Equipo de Postura de la Clínica de Espalda. La postura es la posición en la que un individuo mantiene su cuerpo erguido contra la gravedad mientras está de pie, sentado o acostado. Una postura adecuada refleja visualmente la salud de una persona, lo que garantiza que las articulaciones y los músculos, así como otras estructuras del cuerpo, funcionen correctamente. A lo largo de una colección de artículos, el Dr. Alex Jiménez identifica los efectos más comunes de una postura incorrecta, ya que especifica las acciones recomendadas que una persona debe tomar para mejorar su postura y mejorar su salud y bienestar en general. Sentarse o ponerse de pie incorrectamente puede suceder inconscientemente, pero reconocer el problema y corregirlo puede, en última instancia, ayudar a muchas personas a desarrollar estilos de vida más saludables. Para obtener más información, no dude en comunicarse con nosotros al (915) 850-0900 o enviar un mensaje de texto para llamar personalmente al Dr. Jiménez al (915) 850-0900.
Para las personas que se sientan regularmente para trabajar y se inclinan hacia adelante, ¿puede el fortalecimiento de los músculos romboides ayudar a prevenir problemas de postura y aliviar el dolor?
Músculos romboides
Los romboides son un grupo de músculos en la parte superior de la espalda. Un músculo romboide mayor y menor a cada lado de la parte superior de la espalda forma la cintura escapular, que, junto con otros músculos, ayuda a mantener la estabilidad del hombro y el omóplato. Los músculos romboides controlan:
Tracción
Lifting
Girando el omóplato.
Estos músculos también contribuyen al movimiento de los brazos y permiten levantarlos por encima de la cabeza.
Los músculos romboides apoyan una postura saludable y la parte superior de la espalda. (Yoo GT 2017)
Sentarse durante mucho tiempo, inclinarse hacia adelante, estirar demasiado el brazo por encima del cuerpo, dormir de lado, realizar movimientos repetidos de lanzamiento y practicar deportes como el voleibol pueden afectar los músculos romboides y causar síntomas de dolor.
Anatomía
Hay dos músculos romboides. La mayor se origina en la columna torácica desde la segunda a la quinta vértebra y se inserta en el lado del omóplato que mira hacia la columna. La menor es superior a la mayor y se inserta en las vértebras C7 y T1. Los músculos se conectan entre la columna y cada uno de los omóplatos. Cuando se contraen, juntan los omóplatos. Las fibras musculares discurren en diagonal. Fijan la escápula contra el torso, permitiendo una base estable desde la cual se pueden mover los brazos.
Síntomas
Cuando los músculos romboides se usan en exceso o se tensan, los síntomas pueden incluir los siguientes:
Sensibilidad alrededor del omóplato.
Rango de movimiento limitado en el hombro.
Dolor alrededor del omóplato.
Dolor de espalda superior.
Dolor de cuello.
Fatiga del brazo al realizar movimientos repetitivos por encima de la cabeza.
Un sonido crujiente al mover el hombro.
Debilidad en el brazo.
Dolor en el pecho
Edificio del músculo
La acción del romboide es juntar los omóplatos, levantarlos o elevarlos, como cuando se encoge de hombros, y girarlos para que queden mirando hacia abajo, lejos de la cabeza. Juntar los omóplatos o retracción escapular Desarrolla los romboides para sostener la parte superior de la espalda.
Para mejorar o prevenir problemas de postura o dolores leves relacionados con los músculos en la parte superior de la espalda y/o el cuello, se pueden recomendar ejercicios específicos de 10 a 15 repeticiones de retracción escapular realizadas una a tres veces al día para ayudar a fortalecer los músculos. Sin embargo, consulte a un proveedor de atención primaria, un fisioterapeuta o un quiropráctico si padece afecciones médicas graves que afecten la postura para desarrollar un programa de ejercicios personalizado y específico para la afección o lesión del individuo. Todo el mundo es diferente y no existe una solución única a la hora de incorporar ejercicio para controlar el dolor de espalda. El equipo de fisioterapia puede recomendar otros ejercicios para ayudar a controlar o revertir cualquier problema postural. (Kim, D. y otros, 2015)
Músculos demasiado estirados
El cuerpo humano tiene una relación única y desafiante con la gravedad, que crea una atracción hacia abajo sobre sus estructuras, incluida la columna, la cabeza y los hombros. A medida que la gravedad tira, los hombros giran hacia adelante y el pecho puede hundirse.Salud de Harvard, 2022). Los músculos romboides pueden estirarse demasiado, o los músculos pectorales y los tejidos blandos del frente pueden tensarse y contraerse. Fortalecer los romboides puede ayudar a liberar los músculos pectorales.
Postura de la cabeza hacia adelante
Una postura poco saludable puede provocar dolores crónicos y problemas de espalda. (Kripa, S. y otros, 2021) Con el tiempo, una postura poco saludable también puede provocar una postura de la cabeza hacia adelante. (Ensayos clínicos de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU., 2020) La postura de la cabeza hacia adelante puede provocar tensión en los tejidos blandos, torcedura en el cuello y fatiga en los músculos que sostienen la cabeza erguida, lo que puede causar dolor de cuello crónico. Mantener fuertes los músculos extensores de la zona lumbar y columna torácica puede ayudar a prevenir problemas de espalda y cuello a medida que el cuerpo envejece.
Clínica de Medicina Funcional y Quiropráctica Médica de Lesiones
Nos centramos apasionadamente en el tratamiento de las lesiones y los síndromes de dolor crónico de los pacientes y desarrollamos planes de atención personalizados que mejoran la capacidad a través de programas de flexibilidad, movilidad y agilidad adaptados al individuo. Utilizando un enfoque integrado, nuestras áreas de práctica quiropráctica incluyen bienestar y nutrición, dolor crónico, lesiones personales, atención de accidentes automovilísticos, lesiones laborales, lesiones de espalda, dolor lumbar, dolor de cuello, migrañas, lesiones deportivas, ciática severa, escoliosis, complejos. Hernias de disco, fibromialgia, dolor crónico, lesiones complejas, manejo del estrés, tratamientos de medicina funcional y protocolos de atención dentro del alcance para aliviar el dolor de forma natural al restaurar la salud y la función del cuerpo a través de protocolos de medicina funcional, acupuntura, electroacupuntura y medicina deportiva. . Si el individuo necesita otro tratamiento, será remitido a la clínica o al médico más adecuado para él, ya que el Dr. Jiménez se ha asociado con los mejores cirujanos, especialistas clínicos, investigadores médicos y proveedores de rehabilitación de primer nivel para brindar los tratamientos clínicos más efectivos. . Nos centramos en lo que funciona para usted y nos esforzamos por mejorar su cuerpo a través de métodos investigados y programas de bienestar total.
Curación funcional
Referencias
Yoo GT (2017). Efectos de la dirección de tracción sobre la actividad de los músculos trapecio superior y romboides. Revista de ciencias de la fisioterapia, 29 (6), 1043–1044. doi.org/10.1589/jpts.29.1043
Kim, D., Cho, M., Park, Y. y Yang, Y. (2015). Efecto de un programa de ejercicios para la corrección postural sobre el dolor musculoesquelético. Revista de ciencias de la fisioterapia, 27 (6), 1791–1794. doi.org/10.1589/jpts.27.1791
Kripa, S., Kaur, H. (2021). Identificación de relaciones entre la postura y el dolor en pacientes con dolor lumbar: una revisión narrativa. Boletín de la Facultad de Fisioterapia, 26. doi.org/https://doi.org/10.1186/s43161-021-00052-w
Ensayos clínicos de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. (2020). Ejercicio de fortalecimiento y estiramiento para mejorar la postura de la cabeza hacia adelante y los hombros redondeados. Obtenido de Clinicaltrials.gov/study/NCT04216862
¿La incorporación de varias posturas de yoga puede ayudar a reducir la tensión del cuello y aliviar el dolor de las personas que padecen dolor de cuello?
Introducción
Dentro del ajetreo y bullicio de la vida moderna, es común que muchos individuos carguen con estrés en su cuerpo. Cuando el cuerpo se enfrenta a factores estresantes cotidianos, la tensión, el malestar y el dolor a menudo pueden manifestarse en las partes superior e inferior del cuerpo. Cuando las partes superior e inferior del cuerpo se enfrentan a estos problemas, pueden provocar perfiles de riesgo superpuestos en el sistema musculoesquelético. Uno de los problemas musculoesqueléticos más comunes es el dolor de cuello. Puede causar muchos problemas en la porción cervical de la columna y hacer que los músculos circundantes se pongan tensos y duelan debido al estrés de las responsabilidades cotidianas. Afortunadamente, existen numerosas formas de reducir el estrés del cuello y ayudar a relajar los músculos afectados por las molestias, incluido el yoga. En el artículo de hoy, veremos cómo el dolor de cuello afecta la parte superior del cuerpo, los beneficios del yoga para el dolor de cuello y varias posturas de yoga para reducir los efectos superpuestos del dolor de cuello. Hablamos con proveedores médicos certificados que consolidan la información de nuestros pacientes para evaluar cómo se correlaciona el dolor de cuello con los factores estresantes cotidianos que afectan la parte superior del cuerpo. También informamos y orientamos a los pacientes sobre cómo el yoga y las diversas posturas pueden beneficiar al cuerpo y aliviar el dolor de los músculos circundantes. También alentamos a nuestros pacientes a que hagan a sus proveedores médicos asociados muchas preguntas complejas e importantes sobre la incorporación del yoga en su rutina diaria para reducir la tensión muscular y brindar claridad a sus cuerpos. Dr. Jiménez, DC, incluye esta información como un servicio académico. Observación.
¿Cómo afecta el dolor de cuello a la parte superior del cuerpo?
¿Sientes molestias o dolor en el cuello y los hombros después de un largo y duro día de trabajo? ¿Notas que te encorvas más de lo habitual al realizar tu rutina diaria? ¿O te ves desarrollando una postura encorvada al mirar la pantalla de la computadora o el teléfono durante un período prolongado? Muchos de estos movimientos normales suelen estar relacionados con la parte superior del cuerpo, especialmente en las regiones del cuello y los hombros, lo que provoca dolor de cuello. Como uno de los problemas más comunes que afectan a muchas personas en todo el mundo, el dolor de cuello es una enfermedad multifactorial en la que numerosos factores de riesgo contribuyen a su desarrollo. (Kazeminasab y otros, 2022) Al igual que el dolor de espalda, el dolor de cuello puede tener etapas agudas y crónicas según la gravedad y los factores ambientales que conducen a su desarrollo. Los diversos músculos, ligamentos y tejidos que rodean el cuello y los hombros mantienen el cuello estable y móvil. Cuando muchas personas hacen un uso excesivo de estos músculos del cuello y los hombros de forma repetitiva, puede aumentar el dolor de cuello en la parte superior del cuerpo en la edad adulta. (Ben Ayed y otros, 2019)
Cuando el dolor agudo de cuello se vuelve crónico, puede causar que el individuo se sienta en constante malestar, dolor y miseria, por lo que comienza a buscar diversas soluciones para reducir los síntomas correlacionados cuando habla con sus médicos de atención primaria. Cuando muchas personas comienzan a explicar a sus médicos cómo es su rutina diaria, muchos médicos comenzarán a evaluar y formular un plan que se centre en cualquier descripción específica de cualquier lesión, incluidos los mecanismos potenciales, los factores que los provocan y los que los alivian, y los patrones de dolor que tienen. Nos encontramos a lo largo del día para idear un plan de tratamiento personalizado que no solo reduzca el dolor de cuello sino que también alivie la tensión y el malestar del cuerpo. (Childress y Stuek, 2020)
La ciencia del movimiento: vídeo
Los beneficios del yoga para el dolor de cuello
Muchos médicos de atención primaria trabajarán con proveedores médicos asociados para desarrollar un plan personalizado para aliviar el dolor de cuello y sus síntomas asociados en muchas personas. Muchos de estos planes de tratamiento personalizados incluyen manipulación espinal, acupuntura, masajes, terapia de descompresión y ejercicios terapéuticos. Uno de los ejercicios terapéuticos que muchas personas han utilizado es el yoga. El yoga es una práctica holística que abarca el control de la respiración, la meditación y varias posturas para estirar y fortalecer los músculos superiores afectados. El yoga es excelente para reducir el dolor de cuello y ayudar con la movilidad de la columna cervical superior, estirando la musculatura del cuello para ayudar al individuo a mejorar la movilidad y la flexibilidad. (Raja y otros, 2021) Además, los efectos del yoga y sus numerosas posturas pueden reducir la tensión, dar claridad a la mente y permitir que los nutrientes y el oxígeno del sistema musculoarticular sanen naturalmente el cuerpo. (Gandolfi y otros, 2023)
Posturas de yoga para el dolor de cuello
Al mismo tiempo, muchas personas con trabajos sedentarios que se correlacionan con el dolor de cuello han implementado el yoga como parte de su rutina. El yoga mejora el rango de movimiento de las articulaciones y la función cognitiva y ayuda a aliviar las molestias musculoesqueléticas en las regiones del cuello y los hombros. (Thanasilungkoon y otros, 2023) A continuación se muestran algunas de las diversas posturas de yoga que pueden ayudar a reducir los síntomas dolorosos del dolor de cuello y aliviar los músculos circundantes.
Estiramientos de cuello sentado
Para los estiramientos del cuello sentado, esta postura de yoga ayuda a estirar y liberar los músculos del cuello que transmiten tensión y estrés en la región cervical del cuerpo.
En posición sentada y erguida, gire la cabeza hacia la derecha y levante suavemente la barbilla.
Deberías sentir un estiramiento a lo largo del lado izquierdo del cuello y los hombros.
Mantenga la posición de tres a cinco respiraciones y repita en el lado izquierdo.
Postura del camello
Para la postura del camello, esta postura de yoga ayuda a fortalecer los músculos frontales del cuello mientras alivia la tensión en los hombros y la parte posterior del cuello.
Puede arrodillarse sobre una estera de yoga manteniendo las rodillas y los pies separados a la distancia de las caderas mientras mantiene la pelvis neutral.
Levanta el pecho mientras arqueas la espalda y presionas la pelvis ligeramente hacia adelante.
Lleva las yemas de los dedos a los talones o a los bloques de yoga al lado de los tobillos.
Concéntrate en acercar la barbilla al cuello mientras presionas los pies contra la colchoneta.
Mantenga la posición durante tres a cinco respiraciones antes de soltar y levantar el esternón para volver a subir.
Pose de esfinge
La postura de la esfinge te permite alargar y fortalecer la columna mientras estiras los hombros y liberas tensiones.
Sobre una estera de yoga, acuéstese boca abajo con los codos debajo de los hombros.
Presione las palmas y los antebrazos sobre la colchoneta y apriete la mitad inferior para sostenerlo mientras levanta la parte superior del torso y la cabeza.
Continúe mirando hacia adelante mientras es consciente de alargar la columna.
Mantenga esta posición durante tres a cinco respiraciones.
Enhebrar la postura de la aguja
La postura de enhebrar la aguja ayuda a liberar la tensión almacenada en el cuello, los hombros y la espalda.
Sobre una estera de yoga, comience en posición de cuatro patas con la muñeca debajo de los hombros y las rodillas debajo de las caderas.
Levante la mano derecha y muévala hacia la izquierda por el suelo con la palma hacia arriba.
Mantenga la posición de tres a cinco respiraciones durante treinta segundos y suelte.
Regrese a la posición de cuatro patas y repita hacia el lado izquierdo.
Conclusión
En general, incorporar el yoga como parte de una rutina diaria puede proporcionar resultados beneficiosos para reducir el dolor de cuello y sus comorbilidades asociadas. El yoga no requiere horas de práctica ni siquiera contorsionarse en varias posturas, ya que sólo unos minutos de estiramiento suave y respiración consciente cada día pueden proporcionar resultados positivos. Cuando las personas comiencen a utilizar el yoga como parte de sus actividades diarias, notarán que su postura mejora, su mente está más clara que nunca y vivirán una vida más feliz y saludable sin tener que lidiar con el dolor de cuello.
Referencias
Ben Ayed, H., Yaich, S., Trigui, M., Ben Hmida, M., Ben Jemaa, M., Ammar, A., Jedidi, J., Karray, R., Feki, H., Mejdoub, Y., Kassis, M. y Damak, J. (2019). Prevalencia, factores de riesgo y resultados del dolor de cuello, hombros y espalda baja en niños de secundaria. J Res Ciencias de la Salud, 19(1), e00440. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31133629
Childress, MA y Stuek, SJ (2020). Dolor de cuello: evaluación y tratamiento inicial. American Family Physician, 102(3), 150-156.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32735440
Gandolfi, MG, Zamparini, F., Spinelli, A. y Prati, C. (2023). Asanas para cuello, hombros y muñecas para prevenir trastornos musculoesqueléticos entre profesionales dentales: protocolo de yoga en el consultorio. Función J Morfol Kinesiol, 8(1). doi.org/10.3390/jfmk8010026
Kazeminasab, S., Nejadghaderi, SA, Amiri, P., Pourfathi, H., Araj-Khodaei, M., Sullman, MJM, Kolahi, AA y Safiri, S. (2022). Dolor de cuello: epidemiología global, tendencias y factores de riesgo. BMC Musculoskeletal Disorders, 23(1), 26. doi.org/10.1186/s12891-021-04957-4
Raja, GP, Bhat, NS, Fernandez-de-Las-Penas, C., Gangavelli, R., Davis, F., Shankar, R. y Prabhu, A. (2021). Eficacia de la manipulación fascial cervical profunda y las posturas de yoga sobre el dolor, la función y el control oculomotor en pacientes con dolor mecánico de cuello: protocolo de estudio de un ensayo controlado, aleatorizado, pragmático, de grupos paralelos. Pruebas, 22(1), 574. doi.org/10.1186/s13063-021-05533-w
Thanasilungkoon, B., Niempoog, S., Sriyakul, K., Tungsukruthai, P., Kamalashiran, C. y Kietinun, S. (2023). La eficacia de Ruesi Dadton y el yoga para reducir el dolor de cuello y hombros en trabajadores de oficina. Int J Ejercicio Sci, 16(7), 1113-1130.
www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/38287934
Conocer la causa del problema y cómo manejarlo de manera efectiva puede ayudar a las personas que experimentan espasmos de espalda a regresar de manera rápida y segura a los niveles anteriores de función y actividad.
Espasmo de espalda
Las personas que padecen dolor de espalda o ciática generalmente describen los síntomas como tensión o espasmos en los músculos de la espalda. Un espasmo de espalda puede sentirse leve, como un puño presionando un lado de la columna o un dolor intenso que impide al individuo sentarse, pararse o caminar cómodamente. Los espasmos del sol pueden volverse severos y causar dificultad para mantener una postura erguida normal.
¿Qué es un espasmo?
Un espasmo de espalda es una aparición repentina de tensión en los músculos de la espalda. A veces, la sensación de opresión se vuelve tan intensa y severa que impide que el individuo se mueva normalmente. Algunas personas tienen dificultad para inclinarse hacia adelante debido al dolor y la tensión.
Síntomas
La mayoría de los episodios duran desde varias horas hasta varios días. Los casos graves pueden durar entre seis y ocho semanas, pero los espasmos y el dolor desaparecen gradualmente, lo que permite al individuo moverse normalmente y reanudar su actividad normal. Las sensaciones y síntomas comunes pueden incluir:
Dificultad para doblarse.
Una sensación de opresión en la espalda.
Dolores y sensaciones pulsantes.
Dolor en uno o ambos lados de la espalda.
A veces, el espasmo puede causar dolor que se irradia en las nalgas y las caderas. Cuando es grave, puede ir acompañado de dolor nervioso, entumecimiento y hormigueo que se irradia hacia una o ambas piernas. (MedlinePlus. 2022)
Causas
Los espasmos de espalda son causados por tejido muscular tenso, que a menudo resulta de algún estrés mecánico. El estrés hace que el tejido muscular cerca de la columna se tire de manera anormal. Como resultado del tirón, las fibras musculares se tensan y duelen. Las causas mecánicas de los espasmos de espalda pueden incluir: (Manual Merck, 2022)
Mala postura al sentarse y/o levantarse.
Lesiones por uso excesivo repetitivo.
Distensiones lumbares.
Hernias de disco lumbar.
Artrosis lumbar.
Espondilolistesis: las vértebras se salen de su posición, incluidas la anterolistesis y la retrolistesis.
Estenosis espinal
Todo esto puede generar una mayor tensión sobre las estructuras anatómicas de la columna. Los músculos de la espalda baja cerca de estas estructuras pueden sufrir un espasmo protector que también puede causar una sensación de tirantez y dolor en la espalda. Otras causas no mecánicas de espasmos lumbares incluyen: (Manual Merck, 2022)
Factores relacionados con el trabajo: levantar, empujar, tirar y/o girar constantemente.
Mala postura al sentarse o estar sentado durante largos períodos sin apoyo para la espalda.
Falta de acondicionamiento físico.
Tener sobrepeso u obesidad.
Condiciones psicológicas: ansiedad, depresión y estrés emocional.
Antecedentes médicos familiares de espondilitis anquilosante.
Fumar
Las personas pueden dejar de fumar, comenzar a hacer ejercicio o realizar actividades positivas para ayudar a controlar el estrés. Es posible que las personas que padecen espasmos de espalda necesiten consultar a un proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.
Tratamiento
El tratamiento para los espasmos de espalda puede incluir remedios caseros o terapias de proveedores médicos. Los tratamientos están diseñados para aliviar los espasmos y gestionar las tensiones mecánicas que puedan haberlos provocado. Los profesionales médicos también pueden mostrar estrategias para prevenir los espasmos. Los remedios caseros pueden incluir: (Manual Merck, 2022)
Si las estrategias de autocuidado no pueden brindar alivio, es posible que las personas deban visitar a un profesional médico para recibir tratamiento. Los tratamientos médicos pueden incluir: (Manual Merck, 2022)
La cirugía lumbar es un tratamiento de último recurso.
La mayoría de las personas pueden controlar los síntomas con fisioterapia o quiropráctica, que incluye ejercicios de aprendizaje y ajustes de postura para aliviar la tensión.
Prevención
Unos simples ajustes en el estilo de vida pueden tener un efecto significativo sobre los espasmos de espalda. Maneras de prevenir la espalda espasmos puede incluir: (MedlinePlus. 2022) (Manual Merck, 2022)
Mantener la hidratación durante todo el día.
Modificación de movimientos y técnicas de flexión y levantamiento.
Practicar técnicas de corrección postural.
Realizar ejercicios diarios de estiramiento y fortalecimiento.
Realizar ejercicio cardiovascular.
Realizar meditación u otras técnicas de manejo del estrés.
Bhatia, A., Engle, A. y Cohen, SP (2020). Agentes farmacológicos actuales y futuros para el tratamiento del dolor de espalda. Opinión de expertos sobre farmacoterapia, 21(8), 857–861. doi.org/10.1080/14656566.2020.1735353
Para las personas que padecen dolor lumbar, podría ser la tensión del músculo cuádriceps la que causa los síntomas y los problemas de postura. ¿Conocer los signos de tensión del cuádriceps puede ayudar a prevenir el dolor y evitar lesiones?
Tensión del cuádriceps
Los músculos cuádriceps se encuentran en la parte frontal del muslo. Las fuerzas que podrían estar creando dolor crónico y problemas de postura podrían estar ocurriendo al mismo tiempo son:
La tensión del cuádriceps causa dolor en la parte baja de la espalda cuando la pelvis se baja.
Los cuádriceps tensos provocan el debilitamiento de los músculos isquiotibiales.
Estos son los músculos opuestos detrás del muslo.
El estrés y la presión sobre los isquiotibiales pueden provocar dolores y problemas de espalda.
La alineación pélvica se ve afectada, provocando problemas de postura y aumento de los síntomas de dolor. (Sai Kripa, Harmanpreet Kaur, 2021)
La tensión del cuádriceps tira la pelvis hacia abajo
Uno de los cuatro músculos del grupo de los cuádriceps:
El recto femoral se inserta en la pelvis en la espina ilíaca anterosuperior, que es la parte frontal del hueso de la cadera.
El recto femoral es el único músculo del grupo que cruza la articulación de la cadera, lo que también afecta el movimiento.
Cuando los cuádriceps, especialmente el recto femoral, se tensan, tiran de las caderas hacia abajo.
La pelvis se inclina hacia abajo o hacia adelante, lo que técnicamente se denomina inclinación anterior de la pelvis. (Anita Król et al., 2017)
La columna está entre la pelvis y, si la pelvis se inclina hacia adelante, la columna lumbar lo compensa arqueándose.
Un arco más grande en la parte baja de la espalda se conoce como lordosis excesiva y a menudo causa tensión y dolor en los músculos de la espalda. (Sean G. Sadler y otros, 2017)
Compensación de isquiotibiales
Cuando los cuádriceps se tensan y la pelvis se baja, la espalda tiene una elevación anormal. Esto hace que el tendón de la corva se estire constantemente y puede causar síntomas de dolor.
Una postura saludable y el tono de los músculos isquiotibiales ayudan a mantener la posición pélvica correcta en la espalda.
Esto es correcto porque ayuda a mantener una posición cómoda.
La tensión del cuádriceps puede desencadenar una reacción cuando la pelvis se inclina hacia abajo por delante y hacia arriba por detrás mientras se estira demasiado los isquiotibiales.
El dolor y el malestar son el resultado habitual.
La falta de fuerza en los isquiotibiales y el estiramiento del cuádriceps pueden hacer que los isquiotibiales pierdan su capacidad para soportar las posiciones pélvicas y espinales correctas. (Consejo Americano de Ejercicio. 2015)
Saber cuándo se están apretando los cuádriceps
Las personas a menudo no se dan cuenta de que sus cuádriceps están tensos, especialmente aquellos que pasan la mayor parte del día sentados.
Cuanto más tiempo se pasa en una silla, los cuádriceps y los músculos de la espalda baja se tensan de manera constante.
Las personas pueden realizar algunas pruebas en casa:
De pie
Empuja las caderas hacia adelante.
Empuja desde los isquiones para estar en el nivel correcto.
¿Qué tan adelante van las caderas?
¿Qué se siente?
El dolor podría indicar tensión en el cuádriceps.
En posición de estocada
Con una pierna adelantada y doblada delante de la otra.
La pierna trasera está recta.
¿Qué tan lejos avanza la pierna?
¿Qué se siente?
¿Cómo se siente la parte delantera de la cadera en la pierna trasera?
Pierna doblada de pie
Párese con la pierna delantera doblada y la pierna trasera estirada.
El malestar en la pierna trasera podría significar rigidez en el cuádriceps.
En posición de rodillas
Arquea la espalda
Agarra los tobillos
Modifique la posición para adaptarse a cualquier dolor o problema en las articulaciones.
Si tiene que levantarse o modificar la postura para reducir el dolor, podría tratarse de cuádriceps tensos.
Ayudar a comprender la afección puede ayudar en la comunicación con un proveedor de atención médica.
Un proveedor de atención médica y/o fisioterapeuta puede realizar un examen de evaluación de la postura para evaluar la cuadríceps.
Comprensión del dolor lumbar académico: impacto y soluciones quiroprácticas
Referencias
Kripa, S., Kaur, H. (2021). Identificación de relaciones entre postura y dolor en pacientes con dolor lumbar: una revisión narrativa. Boletín de la Facultad de Fisioterapia, 26(34). doi.org/doi: 10.1186/s43161-021-00052-w
Król, A., Polak, M., Szczygieł, E., Wójcik, P. y Gleb, K. (2017). Relación entre factores mecánicos e inclinación pélvica en adultos con y sin dolor lumbar. Revista de rehabilitación musculoesquelética y de espalda, 30 (4), 699–705. doi.org/10.3233/BMR-140177
Sadler, SG, Spink, MJ, Ho, A., De Jonge, XJ y Chuter, VH (2017). La restricción en el rango de movimiento de flexión lateral, la lordosis lumbar y la flexibilidad de los isquiotibiales predicen el desarrollo de dolor lumbar: una revisión sistemática de estudios de cohortes prospectivos. Trastornos musculoesqueléticos de BMC, 18(1), 179. doi.org/10.1186/s12891-017-1534-0
Para las personas que padecen dolor de cuello o brazo y síntomas de migraña, podría tratarse de una lesión del músculo esplenio de la cabeza. ¿Conocer las causas y los síntomas puede ayudar a los proveedores de atención médica a desarrollar un plan de tratamiento eficaz?
Músculos esplenio de la cabeza
El esplenio de la cabeza es un músculo profundo ubicado en la parte superior de la espalda. Junto con el esplenio cervical, comprende la capa superficial (una de las tres) de los músculos intrínsecos de la espalda. El esplenio de la cabeza trabaja con el esplenio cervical, un músculo más pequeño ubicado debajo de él, para ayudar a rotar el cuello y bajar la barbilla hasta el pecho, lo que se conoce como flexión. Mantener una postura saludable es importante porque ayuda a mantener la cabeza en una posición neutral.
Comenzando en la línea media de la columna en C3 a T3, el esplenio de la cabeza abarca los niveles entre la séptima vértebra cervical y la tercera o cuarta vértebra torácica, lo que varía según los diferentes individuos.
El músculo se inserta en el ligamento nucal, que es un ligamento fuerte del cuello.
El músculo esplenio de la cabeza se inclina hacia arriba y hacia afuera, uniéndose al cráneo.
El esplenio de la cabeza y el cuello uterino cubren los paraespinales verticales, que son más profundos y comprenden la capa intermedia de los músculos intrínsecos de la espalda.
Los músculos esplenio parecen un vendaje para los músculos paraespinales y verticales que componen la capa más profunda.
Los músculos esplenio mantienen estas capas más profundas en la posición correcta.
Estos músculos comienzan en el centro de la columna y juntos forman una V.
Los lados de la V son gruesos y la hendidura central es poco profunda.
Dolor
Es común que las personas experimenten dolor asociado con una lesión en el esplenio de la cabeza. Este tipo de dolor se conoce como síndrome de esplenio de la cabeza (Ernest E, Ernest M. 2011)
Síntomas
Un dolor de cabeza derivado de una lesión a menudo imita una migraña. Los síntomas del síndrome de esplenio de la cabeza incluyen: (Ernest E, Ernest M. 2011)
Posturas poco saludables durante períodos prolongados.
Flexionar o rotar constantemente el cuello.
Dormir en posiciones incómodas
Lesiones por caídas
Colisión de automóvil
Lesiones deportivas
Tratamiento
Se recomienda comunicarse con un proveedor de atención médica si experimenta síntomas que interfieren con las actividades diarias o la calidad de vida. Un proveedor de atención médica:
Los protocolos y enfoques de tratamiento para aliviar los síntomas y restaurar la función pueden implicar uno o una combinación de tratamientos que incluyen:
El síndrome de taquicardia ortostática postural es una afección médica que causa aturdimiento y palpitaciones después de estar de pie. ¿Pueden los ajustes en el estilo de vida y las estrategias multidisciplinarias ayudar a reducir y controlar los síntomas?
Síndrome de taquicardia postural ortostática – POTS
El síndrome de taquicardia postural ortostática, o POTS, es una afección que varía en gravedad desde relativamente leve hasta incapacitante. Con OLLAS:
La frecuencia cardíaca aumenta dramáticamente con la posición del cuerpo.
Esta condición suele afectar a personas jóvenes.
La mayoría de las personas con síndrome de taquicardia ortostática postural son mujeres de entre 13 y 50 años.
Algunas personas tienen antecedentes familiares de POTS; algunas personas informan que el POTS comenzó después de una enfermedad o un factor estresante, y otras informan que comenzó gradualmente.
Suele resolverse con el tiempo.
El tratamiento puede ser beneficioso.
El diagnóstico se basa en la evaluación de la presión arterial y el pulso/frecuencia cardíaca.
Síntomas
El síndrome de taquicardia ortostática postural puede afectar a personas jóvenes que por lo demás están sanas y puede comenzar repentinamente. Suele ocurrir entre los 15 y los 50 años, y las mujeres tienen más probabilidades de desarrollarlo que los hombres. Las personas pueden experimentar varios síntomas a los pocos minutos de levantarse de una posición acostada o sentada. Los síntomas pueden ocurrir de forma regular y diaria. Los síntomas más comunes incluyen: (Institutos Nacionales de Salud. Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales. Centro de Información de Enfermedades Genéticas y Raras. 2023)
Ansiedad
Mareo
Una sensación como si estuvieras a punto de desmayarte.
Palpitaciones: sensación de frecuencia cardíaca rápida o irregular.
Mareo
Dolores de Cabeza
Visión borrosa
Las patas se vuelven de color púrpura rojizo.
Debilidad
Temblores
Fatiga
Problemas para dormir
Problemas para concentrarse/niebla mental.
Las personas también pueden experimentar episodios recurrentes de desmayos, generalmente sin ningún otro desencadenante que no sea ponerse de pie.
Las personas pueden experimentar cualquier combinación de estos síntomas.
A veces, las personas no pueden realizar deportes o hacer ejercicio y pueden sentirse aturdidos y mareados en respuesta a una actividad física leve o moderada, lo que puede describirse como intolerancia al ejercicio.
Efectos asociados
El síndrome de taquicardia ortostática postural puede asociarse con otras disautonomías o síndromes del sistema nervioso, como el síncope neurocardiógeno.
A las personas a menudo se les diagnostica conjuntamente otras afecciones como:
Síndrome de fatiga crónica
El síndrome de Ehlers-Danlos
Fibromialgia
Migrañas
Otras condiciones autoinmunes.
Condiciones intestinales.
Causas
Por lo general, ponerse de pie hace que la sangre fluya desde el torso hasta las piernas. El cambio repentino significa que hay menos sangre disponible para que el corazón la bombee. Para compensar, el sistema nervioso autónomo envía señales a los vasos sanguíneos para que se contraigan para impulsar más sangre al corazón y mantener la presión arterial y un ritmo cardíaco normal. La mayoría de las personas no experimentan cambios significativos en la presión arterial o el pulso al ponerse de pie. En ocasiones, el cuerpo no puede realizar esta función correctamente.
If La presión arterial baja al estar de pie y causa síntomas. Al igual que el aturdimiento, se conoce como hipotensión ortostática.
Si La presión arterial permanece normal, pero el ritmo cardíaco se acelera., son OLLAS.
Los factores exactos que causan el síndrome de taquicardia ortostática postural son diferentes en cada individuo, pero están relacionados con cambios en:
El sistema nervioso autónomo, los niveles de hormonas suprarrenales, el volumen sanguíneo total y la mala tolerancia al ejercicio. (Robert S. Sheldon y otros, 2015)
Sistema nervioso autónomo
El sistema nervioso autónomo controla la presión arterial y la frecuencia cardíaca, que son las áreas del sistema nervioso que gestionan las funciones corporales internas como la digestión, la respiración y la frecuencia cardíaca. Es normal que la presión arterial baje ligeramente y que el ritmo cardíaco se acelere un poco al estar de pie. Con POTS, estos cambios son más pronunciados.
POTS se considera un tipo de disautonomía, que es regulación disminuida del sistema nervioso autónomo.
También se cree que varios otros síndromes están relacionados con la disautonomía, como la fibromialgia, el síndrome del intestino irritable y el síndrome de fatiga crónica.
No está claro por qué se desarrolla el síndrome o cualquiera de los otros tipos de disautonomía, pero parece haber una predisposición familiar.
A veces, el primer episodio de POTS se manifiesta después de un evento de salud como:
Embarazo
Enfermedad infecciosa aguda, por ejemplo, un caso grave de gripe.
Un episodio de trauma o conmoción cerebral.
Cirujía importante
Diagnóstico
Una evaluación diagnóstica incluirá una historia médica, un examen físico y pruebas de diagnóstico.
El médico tomará la presión arterial y el pulso al menos dos veces. Una vez acostado y otra vez de pie.
Las mediciones de la presión arterial y la frecuencia del pulso acostado, sentado y de pie son signos vitales ortostáticos.
Normalmente, ponerse de pie aumenta la frecuencia cardíaca en 10 latidos por minuto o menos.
Con POTS, la frecuencia cardíaca aumenta en 30 latidos por minuto mientras que la presión arterial permanece sin cambios. (Disautonomía Internacional. 2019)
La frecuencia cardíaca permanece elevada durante más de unos segundos al estar de pie (normalmente durante 10 minutos o más).
Los síntomas ocurren con frecuencia.
Dura más de unos pocos días.
Cambios de pulso posicional no son la única consideración diagnóstica para el síndrome de taquicardia ortostática postural, ya que los individuos pueden experimentar este cambio con otras afecciones.
Durante esta prueba, se miden la presión arterial y el pulso varias veces cuando se está acostado sobre una mesa y cuando la mesa se coloca en posición vertical.
Diagnóstico Diferencial
Existen diversas causas de disautonomía, síncope e hipotensión ortostática.
A lo largo de la evaluación, el proveedor de atención médica puede observar otras afecciones, como deshidratación, falta de condición física por reposo prolongado en cama y neuropatía diabética.
Medicamentos como los diuréticos o los medicamentos para la presión arterial pueden causar efectos similares.
Tratamiento
Se utilizan varios enfoques para controlar el POTS y los individuos pueden necesitar un enfoque multidisciplinario. El proveedor de atención médica recomendará controlar periódicamente la presión arterial y el pulso en casa para analizar los resultados cuando acuda a controles médicos.
Líquidos y dieta
Beber líquidos sin cafeína puede mantener el cuerpo hidratado.
Un proveedor de atención médica puede calcular la cantidad correcta de líquidos que se necesitan cada día.
La deshidratación nocturna es común, por lo que es especialmente importante beber líquidos a primera hora de la mañana, preferiblemente antes de levantarse de la cama y ponerse de pie.
Ejercicio y terapia física puede ayudar al cuerpo a aprender a adaptarse a una posición erguida.
Debido a que puede resultar difícil hacer ejercicio cuando se trata de POTS, es posible que sea necesario un programa de ejercicio específico bajo supervisión.
Un programa de ejercicios puede comenzar nadando o usando máquinas de remo, que no requieren una postura erguida. (Disautonomía Internacional. 2019)
Después de uno o dos meses, se puede agregar caminar, correr o andar en bicicleta.
Los estudios han demostrado que las personas con POTS, en promedio, tienen cámaras cardíacas más pequeñas que las personas que no padecen la afección.
Se ha demostrado que el ejercicio aeróbico regular aumenta el tamaño de la cámara cardíaca, reduce la frecuencia cardíaca y mejora los síntomas. (Qi Fu, Benjamín D. Levine. 2018)
Las personas deben continuar un programa de ejercicio a largo plazo para evitar que los síntomas reaparezcan.
Medicamentos
Los medicamentos recetados para controlar el POTS incluyen midodrina, betabloqueantes, piridostigmina (Mestinon) y fludrocortisona. (Disautonomía Internacional. 2019)
La ivabradina, utilizada para la afección cardíaca de taquicardia sinusal, también se ha utilizado eficazmente en algunas personas.
Intervenciones conservadoras
Otras formas de ayudar a prevenir los síntomas incluyen:
Dormir con la cabeza erguida elevando la cabecera de la cama del suelo de 4 a 6 pulgadas utilizando una cama ajustable, bloques de madera o elevadores.
Esto aumenta el volumen de sangre en circulación.
Realizar maniobras de contramedida como ponerse en cuclillas, apretar una pelota o cruzar las piernas. (Qi Fu, Benjamín D. Levine. 2018)
El uso de medias de compresión para evitar que fluya demasiada sangre hacia las piernas al estar de pie puede ayudar a evitar la hipotensión ortostática. (Disautonomía Internacional. 2019)
Vencer la insuficiencia cardíaca congestiva
Referencias
Institutos Nacionales de Salud. Centro Nacional para el Avance de las Ciencias Traslacionales. Centro de Información sobre Enfermedades Genéticas y Raras (GARD). (2023). Síndrome de taquicardia ortostática postural.
Sheldon, R. S., Grubb, B. P., 2.º, Olshansky, B., Shen, W. K., Calkins, H., Brignole, M., Raj, S. R., Krahn, A. D., Morillo, C. A., Stewart, J. M., Sutton, R., Sandroni, P., Friday, K. J., Hachul, D. T., Cohen, M. I., Lau, D. H., Mayuga, K. A., Moak, J. P., Sandhu, R. K. y Kanjwal, K. (2015). Declaración de consenso de expertos de la sociedad del ritmo cardíaco de 2015 sobre el diagnóstico y tratamiento del síndrome de taquicardia postural, taquicardia sinusal inapropiada y síncope vasovagal. Ritmo cardíaco, 12 (6), e41 – e63. doi.org/10.1016/j.hrthm.2015.03.029
Disautonomía Internacional. (2019). Síndrome de taquicardia postural ortostática
Fu, Q. y Levine, BD (2018). Ejercicio y tratamiento no farmacológico del POTS. Neurociencia autónoma: básica y clínica, 215, 20-27. doi.org/10.1016/j.autneu.2018.07.001
Para las personas que trabajan en un escritorio o estación de trabajo donde la mayor parte del trabajo se realiza sentado y aumenta el riesgo de una variedad de problemas de salud, ¿el uso de un escritorio de pie puede ayudar a prevenir problemas musculoesqueléticos y mejorar el bienestar a corto y largo plazo?
Escritorios Stand
Más del 80% de los trabajos se realizan en posición sentada. Los escritorios de pie han demostrado ser de ayuda. (Allene L. Gremaud y otros, 2018) Un escritorio de pie ajustable está diseñado para tener la altura de pie de una persona. Algunos escritorios se pueden bajar para usarlos mientras se está sentado. Estos escritorios pueden mejorar:
La circulación sanguínea
El dolor de espalda
Energía
Focus
Las personas que son menos sedentarias pueden experimentar una disminución de la depresión, la ansiedad y el riesgo de enfermedades crónicas.
Mejorar la postura y disminuir el dolor de espalda
Sentarse durante períodos prolongados puede provocar fatiga y malestar físico. Los síntomas y sensaciones de dolor de espalda son comunes, especialmente cuando se practican posturas poco saludables, se padecen problemas de espalda existentes o se utiliza una configuración de escritorio no ergonómica. En lugar de permanecer sentado o de pie durante toda la jornada laboral, alternar entre estar sentado y de pie es mucho más saludable. Practicar sentarse y pararse con regularidad reduce la fatiga corporal y las molestias en la zona lumbar. (Alicia A. Thorp y otros, 2014) (Grant T. Ognibene et al., 2016)
Aumenta los niveles de energía
Estar sentado durante mucho tiempo se correlaciona con fatiga, reducción de energía y productividad. Un escritorio para sentarse y pararse puede brindar beneficios como mayores niveles de productividad. Los investigadores descubrieron que los escritorios para sentarse y pararse podrían mejorar la salud general y la productividad de los trabajadores de oficina. Las personas en el estudio informaron:
Según los CDC, seis de cada 10 personas en EE. UU. padecen al menos una enfermedad crónica, como diabetes, enfermedades cardíacas, accidentes cerebrovasculares o cáncer. Las enfermedades crónicas son la principal causa de muerte y discapacidad, así como una de las principales causas de los costos de atención médica. (Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 2023) Si bien se necesitan más investigaciones para ver si los escritorios de pie pueden reducir el riesgo de enfermedades crónicas, un estudio buscó cuantificar la asociación entre el tiempo sedentario y el riesgo de enfermedades crónicas o muerte. Los investigadores informaron que el sedentarismo durante períodos prolongados se asociaba de forma independiente con resultados negativos para la salud, independientemente de la actividad física. (Aviroop Biswas et al., 2015)
Mejora la concentración mental
Sentarse durante períodos prolongados ralentiza la circulación sanguínea. Esta disminución del flujo sanguíneo al cerebro reduce la función cognitiva y aumenta el riesgo de enfermedades neurodegenerativas. Un estudio confirmó que las personas sanas que trabajaban sentados durante mucho tiempo tenían un flujo sanguíneo cerebral reducido. El estudio encontró que las caminatas cortas y frecuentes podrían ayudar a prevenir esto. (Sophie E. Carter y otros, 2018) Estar de pie aumenta la circulación de sangre y oxígeno. Esto mejora la función cognitiva, lo que también ayuda a mejorar la atención y la concentración.
Reducción de la depresión y la ansiedad
Los estilos de vida modernos suelen contener una gran cantidad de comportamiento sedentario.
Sin embargo, hay poca información sobre los riesgos para la salud mental del comportamiento sedentario prolongado. Se han realizado algunos estudios destinados a mejorar la comprensión pública. Un estudio se centró en un grupo de adultos mayores y les pidió que informaran sobre sus hábitos sedentarios que incluían televisión, Internet y tiempo de lectura. Esta información se comparó con su puntuación individual en el Centro de Estudios Epidemiológicos Depresión escala. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
Los investigadores descubrieron que ciertos comportamientos sedentarios son más perjudiciales para la salud mental que otros.
Ver televisión, por ejemplo, provocó un aumento de los síntomas depresivos y una disminución de la función cognitiva. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
El uso de Internet tuvo el efecto contrario, disminuyendo los síntomas depresivos y aumentando la función cognitiva.
Los investigadores teorizan que los resultados provienen de los contextos ambientales y sociales contrastantes en los que ocurren. (Mark Hamer, Emmanuel Stamatakis. 2014)
Otro estudio analizó la posible correlación entre el comportamiento sedentario y la ansiedad.
Incorporar un escritorio de pie en el espacio de trabajo puede ayudar a reducir los efectos negativos de los comportamientos sedentarios, lo que conduce a una mayor productividad, una mejor salud física y mental y un ambiente de trabajo saludable para las personas que trabajo largas horas en un escritorio o estación de trabajo.
Comprensión del dolor lumbar académico: impacto y soluciones quiroprácticas
Referencias
Gremaud, AL, Carr, LJ, Simmering, JE, Evans, Nueva Jersey, Cremer, JF, Segre, AM, Polgreen, LA y Polgreen, PM (2018). La gamificación del uso del acelerómetro aumenta los niveles de actividad física de los trabajadores de oficina sedentarios. Revista de la Asociación Estadounidense del Corazón, 7(13), e007735. doi.org/10.1161/JAHA.117.007735
Thorp, AA, Kingwell, BA, Owen, N. y Dunstan, DW (2014). Dividir el tiempo sentado en el lugar de trabajo con períodos intermitentes de pie mejora la fatiga y las molestias musculoesqueléticas en los trabajadores de oficina con sobrepeso u obesidad. Medicina ocupacional y ambiental, 71(11), 765–771. doi.org/10.1136/oemed-2014-102348
Ognibene, GT, Torres, W., von Eyben, R. y Horst, KC (2016). Impacto de una estación de trabajo para sentarse y pararse en el dolor lumbar crónico: resultados de un ensayo aleatorizado. Revista de medicina ocupacional y ambiental, 58(3), 287–293. doi.org/10.1097/JOM.0000000000000615
Ma, J., Ma, D., Li, Z. y Kim, H. (2021). Efectos de una intervención de escritorio sentado y de pie en el lugar de trabajo sobre la salud y la productividad. Revista internacional de investigación ambiental y salud pública, 18(21), 11604. doi.org/10.3390/ijerph182111604
Biswas, A., Oh, PI, Faulkner, GE, Bajaj, RR, Silver, MA, Mitchell, MS y Alter, DA (2015). El tiempo de sedentarismo y su asociación con el riesgo de incidencia de enfermedades, mortalidad y hospitalización en adultos: una revisión sistemática y un metanálisis. Anales de medicina interna, 162 (2), 123-132. doi.org/10.7326/M14-1651
Carter, SE, Draijer, R., Holder, SM, Brown, L., Thijssen, DHJ y Hopkins, ND (2018). Los descansos regulares para caminar previenen la disminución del flujo sanguíneo cerebral asociada con estar sentado durante mucho tiempo. Revista de fisiología aplicada (Bethesda, Maryland: 1985), 125(3), 790–798. doi.org/10.1152/japplphysiol.00310.2018
Hamer, M. y Stamatakis, E. (2014). Estudio prospectivo del comportamiento sedentario, riesgo de depresión y deterioro cognitivo. Medicina y ciencia en el deporte y el ejercicio, 46(4), 718–723. doi.org/10.1249/MSS.0000000000000156
Teychenne, M., Costigan, SA y Parker, K. (2015). La asociación entre conducta sedentaria y riesgo de ansiedad: una revisión sistemática. Salud pública de BMC, 15, 513. doi.org/10.1186/s12889-015-1843-x
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