Movilidad y flexibilidad de la clínica de espalda: El cuerpo humano conserva un nivel natural para garantizar que todas sus estructuras funcionen correctamente. Los huesos, músculos, ligamentos, tendones y otros tejidos trabajan juntos para permitir un rango de movimiento y mantener una condición física adecuada y una nutrición equilibrada puede ayudar a que el cuerpo funcione correctamente. Gran movilidad significa ejecutar movimientos funcionales sin restricciones en el rango de movimiento (ROM).
Recuerde que la flexibilidad es un componente de la movilidad, pero en realidad no se requiere una flexibilidad extrema para realizar movimientos funcionales. Una persona flexible puede tener fuerza central, equilibrio o coordinación, pero no puede realizar los mismos movimientos funcionales que una persona con gran movilidad. Según la recopilación de artículos del Dr. Alex Jiménez sobre movilidad y flexibilidad, las personas que no estiran el cuerpo a menudo pueden experimentar acortamiento o rigidez de los músculos, lo que disminuye su capacidad para moverse con eficacia.
Para las personas que experimentan dolor en el hombro y la parte superior de la espalda, ¿podría ser la bursitis periescapular una posible causa?
Bursitis periescapular
La escápula/omóplato es un hueso que cambia de posición con el movimiento de la parte superior del cuerpo y del hombro. El movimiento de la escápula es fundamental para el funcionamiento normal del hombro y la columna. Cuando se producen movimientos anormales o repentinos del hombro, pueden desarrollarse síntomas de inflamación y dolor. (Agustín H. Conduah et al., 2010)
Función normal de la escápula
La escápula es un hueso triangular en la parte superior de la espalda, fuera de la caja torácica. Su lado exterior o lateral contiene la cavidad articular/glenoidea del hombro, mientras que el resto del hueso sirve como puntos de unión para los diferentes músculos del hombro y la espalda. La escápula se desplaza sobre la caja torácica al mover el brazo hacia adelante y hacia atrás. Este movimiento se llama movimiento escapulotorácico y es fundamental para el funcionamiento normal de la extremidad superior y la articulación del hombro. Cuando la escápula no se desliza con un movimiento coordinado, la función de las articulaciones del torso y los hombros puede volverse rígida y dolorosa. (JE Kuhn y otros, 1998)
Bolsa escapular
Una bolsa es un saco lleno de líquido que permite un movimiento suave y deslizante entre estructuras, tejidos corporales, huesos y tendones. Las bolsas se encuentran en todo el cuerpo, incluidas las que se encuentran delante de la rótula, fuera de la cadera y en la articulación del hombro. Cuando una bursa se inflama e irrita, los movimientos normales pueden volverse dolorosos. Hay bolsas alrededor de la escápula en la parte superior de la espalda. Dos de estas bursas se encuentran entre los huesos y el músculo serrato anterior que controla el movimiento escapular en la pared torácica. Una bursa está ubicada en la esquina superior de la escápula, cerca de la columna en la base del cuello, y la otra está en la esquina inferior de la escápula, cerca de la mitad de la espalda. Una o ambas bursas pueden verse afectadas por la bursitis periescapular. Hay otras bolsas alrededor de la escápula y los tendones circundantes, pero los dos sacos de las esquinas tienden a ser las bolsas primarias que desarrollan bursitis periescapular.
Inflamación
Cuando estas bolsas se inflaman, irritan, hinchan y engrosan, se produce la afección conocida como bursitis. Cuando la bursitis se produce cerca de la escápula, los movimientos de los músculos y los omóplatos pueden provocar molestias y dolor. Los síntomas más comunes de la bursitis periescapular incluyen:
Un examen de la escápula puede mostrar movimientos anormales del omóplato. Esto puede provocar aleteo, donde el omóplato no se sujeta correctamente a la caja torácica y sobresale de manera anormal. Las personas con aleteo de la escápula suelen tener una mecánica anormal de la articulación del hombro porque se altera la posición del hombro.
Causas
Las causas de la bursitis periescapular pueden ser variadas. El más común es el síndrome de uso excesivo, en el que una actividad específica provoca irritación en la bolsa. Estos pueden incluir:
Actividades relacionadas con el deporte que resultan del uso repetitivo.
Actividades relacionadas con el trabajo que resultan del uso repetitivo.
Lesiones traumáticas que provocan inflamación o irritación de la bursa.
Algunas condiciones pueden causar anatomía anormal o protuberancias óseas, irritando la bolsa. Una condición es un crecimiento óseo benigno conocido como osteocondroma. (Antônio Marcelo Gonçalves de Souza y Rosalvo Zósimo Bispo Júnior 2014) Estos crecimientos pueden sobresalir de la escápula y provocar irritación e inflamación.
Tratamiento
El tratamiento de la bursitis periescapular comienza con conservador. terapias. Rara vez se necesitan tratamientos invasivos para corregir el problema. El tratamiento puede incluir:
resto
El primer paso es descansar la bolsa irritada y calmar la inflamación.
Esto puede tardar algunas semanas y se puede lograr modificando las actividades físicas, deportivas o laborales.
Hielo
El hielo es útil para reducir la inflamación y controlar el dolor.
Saber cómo aplicar hielo en una lesión correctamente puede ayudar a controlar el dolor y la hinchazón.
Fisioterapia
La fisioterapia puede aliviar los síntomas de la inflamación mediante diversos ejercicios y estiramientos.
La terapia puede mejorar la mecánica escapular para que la lesión no se vuelva continua y recurrente.
El movimiento anormal de la escápula sobre la caja torácica no sólo puede conducir al desarrollo de bursitis, sino que si no se aborda esta mecánica anormal, el problema puede reaparecer.
Medicamentos antiinflamatorios
Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides se utilizan para controlar la inflamación a corto plazo. (Agustín H. Conduah et al., 2010)
Los medicamentos pueden ayudar a bloquear la respuesta inflamatoria.
Antes de tomar cualquier medicamento, las personas deben confirmar con su proveedor de atención médica que es seguro.
Inyecciones de cortisona
El tratamiento exitoso con una inyección de cortisona es una señal de que la cirugía será más efectiva para las personas que puedan necesitarla.
Las inyecciones de cortisona pueden ser muy útiles para administrar una poderosa dosis antiinflamatoria directamente en el sitio de la inflamación. (Agustín H. Conduah et al., 2010)
Las inyecciones de cortisona deben limitarse en términos de cuántas inyecciones se ofrecen a un individuo, pero en dosis limitadas puede ser muy útil.
Sin embargo, las inyecciones de cortisona sólo deben realizarse una vez confirmado el diagnóstico.
La cirugía
La cirugía rara vez es necesaria, pero puede ser eficaz en personas que no pueden encontrar alivio con tratamientos conservadores.
La cirugía se utiliza a menudo en personas con anatomía escapular anormal, como crecimientos óseos o tumores.
En la Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones, tratamos lesiones y síndromes de dolor crónico mejorando la capacidad de un individuo a través de programas de flexibilidad, movilidad y agilidad diseñados para todos los grupos de edad y discapacidades. Nuestros planes de atención quiropráctica y servicios clínicos están especializados y enfocados en las lesiones y el proceso de recuperación completo. Si se necesita otro tratamiento, las personas serán remitidas a la clínica o al médico que mejor se adapte a su lesión, condición y/o dolencia.
Ala escapular en profundidad
Referencias
Conduah, AH, Baker, CL, 3.º y Baker, CL, Jr. (2010). Manejo clínico de la bursitis escapulotorácica y el chasquido de la escápula. Salud deportiva, 2(2), 147–155. doi.org/10.1177/1941738109338359
Kuhn, JE, Plancher, KD y Hawkins, RJ (1998). Crepitación y bursitis escapulotorácica sintomática. Revista de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos, 6(5), 267–273. doi.org/10.5435/00124635-199809000-00001
de Souza, AM y Bispo Júnior, RZ (2014). Osteocondroma: ¿ignorar o investigar?. Revista brasileira de ortopedia, 49(6), 555–564. doi.org/10.1016/j.rboe.2013.10.002
¿Pueden las personas con hipermovilidad articular encontrar alivio mediante tratamientos no quirúrgicos para reducir el dolor y restaurar la movilidad corporal?
Introducción
Cuando una persona mueve su cuerpo, los músculos, articulaciones y ligamentos circundantes se incorporan a diversas tareas que le permiten estirarse y ser flexible sin dolor ni molestias. Muchos movimientos repetitivos permiten al individuo continuar con su rutina. Sin embargo, cuando las articulaciones, músculos y ligamentos se estiran más de lo normal en las extremidades superiores e inferiores sin dolor, se conoce como hipermovilidad articular. Este trastorno del tejido conectivo puede correlacionarse con otros síntomas que afectan el cuerpo y hacer que muchas personas busquen tratamiento para controlar los síntomas de hipermovilidad articular. En el artículo de hoy, analizaremos la hipermovilidad de las articulaciones y cómo diversos tratamientos no quirúrgicos pueden ayudar a reducir el dolor causado por la hipermovilidad de las articulaciones y restaurar la movilidad del cuerpo. Hablamos con proveedores médicos certificados que consolidan la información de nuestros pacientes para evaluar cómo su dolor puede estar asociado con la hipermovilidad de las articulaciones. También informamos y orientamos a los pacientes sobre cómo la integración de varios tratamientos no quirúrgicos puede ayudar a mejorar la función articular mientras se controlan los síntomas asociados. Alentamos a nuestros pacientes a que hagan a sus proveedores médicos asociados preguntas complejas y esclarecedoras sobre la incorporación de terapias no quirúrgicas como parte de su rutina para reducir el dolor y la incomodidad causados por la hipermovilidad articular. Dr. Jiménez, DC, incluye esta información como un servicio académico. Observación.
¿Qué es la hipermovilidad articular?
¿Sientes a menudo que las articulaciones de tus manos, muñecas, rodillas y codos están trabadas? ¿Siente dolor y fatiga en las articulaciones cuando su cuerpo se siente constantemente cansado? ¿O cuando estiras las extremidades, se extienden más de lo habitual para sentir el alivio? Muchos de estos diversos escenarios a menudo se correlacionan con personas que experimentan hipermovilidad articular. La hipermovilidad articular es un trastorno hereditario con patrones autosómicos dominantes que caracterizan la hiperlaxitud articular y el dolor musculoesquelético en las extremidades del cuerpo. (Carbonell-Bobadilla et al., 2020) Esta afección del tejido conectivo a menudo está relacionada con la flexibilidad de los tejidos conectados, como ligamentos y tendones, en el cuerpo. Un ejemplo sería si el pulgar de una persona toca la parte interna del antebrazo sin sentir dolor o malestar, tiene hipermovilidad articular. Además, muchas personas que padecen hipermovilidad articular a menudo tendrán un diagnóstico difícil, ya que con el tiempo desarrollarán fragilidad de la piel y los tejidos, lo que provocará complicaciones musculoesqueléticas. (Tofts y otros, 2023)
Cuando las personas enfrentan la hipermovilidad articular con el tiempo, muchas suelen tener hipermovilidad articular sintomática. Presentarán síntomas musculoesqueléticos y sistémicos que conducirán a mostrar deformidades esqueléticas, fragilidad de los tejidos y la piel y diferencias estructurales en el sistema del cuerpo. (Nicholson y otros, 2022) Algunos de los síntomas que se muestran en un diagnóstico de hipermovilidad articular incluyen:
Dolor muscular y rigidez de las articulaciones.
Juntas de clic
Fatiga
Problemas digestivos
Problemas de equilibrio
Afortunadamente, existen varios tratamientos que muchas personas pueden utilizar para ayudar a fortalecer los músculos circundantes alrededor de las articulaciones y reducir los síntomas correlacionados causados por la hipermovilidad articular.
El movimiento como medicina-Video
Tratamientos no quirúrgicos para la hipermovilidad articular
Cuando se trata de hipermovilidad articular, muchas personas necesitan buscar tratamientos para reducir los síntomas relacionados con el dolor de la hipermovilidad articular y ayudar a aliviar las extremidades del cuerpo mientras se restaura la movilidad. Algunos tratamientos excelentes para la hipermovilidad de las articulaciones son las terapias no quirúrgicas que no son invasivas, suaves para las articulaciones y los músculos y rentables. Se pueden personalizar varios tratamientos no quirúrgicos para el individuo dependiendo de la gravedad de la gravedad de la hipermovilidad de las articulaciones y las comorbilidades que afectan el cuerpo de la persona. Los tratamientos no quirúrgicos pueden aliviar al cuerpo de la hipermovilidad articular al tratar las causas del dolor mediante la reducción y maximización de la capacidad funcional y la restauración de la calidad de vida de la persona. (Atwell y otros, 2021) A continuación se detallan los tres tratamientos no quirúrgicos que son excelentes para reducir el dolor causado por la hipermovilidad de las articulaciones y ayudar a fortalecer los músculos circundantes.
Atención quiropráctica
La atención quiropráctica utiliza la manipulación espinal y ayuda a restaurar la movilidad articular en el cuerpo para reducir los efectos de la hipermovilidad articular al estabilizar las articulaciones afectadas de las extremidades hipermóviles. (Boudreau y otros, 2020) Los quiroprácticos incorporan manipulación mecánica y manual y diversas técnicas para ayudar a muchas personas a mejorar su postura al ser más conscientes de sus cuerpos y trabajar con muchas otras terapias para enfatizar los movimientos controlados. Con otras comorbilidades asociadas con la hipermovilidad de las articulaciones, como dolor de espalda y cuello, la atención quiropráctica puede reducir estos síntomas de comorbilidad y permitir que el individuo recupere su calidad de vida.
Acupuntura
Otro tratamiento no quirúrgico que muchas personas pueden incorporar para reducir la hipermovilidad articular y sus comorbilidades es la acupuntura. La acupuntura utiliza agujas pequeñas, delgadas y sólidas que los acupunturistas utilizan para bloquear los receptores del dolor y restaurar el flujo de energía del cuerpo. Cuando muchas personas padecen hipermovilidad articular, las extremidades de las piernas, manos y pies sienten dolor con el tiempo, lo que puede provocar que el cuerpo se vuelva inestable. Lo que hace la acupuntura es ayudar a reducir el dolor causado por la hipermovilidad articular asociada a las extremidades y restablecer el equilibrio y la funcionalidad del cuerpo (Luan y otros, 2023). Esto significa que si una persona sufre rigidez y dolor muscular debido a la hipermovilidad de las articulaciones, la acupuntura puede ayudar a reconfigurar el dolor colocando agujas en los puntos de acupuntura del cuerpo para brindar alivio.
Fisioterapia
La fisioterapia es el último tratamiento no quirúrgico que muchas personas pueden incorporar a su rutina diaria. La fisioterapia puede ayudar a controlar la hipermovilidad de las articulaciones, que está diseñada para ayudar a fortalecer los músculos débiles que rodean las articulaciones afectadas, mejorando la estabilidad de una persona y ayudando a reducir el riesgo de dislocación. Además, muchas personas pueden utilizar ejercicios de bajo impacto para garantizar un control motor óptimo cuando realizan ejercicios regulares sin ejercer una tensión excesiva en las articulaciones. (Russek y otros, 2022)
Al incorporar estos tres tratamientos no quirúrgicos como parte de un tratamiento personalizado para la hipermovilidad articular, muchas personas comenzarán a sentir una diferencia en su equilibrio. No experimentarán dolores en las articulaciones si son más conscientes del cuerpo e incorporan pequeños cambios en su rutina. Aunque vivir con hipermovilidad articular puede ser un desafío para muchas personas, al integrar y utilizar la combinación adecuada de tratamientos no quirúrgicos, muchas pueden comenzar a llevar una vida activa y plena.
Referencias
Atwell, K., Michael, W., Dubey, J., James, S., Martonffy, A., Anderson, S., Rudin, N. y Schrager, S. (2021). Diagnóstico y Manejo de los Trastornos del Espectro de Hipermovilidad en Atención Primaria. J Am Junta Fam Med, 34(4), 838-848.
doi.org/10.3122/jabfm.2021.04.200374
Boudreau, PA, Steiman, I. y Mior, S. (2020). Manejo clínico del síndrome de hipermovilidad articular benigna: una serie de casos. Asociación J Can Chiropr, 64(1), 43-54.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32476667
Carbonell-Bobadilla, N., Rodríguez-Álvarez, AA, Rojas-García, G., Barragán-Garfias, JA, Orrantia-Vertiz, M., & Rodríguez-Romo, R. (2020). [Síndrome de hipermovilidad articular]. Acta Ortop Mex, 34(6), 441-449.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/34020527 (Síndrome de hipermovilidad articular.)
Luan, L., Zhu, M., Adams, R., Witchalls, J., Pranata, A. y Han, J. (2023). Efectos de la acupuntura o terapia de punción similar sobre el dolor, la propiocepción, el equilibrio y la función autoinformada en personas con inestabilidad crónica del tobillo: una revisión sistemática y un metanálisis. Complemento Ther Med, 77, 102983. doi.org/10.1016/j.ctim.2023.102983
Nicholson, LL, Simmonds, J., Pacey, V., De Wandele, I., Rombaut, L., Williams, CM y Chan, C. (2022). Perspectivas internacionales sobre la hipermovilidad articular: una síntesis de la ciencia actual para guiar las direcciones clínicas y de investigación. J Clin Reumatol, 28(6), 314-320.
doi.org/10.1097/RHU.0000000000001864
Russek, LN, Block, NP, Byrne, E., Chalela, S., Chan, C., Comerford, M., Frost, N., Hennessey, S., McCarthy, A., Nicholson, LL, Parry, J ., Simmonds, J., Stott, PJ, Thomas, L., Treleaven, J., Wagner, W. y Hakim, A. (2022). Presentación y manejo de fisioterapia de la inestabilidad cervical superior en pacientes con hipermovilidad articular generalizada sintomática: recomendaciones del consenso internacional de expertos. Front Med (Lausana), 9, 1072764. doi.org/10.3389/fmed.2022.1072764
Tofts, LJ, Simmonds, J., Schwartz, SB, Richheimer, RM, O'Connor, C., Elias, E., Engelbert, R., Cleary, K., Tinkle, BT, Kline, AD, Hakim, AJ , van Rossum, MAJ y Pacey, V. (2023). Hiperlaxitud articular pediátrica: un marco diagnóstico y una revisión narrativa. Orphanet J raro Dis, 18(1), 104. doi.org/10.1186/s13023-023-02717-2
¿Pueden las personas con dolor de columna en el cuello y la espalda utilizar la terapia de descompresión para restaurar la altura del disco espinal y encontrar alivio?
Introducción
Mucha gente no se da cuenta de que a medida que el cuerpo envejece, también lo hace la columna. La columna es parte del sistema musculoesquelético que proporciona soporte estructural al cuerpo manteniéndolo erguido. Los músculos, ligamentos y tejidos circundantes que rodean la columna ayudan con la estabilidad y la movilidad, mientras que el disco espinal y las articulaciones proporcionan absorción de impactos debido al gran peso vertical. Cuando una persona está en movimiento con sus actividades diarias, la columna puede permitirle moverse sin dolor ni molestias. Sin embargo, a medida que pasa el tiempo, la columna sufre cambios degenerativos que pueden causar dolor e incomodidad en el cuerpo, dejando al individuo con perfiles de riesgo superpuestos que pueden afectar el cuello y la espalda. Hasta ese punto, muchas personas buscan tratamientos para reducir el dolor que afecta la columna y restaurar la altura del disco en el cuerpo. El artículo de hoy analiza cómo el dolor de columna afecta el cuello y la espalda de una persona y cómo los tratamientos como la descompresión espinal pueden reducir el dolor de columna y restaurar la altura del disco. Hablamos con proveedores médicos certificados que consolidan la información de nuestros pacientes para evaluar cómo el dolor de columna puede afectar significativamente el bienestar y la calidad de vida de una persona en sus cuerpos. También informamos y orientamos a los pacientes sobre cómo la integración de la descompresión espinal puede ayudar a reducir el dolor espinal y restaurar la altura del disco espinal. Alentamos a nuestros pacientes a hacer preguntas complejas e importantes a sus proveedores médicos asociados sobre la incorporación de tratamientos no quirúrgicos en una rutina de salud y bienestar para aliviar el dolor de columna y recuperar su calidad de vida. Dr. Jiménez, DC, incluye esta información como un servicio académico. Observación.
Cómo el dolor de columna afecta el cuello y la espalda de una persona
¿Sientes dolores musculares constantes en el cuello y la espalda? ¿Ha experimentado rigidez y movilidad limitada al girar y girar? ¿O los objetos pesados causan tensión muscular al moverse de un lugar a otro? Muchas personas estarán en movimiento y en posiciones extrañas sin sentir dolor ni molestias en la columna. Esto se debe a que los músculos y tejidos circundantes se estiran y los discos espinales asumen la presión vertical sobre la columna. Sin embargo, cuando los factores ambientales, las lesiones traumáticas o el envejecimiento natural comienzan a afectar la columna, pueden provocar el desarrollo de dolor de columna. Esto se debe a que la porción externa del disco espinal está intacta y la porción interna del disco está afectada. Cuando el estrés anormal comienza a reducir la ingesta de agua dentro del disco, puede estimular internamente los receptores del dolor sin síntomas de raíz nerviosa dentro del disco. (Zhang et al., 2009) Esto hace que muchas personas padezcan dolores de cuello y espalda en el cuerpo y reduce su calidad de vida.
El dolor de columna puede provocar perfiles de riesgo superpuestos que hacen que muchas personas padezcan dolor lumbar y de cuello intensos, lo que luego provoca que los músculos circundantes se debiliten, se tensen y se estiren demasiado. Al mismo tiempo, las raíces nerviosas circundantes también se ven afectadas, ya que las fibras nerviosas rodean las partes externa e interna del disco espinal, lo que provoca propiedades de dolor nociceptivo en la región del cuello y la espalda y conduce a un dolor discogénico. (Coppes et al., 1997) Cuando muchas personas padecen dolor muscular relacionado con los discos intervertebrales, se produce un ciclo de dolor-espasmo-dolor que puede afectar sus cuerpos por no moverse lo suficiente y provocar actividades musculares dolorosas al intentar moverse. (Roldán, 1986) Cuando una persona tiene movilidad limitada porque experimenta dolor de columna, la altura natural de su disco degenera lentamente, causando más problemas en su cuerpo y cargas socioeconómicas. Afortunadamente, cuando muchas personas padecen dolor de columna, numerosos tratamientos pueden reducir el dolor de columna y restaurar la altura del disco.
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Cómo la descompresión espinal reduce el dolor espinal
Cuando las personas buscan tratamientos para su dolor de columna, muchos buscarán tratamientos quirúrgicos para reducir su dolor, pero será un poco caro. Sin embargo, muchas personas optarán por tratamientos no quirúrgicos debido a su asequibilidad. Los tratamientos no quirúrgicos son rentables y personalizables según el dolor y el malestar de una persona. Desde atención quiropráctica hasta acupuntura, dependiendo de la gravedad del dolor de la persona, muchos encontrarán el alivio que buscan. Uno de los tratamientos más innovadores para reducir el dolor de columna es la descompresión espinal. La descompresión espinal permite sujetar al individuo a una mesa de tracción. Esto se debe a que tira suavemente de la columna para realinear el disco espinal al reducir la presión sobre la columna para invocar el proceso de curación natural del cuerpo y aliviar el dolor. (Ramos y Martín, 1994) Además, cuando muchas personas utilizan la descompresión espinal, la tracción suave proporciona una distracción motorizada de la columna que puede inducir cambios físicos en el disco espinal y ayudar a restaurar el rango de movimiento, la flexibilidad y la movilidad de una persona. (Amjad y otros, 2022)
Descompresión espinal que restaura la altura del disco espinal
Cuando se sujeta a una persona a la máquina de descompresión espinal, la tracción suave ayuda a que el disco espinal regrese a la columna, lo que permite que los líquidos y nutrientes rehidraten la columna, aumentando la altura del disco espinal. Esto se debe a que la descompresión espinal crea una presión negativa sobre la columna, lo que permite que el disco espinal vuelva a su altura original y proporciona alivio. Además, lo sorprendente que hace la descompresión espinal es que se puede combinar con fisioterapia para ayudar a estirar y fortalecer los músculos circundantes cerca de la columna para brindar más estabilidad y flexibilidad. (Vanti y otros, 2023) Esto permite al individuo ser más consciente de su cuerpo y comenzar a incorporar pequeños cambios de hábitos para reducir la reaparición del dolor. Cuando muchas personas empiezan a pensar en su salud y bienestar acudiendo a un tratamiento, recuperarán su calidad de vida y volverán a su rutina diaria sin que los problemas afecten a su columna.
Referencias
Amjad, F., Mohseni-Bandpei, MA, Gilani, SA, Ahmad, A. y Hanif, A. (2022). Efectos de la terapia de descompresión no quirúrgica además de la fisioterapia de rutina sobre el dolor, la amplitud de movimiento, la resistencia, la discapacidad funcional y la calidad de vida versus la fisioterapia de rutina sola en pacientes con radiculopatía lumbar; un ensayo controlado aleatorizado. BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1), 255. doi.org/10.1186/s12891-022-05196-x
Coppes, MH, Marani, E., Thomeer, RT y Groen, GJ (1997). Inervación de discos lumbares “dolorosos”. Columna (Phila Pa 1976), 22(20), 2342-2349; discusión 2349-2350. doi.org/10.1097/00007632-199710150-00005
Ramos, G. y Martín, W. (1994). Efectos de la descompresión axial vertebral sobre la presión intradiscal. J Neurosurg, 81(3), 350-353.
doi.org/10.3171/jns.1994.81.3.0350
Roland, MO (1986). Una revisión crítica de la evidencia de un ciclo de dolor-espasmo-dolor en los trastornos de la columna. Clin Biomech (Brístol, Avon), 1(2), 102-109.
doi.org/10.1016/0268-0033(86)90085-9
Vanti, C., Saccardo, K., Panizzolo, A., Turone, L., Guccione, AA y Pillastrini, P. (2023). ¿Los efectos de la adición de tracción mecánica a la fisioterapia en el dolor lumbar? Una revisión sistemática con metanálisis. Acta Orthop Traumatol Turco, 57(1), 3-16.
doi.org/10.5152/j.aott.2023.21323
Zhang, YG, Guo, TM, Guo, X. y Wu, SX (2009). Diagnóstico clínico de lumbalgia discogénica. Int J Biol Ciencia, 5(7), 647-658.
doi.org/10.7150/ijbs.5.647
¿Pueden las personas que padecen dolor articular incorporar la terapia de acupuntura para controlar los síntomas del lupus y restaurar la movilidad corporal?
Introducción
El sistema inmunológico es muy importante para el cuerpo, ya que su función principal es proteger las estructuras vitales de invasores extraños que pueden causar molestias y problemas similares al dolor. El sistema inmunológico tiene una relación saludable con los diferentes sistemas del cuerpo, incluido el sistema musculoesquelético, ya que las citocinas inflamatorias ayudan a curar el daño muscular y tisular cuando el cuerpo se lesiona. Sin embargo, con el tiempo, cuando los factores ambientales y genéticos normales comiencen a desarrollarse en el cuerpo, el sistema inmunológico comenzará a enviar estas citocinas a células normales y sanas. En ese momento, el cuerpo comienza a correr riesgo de desarrollar enfermedades autoinmunes. Ahora, las enfermedades autoinmunes en el cuerpo pueden causar estragos con el tiempo si no se controlan, lo que lleva a trastornos crónicos que pueden provocar síntomas superpuestos en el sistema musculoesquelético. Una de las enfermedades autoinmunes más comunes es el lupus eritematoso sistémico o lupus, y puede provocar que una persona sienta dolor y malestar constantes y se correlaciona con dolor muscular y articular. El artículo de hoy analiza los factores y efectos del lupus, la carga del dolor articular en el lupus y cómo los enfoques holísticos como la acupuntura pueden ayudar a controlar el lupus mientras se restaura la movilidad corporal. Hablamos con proveedores médicos certificados que consolidan la información de nuestros pacientes para evaluar cómo minimizar los efectos del dolor causado por el lupus en las articulaciones. También informamos y orientamos a los pacientes sobre cómo la acupuntura puede ayudar a controlar el lupus y combinar otras terapias para reducir los síntomas similares al dolor que afectan el sistema musculoesquelético. Alentamos a nuestros pacientes a que hagan a sus proveedores médicos asociados preguntas complejas e importantes sobre la incorporación de la terapia de acupuntura para aliviar los efectos inflamatorios del lupus y, al mismo tiempo, encontrar formas naturales de restaurar la movilidad. Dr. Jiménez, DC, incluye esta información como un servicio académico. Observación.
Los factores y efectos del lupus
¿Ha estado experimentando dolor en las articulaciones de las extremidades superiores o inferiores, lo que le dificulta funcionar durante el día? ¿Has estado sintiendo los efectos constantes de la fatiga? Muchas personas que experimentan estos problemas similares al dolor podrían correr el riesgo de desarrollar lupus eritematoso sistémico. En esta enfermedad autoinmune, el propio sistema inmunológico del cuerpo comienza a atacar sus tejidos por error, lo que provoca inflamación y una variedad de síntomas similares al dolor. Lupis es difícil de diagnosticar debido a su compleja desregulación inmune que puede conducir a una sobreproducción de citoquinas que pueden afectar el cuerpo. (Lazar y Kahlenberg, 2023) Al mismo tiempo, el lupus puede afectar a una población diversa, con síntomas y gravedad que varían según cuán leves o graves afecten los factores al cuerpo. El lupus puede afectar varias partes del cuerpo, incluidas las articulaciones, la piel, los riñones, las células sanguíneas y otras partes y órganos vitales del cuerpo, ya que los factores ambientales y hormonales pueden influir en su desarrollo. (Tsang y Bultink, 2021) Además, el lupus puede estar estrechamente asociado con otras comorbilidades que provocan perfiles de riesgo superpuestos con inflamación que puede afectar las articulaciones del sistema musculoesquelético.
La carga del dolor articular en el lupus
El lupus es difícil de diagnosticar ya que a menudo imita otras dolencias; El síntoma de dolor más común que afecta el lupus son las articulaciones. Las personas con lupus experimentan dolor en las articulaciones, que puede provocar efectos inflamatorios y daños estructurales en las articulaciones, tendones, músculos y huesos, provocando anomalías patológicas. (Di Matteo y otros, 2021) Dado que el lupus causa efectos inflamatorios en las articulaciones, muchas personas pensarán que están experimentando artritis inflamatoria y puede causar perfiles de riesgo superpuestos, ya que va acompañado de lupus, causando así dolor localizado en las articulaciones independientemente de su origen. (Senhelal y otros, 2024) El dolor en las articulaciones en personas con lupus puede dificultar significativamente las actividades diarias, reduciendo la movilidad y la calidad de vida en general mientras intentan encontrar alivio.
Descubriendo los secretos de la inflamación: vídeo
Un enfoque holístico para controlar el lupus
Si bien los tratamientos estándar para el lupus implican medicamentos e inmunosupresores para reducir la inflamación causada por el lupus, muchas personas quieren buscar enfoques holísticos para controlar el lupus y reducir los efectos inflamatorios que afectan sus articulaciones mediante pequeños cambios en sus vidas. Muchas personas incorporan alimentos antiinflamatorios ricos en antioxidantes para amortiguar los efectos inflamatorios. Varios suplementos, como vitamina D, calcio, zinc, etc., pueden ayudar a reducir la inflamación causada por el lupus y fortalecer la salud ósea. Además, los tratamientos no quirúrgicos pueden incluso mejorar la capacidad cardiorrespiratoria y disminuir la fatiga al mismo tiempo que mejoran la función psicológica, lo que puede ayudar a mejorar la calidad de vida de una persona al controlar los síntomas causados por el lupus. (Fangtham y otros, 2019)
Cómo la acupuntura podría ayudar al lupus y restaurar la movilidad
Una de las formas más antiguas de enfoques holísticos y no quirúrgicos para reducir la inflamación y controlar el lupus es la acupuntura. La acupuntura implica agujas sólidas y delgadas utilizadas por profesionales altamente capacitados que se insertan en puntos específicos del cuerpo para equilibrar el qi (energía) del cuerpo estimulando el sistema nervioso y liberando sustancias químicas beneficiosas en los músculos, la médula espinal y el cerebro afectados. Además, la acupuntura, con sus mínimos efectos secundarios y su enfoque holístico, puede ayudar a controlar el lupus. Esto se debe a que cuando se colocan agujas de acupuntura en los puntos de acupuntura del cuerpo, pueden interrumpir las señales de dolor que causan dolor en el área afectada y regular las citoquinas inflamatorias del lupus para brindar alivio. (Wang et al., 2023) Esto se debe a su filosofía de abordar no sólo el dolor físico sino también los síntomas emocionales y psicológicos de vivir con una enfermedad crónica como el lupus.
Además, la acupuntura puede ayudar a restaurar la movilidad articular mientras se controla el lupus mediante tratamientos consecutivos, ya que muchas personas notan que la movilidad articular mejora y el dolor disminuye. Esto se debe a que la inserción y manipulación de las agujas en los puntos de acupuntura del cuerpo provocan alteraciones en la información sensorial aferente al sistema nervioso central, lo que aumenta la excitabilidad de la motoneurona alfa y reduce la inflamación. (Kim et al., 2020) Cuando las personas padecen lupus y tratan de encontrar métodos holísticos alternativos para aliviar la inflamación y el dolor articular causado por el lupus, la acupuntura y los tratamientos no quirúrgicos pueden ofrecer un rayo de esperanza para afrontar los desafíos diarios del lupus.
Referencias
Di Matteo, A., Smerilli, G., Cipolletta, E., Salaffi, F., De Angelis, R., Di Carlo, M., Filippucci, E. y Grassi, W. (2021). Imágenes de la afectación de las articulaciones y los tejidos blandos en el lupus eritematoso sistémico. Representante de Curr Rheumatol, 23(9), 73. doi.org/10.1007/s11926-021-01040-8
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Lazar, S. y Kahlenberg, JM (2023). Lupus eritematoso sistémico: nuevos enfoques diagnósticos y terapéuticos. Annu Rev Med, 74, 339-352. doi.org/10.1146/annurev-med-043021-032611
Tsang, ASMWP y Bultink, IEM (2021). Nuevos avances en el lupus eritematoso sistémico. Reumatología (Oxford), 60(Suplemento 6), vi21-vi28. doi.org/10.1093/rheumatology/keab498
Wang, H., Wang, B., Huang, J., Yang, Z., Song, Z., Zhu, Q., Xie, Z., Sun, Q. y Zhao, T. (2023). Eficacia y seguridad de la terapia de acupuntura combinada con la farmacoterapia convencional en el tratamiento del lupus eritematoso sistémico: una revisión sistemática y un metanálisis. Medicina (Baltimore), 102(40), e35418. doi.org/10.1097/MD.0000000000035418
Las personas en recuperación posquirúrgica o que padecen una enfermedad o lesión pueden experimentar músculos y resistencia debilitados que pueden causar una pérdida temporal de la movilidad al dormir y no poder moverse normalmente debido a debilidad, disminución del rango de movimiento o dolor. ¿Pueden beneficiarse de la fisioterapia para ayudarles a recuperar la movilidad funcional normal?
Movilidad para dormir
Para las personas que están hospitalizadas o confinadas en su hogar debido a una lesión, enfermedad o recuperación quirúrgica, un fisioterapeuta evaluará varias áreas de movilidad funcional. Estos incluyen transferencias: de estar sentado a estar de pie, caminar y moverse para dormir. La movilidad durante el sueño es la capacidad de realizar movimientos específicos mientras se está en la cama. Un terapeuta puede evaluar el sueño o la movilidad en la cama y recomendar estrategias y ejercicios para mejorar los movimientos. (O'Sullivan, SB, Schmitz, TJ 2016) Un terapeuta puede pedirle al individuo que use dispositivos específicos, como un trapecio sobre la cama o una tabla deslizante, para ayudarlo a moverse.
Deslizarse o deslizarse hacia arriba o hacia abajo.
Deslizarse o deslizarse hacia los lados.
Retortijón.
alcanzando
Levantando las caderas.
Todos estos movimientos requieren fuerza en diferentes grupos de músculos. Al observar los movimientos individuales durante la movilidad durante el sueño, un terapeuta puede ejercitar grupos de músculos específicos que pueden estar débiles y requerir ejercicios y estiramientos específicos para restaurar la movilidad a la normalidad. (O'Sullivan, SB, Schmitz, TJ 2016) Las personas que visitan a un terapeuta en una clínica ambulatoria o en un área de rehabilitación pueden hacer que el individuo trabaje en la movilidad del sueño en una mesa de tratamiento. Los mismos movimientos en la camilla de tratamiento se pueden realizar en la cama.
Importancia
El cuerpo está destinado a moverse.
En las personas que no pueden moverse cómodamente en la cama, el cuerpo puede sufrir atrofia por desuso o pérdida de fuerza muscular, lo que puede provocar mayores dificultades. No poder moverse también puede provocar úlceras por presión, especialmente en personas que tienen una falta de condición física grave y/o que permanecen en una posición durante un período prolongado. La salud de la piel puede comenzar a deteriorarse, provocando heridas dolorosas que requieren atención especializada. Poder moverse en la cama puede ayudar a prevenir las úlceras por presión. (Surajit Bhattacharya, RK Mishra. 2015)
Mejoramiento
Un fisioterapeuta puede prescribir ejercicios específicos para fortalecer grupos de músculos y mejorar la movilidad al dormir. Los músculos incluyen:
Músculos del hombro y del manguito rotador.
Tríceps y bíceps en brazos.
Músculos glúteos de las caderas.
Hamstrings
Cuadríceps
Músculos de la pantorrilla
Los hombros, brazos, caderas y piernas trabajan juntos al mover el cuerpo alrededor de la cama.
Varios ejercicios
Para mejorar el movimiento en la cama, los ejercicios de fisioterapia pueden incluir:
Los fisioterapeutas están capacitados para evaluar estos movimientos y funciones y prescribir Tratamientos para mejorar el movimiento corporal. (O'Sullivan, SB, Schmitz, TJ 2016) Mantener una aptitud física adecuada puede ayudar al cuerpo a mantenerse activo y móvil. Realizar ejercicios de movilidad recetados por un fisioterapeuta puede mantener los grupos de músculos correctos funcionando correctamente, y trabajar con un fisioterapeuta puede garantizar que los ejercicios sean correctos para la afección y se realicen correctamente.
Bhattacharya, S. y Mishra, RK (2015). Úlceras por presión: conocimientos actuales y nuevas modalidades de tratamiento. Revista india de cirugía plástica: publicación oficial de la Asociación de Cirujanos Plásticos de la India, 48(1), 4–16. doi.org/10.4103/0970-0358.155260
Para las personas que experimentan síntomas de dolor pélvico y problemas asociados, ¿puede la integración de ejercicios de fisioterapia del suelo pélvico ayudar con el tratamiento y la prevención?
Cuando los músculos no funcionan correctamente, las personas pueden experimentar síntomas como:
Relación sexual dolorosa
Prolapso: cuando un órgano o tejido cae o se sale de su lugar.
Incontinencia urinaria
Problemas de estreñimiento
Estas condiciones son comunes en personas embarazadas o mujeres mayores.
Estos síntomas se pueden tratar con fisioterapia del suelo pélvico para aliviar las molestias. La fisioterapia del suelo pélvico puede ayudar a mujeres y personas con vaginas a:
Alivia problemas como relaciones sexuales dolorosas, pérdidas de orina y prolapso.
En fisioterapia, las personas trabajan en técnicas de respiración, relajación y alargamiento y fortalecimiento para entrenar sus músculos para que funcionen de manera óptima.
Causas de los problemas del suelo pélvico
La disfunción del suelo pélvico tiende a ocurrir con la edad, durante el embarazo o en combinación con eventos como el posparto y la menopausia, que pueden reducir los niveles hormonales.
Las personas que están embarazadas son especialmente propensas a tener problemas del suelo pélvico, pero es posible que no sepan que tienen un problema.
El peso del útero durante el embarazo puede presionar y tensar los músculos.
Si no se tratan, estos síntomas pueden empeorar con el tiempo.
Fisioterapia del suelo pélvico
Una persona se reunirá con un especialista para analizar los síntomas y someterse a un examen físico que incluye:
Examen del suelo pélvico.
Evaluación de postura, movilidad y fuerza central.
Una vez que se completen los exámenes y la evaluación iniciales, el médico repasará los ejercicios del suelo pélvico y proporcionará un plan de tratamiento.
Los ejercicios recomendados varían según los síntomas, pero se centran en relajar, estirar y/o fortalecer los músculos.
Relajación muscular
Para relajar los músculos, un terapeuta puede recomendar ejercicios de respiración.
Para las personas embarazadas, esto significa sincronizar las respiraciones con las contracciones.
Para las personas que sufren de estreñimiento, los ejercicios de respiración pueden ayudar al cuerpo a relajarse y reducir la tensión.
estirando los musculos
El estiramiento puede ayudar a aliviar la tensión y la rigidez muscular.
Un terapeuta puede ayudar a estirar el suelo pélvico mediante diversas modalidades de terapia.
Este tipo de fisioterapia puede ayudar a aflojar los músculos tensos o ayudar a restablecer suavemente los órganos dislocados en su lugar.
Fortalecimiento de los músculos
Una vez que el suelo pélvico está flojo y relajado, la atención suele centrarse en fortalecer los músculos.
El trabajo de fuerza puede apuntar a los músculos abdominales o a los propios músculos del suelo pélvico.
Con tiempo, compromiso y un tratamiento específico, las personas pueden utilizar la fisioterapia del suelo pélvico para aflojar los tejidos, fortalecer los músculos y función de restauración.
Sartori, DVB, Kawano, PR, Yamamoto, HA, Guerra, R., Pajolli, PR y Amaro, JL (2021). La fuerza de los músculos del suelo pélvico se correlaciona con la función sexual. Urología clínica y de investigación, 62 (1), 79–84. doi.org/10.4111/icu.20190248
Raizada, V. y Mittal, RK (2008). Anatomía y fisiología aplicada del suelo pélvico. Clínicas de gastroenterología de América del Norte, 37(3), 493–vii. doi.org/10.1016/j.gtc.2008.06.003
Soave, I., Scarani, S., Mallozzi, M., Nobili, F., Marci, R. y Caserta, D. (2019). Entrenamiento de los músculos del suelo pélvico para la prevención y el tratamiento de la incontinencia urinaria durante el embarazo y después del parto y su efecto sobre el sistema urinario y las estructuras de soporte evaluados mediante técnicas de medición objetiva. Archivos de ginecología y obstetricia, 299(3), 609–623. doi.org/10.1007/s00404-018-5036-6
Las personas con fascitis plantar pueden experimentar brotes constantes. ¿Conocer las causas puede ayudar a encontrar alivio del dolor?
Brote de fascitis plantar
La fascitis plantar es una causa común de dolor en el talón y el pie. La fascia plantar es una banda de tejido que recorre la planta del pie y se inflama. Ciertos factores pueden provocar brotes de fascitis plantar, entre ellos:
Aumento de los niveles de actividad física.
No estirarse con regularidad.
Usar zapatos sin el soporte adecuado.
Aumento de peso.
Causas
Un brote de fascitis plantar suele ser provocado por la actividad física. (MedlinePlus. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. 2022) También puede deberse a afecciones subyacentes, como el aumento de peso corporal, la artritis o la forma del pie. (Medicina Johns Hopkins. 2023) A pesar de la causa raíz, existen actividades y experiencias que pueden contribuir o empeorar la afección.
Nueva rutina de ejercicios
Ser muy activo físicamente puede exacerbar los síntomas de la fascitis plantar.
Un brote de fascitis plantar puede ocurrir después de un aumento repentino de la actividad, como comenzar un nuevo programa de ejercicios o agregar nuevos ejercicios a una rutina. (MedlinePlus. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. 2022)
Si experimenta brotes constantes, un proveedor de atención médica puede sugerir un programa de pérdida de peso adecuado combinado con un plan de tratamiento.
Embarazo
El aumento rápido de peso puede provocar un brote de fascitis plantar, incluso durante el embarazo. (Hospital de Niños de Boston. 2023)
Zapatos sin soporte
El uso de zapatos sin soporte para el arco puede causar dolor generalizado en el pie y brotes plantares.
Tacones altos, botas o zapatos que eleven el talón por encima de los dedos del pie.
Zapatos gastados, como zapatos para hacer ejercicio.
No estirarse adecuadamente o no estirarse en absoluto
Las pantorrillas apretadas pueden aumentar la presión sobre la fascia plantar.
Es muy recomendable estirar las pantorrillas, el tendón/talón de Aquiles y la planta de los pies para ayudar a tratar y prevenir la afección. (Medicina Johns Hopkins. 2023)
No estirarse completamente o saltarse estiramientos puede empeorar los síntomas.
A las personas con fascitis plantar se les recomienda estirar antes y después de realizar actividades físicas, hacer ejercicio, antes de acostarse y después de despertarse.
Trabajando a través del dolor
Las personas pueden intentar continuar con las actividades físicas durante un brote.
Esto no se recomienda ya que puede causar más dolor y empeorar la afección.
Cuando se presenta dolor se recomienda:
Detenga todas las actividades que fuercen los pies.
Manténgase alejado de los pies durante al menos una semana.
Desgarro de la fascia plantar
La fascia plantar rara vez se desgarra por completo debido a una tensión repetida, lo que se conoce como ruptura de la fascia plantar.
Si esto sucede, se presentará un dolor intenso y repentino y se recomienda a las personas que llamen a su proveedor de atención médica. (Stephanie C. Pascoe, Timothy J. Mazzola. 2016)
Sin embargo, las personas pueden recuperarse relativamente rápido y el dolor se alivia rápidamente.
A las personas con desgarros se les recomendará que usen una ortesis para el pie, ya que es posible que el pie se haya aplanado más.
Pascoe, SC y Mazzola, TJ (2016). Desgarro agudo de la fascia plantar medial. Revista de fisioterapia ortopédica y deportiva, 46(6), 495. doi.org/10.2519/jospt.2016.0409
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