que cuando miras la presentación interesante, puedes ver a medida que me alejo lo vasta y lo grande que es. Ahora lo primero es rotar a este individuo. Tienes que ver que proviene de un gran plexo glúteo en la columna lumbar hasta las raíces nerviosas sacras. Entonces, en cualquier lugar en el que algo esté tocando esta cosa, este hermoso y poderoso nervio, encontrará que hay dolor que se irradia hacia abajo. Entonces vamos a discutir esos temas. Y a medida que repasamos eso, queremos entenderlo lejos de HDMI. Entonces, lo que estamos viendo son los problemas que se nos presentan cuando lo discutimos. Entonces, ¿cuáles son las causas y qué es la ciática? La ciática es una inflamación del nervio ciático, y como presenta lo que sucede muchas veces, es el nervio más grande del cuerpo, y así lo conoce la mayoría de la gente, y viaja desde el plexo lumbar hasta la pierna. Entonces, en cualquier lugar donde se toque esa cosa, irradiará dolor. Ahora bien, ¿cuáles son las causas? Bueno, podrían ser de origen vascular. Podrían ser compresivos. Pueden ser linfáticos. Podría haber una lesión que ocupe espacio, como un tumor que cause los problemas. Ahora, un buen médico hará muchas pruebas diferentes y muchas evaluaciones diferentes para determinar dónde está teniendo el problema. Entonces, cuando tengo un paciente, viene cuando lo primero que tenemos que hacer es un historial que tenemos que evaluar y averiguar qué está pasando. Entonces, al encontrar el historial de algo que de repente alguien comienza a sentarse o se vuelve activo, o recibe un golpe en la espalda y comienza a tener ciática, se dirige a un pozo, la dinámica. Entonces, lo que sucede es que lo que tenemos que hacer es discutir la dinámica de dónde comienza y qué sucede. Entonces, en términos de nuestra dirección, primero me gustaría llevarlos a la evaluación física. Cuando le explique a su médico lo que está sucediendo, debe decirle exactamente cuándo comenzó a tenerlo. Eso es muy importante. ¿La historia es muy parecida a cuando estos problemas son? ¿Tienes una vida sedentaria? Entonces, ¿estos son los tipos de problemas que presentan la mayor parte del tiempo que una persona entra a la oficina con una presentación severa y se sorprende? No esperaban esto y lo que ocurre en esta área en particular es que puedes ver dónde entra la raíz nerviosa. Así que aquí, tienes que averiguar de dónde vino. Como puede notar, muchas de las razones que tienen muchas de estas personas es porque surgen un poco de atrofia y problemas musculares. Como puede ver aquí, hay muchas áreas en las que el nervio puede quedar atrapado, y esta es la razón principal por la que la mayoría de las personas tienen este problema ahora, ya que pasan por esto y presentan un síntoma. Tengo que averiguarlo y tenemos que averiguar dónde se originó el problema con nuestro equipo. Así que mientras paso por eso, quiero darles una dinámica diferente aquí en lo que voy a explicar. Les voy a presentar mi equipo para que todos lo hagan. Cada uno de ellos va a explicar un aspecto un poco diferente de lo que sucede. Hoy discutiremos cómo un entrenador, como una persona que ayuda al médico, puede evaluar la situación. Vamos a hablar con nuestro entrenador Kenna. Vamos a hablar con Astrid, quien traerá algunos conocimientos científicos aquí. Traeremos a una paciente, discutiremos la experiencia con ella y traeremos a nuestro mejor chico de la universidad a nivel bioquímico. Nos enseñará un poco sobre algunos nutracéuticos y algunos procesos de aplicación que podemos hacer para ayudar a una persona con ciática. Así que, a primera hora de la mañana, me gusta hacerle una pregunta a Kenna. Entonces, Kenna, lo que quiero hacer es preguntarte qué es exactamente lo que notas cuando un paciente presenta ciática y qué tipo de cosas podemos hacer en el consultorio y cuál es nuestro enfoque específicamente más como los problemas metabólicos y el trastornos que se presentan de esa manera?

 

Kenna Vaughn:  Entonces, una cosa que tienen muchos pacientes con ciática es el dolor que sienten, por supuesto, y esa espalda baja. Pero otra cosa es que no tienen mucho movimiento debido a ese dolor, y el movimiento es fundamental. Es en lo que gira la vida. Así que tomamos ese movimiento y vemos cómo podemos ayudar a este paciente a descomprimir ese nervio ciático con los ajustes que hace el Dr. Jiménez, pero también ¿cómo puedo beneficiarme de mi lado de las cosas para este paciente? Así que tenemos muchos recursos excelentes disponibles para nosotros. Enviamos a nuestros pacientes a Push, que es un gimnasio aquí que les ayuda a obtener esa calibración en sus músculos que necesitan para desarrollar esos músculos más fuertes alrededor del nervio ciático para que este nervio no se pellizque con frecuencia o con tanta frecuencia. Y otra cosa que tenemos disponible para nosotros es una aplicación llamada Dr. J. Today. Y lo que hace es que se sincroniza con la pulsera que usan nuestros pacientes, lo que nos permite rastrear su movimiento. Así que queremos centrarnos en ese movimiento como parte de él. Y otra cosa que podemos hacer son los nutracéuticos en suplementos. Entonces, ¿qué son los nutracéuticos y los suplementos? Uno de los principales en los que nos enfocamos y que casi todas las personas deberían tomar es la vitamina D3, y nos gusta junto con la vitamina K. Esto ayudará a los huesos y la circulación. Y ayudará a disminuir esa glucosa al aumentar su sensibilidad a la insulina. Y aquí es donde entra en juego con la ciática.

 

Dr. Alex Jiménez DC *: Tenía una pregunta para ti en términos de eso. Cuando se habla de que estamos lidiando con la ciática como un dolor en las caderas, estamos correlacionando y vinculando, supongo, un trastorno que muchas personas tienen como síndrome metabólico y muchas veces tienen sobrepeso. Y esa fue una de las presentaciones que muchos de los pacientes con ciática, no es que todo el mundo tenga sobrepeso, con ciática. Aún así, muchas personas que se vuelven sedentarias y no se mueven tanto sufren de síndrome metabólico. Entonces, para poner eso en orden, una de las cosas es controlar la insulina. Y una vez que lo hacemos, comenzamos a perder peso y a hacernos más activos con los protocolos de ejercicio. Ella mencionó Push porque comenzamos a calibrar las caderas. Ahora, como puede ver en nuestra imagen aquí, hay muchos músculos en esta región, ¿de acuerdo? Entonces, a medida que uso la aplicación, puedes ver un poco más del tejido muscular que está involucrado. Entonces, cuando miramos el tejido muscular, podemos ver que la calibración y estos músculos que controlan la cadera en realidad impulsan a la criatura, así que impulsan a los humanos, por así decirlo, ¿verdad? Entonces, lo que sucede es que esto sucede, si esto se desacondiciona a través de un estilo de vida sedentario. Bueno, lo que está debajo también deja de funcionar y los músculos dejan de funcionar con la misma eficacia. Entonces, una de las formas en que tratamos a las personas es a través de un entrenador que evalúa la mecánica de su cuerpo y las somete a los protocolos Push Fitness que pueden ayudarlos a obtener una calibración de las estructuras. Una de las cosas que también hacemos en este proceso es que analizamos los problemas de estar sentado y me cuentas un poco de lo que haces, Kenna, en términos de ayudar a las personas a ajustar su estilo de vida o modificar sus problemas de movilidad.

 

Kenna Vaughn: Entonces, cuál es su movilidad, como dije, usamos la aplicación, y también usamos Push Fitness, y los suplementos tienen mucho que entra en juego porque como dije, con eso aumentando la sensibilidad a la insulina, lo que vamos a querer. para hacerlo, ayudará a controlar los niveles de azúcar en sangre. Y es posible que no necesariamente relacione el azúcar en la sangre con la ciática por el momento, pero como dije, todo está conectado. Entonces, cuando ponemos a nuestros pacientes en un protocolo y les pedimos que controlen estos niveles de azúcar en la sangre, también ayuda a mantener su inflamación porque los azúcares y los químicos causan esa inflamación en la sangre. Y eso también va a causar daño a los nervios de nuestro cuerpo y nuestro sistema. Y luego, una vez que tengamos ese daño nervioso, veremos a muchos más pacientes sentados, lo que se relaciona con esa falta de movimiento. Y luego vemos a muchos pacientes que llegan con ciática.

 

Dr. Alex Jiménez DC *: Ciática. Básicamente, volvemos al mismo monstruo, que se llama inflamación. Derecha. Entonces la inflamación es el problema. Las personas que tienen ciática a menudo cuentan la historia de cómo se cierne sobre ellos. Es como tener ese nervio indigno de confianza que si tiene estrés o atraviesa una dinámica emocional, afecta la ciática. Entonces, este umbral que activa la presentación de la ciática podría tener incluso un componente emocional. Así que queremos sacar eso a la luz también, porque muchas personas tienen vidas normales, pero no tienen la presentación en situaciones normales. De repente, bam, tienen un problema emocional, financiero, cosas familiares y la ciática simplemente estalla. ¿Dónde es eso incluso lógico, verdad? La clave es la inflamación, la respuesta inflamatoria, las respuestas al estrés. Y esos problemas crean una tormenta casi perfecta para crear una predisposición a la inflamación. Por eso incorporamos los componentes dietéticos y los alimentos para comenzar a comer mejor y prevenir la inflamación nuevamente. Esas son algunas de las cosas. Entonces ella también mencionó el tema de Push. Push es nuestro gimnasio, donde en realidad sometemos a las personas a protocolos de ejercicio, y cuando comenzamos a someter a las personas a protocolos de ejercicio, está ahí para calibrar. Ahora, ¿cuál es el músculo más grande del cuerpo? Bueno, no muy lejos de la anatomía a una estructura anatómica. Puedes ver los músculos en esta área en particular, y todos saben que los glúteos son los músculos grandes. Entonces, cuando veas este poderoso músculo, si este músculo se descalibra de un estilo de vida sedentario, notarás que vas a tener mucha predisposición. Entonces es como un auto con llantas desinfladas. Entonces, si el automóvil tiene llantas desinfladas, comienza a balancearse y moverse hacia el lado equivocado. Bueno, si es swing, puedes imaginar que afecta el eje y los ejes, y todo ese tipo de cosas comienzan a suceder. Cosas como estas suceden, pero en nuestra estructura humana, aquí hay un sistema finamente calibrado. Una de las cosas que muchas personas no saben y en las que no piensan es la estructura linfática. Ahora, si puedes ver aquí, puedes ver el linfático. Ahora esos tipos viajan directamente al lado de las estructuras venosas y arteriales, y pueden verlo aquí. Entonces, como puede ver, para progresar, también observa las arterias. Entonces, si alguien no tiene un sistema arterial que funcione bien y se sienta en él, puede ver la congestión que se produce alrededor de las estructuras, alrededor de los nervios. Ahora hay muchos nervios aquí. Entonces, cuando comienzas a observar estas dinámicas, comienzas a ver que una persona que no está usando sus músculos tiene un mayor nivel de congestión. Así que mientras quito estos músculos aquí, pueden ver esta imagen, y voy a quitar cada uno de ellos. Empiezas a ver la dinámica notable de lo complejo que es su sistema nervioso. Entonces aquí, puedes ver la complejidad de cómo funcionan esos nervios. Es asombroso ver todas las estructuras aquí. Entonces, cuando miras esto, puedes ver la cantidad de influencia que causaría la falta de movimiento. Es casi como un atasco de tráfico. Imagínese sentado en esta cosa todo el día, está bien, y mucho menos estar inactivo. Entonces, una de las cosas que queremos hacer es evaluar exactamente qué es. Y una de las cosas que hacemos es calibrar el sistema. Entonces, volviendo a eliminar estas áreas seleccionadas, desea continuar y trabajar en los grandes sistemas. Bien, como puede ver, estos músculos aportan un gran componente para ayudar a la ciática. Ahora bien, ¿de dónde vienen los problemas de la ciática? Ahora sigamos adelante y comencemos a discutir esos temas en particular, ya que podemos pasar por esto. Y quiero llevarte a través de una pequeña lección de anatomía aquí porque requiere un poco. A medida que elimino estas cosas, veremos todas las estructuras que entran, y en realidad, pero pueden ver si puedo hacer que el sistema nervioso salga solo hasta el componente mínimo, los grandes. Y como puede ver aquí, puede mirar de esta manera y ver en cualquier lugar de la línea justo aquí donde están los nervios. A partir de donde sale el disco en esta área en particular a medida que penetra hacia adelante, es lo que llamamos la muesca sacra, que es este tipo de aquí. Este orificio es una muesca sacra por donde sale, y puede ver que puede chocar contra el hueso y el fémur real aquí. Entonces, hay muchas áreas que podemos ver que afectan directamente las regiones de la ciática. Pero habiendo pasado por eso, voy a profundizar un poco más en eso. Pero quiero seguir adelante y obtener una pequeña historia personal ahora mismo. Quiero preguntarle a una persona ahora qué se sienta aquí, y la mayoría de las mujeres, ya sabes, aquí es donde tienen bebés, ¿verdad? Entonces, en una situación en la que tienes una persona que está pasando por muchos cambios, como una persona que está teniendo un hijo, puedes ver dónde cambian realmente las caderas y allí abajo, si puedes ver allí, aquí es donde el sacro tiene que abrirse para permitir el canal de parto. Ves ese gran agujero allí mismo. Un bebé tiene que pasar por allí, y si no puede pasar por allí, lo que probablemente no pasará hasta el noveno mes en que esta área comienza a expandirse, ¿adivinen quién pasará y luego entrará en acción en el camino hacia abajo? Bien, eso sería un niño. Bien, hablemos de eso.

 

Trudy Torres: Bueno, supongo, ya sabes, como mujer, sabes, es una situación muy feliz cuando descubres que vas a ser mamá. Si es tu primer bebé, te espera una montaña rusa. Saben, como ustedes estaban mencionando, hay muchos escenarios diferentes por los que atraviesan emocional y físicamente. Entonces, cuando estás embarazada, eres la tormenta perfecta para que surja algo como esto. Ya sabes, estás equilibrada por estar tan, tan cansada el primer trimestre. Siempre he trabajado. Entonces, para mí, nunca antes había experimentado dolor ciático, y para mí, siendo tan activo, pasé de estar 100 por ciento activo a estar tan cansado. Tuve que tener mucho cuidado con el gasto de energía, especialmente en el primer trimestre. Entonces, además de eso, si agregas, ya sabes, todo lo demás que está sucediendo fisiológicamente conmigo y luego mi vida se volvió tan sedentaria. Además de eso, ya sabes, tengo un trabajo de escritorio. Entonces, sentarse en un escritorio y luego no compensar, moverse de repente, ese dolor es tan insoportable. No experimenté esto con mi primer bebé. Experimenté esto con mi segundo hijo. Y, por supuesto, engordé más con mi segundo hijo. Entonces, una vez más, sabes, estás agregando un problema sobre el problema. Y solo porque esté embarazada, eso no significa que esté comiendo por dos, porque desafortunadamente, algunos de nosotros, ya sabe, tenemos esa idea errónea, y es entonces cuando su peso tiende a descontrolarse un poco. Así que estás agregando muchos factores diferentes que crean la tormenta perfecta y son súper, súper difíciles. Una de las cosas que Kenna mencionó que me ayudó fue volverme activo y estar expuesto al Push. Tuve a alguien aquí que pudo trabajar específicamente conmigo estando embarazada. Obviamente, mis limitaciones a medida que comienzas a ganar más peso, no es lo mismo que puedes hacer cuando no estás teniendo un bebé. Así que pude continuar haciendo ejercicio más tarde y, ya sabes, después de que estuve expuesto a la quiropráctica y la implementación del ejercicio.

 

Kenna Vaughn: Entonces, los síntomas principales que tenía cuando tenía ciática y estaba embarazada, ¿era principalmente solo dolor o también tenía esa sensación de hormigueo porque hay más de un síntoma de ciática?

 

Trudy Torres: No. Desafortunadamente, simplemente no fue dolor. Fue doloroso. Me quemaba toda la pierna. No sabía lo que estaba pasando. Como dije, esto no fue con mi primer embarazo, y cada embarazo es diferente con mi primer hijo. Vi más lo que comí. Todavía estaba activo, así que creo que fue una combinación de cosas, ya sabes, que sentí como si estuviera comiendo por dos. Gané más peso del que debería.

 

Dr. Alex Jiménez DC *: Tengo una pregunta: ¿Fue cuando subiste de peso rápidamente durante el último trimestre?

 

Trudy Torres: Creo que todo empezó a suceder poco a poco. No era tan activa en el primer trimestre, así que comencé a tener brotes no tan malos como cuando subí de peso. Pero, ya sabes, una vez que gané más peso, fue cuando comencé a tener síntomas más severos, como dije, el ardor, el dolor más bajo. Fue insoportable, y es algo que no le deseo a mi peor enemigo.

 

Dr. Alex Jiménez DC *: Ahora bien, ¿alguna vez tuvo una recurrencia después de tener a su bebé?

 

Trudy Torres: Sí, lo hice. Lo hice, y desafortunadamente lo hice, pero una de las cosas me ha ayudado a mantener eso bajo control. Ha estado activo, continúe controlando mi peso. Mis suplementos eran algo que le preguntaba al entrenador o al Dr. Jiménez cuando está embarazada. Sé que estábamos hablando de los diferentes suplementos. ¿Qué sigue recomendando a las mujeres embarazadas que consuman los diferentes suplementos de vitamina D y K?

 

Dr. Alex Jiménez DC *: Ésa es una pregunta excelente, y responderé muy claramente como una exención de responsabilidad amplia; debe asegurarse de que su médico sepa lo que está experimentando. Obstetras, que son médicos obstetras y ginecólogos. Son muy astutos en cuanto a qué tipo de suplementos. Entonces, en el mundo de la suplementación, es aconsejable que un médico lo evalúe, y muchos de ellos se asegurarán de que tenga una buena suplementación. El área donde es la evaluación precisa es que debe recibir suplementos. Su cuerpo está tratando de producir una enorme cantidad de actividad celular mientras crea vida. Se basa en un área particular donde la inflamación se vuelve loca, el cuerpo entra en cambios dinámicos. Entonces la nutrición se convierte en algo esencial desde la nutrición intestinal hasta la nutrición metabólica. Entonces, una de las cosas es que tienes que tener un médico, generalmente el individuo de hoy que está allí en edad fértil, tiene un médico que lo evalúa. Así que sí, una de las cosas esenciales es desde el ácido fólico hasta la vitamina E, D. Se trata de una gama completa de vitaminas que son evaluadas y administradas por sus médicos. Por lo tanto, la mayoría de las mujeres sabrán que si toman algún medicamento, su médico se lo debe indicar claramente. Eso es lo más importante. Y lo segundo está en el lado de la suplementación; una vez que su médico lo sepa, probablemente le dará un nivel básico de suplementación y evaluación nutricional. Entonces, en términos de eso, un dietista puede evaluarla y evaluarla y determinar qué está pasando en términos de los enfoques agresivos en los que una persona no está embarazada; hay muchas cosas que se pueden hacer. Pero dejame preguntarte esto. Sé que haces un poco de CrossFit y ese tipo de cosas. Y mencionaste que después tuviste ciática. Quiero ir al punto de que muchas personas que tienen ciática llevan una vida predispuesta a la ciática ahora, lo que significa que una vez que la padeces, no es que tu terminal sea que siempre tienes el potencial de tenerla, así que si la dinámica de tu cuerpo tiene cambió. Por lo general, no tiene 18 años y ahora tiene 40. Lo que sucede es que su cuerpo le advierte que no está funcionando como debería. Y de repente, el nervio comienza a inflamarse, ya sea por compresión por atrofia de los músculos o por desequilibrio de los músculos. Entonces todas esas cosas son esenciales; Noto que mencionaste algo que hiciste. También te afectó después. ¿Hiciste algunas competencias más tarde y te afectó?

 

Trudy Torres: Hice competencias después. Lo que me ayudó a mantenerlo bajo control fue que hay diferentes factores para mantenerlo bajo control. Usted sabe que mantenerse en movimiento asegura que está tomando los suplementos correctos en el cuidado quiropráctico. Soy un firme creyente, ya sabes, de un enfoque holístico, y creo que una combinación de todo eso me ha ayudado a mantenerlo bajo control. No he tenido brotes, pero creo que es porque he tenido todas estas combinaciones diferentes. Como dije, ya sabes, me mantuve activo. Ya sabes, he tenido un peso medio. También he implementado la quiropráctica como mantenimiento.

 

Dr. Alex Jiménez DC *: Sabes, me gustaría darles a las personas una especie de idea de lo que sucede cuando vas por primera vez al médico y te evalúan; hay muchas formas de resolverlo. Una de las formas en que es fácil si hay cambios degenerativos y óseos es una radiografía. Y eso es lo que normalmente miramos, y primero comenzamos todas las evaluaciones. Pero el evaluador definitivo que proporciona la gran cantidad de información busca algo de compresión. Y en ese punto, a veces tenemos que mirar la circulación arterial-venosa. Pero la forma número uno de determinar si alguien tiene ciática debido a una lesión en el disco o alguna compresión o lesiones que ocupan espacio como un tumor o alguna artritis o algún tipo de desequilibrio en el músculo es realmente la resonancia magnética. La resonancia magnética es una excelente herramienta. Ahora, si hay hueso involucrado, se usa una tomografía computarizada. El EMG se utiliza para determinar el tono muscular y la capacidad del músculo para reaccionar y ver qué niveles de tono. Pero no es necesario ser un científico espacial y hacer que alguien pase por eso. Ellos ya saben que sus músculos están tensos y que hay un problema. La capacidad de determinar cómo funcionan los nervios es una prueba de velocidad de conducción nerviosa que le indica qué tan rápido y lento podrían funcionar los nervios. Ahora, en la situación en la que hacemos una gammagrafía ósea, estamos tratando de buscar cualquier problema metabólico en el exterior y podría haber un tumor o algún problema. Pero eso es raro, y no es típico, pero la forma número uno de evaluar un problema es a través de una resonancia magnética y una radiografía. Estos le darán las áreas más amplias y significativas. Ahora quiero seguir adelante y hablar un poco sobre nutracéuticos y específicamente nutracéuticos. Vamos a seguir adelante con esto sobre los tratamientos. Y a medida que avanzamos en eso, me gustaría seguir adelante y discutir ciertas áreas y suplementos específicos. Ahora Astrid es nuestra recopilación de información nutracéutica residente. También tenemos un bioquímico en segundo plano que aportará información a un nivel diferente. Pero, ¿qué tipo de cosas les ofrecemos a los pacientes cuando las necesitan como protocolo metabólico o de salida?

 

Astrid Ornelas: Bien, primero que nada, quiero traer una estadística interesante. Según los investigadores, aproximadamente el 80 por ciento de la población padece algún tipo de dolor de espalda. Incluidos en eso están el dolor lumbar y la ciática. Entonces, dicho esto, por supuesto, se convierte en una prioridad saber qué es y qué podemos hacer para evaluar este problema común. Y como Kenna y el Dr. Jiménez, como tú y Trudy han dicho, el ejercicio es esencial. Y junto con el ejercicio, queremos incorporar una dieta. Queremos comer alimentos y suplementos. Y debido a que la obesidad o el exceso de peso es uno de los problemas, es una de las causas principales o una de las causas más comunes y comúnmente conocidas de la ciática. Queremos, ya sabes, todo junto con el ejercicio y seguir como una buena, una buena dieta. Queremos seguir estas cosas para que podamos. Si perdemos peso, puede ayudar a mejorar la ciática. Entonces, con eso en mente, hay varios de ellos. Supongo que los remedios naturales, los nutracéuticos naturales, por así decirlo, pueden ayudar a reducir o mejorar los síntomas de la ciática y, por lo tanto, a perder peso. Entonces uno de los que quiero hablar es que lo tenemos aquí: cúrcuma o curcumina. Entonces, la cúrcuma es una planta, es una planta con flores y está relacionada con el jengibre. Y comemos la raíz. Eso es lo que sabemos. Este tipo de raíz amarilla de aspecto anaranjado se usa con mucha frecuencia en los alimentos asiáticos y más comúnmente en el curry y la curcumina. Escuchará que la cúrcuma y la curcumina se usan juntas de manera intercambiable, y la curcumina es el ingrediente activo que se encuentra en la cúrcuma. Entonces, una de las cosas que quería mencionar con la cúrcuma y la curcumina son los beneficios que muchas personas pueden tomar, y pueden comer cúrcuma o tomar suplementos de cúrcuma. Puede ayudar a reducir la ciática o el dolor del nervio ciático. Entonces, la cúrcuma tiene muchas propiedades antiinflamatorias, que pueden ayudar a reducir el dolor y la hinchazón, que es probablemente uno de los síntomas más comunes de la ciática. Hay muchos estudios de investigación que han encontrado que la cúrcuma o la curcumina pueden reducir la inflamación neural, que es la inflamación de los nervios, que, como algunos de nosotros aquí, sabemos si su ciática es causada por una hernia de disco o una hernia de disco, a veces la sustancias o los químicos que se encuentran dentro de su disco, pueden irritar los nervios. Entonces, tomar cúrcuma y curcumina puede ayudar a reducir la inflamación causada por estos compuestos irritantes. También es un poderoso antioxidante que puede ayudar a reducir el estrés oxidativo, que puede causar inflamación. Y probablemente uno de los aspectos más destacados de tomar cúrcuma o curcumina es que puede mejorar el síndrome metabólico, como discutimos anteriormente en un podcast anterior. Los estudios de investigación han encontrado que la cúrcuma puede ayudar a regular la grasa corporal al reducir la inflamación. También puede ayudar a reducir el colesterol malo. Puede reducir los triglicéridos. Puede mejorar los niveles de azúcar en sangre. Y también tiene propiedades antibacterianas.

 

Dr. Alex Jiménez DC *: Déjame preguntarte. Estamos hablando del potencial de alguien que tiene ciática; ya que algunas personas tienen ciática, eso se cierne sobre ellos. Bueno, estamos tratando de hacerlo con la cúrcuma y estamos tratando de evitar que comience. Entonces, es básicamente como una prevención profiláctica. Me gusta profundizar un poco más, y tenemos a nuestro científico residente aquí, Alexander, y él está con nosotros en este momento, y tiene algunos puntos de vista sobre algunos de esos suplementos. Cuéntenos un poco de lo que aprendió en términos de suplementación y su punto de vista sobre cómo podemos ayudar a la ciática desde un punto de vista bioquímico.

 

Alejandro Isaías: Bueno, hay un par de formas diferentes de tomar diferentes perspectivas y evitar el todo. Una respuesta inflamatoria es una buena forma de decirlo. Déjeme ver. ¿Pueden ver mi pantalla aquí?

 

Dr. Alex Jiménez DC *: Sí, te vemos, te vemos ahora mismo. Entonces vi tu pantalla. Sí. Vemos la pantalla por completo.

 

Alejandro Isaías: Impresionante. Así que voy a entrar en un poco de la biomecánica de lo que está sucediendo con la ciática. Luego, vamos a descomponer un poco los músculos y luego entraremos en el aspecto de la suplementación de lo que podemos hacer para tener prevención o tratamiento activo durante el tratamiento de la ciática. Entonces aquí pudimos ver que tenemos tres individuos de izquierda a derecha. El primero es un individuo que tiene una columna neutra. Y puedes ver eso cuando dibujamos una línea en el medio. Matis auditivo externo, el oído, está en línea con su deltoides y está en línea con la parte media del sacro. En la segunda persona, podemos ver que tienen un poco de disfunción en cuanto a su aspecto físico. Así que aquí tenemos un individuo cuyo promontorio sacro, que es el lado anterior del sacro, está inclinado hacia arriba y su área posterior está inclinada, posterior, inferior. Lo siento. Y cómo se llama esto, esto se llama una mutación contraria. Entonces, al tener ese sacro apuntando, está ejerciendo más tensión en la región torácica y haciendo que las áreas estén más inclinadas a diferentes tensiones. Y la mayoría de las veces, esto es causado por isquiotibiales tensos. Entonces, estos isquiotibiales están tirando hacia abajo, lo que obliga al lado anterior a subir y estirar estos cuádriceps. Por lo tanto, se puede hacer desde un desequilibrio de isquiotibiales demasiado poderosos o isquiotibiales tensos y cuádriceps débiles. En el tercer individuo, dibujamos la misma línea en el medio. Podemos ver que están casi alineados, pero en un individuo como este, podemos ver que su promontorio sacro, la parte frontal del sacro, está inclinado hacia delante, lo que se llama mutaciones. Entonces tenemos una contramutación aquí. Va a ir en contra. Y luego la mutación aquí en el lado derecho, por lo que es una manera fácil de recordar esto. Se quedarán para siempre es que esto es más o menos si piensas que el trasero del plomero, así es como se ve. Así es como se ve J-Lo. Oh, entonces nunca lo olvidarás de esa manera. Pero la diferencia aquí es que aquí la presión está sobre la columna torácica. Pero en un individuo con caderas marcadas, la presión está en la espalda baja. Entonces, digamos que alguien está embarazada y está desarrollando otro hijo en esta área. Van a ejercer más presión en la zona lumbar en comparación con alguien que tiene presión en el área torácica. Allí habrá más presión. Así que entrando un poco más en la anatomía. Podemos ver que tenemos todos los músculos diferentes aquí, y podemos ver el piriforme, que es este músculo aquí mismo. Les voy a dar diferentes colores para ustedes, para que vean mejor. Es músculo aquí mismo. Y luego pudimos ver que el gemellus superior está justo debajo de eso. Tan intercalado entre los dos está el nervio ciático. Y si tenemos a alguien que está mutado, estirará más estos músculos y ejercerá más compresión sobre el nervio ciático, lo que provocará que esa área se inflame más. Están ocurriendo más de esas neuropatías, disparándose por la pierna. Y luego, en otros casos, cuando tenemos el piriforme, que se divide por la mitad y el nervio ciático corre entre ellos, y ese es el 10 por ciento de la población que suele suceder. Y así y estas personas siempre han tenido problemas de ciática. Entonces, al fortalecer y trabajar en esas condiciones y repasar esos nutracéuticos, estamos a punto de abordar, podemos tratar y aliviar algunos de esos síntomas. Así que el primero en el que quiero entrar es un poco de niacina. Entonces, la niacina, todos la vemos como la marca de la tienda como algo que surge así. Y la mayoría de las veces, está en 250 mg o 500 mg de cápsulas o tabletas. Siempre recomiendo obtener las tabletas solo porque puede tomar la mitad de las tabletas. Y le digo a la gente que esto se debe a que la mayoría de las veces, el ácido nicotínico es lo principal, la vitamina B3 causa un pequeño efecto de rubor, pero así es como funciona. Así que lo analizaremos aquí. Podemos ver que el ácido nicotínico, a medida que atraviesa su vía química, en realidad produce una gran cantidad de NAD +, y NAD + es esencial en el metabolismo celular de muchos tejidos. Entonces, entrando en biología breve, todos sabemos que las mitocondrias son la fuente de energía de las células, todos fuimos golpeados hasta la muerte al crecer en biología básica. Pero a medida que echamos un vistazo más en profundidad a la estructura de la mitocondria, pudimos ver que tiene una membrana externa, una membrana interna y luego un espacio de membrana interino. Así que vamos a mirar principalmente a esta pequeña sección que está doblada en el medio, que se llama crestas. Y pudimos ver que el primer complejo, conocido como complejo uno o todos los conocidos como cualquier deshidrogenasa, es responsable de usar NADH, convertirlo y usar sus protones, y moverlo a través del gradiente para producir ATP. Pero pudimos ver que aquí se produce más NAD +, ¿verdad? Entonces ahí es donde entra en vigor la niacina. Complementamos más con NAD + para provocar una reacción de reducción entre NADH y algunos otros electrones, forzándolo a entrar en NADH. Entonces, ¿qué significa todo esto? Básicamente, lo que estamos haciendo es crear un efecto de roca cuesta abajo, por lo que estamos produciendo más NAD y lo estamos forzando a ir al producto. ¿Y cómo sucede esto? Simplemente termodinámica fácil es poner mucho de ella en la colina. Las enzimas obligarán al trabajo a bajar la colina y producir más energía. Al hacerlo, tendrá un metabolismo celular más saludable. Y esto no solo se correlaciona con las neuropatías, sino que también ayuda con la función circulatoria, la salud cardiovascular; el principal músculo multinucleótido del cuerpo es el corazón, por lo que no solo se asegura de que sus neuropatías estén cubiertas, sino que también se asegura de mantener un corazón sano con solo complementarlo con vitamina B3. Otro gran, que dice que tiene más ATP producido y tejidos más funcionales y saludables, es el té verde. Elegí usar té verde porque tiene una vía muy similar a la curcumina en el sentido de efectos antiinflamatorios. Entonces, el ingrediente principal del té verde en caso de que tenga té verde en su casa o curcumina disponible, el que sea más fácil para usted, en su mayoría tienen las mismas vías químicas, ya que inhiben la inflamación o el daño neuronal de la proliferación celular. Entonces, la sustancia química principal en los tés verdes se llama catequinas, y las catequinas son similares a las catecolaminas, como la epinefrina y la norepinefrina, que es solo adrenalina. Y el principal es EGCG. Lo bueno de EGCG es que inhibe NF Kappa B y ROS. ROS es solo una especie de oxígeno reactivo, que son solo radicales libres, que pueden causar estragos y causar estragos en todo el cuerpo, por lo que es un antioxidante. Entonces, al hacerlo, evita que NF Kappa B produzca efectos de proliferación de las células o inflamación o daño neuronal. Ahora, si nos adentramos más en la bioquímica, puedo desglosarlo un poco aquí. Entonces EGCG regulará al alza AMP. Los niveles altos de AMP regularán a la baja esta enzima, llamada glucólisis, y permitirán que el ATP se convierta en CATP. Esto es importante porque el CATP no solo descompone las cosas, sino que principalmente descompone cualquier tejido adiposo y ayuda a matar las células que están proliferando demasiado rápido, como las células cancerosas. Y también hace que las células funcionen correctamente, como las neuronales. Ahora que llegamos aquí, otra parte interesante del té verde es que tiene pequeñas cantidades de cafeína. Si está embarazada, no le recomendamos que use cafeína o efectos estimulantes. Siempre consulte con su médico antes de tomar cualquiera de estas cosas. Específicamente, algo que tenga cafeína y que simplemente no queremos mezclar nada, especialmente durante el embarazo. Pero si está tratando de asegurarse de ayudar a su ciática o su síndrome metabólico. El té verde tiene otro efecto. El uso de cafeína, que inhibe las enfermedades de la fosfodiesterasa y fosfodiesterasa, es responsable de apagar el CATP, por lo que es un doble efecto contraproducente. No solo está quemando grasa y cerrando el almacenamiento de glucosa, sino que también está permitiendo que esta estructura catabólica o que descompone las cosas continúe. Aquí hay una pequeña descripción general de las diferentes cosas que hace el té verde y cómo ayuda. Y simplemente entrar en otra parte interesante del té verde es que se une a otras cosas muy tóxicas, como el hierro. Sabemos que tenemos hierro en todos los glóbulos rojos, pero las personas que tienen hemocromatosis tienen demasiado hierro en la sangre y deben donar sangre aproximadamente una vez a la semana.

 

Dr. Alex Jiménez DC *: Sabes, cuando hablas de esos patrones de ruta, me recuerdas muy claramente que muchas veces, la idea detrás de nuestro programa es tratar de darte formas naturales. Sin embargo, existen medicamentos potentes que funcionan con estas vías, una de las cuales es la gabapentina, que se usa para el dolor neuropático. Muchas personas no quieren hacer eso debido a los efectos secundarios y los problemas críticos que causa. Estábamos viendo esto en un formato natural de una manera natural. Volviendo al metabolismo, ¿cuáles son las cosas que notamos en las áreas metabólicas que ha visto? ¿Cuáles son los otros suplementos? ¿Se da cuenta de que he podido ayudar a las personas a recuperarse porque Astrid mencionó la cúrcuma, y ​​esa es la línea que estamos usando? Estamos usando el antiinflamatorio. Están limitando, limitando las especies reactivas de oxígeno o las ROS para evitar que ocurra la inflamación. ¿Es eso correcto?

 

Alejandro Isaías: Si. está bien. Lo principal es inhibir la producción de NF kappaB, que tanto la curcumina, otra conocida como cúrcuma, tienen el mismo nombre. Son té verde e intercambiables, y ambos inhiben estas vías inflamatorias y vías del cáncer.

 

Dr. Alex Jiménez DC *: Si. Así que déjame preguntarte, Astrid, en términos de esos comentarios incendiarios. Cuénteme algunos de sus pensamientos sobre este asunto en particular.

 

Astrid Ornelas: Bueno, quería agregar otro compuesto que puede beneficiar la ciática o el dolor del nervio ciático. Y eso se llama ácido alfa lipoico o ALA. Entonces, el ALA es un compuesto orgánico y se produce naturalmente en el cuerpo, pero por supuesto, en cantidades más pequeñas. O se puede encontrar en alimentos como carnes rojas o carnes orgánicas o en alimentos vegetales como brócoli, espinacas, coles de Bruselas y tomates. O también se puede tomar como suplemento dietético. Y quería discutir los efectos o los beneficios del ácido alfa lipoico. Porque al igual que el té verde y la cúrcuma o la curcumina, el ALA también es un poderoso antioxidante y ayuda a reducir la inflamación, según varios estudios de investigación. Y también puede tener muchos beneficios para las personas con síndrome metabólico porque puede ayudar a reducir el azúcar en sangre o los niveles de glucosa en sangre. Puede mejorar la resistencia a la insulina, que es, ya sabes, un efecto, o es algo que pueden y que en última instancia puede causar diabetes. Y varios estudios de investigación también han encontrado que el ácido alfa-lipoico también puede mejorar la función nerviosa, que, ya sabes, las personas con ciática o dolor del nervio ciático, especialmente causado por neuroinflamación. El ALA también puede ayudar a mejorar la función nerviosa en estas personas.

 

Dr. Alex Jiménez DC *: DE ACUERDO. Ese es un punto de vista esencial. Como puede ver aquí en nuestra lista, tenemos bastantes presentaciones y áreas diferentes, como vitamina C, vitamina D, calcio, aceites de pescado, omega 3 con EPA, berberina, glucosamina, condroitina, ácido alfa lipoico, acetil-l. -carnitina, ashwagandha, fibras solubles, vitamina E, té verde y cúrcuma. Como puede ver, hay muchas cosas que podemos hacer para detener la cascada inflamatoria. Vamos a entrar en todos esos porque la ciática es tan compleja y diversa que tenemos que encontrar lo mejor para el paciente entre los millones de presentaciones que tiene. Entonces, a lo largo de la anatomía, como discutimos, y les mostraré la anatomía en un segundo aquí, pueden ver que hay muchos desequilibrios fisiológicos y como Alex presentó desequilibrios biomecánicos que, si no se toman en cuenta, terminaremos. con problemas en el futuro como resultado de estas dinámicas predisponentes. Ahora, a medida que recuperamos estas dinámicas, vamos a discutir muchos temas diferentes. Entonces quería dar al menos un poco más del lado de las cosas que hacemos ahora en términos de diagnóstico diferencial. Muchos otros problemas pueden causar estas presentaciones y, ya sabes, la dinámica de solo un nervio compresivo a través de la dinámica de ocupación de espacio. Tenemos otras áreas que entran y afectan a los pacientes. Entonces, lo que haremos en los siguientes seminarios, repasaremos tipos específicos de cosas que podemos hacer, pero le daremos algunas ideas guiadas en términos de los protocolos de tratamiento que existen. Tenemos atención quiropráctica, que es una forma de quiropráctica. La quiropráctica significa movilizar las articulaciones y mover el cuerpo, y hay miles de formas en las que podemos hacerlo. Mucha gente piensa que es solo manipulación o ajuste de la columna. Tenemos que tener en cuenta muchas cosas. Trabajamos sobre los huesos; trabajamos en los músculos; trabajamos en los músculos contrarios. Tenemos que formular muchas dinámicas para descubrir qué es lo mejor en línea para ayudar a cada paciente. Una vez que averiguamos la causa y averiguamos lo que llamamos etiología o patología y el problema. Podemos ir y usar diferentes métodos. Usamos acupuntura, nutracéuticos. Trabajamos de la mano con diferentes proveedores para brindar medicamentos. También hacemos que el objetivo final en la ciática es eliminar cualquier posibilidad de cirugía si hay una necesidad quirúrgica o si es necesario realizarla. Pero esa es una dinámica tan pequeña que no queremos ir allí a menos que sea necesario. Tenemos otros protocolos diferentes en diferentes métodos de tratamiento, como la punción seca. Hacemos rehabilitación agresiva. Ahora bien, ¿por qué estamos haciendo rehabilitación? Porque, como vio en la imagen anterior, los músculos que tenemos estuvieron extremadamente involucrados en la calibración de las caderas. Queremos asegurarnos de que nosotros, determinamos ahora aquí, que recibamos algunos cuidados básicos. También recibimos una atención agresiva. Ahora, como saben, algunos cuidados básicos serán como ultrasonido helado, decenas de unidades, ajustes de la columna vertebral, cambios en el estilo de vida, que es prácticamente el más importante porque la mayoría de las personas terminan en un consultorio quiropráctico porque su estilo de vida cambia. Ahora, ¿qué tengo yo? Tengo una persona que fue atleta en un momento y de repente consiguió un trabajo de escritorio y ahora no se mueve tanto. Bueno, eso es fácil. Podemos comenzar a hacer que esa persona vuelva a practicar yoga, pilates, tai chi, hacer que sus cuerpos se alineen pélvicamente y que toda la estructura de su cuerpo vuelva a donde debería estar. Este es el trato tan pronto como pueda superar la inflamación y prevenirla, y podemos lograr que mueva su cuerpo de la manera que lo hacía cuando era niño, como moverse, bailar y caminar. Esa es la forma de calibrar los glúteos. Este es un músculo poderoso y, como hemos aprendido a través de la tecnología y la ciencia, la atrofia inmediata ocurre cuando los músculos no se utilizan. Así que imagina lo que sucede cuando comienzas a conseguir un trabajo, y solías ser un atleta, y ahora te sientas ocho horas al día, eso te dará una gran dinámica. Entonces, uno de los componentes locos es que, mientras miro esto, les doy una idea de los tipos de ejercicios que podemos hacer. Podemos entrar en el tipo extremo de entorno CrossFit. Y si miramos eso, simplemente no miras las estructuras locas, pero ves a la gente moviéndose dinámicamente. Están sucediendo muchas cosas aquí, y pueden ver que podemos crear nuestros centros de rehabilitación. También tenemos atletas extremos, incluso personas que son, ya sabes, capaces de moverse un poco. Pero el punto es que mientras hacemos este proceso, podemos ayudar a alguien con los tratamientos y protocolos que ocurren, como puede ver en esta área en particular. Podemos vernos a Trudy ya mí. Esta es una de las cosas a las que me refería. Pero podemos ver cuando estabas haciendo un autotratamiento aquí.

 

Trudy Torres: Eso fue, creo, si no recuerdo mal, fue después de mi competencia. Competí por CrossFit. Y, ya sabes, es difícil, después de un par de horas. Le pasa factura a su cuerpo. Así que estaba estirando mi cadera y estirando, ya sabes, el resto de mi área de los glúteos para evitar ese brote de nuevo. Eso es algo que una vez que lo experimentas una vez y tienes que pasar por el tratamiento, permanece en la parte posterior de tu cabeza porque ciertamente no experimentas dolor nuevamente. Es por eso que debe prestar atención a todas las diferentes áreas y enfoques preventivos para evitar tener un brote.

 

Dr. Alex Jiménez DC *: Bueno, debo decirte que te llevé allí porque sé que tenías mucha experiencia con la ciática. Alex, déjame preguntarte esto. Sabes, eras un competidor agresivo en el mundo que hacías cosas. Cuénteme un poco de lo que hizo y que notó cuando estaba trabajando. Digamos que, como atleta universitario, ¿alguna vez tuvo problemas de cadera?

 

Alejandro Isaías: Solo cuando no me estiré o cuando no trabajé en mis músculos centrales, o cuando no me estaba asegurando de que estaba anatómicamente alineado, tuve algunos problemas, ya sea con dolor en las articulaciones o simplemente problemas en la espalda baja o incluso problemas en la parte superior de la espalda que se relacionaban con la flexibilidad o simplemente no estaba prestando atención a mi dieta tan estrictamente como debería, especialmente a ese nivel. Entonces, sí, lo hice.

 

Dr. Alex Jiménez DC *: Sí. ¿Sabes que? Hay mucho que cubrir aquí y vamos a discutir muchos temas. ¿Alguien quería agregar algo más antes de que cerramos? Quiero agradecer a mi equipo por lo que hemos hecho aquí. Vamos a seguir con esto. Debido a que vamos a profundizar mucho, esta historia de la ciática se volverá desagradable con la información. Este es el comienzo de tocar el tema. Gracias, Alex, por traer la información porque es extremadamente, muy profunda en términos. Quiero agradecer a Astrid por brindarnos conocimientos sobre bioquímica. Mi verdadera paciente, Trudy, y mi entrenador aquí, Kenna, y el personal de apoyo. Así que también quiero ir si quieren encontrarnos. Estamos aquí y estamos aquí en esta área donde estamos disponibles. Si podemos ayudarte y puedes contactarnos en cualquier momento. Quiero agradecerles a todos y se lo agradezco. Vamos a estar golpeando la ciática sin descanso porque fue implacablemente el flagelo. Está destrozando a mucha gente en sus trabajos. Ellos simplemente sufren en silencio. No duermen, se estresan y les causa una interrupción. Y sucede en el mundo de las mamás, y trastorna directamente a toda la familia porque una mamá feliz es una familia feliz. Entonces, todo lo que queremos hacer es evaluar lo que está sucediendo aquí. Conoce los protocolos de tratamiento y brindarte las mejores opciones posibles. Muchas gracias chicos y que Dios los bendiga.

 

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La información aquí contenida en "Explicando sobre el dolor del nervio ciático | El Paso, TX (2021)" no pretende reemplazar una relación personal con un profesional de la salud calificado o un médico con licencia y no es un consejo médico. Lo alentamos a que tome decisiones de atención médica basadas en su investigación y asociación con un profesional de la salud calificado.

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Nuestra oficina ha intentado razonablemente proporcionar citas de apoyo y ha identificado el estudio o los estudios de investigación relevantes que respaldan nuestras publicaciones. Proporcionamos copias de los estudios de investigación de respaldo disponibles para las juntas reguladoras y el público a pedido.

Entendemos que cubrimos asuntos que requieren una explicación adicional de cómo puede ayudar en un plan de atención o protocolo de tratamiento en particular; por lo tanto, para discutir más a fondo el tema anterior, no dude en preguntar Dr. Alex Jiménez, DC, o póngase en contacto con nosotros en 915-850-0900.

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